年 月 日
单 姓 位 名 现任职务 是否同意作为 人选 同意 不同意 （请在后面空格划√） 民主测评情况 （请在下面的空格划√） 优秀 提拔 称职 基本称职 不称职 交流 降免职 留任 优点 评价意见 廉洁情 况 不足
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