神奇的星状神经节

神奇的星状神经节

康复科 黄宾

星状神经节位于人的脖子两侧，因为它的形状像星星，所以取名星状神经节。星状神经节是由第6 ,7 颈部神经节构成的颈部节和第1 胸神经节融合而成,有时还包括了第2 胸神经节和颈中神经节,其节后纤维广泛分布C3～T12节段的皮肤区域.它属于自主神经的交感神经的外周神经节，支配范围内有重要脏器特别是脑组织，故星状神经节阻滞术对全身的影响较其他交感神经阻滞更重要，星状神经节阻滞术对心血管系统、自主神经系统、内分泌和免疫系统均有较好的调节作用。具有增加心肌收缩力、增加心率、收缩冠状血管、扩张支气管、增加腺体分泌、扩张瞳孔、松弛睫状肌、促进肾上腺激素的分泌、促进肝糖元分解、使血糖升高、增加红细胞等作用。 星状神经节阻滞( stellate ganglion block ,SGB)是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内而阻滞支配头面颈部,上肢及上胸部交感神经的方法.可使持续紧张的交感神经暂时放松，从而逐渐恢复自主神经系统的张弛平衡。

星状神经节阻滞对心血管系统的调节作用 星状神经节阻滞可以改善异常的血液流变学指标,包括降低全血高粘度及红细胞压积等而加快血液循环。研究发现星状神经节阻滞后大约5min即可出现血管扩张,15min后血流量增加75％达高峰,并可持续70min,15min后血流速度增加58％,持续60min,血管径增加7％。

星状神经节阻滞对内分泌系统的影响 神经系统与内分泌系统是紧密联系的,交感神经的紧张程度影响多种内分泌腺的分泌。松果体在一昼夜中周期性分泌松果体素(又称褪黑素) ,影响机体的睡眠与觉醒。临床观察证实用利多卡因进行星状神经节阻滞能够改善睡眠,治疗失眠。星状神经节阻滞可明显降低疼痛患者血中皮质醇,醛固酮,血管紧张素Ⅱ,5－HT,P

物质的含量。由此不难看出,星状神经节阻滞可调节异常变化的内分泌系统。

星状神经节阻滞对免疫系统的影响 免疫功能在机体防御,自身内环境稳定及调节过程中起着至关紧要的作用.星状神经节阻滞治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎时发现,红细胞免疫功能,淋巴细胞转化率及玫瑰花结,免疫球蛋白等免疫功能明显改善。

星状神经节阻滞对植物神经系统的影响 研究表明,反复进行星状神经节阻滞,对植物神经是一种复活锻炼。血中去甲肾上腺(NE)是反映交感神经活性的敏感指标。星状神经节阻滞对交感-肾上腺系统的兴奋具有一定的抑制作用。

星状神经节阻滞术改善血管的收缩或扩张的异常活动，可以通过调节下丘脑、垂体的保持机体内环境稳定来发挥维护内分泌、免疫及自主神经功能正常。星状神经节阻滞术对中风患者的恢复有一定的帮助。

星状神经节阻滞治疗适应症：

神经系统（不定陈述综合征、植物神经功能紊乱症、反射性交感神经萎缩症、精神分裂症、焦虑症、多梦、神经性食欲异常、慢性疲劳综合症）头部（脑血管意外后遗症、各种头痛）面部（末梢性神经麻痹、外伤性面神经麻痹、咀嚼肌综合症等）颈椎（外伤性颈部综合症、胸廓出口综合症、颈椎病）肩、上肢（肩周炎、颈肩腕综合症、雷诺氏病、血栓性闭塞性脉管炎、冻伤、乳腺切除术后综合症、臂丛神经损伤、上肢多汗症）循环系统（心梗、冠心病、心律失常、神经性循环障碍、高血压、低血压）呼吸系统（慢支、哮喘、肺水肿）消化系统（各型溃疡、便秘、腹泻）妇科（经前期紧张综合症、月经不调、痛经、更年期综合症、子宫切除术后植物神经功能紊乱综合症、不孕症、盆腔炎）泌尿系统（神经性尿频、尿失禁、遗尿症、肾炎、前列腺炎）腰及下肢病（腰痛、膝关节痛、脉管炎、

幻肢痛）内分泌（甲亢、糖尿病、痛风）也可以增重等等。