腹腔镜单一体位在膀胱气腔下行根治性肾、远端输尿管及膀胱壁袖套切除术

。　４　・　ＱＱ　生！Ｑ目　簋２鲞簋　期　』Ｅ　１　ｇＹ　８１ｅｃｔｒｏｎｉｃ　Ｖｅｒｓｉｏｎ），Ｏｃｔｏｂｅｒ　２００８，ＶｏＩ　２　Ｎｏ．３　ｏｇｙ，２００５，６５（６）：１０８０—１０８４．　２４．Ｂｒｅｄａ　Ａ，Ｓｔｅｐａｎｉａｎ　ＳＶ，Ｌａｍ　ＪＳ，ｅｔ　ａ１．Ｕｓｅ　ｏｆ　ｈａｅｍｏｓｔａｔｉｃ　ａｇｅｎｔｓ　ａｎｄ　１５．Ｃｏｌｏｍｂｏ　ＪＲ　Ｊｒ，Ｈａｂｅｒ　ＧＰ，Ｇｉｌｌ　ＩＳ．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｐａｒｔｉａｌ　ｎｅｐｈｒｅｃｔｏ—　ｌｇｕｅｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｐａｒｔｉｌａ　ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ：ａ　ｍｕｌｉｔ—ｉｎｓｉｔｔｕｔｉｏｎａｌ　ｍｙ　ｉｎ　ｐａｆｉｅｎ￣ｗｉｔｈ　ｃｏｍｐｒｏｍｉｓｅｄ　ｒｅｎａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｕｒｏｌｏｇｙ，２００８，７１　ｓｕｒｖｅｙ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　Ｕｎｉｔｅｄ　Ｓｍｔｅｓ　ａｎｄ　Ｅｕｒｏｐｅ　ｏｆ　１３４７　ｃａｓｅｓ．Ｅｕｒ　Ｕｒｏｌ，　（６）：１０４３—１０４８．　２００７，５２（３）：７９８—８０３．　１６．Ｂｈａｙａｎｉ　ＳＢ，Ｒ．ｈａ　ＫＨ，Ｐｉｎｔｏ　ＰＡ，ｅｔ　ａ１．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｐａｒｔｉｌａ　２５．Ｍｓｅｚａｎｅ　ＬＰ，Ｋａｔｚ　ＭＨ，Ｇｏｆｒｉｔ　ＯＮ，ｅｔ　ａ１．Ｈｅｍｏｓｔａｔｉｃ　ａｇｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｉｎ—　ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ：ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｗａｔｌｎ　ｉｓｃｈｅｍｉａ　ｏｎ　ｓｅｒｕｍ　ｃｒｅａｔｉｉｎｎｅ．Ｊ　Ｕｒｏｌ，　ｓｔｒｕｍｅｎｔｓ　ｉｎ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｒｅｎａｌ　ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｊ　Ｅｎｄｏｕｒｏｌ，２００８，２２（３）：　２００４，１７２（４　Ｐｔ　１）：１２６４—１２６６．４０３－４０８．　１７．Ｇｉｌｌ　ＩＳ，Ａｂｒｅｕ　ＳＣ，Ｄｅｓａｉ　ＭＭ，ｅｔ　ａ１．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｉｃｅ　ｓｌｕｓｈ　ｒｅｎａｌ　２６．Ｃａｎａｌｅｓ　ＢＫ，Ｌｙｎｃｈ　ＡＣ，Ｆｅｍａｎｄｅｓ　Ｅ，Ｎｏｖｅｌ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ　ｏｆ　ｋｎｏｔｌｅｓｓ　ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ　ｆｏｒ　ｐａｒｔｉｌａ　ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ：ｔｈｅ　ｉｎｉｉｔｌａ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ．Ｊ　Ｕｒｏｌ，ｈｅｍｏｓｔａｔｉｃ　ｒｅｎａｌ　ｐａｒｅｎｃｈｙｍａｌ　ｓｕｔｕｒｅ　ｒｅｐａｉｒ　ｄｕｒｉｎｇ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｐａｒ－　２００３，１７０（１）：５２—５６．ｔｉｌａ　ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ．Ｕｒｏｌｏｇｙ，２００７，７Ｏ（２）：３５８—３５９．　１８．Ｂｅｒｉ　Ａ，Ｌａｔｔｏｕｆ　ＪＢ，Ｄｅａｍｂｒｏｓ　Ｏ，ｅｔ　ａ１．Ｐａｒｔｉａｌ　ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ　ｕｓｉｎｇ　２７．Ｌａｍ　ＪＳ，Ｂｅｒｇｍａｎ　Ｊ，Ｂｒｅｄａ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ　ｏｆ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｍａｒｇｉｎｓ　ｒｅｎａｌ　ａｒｔｅｒｙ　ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ　ｆｏｒ　ｃｏｌｄ　ｉｓｃｈｅｍｉａ：ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ａｎｄ　ｏｎｃｏｌｏｇｉｃ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｒｅｎａｌ　ｃｅｌｌ　ｃａｒｃｉ．０ｍａ．Ｎａｔ　Ｃｌｉｎ　Ｐｒａｃｔ　Ｕｒｏ１．　ｏｕｔｃｏｍｅｓ．Ｊ　Ｅｎｄｏｕｒｏｌ，２００８，２２（６）：１２８５—１２９０．　２００８，５（６）：３０８—３１７．　１９．Ｇｕｉｌｌｏｎｎｅａｎ　Ｂ，Ｂｅｒｍｆｉｄｅｚ　Ｈ，Ｇｈｏｌａｍｉ　Ｓ，ｅｔ　ａ１．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｐａｒｔｉｌａ　２８．Ｂｒｅｄａ　Ａ，Ｓｔｅｐａｎｉａｎ　ＳＶ，Ｌｉａｏ　Ｊ，ｅｔ　ａ１．Ｐｏｓｉｉｔｖｅ　ｍａｒｉｇｎｓ　ｉｎ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐ—　ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ　ｆｏｒ　ｒｅｎａｌ　ｔｕｍｏｒ：ｓｉｎｇｌｅ　ｃｅｎｔｅｒ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｃｏｍｐａｒｉｎｇ　ｉｃ　ｐａｒｔｉｌａ　ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ　ｉｎ　８５５　ｃａｓｅｓ：ａ　ｍｕｌｔｉ—ｉｎｓｉｔｕｔｔｉｏｎａｌ　ｓｕｒｖｅｙ　ｃｌａｍｐｉｎｇ　ａｎｄ　ｎｏ　ｃｌａｍｐｉｎｇ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒｅｎａｌ　ｖａｓｃｕｌａｔｕｒｅ．Ｊ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　Ｕｎｉｔｅｄ　Ｓｔａｔｅｓ　ａｎｄ　Ｅｕｒｏｐｅ．Ｊ　Ｕｒｏｌ，２００７，１７８（１）：４７—５０．　Ｕｒｏｌ，２００３，１６９（２）：４８３－４８６．　２９．张旭，李宏召，马鑫，等．后腹腔镜保留肾脏手术治疗肾肿瘤．中　２０．ＲｏｓａｌｅｓＡ，Ｓａｌｖａｄｏｒ　Ｊ，Ｄｅ　Ｇｒａｅｖｅ　Ｎ，ｅｔ　ａ１．Ｃｌａｍｐｉｎｇ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒｅｎａｌ　华泌尿外科杂志，２００５，２６（３）：１６０—１６２．　ａｒｔｅｒｙ　ｉｎ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｐａｒｔｉｌａ　ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ：ａｎ　ｏｌｄ　ｄｅｖｉｃｅ　ｆｏｒ　ａ　ｎｅｗ　３０．Ｚｕｃｃｈｉ　Ａ，Ｍｅａｒｉｎｉ　Ｌ，Ｍｅａｒｉｉｎ　Ｅ，ｅｔ　ａ１．Ｒｅｎａｌ　ｃｅｌｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ：ｈｉｓｔｏ—　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ．Ｅｕｒ　Ｕｒｏｌ，２００５，４７（１）：９８—１０１．１ｏｇｉｃａｌ　ｆｉｎｄｉｎｇｓ　ｏｎ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｍａｒｇｉｎｓ　ａｆｔｅｒ　ｎｅｐｈｒｏｎ　ｓｐａｒｉｎｇ　ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｊ　２１．张旭，主编．泌尿外科腹腔镜手术学．北京：人民卫生出版社，　Ｕｒｏｌ，２００３，１６９（３）：９０５—９０８．　２００８，７４—８４．　３１．Ｐｏｒｐｉｇｌｉａ　Ｆ，Ｖｏｌｐｅ　Ａ，Ｂｉｌｌｉａ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｏｆ　ｒｉｓｋ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｆｏｒ　２２．Ｓｉｎｇｈ　Ｄ，Ｆｉｎｅｌｉ　Ａ，Ｒｕｂｉｎｓｔｅｉｎ　Ｍ，Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｐａｒｔｉａｌ　ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｐａｒｔｉａｌ　ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ．Ｅｕｒ　Ｕｒｏｌ，２００８，　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｒｅｓｅｎｃｅ　ｏｆ　ｍｕｌｉｔｐｌｅ　ｒｅｎａｌ　ａｒｔｅｒｉｓｅ．Ｕｒｏｌｏｇｙ，２００７，６９（３）：　５３（３）：５９０—５９６．　４４４—４４７．　３２．张旭，张军．保留。肾单位的微创治疗．临床泌尿外科杂志。２００６．２１　２３．Ｇａｌｌｕｃｃｉ　Ｍ，Ｇｕａｇｌｉａｎｏｎｅ　Ｓ，Ｃａｒｐａｎｅｓｅ　Ｌ．Ｓｕｐｅｒｓｅｌｅｃｔｉｖｅ　ｅｍｂｏｌｉｚａ一　（１）：８０４—８０７．　ｔｉｏｎ　ａｓ　ｆｉｒｓｔ　ｓｔｅｐ　ｏｆ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｐａｒｔｉｌａ　ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ．Ｕｒｏｌｏｇｙ，　（收稿日期：２００８—０８—０７）　２００７，６９（４）：６４２—６４５．　（本文编辑：阮星星）　张旭．保留肾单位的腹腔镜肾肿瘤切除术［Ｊ／ＣＤ】．中华腔镜沁尿外科杂志：电子版，２００８，２（３）：１９８－２０１．　新进展文摘　腹腔镜单一体位在膀胱气腔下行根治性肾、远端输尿管及　膀胱壁袖套切除术　胡成摘译高新审校　治疗高度恶性的上尿路移行细胞癌的手术金标准为根治性输尿管。肾、远端输尿管及膀胱壁内段袖套状切除术。传统的腹　腔镜手术将上述手术过程分开，首先行腹腔镜下根治性输尿管肾切除术，再更换体位，行膀胱镜直视下腹腔镜辅助远端输尿管　及膀胱壁内段袖套状切除术。Ｃｈｅｎｇ等对传统的腹腔镜手术方式进行改良：使用膀胱气腔取代水腔，在分离远端输尿管时尽早　夹闭输尿管括约肌，以减少术中肿瘤种植转移。膀胱气腔操作时操作通道途径腹膜外，避免造成较大膀胱切口。Ｇｕｚｚｏ等在其基　础上再次创新：改变手术体位，患者取向术侧倾斜３０。的侧卧位，模拟开放手术的过程，使前一部分的根治性肾切除更好地完　成。接着施行根治性输尿管膀胱切除，再行远端输尿管及膀胱壁内段袖套状切除。术者在游离。肾脏时可以同时探查腹膜及肾脏，　明确是否存在肿瘤转移。如果存在，则不需要行根治性输尿管肾切除术。更换膀胱气腔操作时使用的Ｔｒｏｃａｒ，可以使用更多的　操作工具，简化处理膀胱壁内段的操作程序。改进后的新术式，不仅操作简单、方便，而且有效地遵循无瘤原则，术后恢复快，并　发症少。　Ｇｕｚｚｏ　ＴＪ，Ｓｃｈａｅｆｆｅｒ　ＥＭ，舢ａｆ　ＭＥ．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　Ｒａｄｉｃａｌ　Ｎｅｐｈｒｏｕｒｅｔｅｒｅｃｔｏｍｙ　Ｗｉｔｈ　Ｅｎ—Ｂｌｏｃ　Ｄｉｓｔａｌ　Ｕｒｅｔｅｒａｌ　ａｎｄ　Ｂｌａｄｄｅｒ　Ｃｕｆｆ　Ｅｘｃｉ—　ｓｉｏｎ　Ｕｓｉｎｇ　ａ　Ｓｉｎｇｌｅ　Ｐｏｓｉｉｔｏｎ　Ｐｎｅｕｍｏｖｅｓｉｃｕｍ　Ｍｅｔｈｏｄ．Ｕｒｏｌｏｇｙ，２００８，７２（４）：８５０—８５２．