谈医院病床使用效率及合理区间设置

中国医院统计２０１３年２月第２Ｏ卷第１期　谈医院病床使用效率及合理区间设置　沈姬　【摘要】　目的　分析医院病床的使用效率，为医院合理设置床位提供科学的依据。方法　将病床使用率和病床周　转次数结合起来，用归一法的效率指数模型对医院的病床工作效率情况进行分析，并用病床标准工作日法计算出医院各　科室平均开放床位的合理区间。结果我院除了产科床位效率指数为０．９３２属于低效运行外，其他科室床位效率指数　都大于“１”，处在高效运行当中。现有病床的设置已不能满足社会需求，根据实际情况，９３％的科室需要进行床位调整。　结论通过对各项数据的分析，揭示了医院改变现状的必要性，以及如何对医院各科室病床进行合理设置。　【关键词】　归一法床位效率指数床位标准工昨日　病床设置　随着医疗保障制度的不断完善，看病难、看病贵的　３结果　问题逐渐得到了解决。加上人们的防病、保健意识也　３．１床位使用效率　不断增强，医院的就诊、住院病人越来越多，社会对医　我院除了产科，其他科室都处在高效运行当中，有　疗机构的软件、硬件的需求也越来越高。为了适应社　些科室病床甚至是超负荷的工作，结果见表１。　会发展，为了不断提高医院的工作效率，在创造社会效　３．２标准病床工作Ｅｔ及各科室平均开放床位数的合　益的同时取得更大的经济效益，医院正在筹建新的住　理区间　院大楼。本文利用归一法对医院２０１２年各科室的病　假定一张病床的开放日为３６５天，根据二甲医院　床使用效率进行了分析，并利用床位工作日指标对医　病床使用率的标准８５％一９０％，一张病床的标准工作　院病床设置的合理区间做了进一步的预测，为医院新　Ｅｔ是３１０—３２９天，即病床的工作日下限为３１０天，上　住院大楼的病床设置提供了有效的参考数据。　限为３２９天。代入公式得到各科室平均开放床位的合　１　资料来源　理区间，结果见表２。　资料来源于我院２００９－－２０１２年的财务统计报表，　根据表２算出的病床设置合理区间，决定病床是　数据真实、准确。　否进行调整。由表２可见，所有科室都需要进行床位　２　方法　调整，而且６６．７％的科室调整幅度都很大。　２．１床位效率指数　４讨论　采用效率指数模型，其计算公式如下：　从表ｌ可见，医院病床的运行指数最高达到了　床位使用效率指数：期内床位实际周转次数／期　３．９，而指数高于２的科室占全院总科室的５３．３％，只　内床位标准周转次数×床位使用率　有产科病床效率暂时较低。这说明大部分科室的病床　根据床位效率模型可知：当床位实际周转与标准　周转与使用效率都是超负荷的。从表２可以看出，医　值相等，且床位使用率为１００％时，这种状态为等效状　院病人实际占有床位远远大于市里设定的病床数，像　态，等效状态的床位效率指数为“１”，因此以“１”为标　儿科、心血管内科、神经内科、中医科、普外科床位工作　准来判断床位工作效率情况：　日相当于两年的病床正常工作日。这些数据与病床实　当效率指数＜１时，床位为低效率运行；　际使用情况是相吻合的，大部分科室长期处在借床、加　当效率指数＝１时，床位为等效率运行；　床的情况之下，这给医疗秩序和医疗安全带来了极大　当效率指数＞１时，床位为高效率运行。　隐患。医生、护士的工作环境与强度可见一斑，病人的　２．２平均开放床位数的合理区间　住院条件也可想而知。　病床标准工作日法，其计算公式如下：　２００９年卫生部公布的第四次国家卫生服务调查　平均病床工作日：辈霭弃　嚣　最　结果显示，七成城市居民、九成农村居民都拥有各种社　平均开放床位数＝幸霭案瞿呈　旨　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－５２５３．２０１３．Ｏ１．０２０　作者单位：４１５７００桃源县人民医院湖南省常德市　通信作者：沈姬，Ｅｍａｉｌ：ｓｈｅｎｊｉ６８８＠１６３．００１３３　中国医院统计２０１３年２月第２０卷第１期　表１　２０１２年各科室床Ｇ．ｚ－作效率　科室　出院　—　型　是否调整　会医疗保险。随着医疗保障制度改革的进一步深入，　是医疗技术的落后，而是产科住院条件太差，既没有单　独的卫生间又没有单独的暖水供应，给病人带来了极　大的不便。因此，很多孕产妇选择了在其他条件较好　参保人数还会递增，人们对就医需求也会不断加大。　该院是该县最大的一所综合性二甲医院，由于技术力　量强、医疗设备先进，一直承担着县城及周边的大部分　的医院待产，从而造成病床使用率不高、病床工作日不　饱和的情况。如果能改变现状，产科将有着很大的发　展空间，所以建议产科暂不做病床的调整。　总之，医院既要提高病床的使用率又要满足社会　居民的医疗保健工作。在如此之大的市场需求下，医　院面临着严峻的考验，医院的现状已难以承载现实的　需求，医院就医环境的改变势在必行。医院必须尽快　地实行门诊、住院楼的改扩建，增加门诊诊室，根据实　际需求增设病床，让改变群众就医难的政策落到实处。　从表２还可见，４０％的科室，预测的病床设置数的　下限是现实床位数的两到三倍，像儿科、神经内科、普　外科还可以考虑到病种的细化——增设科室。产科是　全院惟一一个病床设置区间小于现有床位的科室，按　预测显示是向下调整，但是造成这种情况的因素并不　的需求，就要做好医院病床的合理设置，在降低成本费　用的同时承担起社会责任，取得社会效益与经济效益　的双赢，建立起和谐的医患关系。　参考文献　［１］　壬若瑾，张惠芳．应用“归一分析法”分析床位工作效率［Ｊ］．医学　信息，２００８，２１（３）：３２２—３２３．　中国医院统计２０１３年２月第２０卷第１期　［２］　胡海，杨慧林，王根林．用归一法分析某院２００９年骨科床位工作　置情况［Ｊ］．中国医院统计，２００９，１６（１）：２５－２６．　效率［Ｊ］．中国医院统计，２０１ｌ，１８（１）：７１－７２．　［７］　张慧芳，昌齐．应用病床工作效率指标分析我院科室床位设置情　［３］　李向红，李玉兰．用归一分析法调控医院病区工作效率［Ｊ］．中国　况［Ｊ］．中国医院统计，２００７，１４（４）：３５１￣５２．　医院统计，２００９，１６（２）：１０２－１０３．　［８］　王平根，高允锁．大型综合医院病床分配方法初探［Ｊ］．中国医院　［４］　袁建萍．用归一法分析某院２００７年床位工作效率［Ｊ］．中国医院　统计，２００６，１３（１）：７－８．　统计，２００９，１６（１）：３９－４０．　（收稿日期：２０１３－０１－０５）　［５］　罗丽妮．医院科室病床设置方法的探讨［Ｊ］．中国医院统计，２００９，　（本文编辑：石德文）　１６（２）：１２３－１２４．　［６］　高丽娟，孙大军，岳增文．应用病床工作效率指标分析医院病床设　用索洛函数对医院业务收入进行因素分析　吴欣怡　【摘要】　目的分析某院业务收入增长的影响因素，为管理者经营决策提供可靠的参考依据。方法运用索洛函　数（增长速度方程）因素分析法分析某院２００６－－２０１１年业务收入、固定资产、劳动力、技术进步之间的数量关系，从影响　率、贡献率、绝对影响值几个角度分析医院固定资产、职工人数和技术进步对业务收入增长的影响。结果在业务收入　的增长因素中，技术进步对业务收入的影响率、贡献率最大，分别为１４．２６％、７７．５％，在业务收入的增长中起主导作用。　结论用索洛函数分析医院的经济效益是可行的，为医院领导合理配置医疗资源和科学的经营管理提供了理论依据。　【关键词】　索洛函数　业务收入　因素分析　医院的医疗收入是医院收入的主要来源，同时也　多的生产函数因素分析法中的一种。因素分析法就是　是反映医院经济效益和管理水平的重要指标　。能　依据经济理论知识提供的关系式，通过若干个解释变　否充分利用现有的技术、人力、物力、资金等资源并发　量对被解释变量的变动程度进行分解，以说明每个解　挥其最大效率，是体现医院领导者管理水平的一个重　释变量在被解释变量变动中所起的作用　Ｊ，是从各经　要方面。实时地对医院经济运行进行分析，加强统计　济变量相对变化的角度来研究经济增长速度与技术进　信息的利用是促进医院科学管理的重要途径之一　。　步、资本、劳动增长速度之间的关系。利用几何平均法　本文运用索洛函数（增长速度方程）因素分析法对某　分别计算２００６－－２０１１年间业务收入、固定资产总值、　院２００６－－２０１　１年业务收入的增长进行分析。　职工人数的年平均发展速度，用年平均发展速度减１　１　资料来源　求得年平均增长速度，然后用因素分析式进行计算分　资料来源于某院２００６－－２０１１年国家卫生统计信　析。利用增长速度方程，通过因素分析式从影响率、贡　息网络直报系统中卫统１—１表，数据真实、可信，见表　献率、绝对影响值几个角度分析医院固定资产、职工人　１　数和技术进步对业务收入增长的影响＿３　Ｊ。技术进步　表１　某院２００６－－２０１１年业务收入、固定资产及职工人数　的影响由索洛方程间接求得。　２．２函数模型　增长速度方程（索洛函数）的具体形式为：　Ａ　Ｋ　￣Ａ　Ｌ　ｌ＿　＝　＋　其中：ｌ，表示产出量；Ａ表示技术进步水平；Ｋ表示资本　投入量；Ｌ表示劳动投入量；　为资本弹性系数，　为劳　动弹性系数，　＝１。本文ＯＬ取值０．２，　取值０．８。　２方法与模型　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－５２５３．２０１３．０１．０２１　２．１　方法　作者单位：８３２１００沙湾县人民医院信息科新疆维吾尔自治区　索洛函数（增长速度方程）是统计分析中应用较　通信作者：吴欣怡，Ｅｍａｉｌ：１２９４１４７００２＠ｑｑ．ｔｏｍ