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美沙拉嗪、肠道益生菌联合治疗溃疡性结肠炎临床效果探究
秦 文
（赤峰学院附属医院消化内科，内蒙古 赤峰 024000）
【摘要】目的 关于溃疡性结肠炎应用药物联合疗法预后的临床价值分析。方法 选取80例来我院进行溃疡性结肠炎诊疗的患者进行研究，指导全部患者口服美沙拉嗪药物，之后分组对于其中的观察组患者加服肠道益生菌，记录以及对比两组患者的治疗数据。结果 经过美沙拉嗪+肠道益生菌预后的观察组患者治疗疗效好，数据较之于对照组差异大，有统计学意义P＜0.05。结论 临床干预溃疡性结肠炎期间，要求医生选用应用价值较高的美沙拉嗪联合肠道益生菌方案进行高效且安全的疾病预后。
【关键词】美沙拉嗪；肠道益生菌；溃疡性；结肠炎；治疗；效果
【中图分类号】R656.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.37.23.02
溃疡性结肠炎属于临床消化内科多见的胃肠道疾病之一，发病之后患者机体会表现出便血、腹痛等症状，临床主张采用药物预后，有着较好的疾病治疗有效性，但是由于治疗该疾病的药物种类较多，不同药物的效果与用药后患者发生的不良反应略有差别，所以本文选择确诊溃疡性结肠炎的患者，分组分别应用两种治疗方案进行预后，结合患者治疗结果，评价用于疾病预后的最佳用药方案[1]。研究内容包括。
1.3 观察指标
两组患者的用药预后之间约为30天，治疗结束后若患者临床腹痛以及便血等症状全部消失，肠道黏膜经过内镜检查恢复至正常状态，未见有患者疾病再度复发情况视为治疗显效；患者临床症状与治疗前比较发生部分改善，内镜检查后患者肠道黏膜有明显的修复表现为治疗好转；患者临床各项症状用药后没有任何变化或者有加剧表现为治疗无效，治疗总有效率为显效率与好转率的总和。对于治疗期间发生肝肾功能障碍、腹痛及血便患者例数进行准确记录；治疗后进行为期半年的用药效果随访调查，记录在此期间有疾病复发情况的患者数。
1.4 统计学方法
使用SPSS 18.0软件统计学分析数据，计数资料n（%）表示、x2检验，P＜0.05为两组数据差异有统计学意义。
1 资料与方法
一般资料
选取我院在2017年1月～2018年1月消化内科接收的患者，经检查属于溃疡性结肠炎的80例分组（观察组、对照组）作以不同药物疗法应用价值的研究对象；患者中男性多于女性，人数分别为53例、27例；平均年龄为（39.7±2.3）岁；平均病程为（2.8±1.4）年；对比患者以上资料无差异，无统计学意义P＞0.05。
1.2 方法患者均要在入院后接受常规的补液、抗生素等治疗，之后患者每天需要按时定量的服用美沙拉嗪，每天剂量为4克，分4次口服；观察组患者除了服用美沙拉嗪外，还需要服用肠道益生菌颗粒，每日口服6粒，分三次进行。
2 结 果
观察组中治疗有效的人数多，总有效率高于另一组，该组随访期间的疾病复发率为0，1例患者治疗后出现便血，后续经过医生及时治疗已经康复出院，对照组的治疗有效率略低，发生用药不良反应以及再度复发疾病的患者数相对较多，两组数据对比后存在差异与统计学意义P＜0.05。数据参见表1。
表1 两组患者药物治疗结果的对照分析 [n（%）]
组别观察组（n=40）对照组（n=40）
x
2
显效8（20.00）5（12.50）
--
好转31（77.50）29（72.50）
--
无效1（2.50）6（15.00）
--
总有效率39（97.50）34（85.00）3.9139
不良反应率1（2.50）7（17.50）5.0000
复发率04（10.00）4.2105＜0.05
P
3 讨 论
当前美沙拉嗪为干预溃疡性结肠炎疾病时的常用药物，属于5-氨基水杨酸类药物，患者服用后含有的有效成分能够对机体前列腺素发生作用，减少该物质的分泌量，白三烯的分泌量也会大大减少，并且患者结肠分泌的黏液量同样会减少，氧自由基的生成受阻，致使炎症因子活跃性降低，达到抗炎功效，但是该药物存在作用于人体会带来较多的不良反应且疾病复发率高的不足之处[2]。造成患者发生溃疡性结肠炎的重要因素为患者肠道菌群失衡，受此影响患者的肠道黏膜受损，进而导致患者肠道功能严重下降，所以从这个角度出发可以采用肠道益生菌进
行联合治疗，可促使患者结肠肠壁处出现防护膜（生物性），有效隔绝致病菌继续侵入结肠， 抑制致病菌的大量繁殖，进一步调节肠道菌群环境，尽快修复溃疡面，提升肠黏膜保护屏障的价值，显著降低疾病的复发率，改善患者服用美沙拉嗪后的高复发率情况，增强药物的应用效果[3]。所以连用以上两种药物干预溃疡性结肠炎的疗效显著，可以在药物的优势互补中改善患者的临床不适症状，本文研究中的40例患者采用联合药物方案，获得了理想的治疗结果，分析数据表明后续的溃疡性结肠炎预后中要大力进行美沙拉嗪+肠道益生菌疗法的应用与 推广。
（下转26页）
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2019 年第 6 卷第 37 期2019 Vol.6 No.37
1.5 治疗标准[4]
根据《慢性肝炎临床分型的探讨》评分标准对患者肝功能情况进行评分，患者疗效判定值=治疗前积分-治疗后积分/治疗前积分×100%。判定值＞2/3为显效，判定值在1/3-2/3之间为有效，判定值＜1/3为无效，总有效率=（显效+有效）/25×100%。
1.6 统计学标准
数据经分析处理后，以“x±s”形式表示计量资料，采用t检验，计数资料以百分比来表示，用x2检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者治疗有效率97.78%明显高于对照组的71.11%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
表1 观察组患者与对照组患者治疗有效率对比
组别/n观察组/45对照组/45
显效3020
有效1412
无效113
总有效率[n（%）]44（97.78）32（71.11）
2.2 观察组患者与对照组患者肝功能改善情况对比观察组患者肝功能改善情况明显优于对照组患者肝功能改善情况，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。
2 结 果
表2 观察组患者与对照组患者肝功能改善情况对比（x±s）
指标氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶
肝功能白球比总胆红素
观察组
治疗前296±32103±161.6±0.433.4±2.1
治疗后59±744±61.9±0.415.1±1.4
治疗前296±35106±131.5±0.733.1±5.4
对照组
治疗后94±682±61.7±0.223.6±1.8
3 讨 论
人体内肝细胞发生坏死，肝脏内纤维结缔组织出现慢性异常增生，这一过程被称为肝硬化。肝硬化患者早期未出现临床症状被称为代偿期肝硬化。患者主要临床表现为腹胀、消瘦、乏力、食欲不振。抗病毒、降低肝细胞坏死率、改善肝功能是代偿期肝硬化患者的治疗关键[5]。以往代偿期肝硬化临床患者均给予拉米夫定进行治疗，但长期服用拉米夫定会导致患者病毒耐药突变，影响患者病情康复。相关医学报道显示，中医治疗代偿期肝硬化有很好的疗效，中医治疗可以疗养脾脏，改善肝脏循环。中医治疗对代偿期肝硬化合并顽固性心衰患者也有一定疗效。呋塞米是代偿期肝硬化患者临床常用利尿药物，对于心衰的治疗有很好的效果，但患者长期使用呋塞米会出现利尿剂抵抗的情况，影响患者恢复[6]。根据我院代偿期肝硬化患者分组治疗结果可知，观察组患者治疗有效率为97.78%，对照组患者治疗有效率为71.11%，观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者治疗有效率，；观察组患者肝功能改善情况明显优于对照组患者肝功能改善情况。因此，中医综合治疗方案能够有效提高代偿期肝硬化患者的治疗有效率，
改善患者肝功能情况，提高患者生活质量，值得被广泛推广使用。
参考文献
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民族民间医药,2018,27(17):6-10.
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[5] 李 群,张 来,占伯林.中医活血化瘀法治疗肝硬化代偿期的可
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[6] 熊 艳.中医活血化瘀法治疗肝硬化代偿期的可行性分析及临
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本文编辑：李 豆
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参考文献
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本文编辑：李 豆
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