中级卫生专业资格外科护理主管护师（中级）模拟题2021
年(265)
(总分96.3,考试时间120分钟)
不定项选择
1. 患者，女，32岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。腹膜炎标志性体征是 A. 腹部压痛、腹胀、腹肌紧张 B. 腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张 C. 腹部压痛、恶心、呕吐 D. 腹胀、恶心、呕吐
E. 腹部压痛、腹泻、腹肌紧张
2. 患者，45岁。胃病史5年余，因儿子高考在即，患者持续腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。该病人对诊断最有价值的病史是( ) A. 反酸
B. 饥饿痛为主，进食后缓解 C. 恶心、呕吐 D. 发作性剧痛
E. 腹痛发生于餐后0.5～1小时
3. 患者，女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的护理措施是
A. 禁食72小时，术晨温盐水洗胃 B. 将血糖控制在10.0mmol/L C. 适当应用糖皮质激素
D. 给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食 E. 补充维生素K
4. 患者，女，32岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是 A. 重症胰腺炎 B. 急性胆囊炎
C. 上消化道溃疡穿孔 D. 急性阑尾炎穿孔 E. 急性化脓性胆管炎
5. 患者，45岁。胃病史5年余，因儿子高考在即，患者持续腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。该病最佳的治疗手段是( )
A. 及早行胃大部切除术
B. 保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌 C. 西咪替丁口服 D. 奥美拉唑口服
E. 定时进食、少量多餐
6. 患者，女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者拟行胰十二指肠切除术后3小时，腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml；此时应采取的最正确的措施是
A. 严密观察，报告主管医生 B. 恢复原卧位
C. 加大负压吸引，促进引流 D. 夹闭引流管，暂停引流 E. 快速大量输液输血
7. 患者，女，32岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。关于腹膜炎症状和体征的描述，不正确的是
A. 喜取仰卧位，双下肢屈曲 B. 患者呈急性病容 C. 腹部拒按
D. 腹式呼吸减弱或消失 E. 疼痛呈间歇性
8. 患者，45岁。胃病史5年余，因儿子高考在即，患者持续腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。下列必须立即行手术治疗的情况是( ) A. 并发肠结核 B. 溃疡穿孔 C. 胃溃疡癌变 D. 并发幽门梗阻
E. 发现胃溃疡伴异型增生
9. 患者，女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者行胰十二指肠切除术后3天，出现发热，体温39.5℃，心率120次/分，呼吸急促30次/分，吸氧4L/分；叩诊左肺呼吸音减弱，此时最可能的原因是 A. 切口感染 B. 腹腔感染 C. 胰瘘
D. 肺部感染 E. 尿路感染
10. 患者，45岁。胃病史5年余，因儿子高考在即，患者持续腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。判断该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是( ) A. 疼痛性质 B. 血常规检查
C. 大便隐血持续阳性.
D. 胃镜与X线钡剂检查结果
E. 经内科治疗无效
11. 患者，男性，29岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊，既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压95/50mmHg，心率95次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断是
A. 食管静脉曲张破裂出血 B. 十二指肠溃疡并发出血 C. 胃癌出血
D. 卓-艾(ZollingEr-Ellison)综合征并发出血 E. 食管贲门撕裂综合征
12. 患者，男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。患者在全麻下行胰头十二指肠切除术，术后护理措施不正确的是 A. 做好各个导管的护理 B. 动态观察心电图 C. 动态监测血糖
D. 涂爽身粉预防皮肤瘙痒 E. 做好口腔护理
13. 患者，男性，29岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊，既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压95/50mmHg，心率95次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选
A. 质子泵阻滞剂 B. 硫糖铝
C. 生长抑素制剂 D. 胶体次枸橼酸铋 E. 米索前列醇
14. 患者，男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。护士发现腹部引流量突然增加，为无色透明液体，考虑为 A. 胆瘘 B. 胰瘘 C. 肠瘘 D. 腹膜炎 E. 肠梗阻
15. 患者，女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。为了解黄疸性质，应首选的辅助检查是
A. 癌胚抗原(CEA)测定 B. 肝功能测定 C. 肝炎病毒检测 D. 血淀粉酶测定 E. 大便隐血测定
16. 患者，男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。为了保护瘘口周围皮肤，护理措施不正确的 A. 无菌纱布包裹引流口 B. 氧化锌软膏涂抹 C. 皮肤保护膜涂抹
D. 红霉素软膏涂抹 E. 保持引流通畅
A1/A2题型
1. 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是 A. 呕吐物以胃酸为主，不含胆汁 B. 呕吐物以胃酸为主，含胆汁 C. 呕吐物以宿食为主，不含胆汁 D. 呕吐物以宿食为主，含胆汁
E. 呕吐后腹部症状改善不明显，胃部仍不适 2. 属于特殊类型胃癌的是 A. 乳头状腺癌 B. 管状腺癌 C. 黏液腺癌 D. 腺鳞癌 E. 印戒细胞癌
3. 一位患有十二指肠球部溃疡的病人，其腹痛的规律是( ) A. 进食后疼痛缓解 B. 进食后疼痛加重 C. 疼痛多在睡前出现 D. 疼痛-便意-便后缓解
E. 上腹部饱胀感，与进食关系不明显 4. 胃癌最主要的转移途径为 A. 肝转移 B. 淋巴转移 C. 种植转移 D. 局部浸润 E. 血运转移
5. 患者，女性，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是( ) A. 夜间腹痛明显 B. 空腹时腹痛明显
C. 餐后0.5～1小时腹痛明显 D. 餐后即刻腹痛明显 E. 进餐时腹痛明显
6. 胃大部切除术后，最早出现的并发症为 A. 倾倒综合征 B. 吻合口瘘 C. 吻合口梗阻 D. 上消化道出血 E. 十二指肠残端破裂
7. 诊断早期胃癌的有效方法为 A. 纤维胃镜 B. X线
C. 腹部B超 D. 腹部CT E. 胃酸测定
8. 患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例，首要的护理措施是 A. 吸氧
B. 检测生命体征 C. 建立静脉通路 D. 绝对卧床休息 E. 心理护理
9. 胃迷走神经切断术主要用于治疗 A. 胃溃疡 B. 幽门梗阻
C. 胃溃疡并发穿孔 D. 十二指肠溃疡 E. 胃黏膜癌
10. 毕Ⅱ式胃大部切除术病人，术后发生胃肠吻合口出血，护士能观察到病人最主要的表现是
A. 脉搏细速、血压下降 B. 烦躁不安、面色苍白 C. 尿量减少、四肢湿冷 D. 头晕、心悸、出冷汗 E. 胃管内吸出大量血液
11. 患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。如当时采取了以下措施，其中哪项不妥 A. 给止血剂
B. 经胃管温热水灌洗 C. 禁食 D. 镇静 E. 输鲜血
12. 胃十二指肠溃疡急性大出血患者的护理不应 A. 安静卧床休息 B. 进流质或无渣饮食 C. 输液、输血
D. 定时测量脉搏、血压 E. 做好术前常规准备 13. 十二指肠长约 A. 10～15cm B. 15～20cm C. 25～30cm D. 30～40cm E. 40～45cm
14. 患者，女，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2周，患者进食后约20分钟出现正上腹饱胀，伴恶心呕吐，头晕心悸，发热出汗，腹泻等症状。该患者可能发生了
A. 吻合口瘘 B. 上消化道出血 C. 吻合口破裂 D. 倾倒综合征 E. 胃出血
15. 十二指肠损伤若发生在腹膜后，其症状与体征的描述正确的是( ) A. 明显的腹膜刺激征 B. 出血性休克 C. 发热与黄疸 D. 无症状与体征 E. 可有血性呕吐物
16. 男，31岁。消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物有宿食。首先应考虑的是( ) A. 溃疡活动期 B. 溃疡合并出血 C. 溃疡合并穿孔 D. 溃疡合并癌变 E. 溃疡合并幽门梗阻
17. 胃癌一旦确诊，首选的治疗方式为 A. 保守治疗 B. 化疗 C. 手术 D. 放疗 E. 免疫治疗
18. 患者，男性，51岁。十二指肠球部溃疡10余年。近年来常呕吐带酸臭味的宿食，量大，消瘦。经检查拟诊为十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，确诊该病最有价值的检查为 A. 胃液分析 B. B超
C. X线钡餐检查 D. 单纯X线检查 E. 血细胞比容
19. 患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例，对下列哪项措施应提出质疑 A. 检测血压 B. 检测心电图 C. 拍X线胸片 D. 抽血送检
E. 查血、尿、便常规
20. 溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现 A. 腹胀 B. 食欲减退 C. 营养不良 D. 阵发性腹痛 E. 呕吐大量宿食
21. 男性，49岁，诊断为胃溃疡，准备接受胃大部切除术，护士术前在进行病情观察时提示病人出现溃疡急性大出血的主要临床表现为 A. 恶心
B. 上腹部胀痛 C. 有便意感
D. 头晕、心悸、出冷汗 E. 大量呕血或排柏油样便
22. 患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是 A. 卧床休息，安慰患者 B. 给氧
C. 监测心率、体温、呼吸变化 D. 开放静脉通道，补充血容量 E. 血红蛋白测定
23. 胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻手术治疗前，正确的处理是 A. 输液输血纠正营养不良
B. 输液输血纠正低氯、低钾性酸中毒 C. 禁食、禁饮1周
D. 术前晚温盐水洗胃1次即可 E. 术前1周反复温盐水洗胃
24. 胃溃疡合并完全幽门梗阻，手术前准备最重要的是 A. 口服液状石蜡
B. 口服抑制肠道细菌药物 C. 静脉营养
D. 持续胃肠减压，温生理盐水洗胃 E. 灌肠
25. 胃溃疡最佳的手术方式是( ) A. 毕氏Ⅰ式胃大部切除术 B. 毕氏Ⅱ式胃大部切除术 C. 胃空肠吻合术
D. 选择性迷走神经切断术加胃窦切除术 E. 高选择性迷走神经切断术
26. 患者，女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是( ) A. 高选择性迷走神经切断术 B. 选择性迷走神经切断术 C. 迷走神经干切断术 D. 毕Ⅰ式胃大部切除术 E. 毕Ⅱ式胃大部切除术
27. 消化道穿孔的患者禁食、胃肠减压的目的是 A. 减轻腹胀 B. 减轻腹痛
C. 减轻腹胀和腹痛 D. 有利于穿孔闭合
E. 避免消化液和食物残渣继续流入腹腔 28. 十二指肠的四部分不包括 A. 球部 B. C形部 C. 降部 D. 水平部 E. 升部
29. 患者，女性，30岁，去年冬季发生进食后胃区痛，且有嗝逆、反酸，持续约20天。查体在剑突左侧有局限压痛，但无反跳痛。应做何检查可以确诊 A. B超 B. 胃镜 C. CT
D. 化验血常规 E. 化验胃酸
30. 患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者考虑可能为 A. 胃穿孔 B. 肝破裂 C. 胰腺损伤 D. 脾破裂 E. 肝损伤
31. 关于胃、十二指肠溃疡的特点准确的是 A. 多为多发性溃疡 B. 直径一般大于2cm C. 一般局限于黏膜层 D. 可引起出血或穿孔 E. 多与慢性胃炎有关
32. 幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是 A. 术前禁食 B. 营养支持 C. 口腔护理
D. 术前3天温盐水洗胃 E. 纠正水电解质酸碱失衡
33. 患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。患者目前主要的护理诊断是
A. 营养失调：低于机体需要量 B. 有受伤的危险
C. 有水、电解质及酸碱平衡失调的危险 D. 组织灌注量不足 E. 活动无耐力
34. 胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是 A. 神志 B. 伤口敷料 C. 肠鸣音
D. 腹胀
E. 胃管引流液
35. 胃溃疡疼痛出现的时间多为( ) A. 餐后30分钟 B. 餐后3～4小时 C. 睡前 D. 半夜
E. 餐前30分钟
36. 患者男性，48岁，急诊入院，剖腹探查行胃溃疡穿孔修补术，现术后8小时，已排尿4次，但每次尿量少，约数毫升，耻骨上区叩诊，有浊音区，该患者可能出现了 A. 尿频 B. 尿潴留 C. 尿失禁 D. 尿路感染 E. 肾积水
37. 胃癌按组织病理学分类，临床最常见的是 A. 鳞癌 B. 腺鳞癌 C. 腺癌
D. 低分化癌 E. 未分化癌
38. 患者男，35岁。患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了 A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 空气栓塞 E. 急性肺水肿
39. 壶腹癌最主要临床症状是 A. 上腹部痛及腰背痛 B. 寒战、发热 C. 黄疸
D. 消瘦、贫血 E. 消化道症状
40. 提示有胃肠穿孔的体征是 A. 腹膜刺激征 B. 明显腹胀 C. 肠鸣音消失
D. 移动性浊音阳性 E. 肝浊音界消失
41. 患者，女性，30岁，去年冬季发生进食后胃区痛，且有嗝逆、反酸，持续约20天。查体在剑突左侧有局限压痛，但无反跳痛。考虑何病所致 A. 胃溃疡
B. 急性胃炎 C. 慢性胃窦炎 D. 十二指肠溃疡 E. 食管憩室
42. 患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。目前患者诊断未明确，以下护理措施不正确的是 A. 禁食
B. 禁用止痛药 C. 禁服泻药 D. 禁止灌肠 E. 禁用抗生素
43. 混合性食物从进食至胃完全排空约需要 A. 2～4小时 B. 4～6小时 C. 6～8小时 D. 8小时以上 E. 1～2小时
44. 胃溃疡手术治疗的主要方式是 A. 毕Ⅰ式胃大部切除术 B. 毕Ⅱ式胃大部切除术 C. 胃大部切除术 D. 迷走神经切断术 E. 全胃切除术
45. 李先生，35岁。因车祸撞伤右上腹，急诊来院。护理体检：腹痛、全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，面色苍白、出冷汗、脉细速，P145次／分，BP75/45mmHg。有助于确诊的检查是 A. X线 B. 血常规 C. B超
D. 腹腔穿刺 E. 腹腔灌洗
46. 胃肠手术后引起的腹胀，宜首先采用 A. 胃肠减压 B. 肛管排气 C. 腹部热敷
D. 肌内注射新斯的明 E. 高渗盐水低压灌肠
47. 十二指肠溃疡反复发作最可能的原因是 A. 遗传因素 B. 饮食原因
C. 幽门螺杆菌感染 D. 精神因素 E. 吸烟
48. 与慢性胃炎发病有关的细菌为( )
A. 大肠埃希菌 B. 沙门球菌 C. 空肠弯曲菌 D. 幽门螺杆菌 E. 嗜盐杆菌
49. 胃壁的黏液细胞可分泌 A. 促胃液素 B. 胃酸
C. 胃蛋白酶原 D. 胃蛋白酶 E. 碱性黏液
50. 胃癌常向下列哪处淋巴结转移( ) A. 颈部淋巴结 B. 左腋下淋巴结 C. 左锁骨上淋巴结 D. 左锁骨下淋巴结 E. 左腹股沟淋巴结
51. 胃内主要分泌胃蛋白酶的细胞是 A. 主细胞 B. 壁细胞 C. 黏液细胞 D. G细胞 E. 嗜银细胞
52. 患者，男，63岁。因胰腺癌行胰十二指肠切除术后2天，术后引流管护理中不需要的措施是
A. 观察引流性状及量 B. 保持引流通畅 C. 避免引流管脱落 D. 每天冲洗T管 E. 注意无菌技术操作
53. 患者，女性，30岁，去年冬季发生进食后胃区痛，且有嗝逆、反酸，持续约20天。查体在剑突左侧有局限压痛，但无反跳痛。目前认为是何种细菌感染 A. 幽门螺旋杆菌 B. 链球菌 C. 肺炎球菌 D. 化脓球菌 E. 绿脓杆菌
54. 患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者腹痛剧烈，护理措施正确的是 A. 给予强镇痛药 B. 给予麻醉类镇痛药 C. 给予吗啡类镇痛药
D. 凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情 E. 对已决定手术的患者，仍不能使用镇痛药
55. 诊断早期胃癌最有效的途径是 A. 超声检查 B. 纤维胃镜 C. X线钡餐造影 D. 腹部CT E. HP检查
56. 女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑
A. 吻合口瘘 B. 倾倒综合征 C. 上消化道出血 D. 低血糖综合征 E. 十二指肠残端破裂
57. 李先生，35岁。因车祸撞伤右上腹，急诊来院。护理体检：腹痛、全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，面色苍白、出冷汗、脉细速，P145次／分，BP75/45mmHg。考虑病人损伤的脏器是
A. 十二指肠 B. 胃 C. 脾 D. 肝 E. 胆囊
58. 患者，男，30岁。出租车司机。因黑色稀便3天入院，3天来，每天排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体:贫血貌，皮肤黄染，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是 A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡 C. 急性胃炎
D. 慢性糜烂性胃炎 E. 胃癌
59. 患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑 A. 外科手术热 B. 切口感染 C. 腹腔感染 D. 肺部感染 E. 膈下脓肿
60. 胃壁细胞的功能是分泌( ) A. 盐酸 B. 胃蛋白酶 C. 血清促胃液素 D. 胃泌素 E. 雌激素
61. 胃大部切除术后4天，出现上消化道瘘，下列处理错误的是( ) A. 立即手术缝合瘘口 B. 禁食
C. 静脉维持营养及水、电解质平衡 D. 应用大量抗生素
E. 腹腔引流术
62. 患者，男性，25岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二指肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便，应考虑为
A. 盆腔脓肿 B. 倾倒综合征 C. 消化不良
D. 胃大部切除术后腹泻 E. 肠粘连
63. 胃溃疡多发生于 A. 胃角 B. 胃窦部 C. 胃体 D. 胃底 E. 胃大弯
64. 患者，男，67岁。患风湿性关节炎20年，长期服用小剂量消炎痛，今进辛辣食物后突然大量黑便及呕血，最可能的原因是 A. 胃十二指肠溃疡出血 B. 食管静脉曲张破裂出血 C. 克隆氏病出血 D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
65. 女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。该患者可能发生了 A. 胃溃疡活动期 B. 胃溃疡出血 C. 胃溃疡穿孔 D. 胃溃疡癌变 E. 胃溃疡急性发作
66. 胃十二指肠溃疡的最基本的病因是 A. 饮食不调 B. 遗传因素 C. 胃酸分泌过少 D. 胃酸分泌过多 E. 精神神经因素
67. 男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了
A. 吻合口梗阻 B. 倾倒综合征
C. 十二指肠残端破裂
D. 吻合口近端空肠段梗阻 E. 吻合口远侧空肠段梗阻
68. 李先生，35岁。因车祸撞伤右上腹，急诊来院。护理体检：腹痛、全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，面色苍白、出冷汗、脉细速，P145次／分，BP75/45mmHg。该病人的休克类
型最可能是 A. 失血性休克 B. 心源性休克 C. 过敏性休克 D. 感染性休克 E. 创伤性休克
69. 下列哪一条与十二指肠溃疡特点不符 A. 胃酸分泌正常 B. 饥饿痛
C. 进食后疼痛缓解 D. 疼痛节律性明显 E. 常有半夜痛
70. 男，36岁。反复发作上腹部疼痛2年余，可经进食或口服抗酸药缓解，近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为酸臭宿食，病人出现贫血、消瘦，该病人可能是 A. 瘢痕性幽门梗阻
B. 活动性溃疡所致幽门炎性水肿 C. 胃癌所致幽门梗阻
D. 幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻 E. 溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻
71. 胃、十二指肠溃疡手术治疗前饮食护理要求为 A. 禁食3天，禁水12小时
B. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 C. 给予高糖、高蛋白、高维生素饮食 D. 给予低脂、高蛋白、高维生素饮食 E. 术前晚清洁灌肠
72. 嗜银细胞分布于胃的 A. 胃底 B. 胃体 C. 胃窦
D. 胃贲门部
E. 广泛分布于胃的各个部位
73. 李女士，44岁。胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5天体温39℃，每日大便次数7～8次，有排便不尽感，下列可能性最大的是( ) A. 肠炎
B. 细菌性痢疾 C. 肠粘连 D. 盆腔脓肿 E. 肠间隙脓肿
74. 十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是 A. 禁食 B. 胃肠减压 C. 严密观察病情
D. 补液，纠正水电解质紊乱
E. 半卧位
75. 胃癌的常见转移途径是 A. 直接蔓延 B. 淋巴转移 C. 血行转移 D. 腹腔种植 E. 直接转移
76. 急性胃穿孔的腹腔穿刺液性质为 A. 有粪臭味的血性渗液 B. 不凝固血液
C. 棕褐色脓液，无臭味
D. 黄色浑浊液体，有食物残渣 E. 稀薄白色脓性液
77. 女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。若医嘱采用保守治疗，此期间最重要的措施是
A. 密切观察病情变化 B. 补液
C. 应用抗生素
D. 维持有效的胃肠减压 E. 维持水、电解质平衡
78. 关于十二指肠溃疡，以下描述哪项是错误的 A. 上腹痛多在饭后3～4小时发作 B. 上腹痛进食后缓解 C. 上腹压痛多偏右
D. 比胃溃疡易发生癌变 E. 发病年龄比胃溃疡为年轻
79. 胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是 A. 吻合口不完全梗阻 B. 吻合口完全梗阻 C. 输入段完全梗阻 D. 输入段不完全梗阻 E. 输出段梗阻
80. 李先生，35岁。因车祸撞伤右上腹，急诊来院。护理体检：腹痛、全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，面色苍白、出冷汗、脉细速，P145次／分，BP75/45mmHg。目前病人有效的治疗措施是
A. 应用止血药物 B. 边抗休克边手术 C. 胃肠减压 D. 腹腔穿刺 E. 应用升压药
81. 十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列适用于非手术治疗的是 A. 顽固性溃疡穿孔 B. 饱食后穿孔
C. 空腹状态下穿孔 D. 伴有幽门梗阻 E. 伴有大出血
82. 胃十二指肠溃疡多见于 A. 男性青壮年 B. 男性老年 C. 女性青壮年 D. 女性老年 E. 男性中老年
83. 患者，女，47岁。3天前行毕Ⅱ式胃大部切除手术，今日突发右下腹剧痛，伴有腹膜刺激征。该患者可能发生了 A. 吻合口瘘 B. 倾倒综合征 C. 上消化道出血 D. 低血糖综合征 E. 十二指肠残端破裂
84. 对胃十二指肠溃疡的正确描述是 A. 一般为多发性溃疡 B. 溃疡直径多大于2cm C. 局限于黏膜层
D. 很少引起出血或穿孔 E. 多与胃酸分泌过多有关
85. 血清壁细胞抗体阳性的慢性胃体胃炎发病原因主要是( ) A. 与自身免疫有关 B. 与慢性理化刺激有关 C. 与幽门螺杆菌感染有关 D. 与胆汁反流有关 E. 与饮食不当有关
86. 胃十二指溃疡穿孔特征表现是 A. 腹痛
B. 膈下游离气体 C. 肠鸣音增强
D. 疼痛向腰背部呈束带放射 E. 腹胀明显
87. 属于胃癌普通型的是 A. 乳头状腺癌 B. 鳞状细胞癌 C. 类癌 D. 腺鳞癌 E. 未分化癌
88. 患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生
A. 急性胰腺炎 B. 胃癌
C. 急性心肌梗死 D. 急性肠胃炎 E. 食物中毒
89. X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是 A. 缺损 B. 变形 C. 僵硬 D. 痉挛 E. 龛影
90. 关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是 A. 心理护理 B. 皮肤准备 C. 补碱性药
D. 每晚温盐水洗胃 E. 备血、皮试
91. 患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。初步考虑是什么问题
A. 吻合口梗阻 B. 胆道出血 C. 吻合口出血 D. 小肠出血 E. 吻合口瘘
B1题型
1. 胃大部切除术后进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解( ) A. 低血糖综合征 B. 倾倒综合征 C. 吻合口梗阻
D. 急性完全性输入段梗阻 E. 慢性不完全性输出段梗阻 2. 十二指肠残端破裂多发于 A. 术后1～2天 B. 术后3～6天 C. 术后5～7天 D. 术后7～10天 E. 术后10～14天
3. 胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失( ) A. 低血糖综合征 B. 倾倒综合征 C. 吻合口梗阻
D. 急性完全性输入段梗阻 E. 慢性不完全性输出段梗阻
4. 胃大部切除术后进食后2～4小时出现头晕、心悸、出汗( ) A. 低血糖综合征 B. 倾倒综合征
C. 吻合口梗阻
D. 急性完全性输入段梗阻 E. 慢性不完全性输出段梗阻 5. 呕吐物含胆汁和食物 A. 吻合口梗阻 B. 吻合口出血
C. 十二指肠残端破裂 D. 倾倒综合征 E. 空肠输出段梗阻
6. 男性，20岁，胃溃疡急性穿孔术后，卧位应取 A. 禁食 B. 流质 C. 半卧位 D. 中凹卧位 E. 平卧位
7. 食管胃底曲张静脉破裂出血的特点是 A. 出血速度快，呕血或便血
B. 出血速度较慢，粪便隐血试验阳性 C. 出血伴腹痛，高热 D. 少量便鲜血 E. 大量便鲜血
8. 胃大部切除术后，进食后20分钟出现乏力、心慌、出汗，平卧后缓解 A. 吻合口梗阻 B. 吻合口出血
C. 十二指肠残端破裂 D. 倾倒综合征 E. 空肠输出段梗阻
9. 男性，20岁，胃溃疡穿孔继发急性腹膜炎，因感染未及时控制发生感染性休克，血压40/20mmHg。卧位应取 A. 禁食 B. 流质 C. 半卧位 D. 中凹卧位 E. 平卧位
10. 胃癌出血的特点是
A. 出血速度快，呕血或便血
B. 出血速度较慢，粪便隐血试验阳性 C. 出血伴腹痛，高热 D. 少量便鲜血 E. 大量便鲜血
11. 胃大部切除术后3天，突然出现上腹痛、高热和腹肌紧张 A. 吻合口梗阻 B. 吻合口出血
C. 十二指肠残端破裂
D. 倾倒综合征 E. 空肠输出段梗阻
12. 一位患者患有萎缩性胃炎，其疼痛症状表现为 A. 节律性上腹疼痛 B. 转移性疼痛 C. 上腹饱胀
D. 上腹剑突下可扪及结节性肿块 E. 胃部绞痛
13. 胆道出血的特点是
A. 出血速度快，呕血或便血
B. 出血速度较慢，粪便隐血试验阳性 C. 出血伴腹痛，高热 D. 少量便鲜血 E. 大量便鲜血
14. 溃疡病穿孔的好发部位 A. 胃小弯或十二指肠后壁 B. 胃大弯
C. 十二指肠前壁 D. 胃窦部 E. 幽门附近
15. 患有胃、十二指肠溃疡病人的疼痛症状可表现为 A. 节律性上腹疼痛 B. 转移性疼痛 C. 上腹饱胀
D. 上腹剑突下可扪及结节性肿块 E. 胃部绞痛
16. 胃肠吻合口破裂或瘘一般发生在术后 A. 术后1～2天 B. 术后3～6天 C. 术后5～7天 D. 术后7～10天 E. 术后10～14天
17. 溃疡病大出血的好发部位 A. 胃小弯或十二指肠后壁 B. 胃大弯
C. 十二指肠前壁 D. 胃窦部 E. 幽门附近
18. 胃大部切除术后进食后半小时，呕吐胆汁，呕吐后症状消失( ) A. 低血糖综合征 B. 倾倒综合征 C. 吻合口梗阻
D. 急性完全性输入段梗阻 E. 慢性不完全性输出段梗阻
19. 胃排空延迟多发于 A. 术后1～2天 B. 术后3～6天 C. 术后5～7天 D. 术后7～10天 E. 术后10～14天
A3/A4型题
1. 患者，女，48岁。胃窦部溃疡10余年。近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁，患者明显消瘦。最有效的治疗措施是 A. 手术治疗
B. 反复温盐水洗胃 C. 抗感染 D. 营养支持 E. 中医中药
2. 患者，女，48岁。胃窦部溃疡10余年。近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁，患者明显消瘦。体格检查时最可能发现下列哪项体征 A. 腹部有胃型及胃蠕动波 B. 腹部叩诊呈鼓音 C. 左锁骨上淋巴结肿大 D. 黄疸
E. 颈静脉怒张
3. 患者，女，48岁。胃窦部溃疡10余年。近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁，患者明显消瘦。最急需的辅助检查是 A. 肝脏B超 B. 胸部X线
C. 血生化测定和电解质平衡检查 D. 肝功能检查 E. 凝血功能测定
4. 患者，女，48岁。胃窦部溃疡10余年。近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁，患者明显消瘦。此患者最有可能的诊断是 A. 溃疡恶变 B. 溃疡穿孔
C. 瘢痕性幽门梗阻 D. 溃疡出血 E. 高位肠梗阻
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