篇一：医院某某年第一季度医疗质量检查小结 某某某某医院
某某年第一季度医疗质量检查情况小结 一、基本情况
某某年第一季度有医务处、药剂科、院感办等部门对第一季度依法执业、医疗核心制度执行情况、医疗质量、医疗安全、合理用药等方面工作进行了检查。按照《医疗质量管理考核标准》、《病历质量评价标准》、《医院处方点评细则及评分标准》进行里逐项检查、打分。现将检查结果通报如下：
（一）依法执业
通过现场检查及查看排班表的形式对依法执业情况进行了检查，整体情况较好，未发现有非法执业情况。
（二）医疗核心制度执行情况
多数科室能自觉认真落实核心制度及医疗规章制度，尤其是首诊负责制、三级医师查房制度、查对制度，保证了医疗安全。但检查中也发现了一些问题，通报如下：
1.交班记录总体较前改善明显，但部分科室、部分人员交班重点不突出，危重病人交班有遗漏，书写格式不规范，字迹潦草。
2.部分科室死亡病例讨论不及时，死亡病例讨论内容简单。 3.部分疑难危重病例讨论流于形式，讨论目的不明晰，内容简单。
4.输血及血液制品基本可严格控制，但存在输血记录书写不规范情况，存在个别输血后未及时评价输血结果现象。
5.会诊中仍存在普通会诊由住院医完成、会诊内容过于简单现象。 （三）医疗质量和医疗安全
提高医疗质量，保障患者安全时医院诊疗活动的重中之重。在检查中发现，大部分科室医疗质量管理欠缺，科室内医疗质量控制存在记录不全，内容空洞，质控不全面的现象。针对住院超过三十天患者，缺乏有效的评价。
病程记录中三级医师查房部分内容存在复制黏贴内容，对具体病患针对性不强。
危急值报告制度整体执行较好，但对危急值的追踪存在不及时现象。 手卫生科室医护人员执行较好。 不良事件报告制度可全院执行。 （四）归档病历质量
从整体情况看归档病历质量水平有所提高，但存在问题如下： （1）现病史描述不严谨。
（2）对患者既往史、过敏史、手术史等存在遗漏。
（3）鉴别诊断内容中存在较为明显复制黏贴内容，缺乏针对性。 （4）上级医师查房内容针对患者病情缺乏个体性。 （5）少量会诊内容在病程记录中未及时记录。
（6）对出院患者的预约复诊不完善。 （五）合理用药
（1）抗生素使用已严格控制。
（2）个别病例使用抗生素缺少相应标本。 （3）个别病例存在越级使用抗生素现象。 二、原因分析
1.科室人员虽对相关制度知晓，但因工作繁忙而存在松懈、省事的主观思想。
2.科室对医疗质量管理不到位，对工作中的细节缺乏关注。
3.管理部门对临床科室的质量监督不及时，是科室对医疗质量管理松懈的客观因素。 三、改进措施
1.加强对科室相关制度的培训，加强临床科室自身的二次培训，使科室人员对相关制度（特别是核心制度）烂熟于心。
2.督促科室质控员加强科室内部医疗质量管理的自查工作。
3.医务处、质控办加强对临床科室医疗质量管理的督查，实行不定期和不定期抽查，及时发现医疗活动中的问题。
4.为进一步强化医疗质量管理，将医疗质量管理纳入绩效考核体系。 篇二：医院公卫科一季度工作总结 某某年防保科第一季度工作总结
今年开展工作以来，我院在县卫生局及上级主管部门的正确领导下，在党委政府的领导下，在各级部门的协调配合下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(某某年版)》，认真贯彻落实《基本公共卫生服务项目实施方案》、以及卫生局的各类文件精神，加强了内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工积极性和主动性，在大家的共同努力下，取得较好成绩，现就我分管工作总结如下： 一、精神文明建设 二、房屋建设管理
今年我院的房屋建修是在某某年争取的，在院长的指导下，为了改进、完善职工的办公环境和住房条件，某某年争取了房屋建设项目，于某某年12月开工，拟定了房屋建设方案。制定了房屋建设安全制度。现在业务办公楼和公租房基脚建设已经完成，开始行墙了。 三、村卫生室管理
我镇共有八个村卫生室。在党委政府的领导下，我院与政府一道，规范了各村卫生室的房屋建设计划，逐步落实了村卫生室的入住条件。从去年七月开始实行了药品零利润销售，规范了村卫生室的财务管理。同时又拟定了村卫生室今年的工作重点，村卫生室综合目标考核方案，乡村医生管理制度。在三月份又对各村卫生室进行了全面督导，对存在的问题提出了整改意见。
四、防保科基本公共卫生服务项目开展落实情况
今年公卫科工作开展以来，制定了（谭家镇基本公共卫生服务工作计划），结合开县卫生工作大会的会议精神，对各村卫生室也实行了分级分
片管理，又拟定了村卫生室规范管理的工作实施方案。制定了防保科每个人的工作职责。
(一)、居民键康档案、慢病及精神病人的管理
根据《国家基本公共卫生服务规范(某某年版)》要求，在县政府和县卫生局的统一部署下，我院从某某开始建立居民健康档案工作。至现在累计建档（17000）人。电子录入（17000）人。其中普通人群（13422）人。高血压（495）人、规范管理（400）人。糖尿病（26）
人、规范管理（14）人。重性精神病（53）人。规范管理（42）人。65岁老年人（1865）人。在三月对高血压患者、糖尿病患者、重性精神病患者进行了面对面的随访。
（二）、传染病控制及结核病工作
按照上级主管部门的要求，我院开展了对各村卫生室和医院各科室进行了传染病培训，收集了传染病并报告。至今合计报告传染病（12）例（5）种。无甲类传染病发生。开展了各村结核病人的管理工作和3.24宣传活动。对全镇的结核病（13）人进行了全程督导和追踪，按时填上服药卡，对结核病人实行了归口管理。
（三）、计划免疫接种工作
为有效预防疫苗针对性疾病发生，开展了卡介、乙肝、脊灰、百白破、麻疹、乙脑、流脑、麻腮、甲肝、A+C、白破等一类疫苗的免费接种。开展了新生儿童入托入学查漏补种。脊灰疫苗强化接种，合计应接种第一轮应种（1174）人。实际接种（1167）人。接种率为99.4%。第二轮应种1185人，实种1181人。接种率为99.7%。
（四）、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实卫生局及上级主管部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏等多种方式，针对老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者等主要健康问题和危险因素开展健康教育宣传活动；
（五）妇幼儿保工作
（六）卫生监督及结核病管理
开展了对学校春季传染病、生活饮用水、公共场所及餐饮店的监督检查工作。保证了人民群众的身体健康。 五、基本公共卫生服务项目工作中存在的问题
（一）目前公共卫生科人员缺少，再加人员又不稳定，有的对业务工作不太熟悉，所以对工作开展造成很多困难。上门入户随访工作量大，还需要大量医务工作人员建设一支强硬的队伍。
（二）大部分农民思想意识淡薄，对国家政策了解不够深入，乡村医生上门随访存在很多困难，不但不配合工作反而还说些不敬人意和不好听的话。
（五）大部分孕产妇和儿童户籍是谭家而分娩没在谭家，要满月才回来打预防针，乡村医生根本无法摸底，所以孕产妇和新生儿随访无法访视。
（六）村医生的待遇不高，有点绩效也没兑现，导致工作积极性下降。 六、下一步工作计划
（一）加大防保科队伍建设，尽量增加科室工作人员，提高防保科工作质量。
（二）进一步加强对防保科和各村卫生室的监督管理，加大健康教育宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作。通过宣传以逐步改变辖区居民的陈旧观念，充分发挥居民积极性、主动性、创造性，自愿参与到社区卫生服务工作中来；
(四)加强专业技术知识的学习和队伍建设，争取政府加大投入，提高乡村医生的待遇和工作积极性。强化专人管理、专人负责，任务分解落实到人头，提高基本公共卫生服务水平；落实基本公共卫生服务项目规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
篇三：某某年信息科工作总结-某某医院 某某年信息科工作总结
在过去的某某年里，信息科在院领导的大力支持下，在其他科室的协助配合下，开展了一系列工作，也取得了较好的成绩，现将工作总结如下： 一、工作情况
1、信息系统是医院管理的重要支撑，保证信息系统的正常高效运行是信息科的重要责任。为此，信息科始终以维护电子病历系统为核心的医院信息系统安全稳定运行为重点，及时响应各部门的故障维护，努力减少故障发生率、降低故障等级和故障持续时间，有效提高了职工和患者对我科服务的满意度。
2、及时完成医保、新农合等系统与我院HIS系统接口工作，使门特病人、住院患者实时通过HIS系统结算，极大的方便了患者及时兑现医疗补偿费用，切实为老百姓减轻了医疗负担，畅通了就诊渠道。
4、采购内外网隔离设备网闸：为进一步加强我院信息系统与卫计委HQMS系统接口安全，同时保证数据实时、安全上报工作，与本年6月份
通过招标采购网神SecSIS3600型号网闸一台，从而保证了我院信息系统在与外部数据交换的同时最大限度的保障其网络传输的安全级别。
5、采购临床路径一套（10个病种）：根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》和《临床路径管理试点工作方案》等文件精神及省临床重点专科迎检需要与12月3号会同采购办、审计科、设备科采购临床路径一套。
6、完成医院内网用网络版杀毒软件升级续费工作，确保内网安全。 7、对医院的电脑、打印机设备的软硬件进行了不间断的维护管理。全院现有电脑200余台，打印机、复印机100余台，我们科不断学习技术，努力降低设备的运行成本。
8、全院监控设备近300台，定期安排人员对监控设备进行检查，对检查中发现的问题都及时进行了处理，确保了全院监控设备稳定运行。
9、由于我院电力系统不稳定，每年夏冬季节是断电高峰期，时不时有交换机、光端机等设备因停电而致设备损坏，本年5月份经信息科申请领导支持为全院各楼层交换机配备up，虽然花费不多，但是极大程度上降低了因停电问题而导致的网络设备损坏率。
汇总上报及迎接上级检查工作。
11、收费项目维护及病案室病历回收、装订、编目、上架、抽调查阅等情况如下：
全年收费项目维护、对照约2.6万项目次（市平台、医保、农合及hi新增项目）
回收、装订、编目、上架病历全年约12.6万份次
抽调查阅病历等约3500份次
及时完成上报国家、省、市等部门各类报表。 12、信息科全年外出学习人次：15人次。 13、存在的问题
（1）、内部网络安全还需进一步提高。
（2）、数据库数据备份无实时异地备份，有可能引起数据丢失， 有待进一步解决。
（3）、机房消防建设无，亟待尽快解决。
（4）、外出学习机会太少，应多学习其他医院的先进信息管理经验。 在今后的工作中，信息科要努力提高认识，增强自身业务水平，做好其他职能科室、临床科室、医技科室的技术支持工作，为医院的发展作出贡献。
某某医院信息科 某某-12-19
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