何仕辉：重视对医学工程人员的培养

维普资讯 http://www.cqvip.com 人物：何仕辉（解放军４２１医院医学工程科主任。　高级工程师）　时间：２００７年３月３０日　地点：广州市新港中路４６８号　何仕辉：重视对医学工程人员的培养　采访／摄影常海庆　采访海军医院医学工程科何仕辉主任的时候，他的办公　后才开始接触的？　桌上放着两本厚厚的英语书。他说，４月８号他要参加全军　高级工程师考试。其实早在２００２年，他就已经取得高级工程　师职称了，但部队比地方严格，地方取得职称资格是终身　制，而部队满五年要考一次，通过了才能续任。因此，部队　医院的职称资格要保留下去，就要“活到老，学到老”。　何仕辉：是这样的。　记者：这十多年来，从事设备维修你认为最拿手的是哪　类设备？　何仕辉：Ｂ超，还有生化分析仪。　Ｂ超：维修与保养　序幕：你从哪里来？　记者：何主任是否还记得：去年深圳医博会期间，设备　科长队和上海医械队、迈瑞队进行足球赛的时候，你们在场　上踢球，我在场下拍照片？　记者：有一个笑话说，一个男病人拿着女医生开的检查　单楼上楼下到处跑，就是找不到在哪里，气喘嘘嘘地跑回来　问：“请问１３超在哪里？”女医生大笑：“什么１３超？是Ｂ　超！”病人大怒：　“你看，你这里明明写的是１３超嘛！”　何仕辉：有点印象。　记者：你是哪一年来海军医院的？　何仕辉：我是１９９１年到海军医院的。　记者：来这里以前你在哪里？　何仕辉：我大学毕业以后先分配到部队锻炼了几年，在　西沙群岛。　记者：西沙是一个很美丽的地方。　何仕辉：是一个很艰苦的地方。　何仕辉：　（大笑）以前最早有Ａ超，Ａ超淘汰了，现在　都用Ｂ型超声波进行检查。　记者：黑白Ｂ超现在医院使用的情况怎么样？　何仕辉：也用啊，黑向Ｂ超因为费用相对低一些，像普　查、妇科一般都会用；但像心脏、血管的检查用彩超的就多　一些。　记者：做一例黑白Ｂ超一般要收多少钱？　何仕辉：在我们医院，大概是４０多元。　记者：彩超呢？　记者：你大学时读的什么专业？　何仕辉：我学的是无线电工程，是在太原电子工程学院　上的学。　记者：也就是说，医疗设备你是从１９９１年到４２１医院以　何仕辉：以前是２００多元，现在降下来了，要１００多元吧。　记者：Ｂ超究竟是什么原理？　何仕辉：就是利用超声脉冲回声检查原理与声束扫查而　医旁保健鲁县　２００７．４　维普资讯 http://www.cqvip.com 实现的Ｂ型超声成像技术。通过发射到达人体组织的回波信　号，根据监测回声的延迟时间、强弱来判断人体脏器的距离　及性质。人耳能听到的声音频率为２０Ｈｚ－２０ＫＨｚ，低于２０Ｈｚ　的声波为次声波，人耳是听不到的，高于２０ＫＨｚ的声波为超　声波，人耳也是听不见的。超声波由于频率高、波长短，可　何仕辉：Ｂ超的平时保养很重要，一是机器里面的灰尘　要经常清洁；二是要检查电源、稳压器，经常给机器通通电，　即使在机器没有使用的情况下，也要让它运转一下；三是要　控制室内的温度和湿度，一定要保持干燥；四是地线一定要　接好，以防止雷击；五是要注意电线不被老鼠啃破。Ｂ超的　保养大致就是要注意这几个问题。　以像光那样沿直线传播，使我们能向某一确定方向上发射；　超声波是纵波，可以Ｊｌ￣１］地在人体组织里传播；超声波遇到　不同的介质交接面时会产生反射波，这些构成了超声仪器在　医学领域广泛应用的基础。　记者：Ｂ超仪能够发出超声波，是通过什么装置来发射　的呢？　何仕辉：通过超声探头，这是Ｂ超的关键部件。超声探　头内部有一组超声换能器，由具有压电效应的晶片制成，这　种压电晶片具有特殊的性质，在晶片特定方向上加上电压，　晶片会发生形变，反过来当晶片发生形变时，对应方向上就　会产生电压，实现电信号与超声波的转换。晶片的线阵由过　去４０、８０，到现在２５６、４００，线阵越多，图像的分辩率就越　高。随着Ｂ超探头技术含量的增高和计算机处理能力的增　强，图像就会越来越清晰。　记者：检查时，超声波会不会穿过要检查的部位，或者　仅仅只到达皮层？就是说探头发出的超声波的频率是由什么　来控制的？　何仕辉：频率是可以设定的，在２兆一１４兆之间，根据　人体的组织、胖瘦，都可以进行调整。检查时，如果频率设　定不准，穿透能力不强，从而影响深部组织的探测。　记者：维修Ｂ超仪，坏的情况是不是探头坏的比较多？　何仕辉：探头是易损的。医生使用时不小心掉在地上摔　坏了；经常拉来拉去，里面的线、插头脱落；还有，里面是　真空的，用久了矿物油从外壳漏出来，探头损坏的原因有很　多。　记者：一个探头一般会用多久？　何仕辉：这个没有标准，要看产品质量和使用、保养的　情况。有些人使用时比较爱惜，从来没有摔过，没有带电拔　去插头，用几年都不会坏。有些人使用不到一年，外壳裂开　了的也有。连接探头的线比较长，使用时注意不要折断。　记者：Ｂ超维修的重点是不是要放在探头上？　何仕辉：那也不一定，要看故障发生在哪个部位。我搞　维修十几年了，以前的Ｂ超线路集成度没有那么高，电源部　分、信号输入放大处理部分、显示器部分，坏了都可以打开　修，连探头都可以打开来修。现在电路板的集成度比较高，　维修难度会大一些。我们能够判断出故障发生在哪里，然后　让厂家来维修，厂家来维修也只是把那块板换掉就行了。小　故障都是我们自己来处理，大故障才让厂家来维修。　记者：Ｂ超的保养要注意哪些问题呢？　生化分析仪：其实不复杂　记者：相对Ｂ超来讲，生化分析仪是不是要复杂一些？　何仕辉：说起来复杂，其实并不复杂。生化分析仪的管　道很多，基本上可从水路、气路、电路、光路几个部分来把　握。　●　记者：要做好生化分析仪的维修，要点要把握哪些？　何仕辉：第一，用水要用纯净水。以前我们就吃过这方　面的亏，你知道自来水，杂质多，很容易堵塞管道，结果电　子阀控制不了什么时间进水，什么时间冲水，就出现了故障，　传感器报警。后来我们给每台机器配了一个小型的水处理机，　把水中的杂质、泥土进行过滤。所以，一定要把握好水质。　第二，电路中传感器比较容易出问题。传感器主要是自动控　制进样、试剂在不在，传过来没有，做完了没有，反应到机　器里面进行处理。因为控制电路比较多，控制部分出现的故　障相对来说多一点。如果传感器坏了，换一个就是了，价格　也不高。第三，气路只要管子不破，密封得好，基本上没有　什么问题。　记者：这中间会用到试剂，对试剂怎么进行选择呢？怎　么判断试剂的好与不好？　何仕辉：试剂用的好不好关系到检验准不准确的问题。　原产的试剂可能会准确一些。现在国内也都开放了。机器也　可以做质控，可以校验结果准不准确。　记者：生化分析仪是很贵的，一台机子要上百万元。但　我的了解，有些厂家愿意免费提供机器给医院使用，然后卖　试剂。　何仕辉：有这种情况，主要看医院的档次，有些医院标　本量比较大，一天能够处理上千个项目，用到试剂较多。试　剂的价格比平常高一些，这相当于分期付款吧。世上没有免　费的午餐，羊毛出在羊身上，机子免费，成本从试剂中收回　来。小医院，项目少，试剂使用量小，厂家是不会送机子的。　记者：对于不同的生化分析仪，试剂是不是通用的？　何仕辉：以前的试剂都是专机专用的，试剂价格下不来。　现在生化分析仪用试剂基本上都是开放的，国产试剂机子都　可以用，但个别机子的试剂还是专用的。　呼吁：重视培养医学工程人员　记者：何主任现在从维修转向了管理，维修做的少了，　２０６７＿　箧疗保健饕县　嘲黪　维普资讯 http://www.cqvip.com 主要工作是做管理了。　何仕辉：是有些变化，但设备科的主要任务是论证和维　修，维修是很重要的一部分。全院的设备比较多，大大小小　的，有普通的（如血压计），有高精尖的（如ＣＴ、磁共振、Ｂ　使用烙铁电焊；现在不是了，现在的机子都是集成化、模块　化的，要学会利用电脑软件怎么诊断机器发生故障的部位，　维修跟原来的不一样了。所以，我呼吁：要重视对医学工程　人员的培养！　超、生化分析仪），都是要我们来维修。　记者：设备科做维修的有多少个工程师？　何仕辉：我们过去叫设备科，现在部队医院都改成医学　记者：具体地讲，怎么对医学工程人员进行培养呢？　何仕辉：第一，提高医学工程人员的专业素质。现在医　院对医学工程人员的要求越来越高，对电子、机械、医学等　专业的综合素质的要求也越来越高。医学工程人员只有加强　工程科了。现在维修人员是少了一点，所以我也要参与维修，　因为我本人是搞维修出身的，一直在搞维修。　专业学习，才能提高维修的技术和本领，适应这种新变化。　记者：看来何主任对做维修还是很有感情的，现在不让　你做维修还不行。　何仕辉：　（大笑）因为我的专业是这方面的，自己的专　业不能丢啊！　记者：我们医学工程科的这十几个人，不走工程师职称　系列的吧？　何仕辉：有啊，我们也有助理工程师、工程师、高级工　程师职称系列，是部队评的，比地方更严格。地方是终身制，　我们是满五年考一次，活到老，学到老。我本人２００２年就已　经评上高级工程师，但部队规定五年考一次，考过以后才可　以续任。所以，我４月８号还要参加全军的考试。　记者：都考什么？计算机、外语和专业课？　何仕辉：中级的要考专业课，高级的只考计算机和外语，　计算机考试任选四个模块。另外还要求有科研成果，发表论　文的数量。　记者：像你一年能发表多少篇论文？　何仕辉：国家级的两三篇吧。我前年获得了广州军区科　技进步创新一等奖，有一项科研成果。　记者：这项科研成果很管用的，是什么内容？　何仕辉：舰船医疗设备的固定方法。因为在船上和陆地　不一样，医疗设备在船上有摇摆，怎么固定是我们要解决的　问题。　记者：主要讲了大型设备（ｘ线机、多功能手术床、手　术无影灯）的固定，以及－临时医疗设备（手术室设备、ＩＣＵ）　的固定。这就和咱们医院的特点相联系。这篇文章我来以前　看过了。　何仕辉：　（笑）是吗？　记者：其他的工程师有没有要求每年要参加一定的学习、　培训？　何仕辉：要的。我要求我们的工程师一定要去参加学习　和培训。现在知识、技术的更新比较快，新知识、新技术不　断出现，技术越来越先进了。原来我们学的技术远远跟不上　了，如不学习，吃老本，肯定就会落后，跟不上技术进步和　时代的发展的步伐。所以，我经常对我们的工程师讲，学到　知识才是你的真本事。过去修的是分离元件，一个个地修，　斓　医疗保健等县　２００７．４　第二，重视医学工程人员的操作培训。在购买新设备时，我　们一般都会邀请厂家的工程师来进行操作培训，所以要重视　这个机会。如果连操作都不会，想搞好维修是不可能的。第　，积极参加厂家举办的维修培训班。很多厂家会办针对某　种机型的维修培训班，像过去我们参加了ＧＥ公司举办的监　护仪维修培训班、安科公司举办的磁共振维修培训班。这种　培训班针对性强，会讲解特定机型的结构图，怎么判断故障，　怎么维修，对提高工程人员的维修水平很有作用。我们在购　买设备时，培训和售后服务是写进合同里的。在保修期内还　好办，过了保修期大型设备的维修费用是很高的，厂家的工　程师来一次，诊断费就１万多元，修不修都这么多钱，配件　另算。所以，小问题我们自己能修的就自己修。第四，尽量　参加社会上的培训、研讨活动。一些专业学会等组织举办的　培训、研讨活动也很不错，我们都会尽量地参加。我们是比　较重视对医学工程人员的培养的，人才很关键，没有人才要　想做好维修是很困难的。　尾声：专业不能丢　采访过程中，虽然也谈了设备采购的程序以及参加总后　国际招标的问题，但我总想转向设备管理这个话题，无奈何　仕辉主任说他们科室人手少，他也要参与一些设备的维修，　“自己的专业不能丢！”这句对他维修本行充满着无限热爱的　话深深地感动着我，直到采访结束很久还在我的脑海里回荡。　一个人的一生可能会从事多种职业，或者经历不同的岗　位变化；一个企业可能会经营多种产品，或者经营的产品处　在不同的生命周期。但是，究竞哪个职业才是自己的最爱？　哪种产品才具有核心竞争能力？　“自己的专业不能丢！”何仕辉主任这句脱口而出的话，　对于经营人生、经营企业，是时时都需要深思的问题。夺　责任编辑龙凯　ｙｌ￣００９＠１２６．ｅｏｍ