交接班内容及流程

心内科护士交接班工作规范及内容

晨会书面交接班内容：详细报告病情并突出重点，简明扼要的报告本病区患者总数、出院、入院、转科、手术、危重、死亡、以及新入院、危重患者、手术患者、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的患者病情变化及心理状态

床边口头交接班内容：崭新病人、危重、救治、干预患者、生活无法自理和重点患者认真查阅病情、皮肤、各种导管、微泵、输液、特定化疗及各种专科护理继续执行情况 床旁交接重点查看内容

1.神志、生命体征。2.伤口药剂、引流管。3.输液液体及外科手术部位的皮肤情况。4.易承压部位皮肤情况。5.呼吸、饮食、服药情况。6.晨间护理顺利完成情况。7.输液、心电监护情况。

进入病房顺序：交班护士—接班护士—护士长及其它护士

俯卧边线：交班护士（病人左手边）与接班人护士分别东站病人两侧，护士长及其它护士东站在床尾。

交接护士先后向病人及家属问好、自我介绍。告知正在交班。

（检查病房环境情况：与否洁净，地面有没有便器，桌面物品按建议置放，患者床单位潮湿、洁净、整齐）

交班护士：向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。

接班人护士：礼貌查问患者，认真查阅患者情况，宽慰患者，自我介绍及目前化疗护理注意事项、交代饮食、尽早指导功能锻炼身体等

护士长：向病人自我介绍，了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题

碰触患者护士手消毒，全体人员按入室顺序退室 治疗班：接物品、药品和治疗室卫生

主班：直奔护士东站卫生，查阅夜间医嘱继续执行情况和费用 各责任组：做晨间护理，了解病人夜间病情、治疗护理落实情况