民用机场使用许可证申请书样式

民用机场使用许可证申请书

1、机场场址简况 机场名称：…………………………………………………………………………. 机场基准点的地理坐标：………………………………………………………….. 机场地址：………………………………………………………………………….. ………………………………………………………邮编：………………………. 相对于城市的方位和距离：……………………………………………………….. 2、机场管理机构简况 机场管理机构名称：………………………………………………………………... 机场管理机构法定代表人：……………………………………………………….. 机场管理机构地址：……………………………………………………………….. ………………………………………………………邮编：……………………….. 电话：…………………传真：………………电邮：……………………………..

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3、机场权属简况 机场所有者法定代表人：……………………………………………………... 机场所有者法定代表人地址：…………………………………………………….. ………………………………………………………邮编：……………………….. 电话：…………………传真：………………电邮：…………………………….. 股份制机场请注明主要股东的机构名称及其持股比例：………………………. ……………………………………………………………………………………….. 4、申请民用机场使用许可证的性质 首次取证 换证 变更 （请简述原因） ……..….. …………………………………………………………… 5、民用机场使用许可证的主要内容 机场使用性质：………………… 飞行区指标：……………………………….. 道面等级号：…………………… 消防救援等级：……………………………….. 可使用机型：………………跑道运行类别、模式：……………………………….. 目视助航条件：…………………………………………………………………….. …………………………………………………………………… 2

6、机场管理机构法定代表人声明 我声明，本申请书所有内容是真实的、可操作的。我全权负责本机场的运 行安全并承诺将承担相应法律责任和法定义务。在此申请获得民用机场使用许 可证。 ……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………….. 机场管理机构法定代表人签名：……………………………..…………………… 日期：………………..…… 3

7、随附文件目录 一、…………..………………………………………………….…………………. 二、………………………………………………………………………………… 三、………………………………………………………………………………… 四、………………………………………………………………………………… 五、………………………………………………………………………………… 六、………………………………………………………………………………… 七、………………………………………………………………………………… 八、………………………………………………………………………………… 九、………………………………………………………………………………… 十、…………………………………………………..…………………………… 日期：…………………… 4

8、申请的受理及批复 收到申请书的日期：………….…………….……………………………………… 审核的开始日期：…………….…………….……………………………………… 审核的完成日期：…………….…………….……………………………………… 批准颁发许可证的文件号：……………………………………………………….. 拒绝颁发许可证的文件号：……………………………………….……….……… 审核的主要过程：………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………….. 承办人签字:................................日期： 填表须知

1、可能要求提供支持本申请书中任何事项的文件证明； 2、办理本申请不收取费用。

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