3.4.3模板支架工程安全技术综合验收表

工程名称： 序号 验收项目 技 术 要 求 模板支架工程专项施工方案编制、审核、审批手1 专项 方案 续齐全，超过一定规模危险性较大的模板支架工 程应按规定进行专家沦证。方案实施前必须进行安全技术交底。 基础坚实、平整、承载力符合方案要求，支架底2 支架 基础 部垫板符合规范要求，底部设纵横向扫地杆，有排水措施。 立杆纵横间距不应大于1.2m，模板支架步距不应大于1.8m，水平杆连续设置；模板支架四周3 支架 构造 应满布竖向剪刀撑，中间每隔四排立杆设置一道 纵、横向剪刀撑，由底至顶连续设置；模板支架四边与中间每隔4排立杆。从顶层开始向下每隔2步设一道剪刀撑。 支架高宽比不宜大于3，当高宽比大于3时，应设置缆风绳或连墙件；立杆伸出顶层水平杆中心4 支架 稳定 线至支撑点的长度应符合规范要求；浇筑混凝土时应对架体基础沉降、架体变行进行监控，基础沉降、架体变形应在规定允许范围内。 5 施工 荷载 施工均布荷载、集中荷载应在设计允许范围内； 当浇筑混凝土时，混凝土堆积高度应符合规定。 立杆应采用对接、套接或承插式连接方式，水平6 杆件 连接 杆的连接应符合规范要求；当剪刀撑斜杆采用搭接时，搭接长度不应小于lm。 底座 与 托撑 可调底座、托撑螺杆直径应与立杆内经匹配，配合间隙应符合规范要求，螺杆旋入螺母内长度不应小于5倍的螺距。可调托撑符合规范要求。 3.4.3/1

验收部位：

验收结果 7 序号 验收项目 技 术 要 求 钢管应选用外径48.3㎜，壁厚3.6㎜的Q235验收结果 8 支架 材质 钢管，无锈蚀、裂纹、弯曲变形、扣件应符合标准要求，并按要求进行检测。 支拆模板时，2m以上高处作业必须有可靠的立 9 支拆 模板 足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板应经 批准，拆模时应设置警戒区、设专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。 各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2m，大10 模板 存放 模板存放要有防倾斜措施。脚手架或操作平台上临时堆放的模板不宜超过3层。 11 混凝土 强度 运输 道路 作业 环境 模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到设 计要求后方可办理拆模审批手续。 在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输 道应平整牢固 模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护， 垂直作业应采取上下隔离措施。 项目负责人： 项目技术负责人： 项目专职安全员： 验 收 人监理工程师： 员 验收日期： 年 月 日 12 13 验收结论 3.4.3/2