道地药材三七的研究近况

严雪梅'陆锦锐°张朝杰'张德鸿2 祝之友摘要：三七作为一种道地药材,具有散瘀止血，消肿定痛的功效,在中医临床治疗中占据重要地位。为此，文章简要概述三七产地

变迁、品鉴体系不完善、质量标准低等不良近况,并着重分析三七的药理作用以及应用价值，为道地药材三七的合理应用提供借鉴。关键词：三七；道地药林；研宪近况doi： 10. 3969/j. issn. 1003-8914. 2019. 24. 063 文章编号：1003-8914(2019)-24-3847-03Series of Recent Research Situation of Genuine Regional Drug (4)

Recent Research Situation of Genuine Regional Drug Panax NotoginsengFAN Zhuwen1 YANG Jianyu1'213A LI Yang112,3 ZHEGN Shaoming1 LIU Yuedong4 ZHU Qingming2YAN Xuemei5 LU Jinrui6 ZHANG Chaojie3 ZHAGN Dehong2 ZHU Zhiyou258(1. Guangming Journal of Traditional Chinese Medicine, China Association of Chinese Medicine, Beijing 100036 , China ；2. Inheritance

Studio of Clinical Pharmacy of Chinese Materia Medica of Zhu Zhiyou , a Famous National Expert of Traditional Chinese Medicine,

State Administration of Traditional Chinese Medicine, Sichuan Province, Hongya 620360, China；3. NeutralizationGuoyiguan , Beijing Zhiyitang Clinic, Beijing 100031 , China ；4. The Third Affiliated Hospital of Liaoning University of

Traditional Chinese Medicine, Liaoning Province, Shenyang 110003 , China；5. Traditional Chinese MedicineCenter, People * s Medical Publishing House, Beijing 100021 , China；6. Graduate School, YunnanUniversity of Traditional Chinese Medicine, Yunnan Province, Kunming 650500 , China)Abstract: Panax notoginseng, as a genuine medicinal material, has the effect of dissipating blood stasis and stopping bleeding, detumescence

and pain, and occupies an important position in the clinical treatment of traditional Chinese medicine. Therefore, this paper briefly summarizes the recent situation of panax notoginseng, such as the change of origin, imperfect quality control system and low quality standards, and focuses on the analysis of its pharmacological effects and application value, so as to provide reference for the rational

application of genuine medicinal materials panax notoginseng.Key words: Panax notoginseng ； genuine regional drug ； recent research situation三七，属于伞形目，五加科植物三七的干燥根和根

有详细记载，具有化瘀止血，活血定痛等功效。著名的 “云南白药”就是以三七为主药。广泛应用于跌打损 伤、瘀滞肿痛等症，效果显著，有“止血神药”之誉⑷。

茎，又名、田七、人参三七、文州三七等，主产于云南、广 西等地⑴。三七药用最早记载于元朝赵宜真编撰的 《仙传外科方集验方》，其后李时珍的《本草纲目》中亦

三七的药用历史悠久，在疾病治疗中效果肯定，属于中

医学者常用的大宗药材⑷。然而，相关学者提出，近

*基金项目：国家中医药管理局全国名中医药专家祝之友传承工作室

几年来三七出现产地变迁、品种混乱、质量标准较低等 情况，影响三七的正确应用以及病人的治疗效果

专项；中国中医药研究促进会中药临床药学分会中药泰斗

祝之友传承专项作者单位：1.中华中医药学会光明中医杂志社（北京100036）；2.国

家中医药管理局全国名老中医药专家祝之友中药临床药

鉴于此，笔者即就三七相关知识进行检索，综述三七于

本草中历史沿革、采集与炮制方法、品鉴手段、药理作 用以及应用效果，以期望在指导临床应用的同时，为本 药材的新应用提供依据。学传承工作室（四川洪雅620360）;3.北京知医堂门诊中 和国医馆（北京100031）；4.辽宁中医药大学附属第三医

院（辽宁沈阳110003）；5.人民卫生出版社中医药中心 （北京100021） ；6.云南中医药大学研究生院（云南昆明

1三七的历史沿革三七药用历史最早记载于元朝的《仙传外科方集

650500）△通讯作者※指导老师验方》：其对三七的描述“分龙夺命丹” “衣被盖之汗 出，返魂救死堪夸。神仙传与世人家，夺命金丹无

• 3848 •光明中医 2019 年 12 月第 34 卷第 24 期 CJGMCM November 2019. Vol 34. 24价”。明代李时珍所著的《本草纲目》⑷中开始详细记

外观特征为：其根呈类圆锥形或圆柱形长为1 ~6 cm,

载，“三七近时始出，南人军中用为金疮要药，云有奇 功”“盖恐不然，乃阳明厥阴血分之药，故能治一切血 病”。云南彝族古医书记载称：“刀伤而血流不止，三

直径一般为1 ~4 cm；有根茎痕，周围有瘤状突起，表 面灰揭色或灰黄色，体重，质坚实。野生三七根茎呈拳

形圆块状，横切面中心有显著的做部，味淡而后微苦， 无三七之甘味和淀粉性。实验室鉴别：常用薄层光密

七煎服或研粉撒伤口”。至清代《广西通志》，认为当 地出产的山羊“以常食三七叶，取其血更佳”。《百色

度法，采用大孔吸附树脂富集纯化，然后以比色法测定 不同等级三七的总皂貳含量，不同等级的三七总皂貳 的含量均有所不同，以此对三七品质进行鉴定[，2J3]o 相较于传统道地产区三七，当前三七质量明显较低，且

厅志》亦有记载“惟三七一种，世俗名为田七，今岁进 贡品，仍归厅县承办”。现今临床医学已经证明，三七

具有止血散瘀、生肌止痛、增强免疫功能等多种功 效⑺。其临床应用也十分广泛，除应用于跌打损伤、

种植存在程度不等的混杂，不同生态环境、产区、栽培

疮痈肿毒外，还被应用于妇科疾病、冠心病、糖尿病、心 绞痛、血栓等。等因素对三七的品质优劣也有直接影响。所以，在鉴 别三七品质时，单纯依靠理化鉴别、外观鉴别、指标性

2三七采集、炮制、品鉴以及产地变迁近况三七属于一种传统著名道地药材，主要分布在云

成分含量鉴定等传统鉴别方式，已经无法全面评估药 材质量。根据市场、科研需求，如何建立高度敏感、完

南、广西等地区。其中云南省文县低纬度高海拔，非常 适宜三七生长，因此所产三七质量优、品质好，被公认 为是三七道地产区⑻。相关调查研究⑼发现，目前国

善的品质鉴别方式、质量标准体系，未来有待解决。道地药材，指的是在特定自然生态环境下生产的 药材，并具备量大、质优、稳定均一、效果突出特 点[，4J5]O国内常用的500种中药中道地药材占比

内药用的三七，高达90%为云南所产。但近几年来， 除了云南、广西种植三七外，亦有新产区，然而其品质

40%，而三七作为驰名国内外的道地药材，药用历史悠

久，但近几年来其产区变迁较大，主要因素包括：1）人 为引种所致品种混乱。2）三七疗效肯定，属于大宗药

如何，尚待进一步研究。三七为多年生草本植物，有种 苗生长期和大田生长期，即从播种至移栽所经历的时

间称为种苗生长期，从种苗移栽至三七采收所经历的 材，因而市场需求量大，但栽培土地贫瘠而有限，使新

时间为大田生长期。一般人工栽培的三七生产周期约 为3年，苗期生长为1年，大田生长期为2年。不同地

产区产生。3）三七与许多的中药物相似，因此市场会

出现鱼龙混杂、以假乱真的现象。域三七的采收期和产量也不甚相同，云南三七的采收 期多为10-11月份，中秋过后，广西三七的采收期为

3三七药理作用和临床应用三七的应用已愈来愈广泛，临床研究其药理作用

7~8月份，大暑之后，其中以云南文山三七产量最高。三七的炮制早在明朝的《万氏女科》中记载为 “末”，后《本草求真》记载为“研用良”。至清朝时《外

为：1）抗衰老氧化作用：机体衰老是一个复杂过程，如 能提高机体自身对自由基的清除能力，就能达到抗氧

化延缓衰老的作用。三七中含有总皂昔，其可提高血

科大成》记载为“焙”，现行，取净三七，打成碎块，分开 大小，用食油炸至表面棕黄色，取出，研细粉\"“。三七

清超氧化物岐化酶、还原型谷胱甘肽、过氧化氢酶水 平，具有较强的抗自由基抗氧化作用（，6'，7]o 2）抗炎抑

经过炮制可以缓和其止血特性，增强补血、补气的疗 效。现代经临床研究，不同的炮制方法，致使三七的质

菌作用：三七可提高人体免疫功能，增强其抗炎的作 用，同时可以抑制急性炎症的毛细血管通透性增加、炎

量和药效药用均有所不同。现代的主要炮制分为生三 性细胞增生、组织水肿、白细胞游走等症有治疗作用。

七和熟三七，生三七具有散瘀止血、消肿定痛功效，主 此外，三七对体内或体表的一些有害细菌或真菌真菌 也有一定的抑制作用。3）保护肝脏的作用：在小白鼠 肝损伤实验中，发现三七可以产生降酶，减少肝细胞损

要用于崩漏、外伤出血、胸腹刺疼、跌扑肿痛等症⑴）；

熟三七长于滋养补血、提高免疫、促进生长发育等。生 三七的炮制方法为：取原药材，洗净，干燥，用时打碎;

伤，使肝纤维化减轻，并且有促进肝细胞修复、再生的 功效氏）。4）对神经系统功能的影响：三七可以使中枢

或者大小分开，淋水，润软，切极薄片，干燥。熟三七制 备方法为：取净三七与油砂比例为1： 6置锅内中火加 热，每锅以0.5 kg为宜，砂温80~110七，待软化适度 即离火，趁热手工切片。神经系统兴奋，并提高脑力及体力活动，具有抗疲劳的

作用，同时又有抑制作用。表现为镇静、安定、催眠、镇 痛作用⑴〕。5）此外，三七对其它的疾病也有很好的疗 效，如对调控血糖、抗心率失常、保护心肌、降血压、保

在品质鉴定方面，以三七命名的药用植物名综合 文献记载约计20种，药材商品名有参三七、山漆、田

护脑组织、抗肿瘤等方面均有较好的疗效。黄元御《玉楸药解》记载“和营止血，通脉行瘀，行

七、金不换等，且市场上就曾有莪术、白芷伪充三七的 案例。此外野生或者其它地区零散种植的三七也流入

瘀血而敛新血”，因此三七有止血和活血化瘀双重调 节作用〔⑹。《中国医药大辞典》⑺]记载：“三七功用补

市场，有些商家会以次充好，以假乱真，因此其品类和 质量难以辨别。一般鉴别有外观鉴别和实验室鉴别,

血，去瘀损，止血鈕，能通能补，功效最良，是方药中之光明中医 2019 年 12 月第 34 卷第 24 期 CJGMCM November 2019. Vol 34. 24・3849・最珍贵者”。《本草求真》也曾有记载：“三七，世人只 知功能止血定痛，殊不知痛因血瘀血而疼作，血因敷散

发展高峰论坛论文集.2017.[4 ]孙千惠，刘海娇，杨小玉，等.三七本草考证[J].中医药信息，

则血止，三七性味苦温，能于血分化其血瘀”。三七生 吃，去瘀生新，消肿定痛，并有止血不留瘀血，行血不伤

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支持产业扶贫显成效[J]•中国财政,2018(5) ：3941.新的优点。三七在临床上的其它应用，其功效如下：姚 氏以化癖清宫汤冲三七粉6 g治疗功能性子宫出血46 例,48 h内止血显效率达89% 1221 o胡氏等以三七粉

[7 ]戴晨曦，谢相建，徐志刚，等•中草药材种植遥感监测与分析——

配伍巴戟天、淫羊董等补肾化癣，治疗青春期崩漏20 余例，显效率高于93% G1。三七配伍黄罠益母草贯

以云南省文山和红河地区三七种植为例[J]・国土资源遥感， 2018,30(1) ：210-216.[8 ]陈光，刘超，何浩强，等.含三七中成药用药规律研究[J].中国实

众煎液冲服，对产后出血也有治疗的功效。黎光南等 验方剂学杂志,2017,23(7) :191-197.[9 ]刘阳，段志敏，熊宏苑，等•云南文山鲜三七花、茎、叶、根中人参

采用熟三七皂昔治疗家兔失血性贫血，实验表明，熟三 七皂昔具有用量小、效果显著、安全等特点，临床用于 营养不良贫血症，有不错的治疗效果〔⑷。采用金银 花、玄参、当归、甘草配伍三七粉10 g,有热退肿消的功 效，可治疗阑尾周围脓肿，一般4剂即可治愈。向先梅

等®)，对生三七及热处理后的三七制品进行了止血、

皂貳成分测定[J].食品安全质量检测学报,2017,8(10)： 3864-3869.[10] [11]

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[12 ] HE M, HAN W, GE J, et al. All-conjugated poly ( 3-

三七，其止血、抗炎作用明显降低，而扶正固本作用增

alkylthiophene) diblock copolymer-based bulk heterojunction solar cells with controlled molecular organization and nanoscale morphology [ J ]. Energy & Environmental Science, 2011,4 ( 8 )：

强，熟三七具有较强的补益作用。三七粉3 g冲服法 进行治疗心绞痛85例，治疗两月以上有效率为

2894-2902.[13 ] ZHANG Y F, ZHAO S L, XU Z. A new method to improve the

luminous efficiency of organic light-emitting device: metal thin

80. 2%,心电图改善率为62%。并且劳动力恢复一半 以上。此外，每日冲服三七粉1 g,每天3次，治疗76 例患者。2个月后，胆固醇、甘油三脂、脂蛋白均有明 显的降低作用，且有效率均在50%以上。治肠胃疾

病：服用三七郁金汤(配方为：三七、郁金、牛膝、熟大

layer[ J]. Spectroscopy & Spectral Analysis,2014 ,34(4) ：906-909.[14] [15] [16] [17] [18]

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4结语本文对三七在本草中的历史沿革、产地变迁、品 鉴、炮制等情况进行了简要叙述，着重分析了本品药理

作用，并提出了品鉴系统不完善、质量标准低、场地变 迁等近况，旨在汇总三七的药用价值，并研究三七当前

的《中国药学大辞典》为中心的考察[J]・烟台大学学报(哲学社 会科学版),2017,30(6):91-101.的一些近况，应引起医学工作者重视，积极做出相应解 决对策，保证三七品质优良、合理应用于疾病治疗中，

[22] [23] [24] [25]

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展[C].第十九届中国科协年会•分12标准引领中医药学术创新