一、客观题
1．身体评估的基本的检查方法包括哪些？
包括： 望诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊
2．何谓主诉？
被评估者感觉最主要、最明显的症状或体征以及性质和持续时间
3．现病史的主要内容应包括什么？
应包括：（1） 问题发生时的情况 ；（2） 主要症状及其特点 ；（3）伴随症状 ；（4） 健康问题的发展演变过程 ；（5） 所采取的处理措施及其效果；（6） 健康问题对被评估者的影响 。
4．常见的发热类型有哪些？
有：（1） 稽留热 ；（2） 弛张热 ；（3）间歇热 ；（4） 不规则热 （波状热、回归热）。
5．上消化道重度出血（大出血）指出血量在什么程度？
血量在1500ml以上或出血总量达到全身总血量的30%以上。
6．血中结合型胆红素增高引起的黄疸见于什么疾病？
见于胆汁淤积性黄疸（阻塞性黄疸）
7．右侧大量胸腔积液时，气管应偏向哪侧？
应偏向左侧
8.主动脉瓣听诊区位于何处？
位于胸骨右缘第二肋间
9．啰音分为哪两类？
即干性啰音和湿性啰音
10．正常心电图P-R间期为？
为0.12~0.20s
11．与发热有关的护理诊断有哪些？
体温过高、体液不足、营养失调、意识障碍
12．内脏痛的特点是什么？
钝痛、烧灼痛、绞痛、常伴牵涉痛
13．紫绀可见于何种情况？
长期居住在高原、患有先天性心脏病（法乐氏四联征）、慢性肺原性心脏病、严重胸廓畸形
14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？
在50~70ml时
15．最轻的意识障碍是哪种？
是意识模糊
16．正常人肺部叩诊音是什么音？
是清音
17．正常人心尖搏动的位置在何处？
第五肋间左锁骨中线内0.5~1cm
18．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达什么程度？
已达1000ml以上
19．角膜反射属于何种反射？
浅反射
20．心理评估的内容有哪些？
自我概念、认知水平、情绪情感、压力与应对
21．心电轴的正常范围是？
0°~ +90°
22．嗜中性粒细胞增多见于哪些疾病？
急性感染、大出血、白血病、应激性溃疡
23．正常人24小时尿比重的波动幅度，不应小于多少？
不应小于0.009
24．成人女性RBC正常值是多少？
3.5~5.0×1012/L
25．外周血中核右移提示什么疾病？
造血功能不良、严重感染、造血功能旺盛
26．何谓镜下血尿？
是指每个高倍视野见RBC3个
27．健康人尿液中能够见到的管型是何种管型？
透明管型
28．血常规检查的内容包括哪些项目？
Hb、RBC、DC、WBC
29．额面六轴系统的组成部分包括哪些导联？
avF导联、Ⅰ导联、Ⅲ导联、Ⅱ导联
30．房颤的心电图特点？
R-R间期绝不不齐 、出现f波，尤以V1导联明显、P波消失、近期发生的房颤心室率一般均超过100次/分
31．“一上腹痛病人，每年冬季均发作，痛疼以夜间、空腹为重，进食后可缓解”，针对这一病例可选用哪项检查为病人进一步明确诊断？
X线胃肠钡餐
32．气体在X线胸片上显影呈什么颜色？
黑色
33．中等量胸腔积液时，可以看到的X线征象是？
外高内低的弧形影，其下部见灰白色大片均匀致密影，肋膈角消失，膈肌显示不清
34．食道吞钡检查发现食道压迹，说明出现何种情况？
左心房肥大
35．一胆绞痛病人，首选哪项检查以尽早明确诊断？
腹部肝胆B-超
36．急性心肌梗死时的典型心电图改变是什么？
病理性Q波出见、ST段呈弓背向上抬高、室性心动过速、心梗的心电图改变随时间而演变
37．QRS波群正常的时间范围是什么？
0.06~0.10s
38．肠音消失持续听诊的时间定为多少分钟？
3~5分钟
39．脑膜刺激征包括哪些？
颈强直、克尼格氏征、布鲁辛斯基氏颈征、布鲁辛斯基氏腿征
40．正常窦性心律的频率是多少？
60~100次/分
41．何谓呕血？
是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致
42．何谓周围性紫绀？
因体循环瘀血、周围血流缓慢，氧在组织中消耗过多，还原血红蛋白增多所致的紫绀
43．有黑便不一定有呕血，但有呕血一定有黑便。
44．何谓隐性黄疸？
当血中总胆红素升高，临床上尚未出现黄疸者，称为隐性黄疸。
45．生命征是标志生命活动存在与质量的重要征象，其内容包括哪些？
其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压
46．何谓强迫体位？
是为减轻疾病痛苦被迫采取的体位
47．“心前区的摩擦音在屏气后消失，可以排除胸膜摩擦音”这句话对吗？
错
48．急性阑尾炎的病人，麦氏点压痛呈阳性
49．急性胃肠道穿孔时，由于腹膜受刺激而出现“板状腹”体征
50．何谓“肺型P波”，出现时代表什么？
当P波又高又尖，电压＞0.25mv时，称“肺型P波”它代表右心房肥大
二、主观题
1、NANDA
北美护理诊断协会
2、RonT性室性期前收缩
室性期前收缩的R波落在前一搏动的T波上，易诱发室速、室颤，是危险级数最高的一种室性期前收缩
3、镜下脓尿
成人24小时尿量＞2500ml称为多尿；＜400ml称为少尿；＜100ml称为无尿
4、多尿、少尿及无尿
5、“三凹征”
吸气显著困难者，由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角凹陷
6、按病因及发病机制可将呼吸困难分为哪几类？
主要分为五类：即（1）肺源性呼吸困难；（2）心源性呼吸困难；（3）中毒性呼吸困难；（4）神经、精神性呼吸困难；（5）血源性呼吸困难
7、简述尿浓缩-稀释试验正常值及临床意义。
正常人昼夜尿量之比为3~4:1；最高尿比重与最低尿比重之差为0.009；该试验主要反映肾小管的浓缩-稀释功能是否正常
8、如何区别第一心音和第二心音？临床意义何在？
第一心音 第二心音
音调 较低 较高
强度 较响 较第一心音低
性质 较钝 较第一心音清脆
所占时间 较长，持续约0.1s 较短，0.08s
与心尖搏动的关系 同时出现 之后出现
听诊部位 心尖部最清晰 心底部最清晰
临床意义在于识别收缩期与舒张期，有助诊断瓣膜病变。
9、请写出昏迷病人的相关护理诊断
有外伤的危险
有皮肤完整性受损的危险
有感染的危险
营养失调——低于身体需要量
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