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2023年护理部年终总结报告

2024-03-02 来源:易榕旅网

  20__年,根据护理部工作计划,《广西壮族自治区医疗护理质量管理规范》、《中医医院中医护理工作指南(试行)》和《二级中医医院管理年活动检查评估细则》为指导,紧密围绕《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,结合“医疗质量万里行”“三好一满意”和医院工作要点,全力配合上级完成各项护理工作任务,特制订我科护理工作计划如下:

  一、依法执业,职业道德教育、人力管理

  1.贯彻执行《护士条例》,规范护理职业行为。

  2.加强职业道德教育,组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识,教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德,每半年进行医德医风考核一次,提高服务质量,使患者感到安全、满意。

  3.合理使用护理人力资源,科学弹性排班,完善“紧急状态下护理人力资源调配预案”,做到人人知晓,通信通畅,应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。

  4.落实绩效考核制度,根据考评标准,按照护士工作量、护理质量等每月对各级护理人员进行绩效考评一次,并做好记录,将考评结果与护士薪酬分配、评优等相结合。

  5.争取增加1-2名护士。力争做到床护比达1:4

  二.坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示范工程”活动的开展

  1.组织新入科护士学习相关文件,领会文件精神和工作要求,正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义工作实质和具体措施等。

  2.进一步完善分组责任制整体护理的工作流程,发挥责任组长作用,真正落实床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理,为患者提供全程、连续、个性化的护理服务。改善服务态度、提倡文明服务、增强主动服务意识。主动为病人提供基础护理和生活护理,落实健康教育工作。提高病人满意度、促进医患关系和谐。

  3.加强护士分层管理,明确各层责任护士的任职资格与职责,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理动态分工,实行人人分管病人,确保责任组长在内的每位护士分管病人≤8人;既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理,做到护士分层不分等。

  4.结合专科特点,进一步优化服务流程,完善服务细节,开展特色,确立优质专科护理服务品牌。

  5.完善内科常见疾病健康宣教资料,逐步推行健康宣教病人或家属签名确认制。

  6.每月召开工休座谈会一次。广泛听取病人及家属对护理工作的意见,不断改进护理服务工作

  三、规范开展中医护理工作

  1、完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理,提供具有中医特色的健康指导。

  2、以《中医医院中医护理工作指南》为指导,制订中医知识技能培训计划,抓好护士中医“三基”培训,重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训,中医文化学习,提高护士中医理论及技能水平,为中医特色护理服务的开展扎实基础,科室组织中医基础理论和专科专病护理常规学习15技能培训和护理文件书写培训7学时。

  3、继续推广中医护理技术操作和中医外治法,抓好中医特色护理服务项目的开展。

  4、开展中医特色护理质量评价

  四、加强临床护理质量管理管理

  1.建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成,制订质控工作方案,质控从个人做起,认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提出整改措施,落实并检整改查整改效果.,每月进行一级护理质控会议,促进护理质量持续改进。

  2.科室实行护士长责任制,护长把好病区质量,落实每天四次查房,掌握病区动态,加强对危重病人的管理,护士长认真落实医院和护理部的各项工作任务指标护理措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度,实行无惩罚护理差错管理.

  3.加强基础护理工作,落实“基础护理服务工作规范”和“常用临床护理技术服务规范”。

  4.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作,并记录在手册上.

  5.加强病区管理‘保持病区整洁、有序。加强治疗室管理:药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目,并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置,掌握操作规程,确保护理工作及时、准确、安全执行。

  6.监督各项护理安全制度的落实,尤其是护理核心制度的执行情况,确保护理安全,尤其是三查七对制度,坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理,强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施,规范使用手腕带、护理安全标识。

  7.进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。

  8.科室护理管理规范化,护理管理分工到个人,人人参与护理管理。建立护士工作手册,完善岗位职责:工作制度、仪器操作规程、应急预案及常见疾病护理常规,作为内科护士工作指引,以用于护理工作开展。

  五、加强护士业务培训

  1、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训,抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作,提高护士三基理论与操作水平。

  2、重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核,同时按岗位需求举办专科技能的培训,如急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等,提高护士岗位技能。

  3、落实护理会诊和护理疑难病例讨论,组织每月一次的护理查房,业务学习、三基考试和基本操作技能训练和考核。

  4、开展应急救护能力培训,做到培训率及考核合格率达到1%

  六、配合科室今年工作重点,做好脑病康复科的筹备工作,选派1—2名护理骨干去上级医院进修康复护理,积极开展康复护理。

  七、开展护理新业务1--2项,护理人员每人完成年度论文一篇,争取发表护理论文一篇

  八、拟定护理教学工作计划并组织实施,指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试

  九.今年护理工作目标

  1.基础护理合格率1%

  2.特级、一级护理合格率≥9%

  3.护理“三基”“三严”检查质量合格率1%

  4.护理技术操作考核合格率1%

  5.护理三基理论考核合格率1%

  6.急救药械管理完好率1%,

  7.急救药械质量检查合格率1%

  8.消毒隔离质量合格率1%

  9.一人一针一管一用灭菌执行率1%

  10.病区管理合格率1%

  11.临床教学质量合格率95%

  12.住院后患者压疮发生率(难免压疮除外)

  13.护理事故发生率

  _.护理文件书写合格率≥95%

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