牛奶与药品能同时服用吗
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发布时间：2022-04-23 15:48
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热心网友
时间：2023-05-05 22:08
谣言：
茶水、果汁、牛奶、咖啡等饮料都可送服药物。尤其对于儿童来说可以先喝点儿“甜水”，再把药服下去，以掩盖药物的苦味。
辟谣：
用茶水、果汁、牛奶、咖啡等送服药物，可能影响药物疗效，或者对身体产生不良影响，是非常错误的一种服药方法。
茶水，清香宜人还具有一定的保健功能，深受老年人的喜爱，但要注意的是茶水不适合用来服药。茶叶里含有一种鞣质，与酶制剂如胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片中的蛋白质牢固结合，可降低药物的吸收；也可能影响羟氨苄青霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素等抗菌药物的抗菌活性，或者引起毒副反应增加；与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸亚铁等金属类药物以及洋地黄类、麻黄碱、奎宁等生物碱类药物生成沉淀，使药物难以吸收，甚至变性、失活而影响疗效。茶水中还含有咖啡因、茶碱等成分，有兴奋中枢的作用，可以降低安眠药的镇静效果。
果汁中富含果酸，服用布洛芬、复方阿司匹林等解热镇痛药，黄连素、乙酰螺旋霉素等药物时，饮用酸性果汁会加速药物溶解，损伤胃粘膜。尤其要避免饮用西柚汁，西柚汁中的某些化合物可以影响肝脏中药物代谢酶的作用，影响药物在体内的代谢，如某些降压药、抗心绞痛药、调脂药、免疫抑制剂等，可能会引起疗效改变或诱发不良反应。
牛奶中的大量钙质可与许多药物（如四环素、红霉素、甲硝唑、酮康唑、复方丹参片等）形成不易吸收的复合物使疗效降低。大量钙还会影响铁的吸收，所以应避免与补铁药同服。
咖啡中含有的咖啡因具有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用，可增加胃肠道的不良反应，严重者甚至可诱发胃出血。解热镇痛抗炎药物，包括含有这类药物成分的复方制剂如感冒药对胃黏膜有刺激作用，用咖啡送服，可能加重对胃黏膜的刺激，引起胃肠不适。此外，有的感冒药含有苯丙醇胺，如与高浓度的咖啡因同服，可能引致血压急升，严重者甚至可致命。
白开水虽然缺少味道，但能避免影响药物疗效或者与药物间可能的相互作用，从而保证疗效，减少不良反应。因此，最好用白开水服用药物。
辟谣专家：刘丽萍，*总医院第五医学中心药学部副主任
复核专家：刘皈阳，*总医院第四医学中心药剂药理科主任
出品人：科普中国-科学辟谣
热心网友
时间：2023-05-05 22:08
牛奶与不少药物之间存在相互作用，同时服用会发生作用，可在药物表面和胃黏膜形成一层薄膜，待薄膜被消化吸收后，药物已错过了最佳吸收期，因此降低了药物的吸收和疗效。同时牛奶还可与部分药物发生不良的化学或物理反应，牛奶中的钙、磷、铁容易和中药中的有机物质发生化学反应，生成难溶并稳定的化合物，使牛奶和药物的有效成分受到破坏。
服药最好用清水，不宜用牛奶、茶水等送服，婴儿服用药物后也应隔一段时间再吃母乳。服用以下药物请注意：
抗生素
牛奶中的金属离子可与喹诺酮类、四环素类、土霉素、红霉素类、甲硝唑等抗生素结合形成不溶性螯合物，影响吸收，降低抗菌作用，使药物疗效降低，甚至完全失效。
钙铝制剂
牛奶中的蛋白质可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙、铝制剂形成凝快，不仅影响吸收，还会加重胃肠的负担。
铁制剂
缺铁性贫血是妇女、儿童的常见病。牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争，降低疗效，服用含铁药物时不能同时服用牛奶。
抗酸药
枸橼酸铋钾、胃必治、碳酸氢钠等抗酸药与牛奶同服可导致乳-碱综合征。
强心药
牛奶与洋地黄、地高辛类强心药同服，因牛奶中所含的钙能增强洋地黄、地高辛的毒性，药物容易产生蓄积性中毒反应，甚至发生意外。
止泻药
牛奶不能与止泻药物同服，因为牛奶含有的乳糖成分，既可降低止泻药的药效，还会加重腹泻症状。牛奶中的蛋白质还可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙铝制剂形成凝块，加重胃肠负担，严重者还会生成胆结石、肾结石。
降压药
严重高血压病人使用优降宁等降压药与牛奶或奶制品相遇，可能引起血压骤升，重者会使血压持续性升高，甚至发生高血压危象。
抗抑郁药
牛奶不能与抗抑郁药中的单胺氧化酶抑制剂同时服用，因为牛奶中含有丰富酪胺，当这种酶被抑制时，酪胺就会大量蓄积，引起血压骤升，心律紊乱，严重者可导致脑出血甚至死亡。
不能与牛奶同服的还有绝大部分的中草药和中成药。总之，牛奶最好不要与药物同时服用，服药与喝牛奶至少需间隔一个小时，以避免产生相互作用，硬性药物疗效，增加不必要的副作用。
与牛奶产生相互作用的药物
维生素C
服用维生素C时别喝牛奶，更不能用牛奶送服维生素C，因牛奶中的维生素B2和维生素C会在胃肠道内发生氧化还原反应而失效。
左旋多巴
此药在小肠吸收，在体内运转时需要载体帮助。牛奶蛋白质中含有的芳香氨基酸（如苯丙氨酸）与左旋多巴竞争同一载体系统，从而影响其吸收。
比沙可啶
牛奶可使药物肠衣过早溶解，导致胃或十二指肠激惹现象，因此服用比沙可啶片剂前后2小时内不得饮用牛奶。
巯乙胺
乳类食品可能会降低本药的吸收率，血药浓度降低进而影响疗效，应避免与牛奶合用。
雌莫司汀
服此药时进食奶制品或其它含钙食物，可降低血药浓度。
司来吉兰、吗氯贝胺、丙卡巴肼等在用药期间进食含酪胺的食物，可能导致血压升高，故用药期间应避免进食富含酪胺的食物，如牛奶、奶酪、酵母提取物和大豆发酵制品、香蕉等。
PS：
药品使用说明书推荐可与奶制品同服，以减少对胃的刺激的药品有：可待因、氨酚待因、阿司待因、异丙嗪、氯苯那敏、茶苯海明、甲氧沙林、苯噻啶、泛福舒、舒必利、尼可占替诺、克林霉素、克拉霉素、吡贝地尔、多库酯钠、苯妥英钠、乙琥胺、奎尼丁、酚苄明等。
望采纳，谢谢！！！祝一切安康！！！
热心网友
时间：2023-05-05 22:09
不能同时服用影响药性影响药物吸收和治疗，而且对牛奶也有影响使得牛奶的钙等矿物质吸收。牛奶与药物产生化学反应降低药中药性危害人体所以服药期间最低搁置一至二个小时都不宜喝牛奶
热心网友
时间：2023-05-05 22:10
牛奶含有大量的蛋白质和脂肪，属于高蛋白高脂肪的食品，虽然你没有说明所吃的药的成分，但是有很大可能会和牛奶起反应，这也是为什么喝药时一般都用温水送服的原因。
可以看一下药品说明，一般上面会有说明，如果没说禁忌牛奶，那可以在服药前后半个小时外喝牛奶。
