保险公司是如何查询既往病史的?

发布网友 发布时间:2022-04-22 23:21

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热心网友 时间:2022-06-21 23:09

通常情况下,保险公司会通过四种方式来调查被保险人的既往病史。分别是通过调查个人的社保记录;去医院查询医疗记录;面谈或者到生活地调查;和其他保险公司进行沟通。下面具体来说一下这四种方式。

一、通过调查个人的社保记录

保险公司调查个人的社保记录这是最常见的方式,也是最基本的方式,不管是在医疗机构还是在各种药店,只要是刷过社保卡那就会留下记录,保险公司会调查一下个人都买过什么类型的药物,到医疗机构都治疗过什么类型的疾病,这些全都是有记载的,所以这也是最直观的方式。

二、去医院查询医疗记录

我们都知道目前的医院都是联网的,实行的都是电子病历,这种情况下如果保险公司的调查员对被保险人产生了怀疑的话,就会去医院调查一下门诊或者住院的记录,从这些记录当中也可以看到被保险人是否有比较可疑的医疗记录,如果是有可疑的医疗记录的话,保险公司也是会拒保的。

三、面谈或者到生活地调查

当我们在进行投保的时候,保险公司也会询问我们自己一些健康情况,如果真的是让保险公司感到怀疑的话,那么他们也会去到我们生活的地方,或者我们工作的地方进行调查的。

四、和其他保险公司进行沟通

保险公司之间虽然是竞争关系,但是在理赔环节,保险公司相互之间也是有合作关系的,他们会相互间通过身份证检索并了解被保险人有无既往理赔记录,目前这一手段的应用也越来越普遍了。如果被保险人在其他的保险机构报销过或者是有确切的既往病史的话,基本上所有的保险公司都是能够查到的。

热心网友 时间:2022-06-21 23:10

保险公司查询既往病史会有很多的渠道,现在是信息化的时代,几乎我们做的每一件被计算机记录下来的事情,都是有迹可循的,所以说保险公司要想查到既往病史也是一件很简单的事情。我们在投保的时候,一定要注意如实的告诉保险公司我们的既往病史,只有这样保险公司在调查之后,才能有理有据,万一没有如实告知,被保险公司查出来了,是可以拒保的。通常情况下,保险公司会通过四种方式来调查被保险人的既往病史。

一、通过调查个人的社保记录。

最常见的方式,也是最基本的方式,就是调查我们的社保记录,不管是在医疗机构还是在各种药店,只要刷过社保卡就会留下记录,保险公司会调查一下买过什么类型的药物,去往医疗机构治疗过什么疾病,这些都是有记载的,这也是最直观的方式。

二、保险公司会去医院查询医疗记录。

此外,我们都知道现在的医院都是联网的,实行的是电子病历,这样如果保险公司的调查员对被保险人产生了怀疑,就会去医院调查一下门诊和住院记录,从这些记录也可以看到被保险人是不是有比较可疑的医疗记录,如果是有可疑的医疗记录,保险公司也是会拒保的。

三、面谈或者是保险公司之间的信息沟通。

我们在投保的时候,保险公司也会问我们自己一些情况,如果真的是让保险公司感到怀疑的话,他们也会去我们生活的地方,我们工作的地方进行调查。保险公司和保险公司之间也可以交换信息,如果被保险人在其他的保险机构报销过或者是有确切的既往病史,基本上所有的保险公司都能查到。

热心网友 时间:2022-06-21 23:10

付费内容限时免费查看回答您好,保险公司可以通过多种方式查病史,包括但不限于医保记录,医院档案,体检机构,被保险人人际关系,走访面谈以及多种大数据等,因此,对于被保险人的绝大部分既往症以及当时身体状况,保险公司都是可以查到的。

一般通过以下四种方式:

1、通过查询社保或者是农村合作医疗的就诊记录,社保卡详细记录了大家的报销及消费记录,这些记录主要包含有住院信息、包括门诊信息,包括在药房购药都能从医保卡消费记录查询到相关记录。如果社保卡的消费记录对于重大疾病有关联的,那么会成为将来核保及理赔的隐患。

2、通过查询医院的就诊记录或者是体检机构的体检记录;在医院你拿过什么药、有哪些医学影像资料,做了哪些化验、甚至医生每日的查房情况,医嘱单,护理单等等都被完整的保存着。调查人员可根据这些情况综合分析判断用户投保前是否健康。

3、查询同行业公司的理赔记录;各家保险公司调查人员之间都是互通有无的,一般来说通过身份证检索就能清楚的知道被保险人的既往理赔记录。

4、委托专业的调查公司或侦探机构深入调查。这种情况比较少见,但不能排除,有的保险公司会请专业的第三方调查公司进行调查。

热心网友 时间:2022-06-21 23:11

保险公司只要输入你的身份证号和你的姓名,登录官网,就能够查阅到你之前的住院病历,而且保险公司的查阅是属于合法的行为。

热心网友 时间:2022-06-21 23:12

保险公司会通过核对你的个人信息,到每个医院进行核查,也会通过医院的官网来进行调查。

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