海保人寿理赔重大疾病怎样去审核调查?
发布网友
发布时间：2022-04-22 23:26
共5个回答
热心网友
时间：2023-09-01 07:35
我们购买保险后不幸发生保障范围内的事故需要理赔的时候应该怎么办？理赔案件发生后，应该如何去理赔？《理赔资料一般有哪些？细节决定理赔成败！》
理赔的审核调查一般都是保险公司需要做的事情，投保人只需要配合一下就可以，无需操心。当被保人不幸患上重疾，需要到保险公司规定的医院就诊，开相关的证明交给保险公司即可。
《保险法》第22、23条规定，保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，保险人、被保险人或受益人应当向保险人提供所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
具体理赔步骤如下：
（1）向保险公司报案
事故发生后，第一时间要先保险公司报案。要将被保险人的身份证号和相关情况告知保险公司，使保险公司的工作人员能够调取保险公司信息库中被保险人的相关信息。
（2）保险公司工作人员收取被保险人相关材料
受益人要填写理赔申请书，并提供相关资料。
（3）工作人员进行材料审核
保险公司审核部门的工作人员将收取的所有材料进行一一核查，核定保险责任。
（4）支付保险金
如果情况属实，事故发生的原因符合合同规定的理赔要求，保险公司将按照合同约定支付保险金。
重疾险挑得眼花缭乱？来看看我整理重疾险的热门对比表吧！《全国热门的136款重疾险对比表》
望采纳！
全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！
资料来源：学霸说保险官网
热心网友
时间：2023-09-01 07:35
我们购买保险后不幸发生保障范围内的事故需要理赔的时候应该怎么办？学姐这里有详细答案，赶紧码住！理赔案件发生后，应该如何去理赔
理赔的审核调查一般都是保险公司需要做的事情，投保人只需要配合一下就可以，无需操心。当被保人不幸患上重疾，需要到保险公司规定的医院就诊，开相关的证明交给保险公司即可。
《保险法》第22、23条规定，保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，保险人、被保险人或受益人应当向保险人提供所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
具体理赔步骤如下：
（1）向保险公司报案
事故发生后，第一时间要先保险公司报案。要将被保险人的身份证号和相关情况告知保险公司，使保险公司的工作人员能够调取保险公司信息库中被保险人的相关信息。
（2）保险公司工作人员收取被保险人相关材料
受益人要填写理赔申请书，并提供相关资料。
（3）工作人员进行材料审核
保险公司审核部门的工作人员将收取的所有材料进行一一核查，核定保险责任。
（4）支付保险金
如果情况属实，事故发生的原因符合合同规定的理赔要求，保险公司将按照合同约定支付保险金。
重疾险挑得眼花缭乱？来看看学姐吐血整理重疾险的热门对比表吧！全国热门的136款重疾险对比表
望采纳！
全网同号: 学霸说保险，欢迎搜索！
资料来源: 学霸说保险官网
热心网友
时间：2023-09-01 07:36
当你患了重大疾病之后，要去到规定的医院就诊，然后该医院就会出示个证明，你就交给保险公司，或者保险公司的人会去到医院进行核查，核实之后就会赔付保险金额。要是不懂理赔步骤的朋友可以看这里：《保险理赔按照这几步走，其实不难》
01 你所不知道的3大保险理赔误区
在非专业人士们的认知里，关于保险理赔存在着诸多误区，下面让奶爸一一道来：
1、保险理赔误区一：“小公司”理赔会耍赖
首先我们要弄懂一点，“小公司”真的小吗？
这里所说的小保险公司其实并不小，因为想要成立一家保险公司并不容易，需要最少2亿的实缴资本才能成立。
而且现实中没有20亿元的话，也很难做起来。
因此想要倒闭也不容易，更何况还有银*兜底。
根据《保险法》第69条的规定：
设立保险公司，其注册资本的最低限额为人民币二亿元。*保险监督管理机构根据保险公司的业务范围、经营规模，可以调整其注册资本的最低限额，但不得低于本条第一款规定限额。保险公司注册资本必须为实缴货币资本”
能够成立保险公司的，其背后都是有大财团在支撑，人们所认为的小公司只是局限在自己没听过这个公司罢了。
为了方便大家有一个更深刻的认识，奶爸做了一份2019年各家保险公司的理赔数据：
（理赔数据）
我们从上表可以看出，所有保险公司的理赔率都大于或等于97%，理赔时效最长不会超过3天！
所以说小保险公司理赔时很困难只是大家的一种错觉。
保险赔不赔，主要还是看条款，跟公司的大小没有关系。
2、保险理赔误区二：保险公司靠拒赔赚钱
这点跟上一个点一样，很多人都对此深信不疑。
实话实说，在还没有踏进保险行业前，奶爸一度也是这么认为的，但慢慢的越来越了解这个行业，我知道我错了。
因为保险公司对于理赔是有原则的，那就是：不惜赔、不错赔、不滥赔。
我们要明白保险公司是怎样的营利模式。
保险公司的利润最主要还是来自于：死差率、费差率、利差率
钱生钱才是保险公司能够一直经营下去的“秘密武器”，而且保险公司拒赔还会影响自己的品牌形象，要是真的靠拒赔赚钱，那就真的是自己砸自己招牌了。
3、保险公司理赔误区三：买了保险什么都能赔
对于非专业人士来说，想要理清楚保险种类和各种类所保障的内容，确实不容易。
所以很多人在买保险的时候就以偏概全，认为只要买一份保险，以后出什么事就什么都能赔了。
现实中很多人感冒发烧住院，却拿个意外险合同找保险公司理赔，那就难怪会被保险公司拒赔了。
资料来源：奶爸保
热心网友
时间：2023-09-01 07:36
保险公司理赔的原则和流程
不少人对对保险还是陈旧印象，保险都是骗人的。
奶爸对于这种想法既无奈又心酸，觉得这部分人有着这样的想法，多多少少与理赔纠纷有关。其实，已有数据清晰表明了拒赔的最大原因是在保险合同的销售、签署等环节，消费者误解产品或存在疏漏、隐瞒的行为。
我想说，怀疑理赔，倒不如了解清楚保险公司的理赔原则与过程，明白各个环节的工作内容。好了，话不多说，立即回到正题
保险理赔的原则就是：不惜赔不错赔不滥赔。
通常理赔的流程是这样的：
首先报案，提交资料
如何报案？
在出险后，消费者应该第一时间拨打保险公司的咨询服务电话或联系服务人员等方式向保险公司报案。
要及时向保险公司咨询理赔申请需要的资料，例如医院是否符合约定的医院范围等问题。
然后审核资料，如果审核通过了，履行赔付义务
准备材料
①保险合同；
②理赔申请书；
③符合条款约定的专业鉴定报告；
④被保险人法定有效身份证明；
⑤申请人的法定有效身份证明以及关系证明；
⑥申请人所能提供的确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明资料。
如果是代理申请则需要出具委托人亲笔签字的授权书和受委托人的法定有效身份信息。
且委托人也必须是具有获得理赔金的资格。
鉴定材料
不同险种对于保险事故责任的鉴定资料要求不一样。
除了保险公司要求的资料以外，如果有另外的能够帮助确认保险事故的性质、原因等有关的其他资料，也可以一并提交。
如果是疾病、伤残、全残的理赔金申请，则需要保险公司认可的医院以及认可的医生开具的医学鉴定。
如果要申请身故理赔，则需要*门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明，包括被保险人的户籍注销证明、火化证明等。
这一切证明都要确保是能够确认保险事故性质原因的相关资料。
如果审核不通过，就转入协商流程
保险公司会安排协商人员与被保险人沟通，包括赔不赔、赔多少。
如果没有办法达成一致，保险公司会发起调查。根据调查的结果，重新核定保险责任，如果还没有达成一致，就要进入法律诉讼程序了。
想要了解更多的小伙伴们，点击这里获取资源哦~《关于保险理赔，你知道多少？》
保险公司的理赔是非常严谨的。不会因为你在保险公司有熟人，就给你理赔“开绿灯”，同样也不会刻意难某一个人。
希望可以帮到您！
资料来源：《保险知识干货整合》
热心网友
时间：2023-09-01 07:37
海保人寿理赔重大疾病怎么去审查？那是保险公司的事情，好像跟你无关。
