农村合作医疗是怎么报销的,只看普通门诊不住院可以报销吗?

发布网友 发布时间:2022-04-22 22:23

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热心网友 时间:2022-05-04 21:57

农村合作医疗保险报销范围及比例: 

 1、门诊补偿:

 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
 

(4)*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

 (5)中药*附上处方每贴限额1元。 

 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 

 2、住院补偿

(1)报销范围:

 a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 

 b、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;*医院报销30%。 

 3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门 诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

扩展资料:

一、异地转诊

一般来说,如果没有出省,有的地方在异地可以持社保卡到定点医院直接结算,不用办理转诊。如果到省外就医,需要转诊的话,有如下几个步骤:

1、主诊医生出具诊断意见。只有主治医师出具诊断证明,才能办理转诊。

2、填写转诊申请表,到医院社保窗口盖章,然后申请参保地社保部门的备案。

3、持社保卡在跨省定点医疗机构就医,出院时在新农合窗口直接结算。如果没办理转诊或备案,医保报销比例可能会打折扣,而且需要自己垫付资金,然后再准备资料回参保地报销,比较麻烦。

二、长期异地就医

对于在外务工的农民来说,一旦生病,最好先到参保地社保部门进行异地就医直接结算备案,然后选择定点医疗机构持卡就医。可以申请异地就医直接结算备案的有三类人,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员(比如农民工)。

备案一般需要三份材料:身份证原件和复印件、社保卡原件和复印件、异地长期居住证明。异地长期居住证明可以由居住地的派出所或居委会开具。

参考资料:百度资料-新型农村合作医疗 

                   百度资料-新农合报销范围

                

热心网友 时间:2022-05-04 23:15

新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

一、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药*附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院补偿

报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;*医院报销30%。

扩展资料

一、异地转诊

一般来说,如果没有出省,有的地方在异地可以持社保卡到定点医院直接结算,不用办理转诊。如果到省外就医,需要转诊的话,有如下几个步骤:

1、主诊医生出具诊断意见。只有主治医师出具诊断证明,才能办理转诊。

2、填写转诊申请表,到医院社保窗口盖章,然后申请参保地社保部门的备案。

3、持社保卡在跨省定点医疗机构就医,出院时在新农合窗口直接结算。如果没办理转诊或备案,医保报销比例可能会打折扣,而且需要自己垫付资金,然后再准备资料回参保地报销,比较麻烦。

二、长期异地就医

对于在外务工的农民来说,一旦生病,最好先到参保地社保部门进行异地就医直接结算备案,然后选择定点医疗机构持卡就医。可以申请异地就医直接结算备案的有三类人,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员(比如农民工)。

备案一般需要三份材料:身份证原件和复印件、社保卡原件和复印件、异地长期居住证明。异地长期居住证明可以由居住地的派出所或居委会开具。

参考资料来源:百度百科—农村合作医疗

参考资料来源:百度百科—新农合报销范围

热心网友 时间:2022-05-05 00:49

付费内容限时免费查看回答您好

提问你好,我家6个人入了合作医疗,今年门诊药费是260元,我应该拿多少钱呢

回答农村合作医疗保险报销范围及比例:

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药*附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

您看一下您是在哪个级别的医院就诊的呢

提问农村门诊

回答报销百分之60

可以直接询问一下村里的门诊部

看一下您那里的具体规定,以当地侦测为准

提问合作医疗卡上还有那50元钱吗

回答 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

这个要看您具体购买的药是否符合报销范围的

您最好是直接去村委会的就诊门诊就行咨询

提问去年我门诊药费400元,6张卡扣除每张卡50元共计三百元,付费100元,今年说卡里不给报这50元了,给报销百分之五六十,今年是这样报销吗?

回答是的呢,报销比例是百分之六十了

提问那今年每张卡里给报的那50块钱是没有了吗?要有我门诊药费260元,我就不用花钱了

回答21年的50已经反过了

您可以查询一下您的医保卡 或者直接去就医门诊拿医保卡具体询问一下

提问现在不是2021年吗,门诊上说每张卡上那50块钱今年不给反了?直接报销百分之六十,是这样吗?

回答稍等,我帮您核实一下

如果参加了城乡居民医保(含原新农合),那么医保将不会返钱。因为我国从2019年开始已逐步取消了城乡居民医保个人账户,2020年底已全面取消,所以现在参加城乡居民医保的参保人已经没有医保个人账户了,因此医保卡也不会返钱了。

热心网友 时间:2022-05-05 02:41

农村合作医疗保险报销范围及比例:

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药*附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;*医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门 诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

提示:农村医疗保险可为农民朋友提供一定的医疗保障,但在重大疾病面前,社会医疗保险的作用就显得很无力,怎么样获得更高保额、更全面的保障,一定的商业保险可弥补社会保险的缺陷。

热心网友 时间:2022-05-05 04:49

不住院不能报销

热心网友 时间:2022-05-04 21:57

农村合作医疗保险报销范围及比例: 

 1、门诊补偿:

 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
 

(4)*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

 (5)中药*附上处方每贴限额1元。 

 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 

 2、住院补偿

(1)报销范围:

 a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 

 b、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;*医院报销30%。 

 3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门 诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

扩展资料:

一、异地转诊

一般来说,如果没有出省,有的地方在异地可以持社保卡到定点医院直接结算,不用办理转诊。如果到省外就医,需要转诊的话,有如下几个步骤:

1、主诊医生出具诊断意见。只有主治医师出具诊断证明,才能办理转诊。

2、填写转诊申请表,到医院社保窗口盖章,然后申请参保地社保部门的备案。

3、持社保卡在跨省定点医疗机构就医,出院时在新农合窗口直接结算。如果没办理转诊或备案,医保报销比例可能会打折扣,而且需要自己垫付资金,然后再准备资料回参保地报销,比较麻烦。

二、长期异地就医

对于在外务工的农民来说,一旦生病,最好先到参保地社保部门进行异地就医直接结算备案,然后选择定点医疗机构持卡就医。可以申请异地就医直接结算备案的有三类人,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员(比如农民工)。

备案一般需要三份材料:身份证原件和复印件、社保卡原件和复印件、异地长期居住证明。异地长期居住证明可以由居住地的派出所或居委会开具。

参考资料:百度资料-新型农村合作医疗 

                   百度资料-新农合报销范围

                

热心网友 时间:2022-05-04 23:15

新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

一、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药*附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院补偿

报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;*医院报销30%。

扩展资料

一、异地转诊

一般来说,如果没有出省,有的地方在异地可以持社保卡到定点医院直接结算,不用办理转诊。如果到省外就医,需要转诊的话,有如下几个步骤:

1、主诊医生出具诊断意见。只有主治医师出具诊断证明,才能办理转诊。

2、填写转诊申请表,到医院社保窗口盖章,然后申请参保地社保部门的备案。

3、持社保卡在跨省定点医疗机构就医,出院时在新农合窗口直接结算。如果没办理转诊或备案,医保报销比例可能会打折扣,而且需要自己垫付资金,然后再准备资料回参保地报销,比较麻烦。

二、长期异地就医

对于在外务工的农民来说,一旦生病,最好先到参保地社保部门进行异地就医直接结算备案,然后选择定点医疗机构持卡就医。可以申请异地就医直接结算备案的有三类人,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员(比如农民工)。

备案一般需要三份材料:身份证原件和复印件、社保卡原件和复印件、异地长期居住证明。异地长期居住证明可以由居住地的派出所或居委会开具。

参考资料来源:百度百科—农村合作医疗

参考资料来源:百度百科—新农合报销范围

热心网友 时间:2022-05-05 00:50

付费内容限时免费查看回答您好

提问你好,我家6个人入了合作医疗,今年门诊药费是260元,我应该拿多少钱呢

回答农村合作医疗保险报销范围及比例:

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药*附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

您看一下您是在哪个级别的医院就诊的呢

提问农村门诊

回答报销百分之60

可以直接询问一下村里的门诊部

看一下您那里的具体规定,以当地侦测为准

提问合作医疗卡上还有那50元钱吗

回答 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

这个要看您具体购买的药是否符合报销范围的

您最好是直接去村委会的就诊门诊就行咨询

提问去年我门诊药费400元,6张卡扣除每张卡50元共计三百元,付费100元,今年说卡里不给报这50元了,给报销百分之五六十,今年是这样报销吗?

回答是的呢,报销比例是百分之六十了

提问那今年每张卡里给报的那50块钱是没有了吗?要有我门诊药费260元,我就不用花钱了

回答21年的50已经反过了

您可以查询一下您的医保卡 或者直接去就医门诊拿医保卡具体询问一下

提问现在不是2021年吗,门诊上说每张卡上那50块钱今年不给反了?直接报销百分之六十,是这样吗?

回答稍等,我帮您核实一下

如果参加了城乡居民医保(含原新农合),那么医保将不会返钱。因为我国从2019年开始已逐步取消了城乡居民医保个人账户,2020年底已全面取消,所以现在参加城乡居民医保的参保人已经没有医保个人账户了,因此医保卡也不会返钱了。

热心网友 时间:2022-05-05 02:41

农村合作医疗保险报销范围及比例:

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药*附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;*医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门 诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

提示:农村医疗保险可为农民朋友提供一定的医疗保障,但在重大疾病面前,社会医疗保险的作用就显得很无力,怎么样获得更高保额、更全面的保障,一定的商业保险可弥补社会保险的缺陷。

热心网友 时间:2022-05-05 04:49

不住院不能报销

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