乙肝病毒指标大三阳好?还是小三阳好?
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发布时间：2022-04-22 21:11
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时间：2023-08-16 04:02
过去一直认为乙肝病毒指标“大三阳”是病毒复制活跃的标志，传染性大，对人体威胁自然说大，如果大三阳能够转变为小三阳则表示乙肝病毒复制减弱，传染性降低，对人体危害相对减轻，故而认为乙肝病毒指标小三阳要比大三阳好，但是，随着乙型肝炎临床和基础研究的深化，发现以前的这一定论并非完全正确，有时候乙肝病毒指标小三阳比大三阳带来的感胁更大。
大三阳标志着乙肝病毒感染及病毒高度繁殖复制，病人具有高度的传染性，但不能说明其肝炎病情轻重程度，应结合其他条件来具体判定。如果乙肝病毒5项指标表现为乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体三者同时阳性，称为小三阳。在急性乙型肝炎过程中一旦出现小三阳改变，常提示近期可能痊愈。而在慢性乙型肝炎病程中出现小三阳改变可能有两种情况，一种情况是由乙肝病毒原始毒株感染产生的典型的慢性乙型肝炎，常由大三阳转为小三阳，提示乙肝病毒繁殖复制减少或停止，传染性变低或消失，肝脏炎症减轻，肝功能恢复正常，直至痊愈；而另一种情况是近期乙肝病毒核心抗体阳性，而其病情反复，进展迅速，常很快发展为肝硬化、肝癌，或出现慢性重型肝炎，或急性重症肝炎，预后差，因此，小三阳并非全是好事，应具体分析和进一步采用聚合酶链反应法测定乙肝病毒脱氧核糖核酸是否存在，如为异型株乙肝病毒感染，由比大三阳的病人预后可能更差。
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时间：2023-08-16 04:02
“大三阳”与“小三阳”的区别
乙肝“大三阳”与“小三阳”，是一种通俗的说法。前者是指乙肝五项指标（俗称“两对半”）中的第1、3、5项为阳性者；后者是指第1、4、5项为阳性者。
大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、*、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。
“大三阳”是否比“小三阳”严重呢？
对于“小三阳”患者，则应区分两种情况：一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功1次，能持续2-3年），称之为“稳定的小三阳”，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，不需治疗，一般不会发展为慢性乙肝，也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常，或时好时坏，称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致，当肝功能异常时要积极进行治疗，也具有较强的传染性。
“大三阳”、“小三阳”只反映人体肝炎病毒存在的状态，肝炎治疗的目的是消除肝炎病毒和恢复肝功能，所以得了肝病还是要中西医结合积极治疗。
表面抗原(HBsAg)，表面抗体(抗－HBs)，E抗原(HBeAg)，E抗体(抗－HBe)，核心抗体(抗-HBc)，这五项即为通常所称的二对半检查，是检查有无肝炎病毒感染的主要指标。其中1、3、5项阳性，俗称大三阳，1、4、5项阳性，俗称小三阳。二者的区别是“大三阳”中的HBeAg阳性转为了“小三阳”中的抗HBe阳性。
有人说，“小三阳”要比“大三阳”好，且没有传染性。这是一个错误的观念。“小三阳”照样有传染性，只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已。肝炎病毒感染者的情况好不好，与是否为“小三阳”或“大三阳”无关，而与感染者是否有肝功能受损有关。有些“大三阳”的人，希望变成“小三阳”，甚至使用一些药物，其实大可不必。因为“大三阳”并不是肝功能受损的标志，只是有可能比“小三阳”在血液中的病毒含量高一些，病毒复制相对活跃一些而已，肝炎病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系。
对这个问题可以这样理解：肝炎病毒就像一个房客，只是住在了人的肝细胞这所房子里，使用房间的东西和食物，繁殖后代，但并不打乱这房间的布局，东西用完后也会物归原处，食物又取之不尽，所以一般情况下，大家是相安无事的。
“大三阳”、“小三阳”只反映人体肝炎病毒存在的状态，肝炎治疗的目的是消除肝炎病毒和恢复肝功能，所以得了肝病还是要中西医结合积极治疗。
大三阳生活中的注意事项
1,饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果,纤维性食物.多喝水.
2,保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.,加强体育锻炼.慢跑,打太极拳
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时间：2023-08-16 04:02
大三直和小三阳不能用来对比好与坏的。
大三阳是活动期，传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞大量坏死和变异、要及时治疗隔离。.
小三阳是分为两种：一种是由大三阳转为小三阳，HBV复制减少、好转稳定、传染性较弱，这种小三阳没有问题；另外一种是抗－HBe长期阳性、病毒发生变异、病情易复发、进展迅速、容易发展成肝硬化、肝癌.要找专业性的专家治疗，不要拖延，因为这种比较凶猛，损害肝脏比较快。
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时间：2023-08-16 04:03
你好，大三阳表示病毒在复制，小三阳病毒一般比较稳定，但是病情严重程度并不是以大小三阳为判定目标的，而应该看肝功能和b超的情况来综合判断，大三阳治疗相对于小三阳比较容易，小三阳发病一般比较难治，而且小三阳肝硬化发病率也比大三阳高。
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时间：2023-08-16 04:04
大三阳即是乙肝活动期，传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞有损坏。
小三阳分为两种：一种是由大三阳转为小三阳，HBV复制减少、好转稳定、传染性较弱，这种情况一般不会恶化；另外一种是抗－HBe长期阳性、病毒发生变异、病情易复发、进展迅速、容易发展成肝硬化、甚至肝癌，这种小三阳转为肝癌的比例要比大三阳高十二倍，所以说不能完全肯定两者的严重性
