单位医疗保险是怎么缴纳，职工怎么使用？
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发布时间：2022-04-22 00:12
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时间：2024-03-22 14:38
基本医疗保险是五险之一，是由个人和用人单位缴纳，在发生了门诊医药费用后职工可享受部分报销。参保人员在医院门诊治疗、购药或者在定点药店购药时发生的费用，可凭医保中心发放的个人帐户IC卡支付，超出个人帐户金额的部分，个人自理，个人帐户金额是根据单位缴费进度时实划入的。一般情况是单位当月缴费下月划入。
医保卡住院治疗使用：
如果要用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常的刷卡手续办理即可。医保内的个人负担部分，您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话)，也可以支付一部分。所谓个人负担部分，指起付点以下的部分(如*医院的2000元)，以及报销比例个人负担的部分(如*医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
职工医保报销所需资料：
职工医保需提供下列资料身份证明，医保凭证，医院出具的费用*，清单，病情证明(出院小结)诊断证明商业医疗保险需提供下列资料医院出具的费用*，清单，病情证明(出院小结)检查报告保单复印件，投保人(受益人身份证明)，理赔申请书(业务员代办)投保人(受益人)的银行卡复印件(附存款小票)
职工医保报销范围：
一、职工医疗保险待遇办法:
住院起付标准：*含*以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
二、职工医疗保险统筹支付比例：
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
三、职工医疗保险大病起付标准：
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)
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