前列腺炎需要做哪些检查?
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发布时间：2024-10-23 22:21
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时间：2024-10-27 05:35
前列腺炎是多发于成年男性的良性疾病综合征。至今，大多数慢性前列腺炎的病因仍不清楚，疗效亦不甚满意。现在已经逐渐认识到“前列腺炎”不是一个病：前列腺炎以不同形式或综合征发生，这些综合症有其的原因、临床表现和结果。因此必须根据不同的情况。
作出不同的诊断并进行适当的处理
临床通常将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛等四类。细菌性前列腺炎前列腺按摩液细菌培养为阳性，其致病菌多为大肠杆菌、金*葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌及厌氧菌。还有一部分患者为革兰氏阳性菌、沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染。非细菌性前列腺炎没有尿路感染史和培养阴性，但在分泌物中有大量的炎性细胞。前列腺痛无炎症体征、前列腺按摩液正常。
慢性前列腺炎临床上部分病人可无症状，但大部分病人可有如下一方面或几方面的表现：
1、排尿方面：有尿频、尿急、痛、排尿困难、夜尿等，有的病人于大小便前后经尿道口滴出稀薄、清亮或乳白色的液体。
2、疼痛：腰骶部和会*酸胀疼痛或耻骨上区不适。
3、性功能改变：早泄、遗精、*减退或阳萎。部分病人有*疼痛及血精。
4、神经衰弱：失眠、多梦、头昏、乏力、自信心减弱等。
5、炎症播散至其他组织器官，引起感染，使机体产生过敏反应如关节炎、神经炎、虹膜炎等。
诊断慢性前列炎除根据病史及*指诊检查以外，主要靠如下检查：
1、前列腺液检查：前列腺按摩取得前列液镜检，每高倍视野白细胞10个以上或虽少于10个，但有成堆脓球，卵磷脂水体减少一般可作出诊断。
2、细菌性检查。其方法是分段尿及前列腺液作细菌培养加计数。方法是消毒尿道口，留初尿10毫升作标本VBl，中段尿10毫升作标本VB2，然后按摩前列腺，取得前列腺液作标本EPS再排尿留10毫升作标本VB3，所有标本均作培养加计数，前列腺感染者EPS和VB3的细菌计数高于VBI和VB2，慢性细菌性前列腺炎不同于其他类型的前列腺炎主要在于，细菌性前列腺炎有反复发作的菌尿且细菌培养有较固定的菌种生长。
尔前列腺穿刺活检，除对肉芽肿性前列腺炎外，对诊断意义不大，并属创伤性检查，临床上并不常用。
慢性前列腺炎的治疗要根据其类型进行综合治疗，目前较多应用的抗菌素有：
硅诺酮类如环丙氟呱酸、泰利必妥、可导必妥、。麦佳乐杏等、磺酮类有SMZ+THP，还有红霉素、罗红枚素、泰力特、强力枚素、利福平、四环素等。由于抗菌素应用时间长，要权衡利弊，注意抗菌素的副作用。注意请教专科临床医生，切勿自己随便到药店买药，长时间服药。
综合治疗：要有规律地性生活、健康运动、*后排尿。消除顾虑，参加适当的体育锻炼、热水坐浴、前列腺按摩理疗、中医中药解痉止痛。神经质的病人进行心理治疗等。花粉提取物如保前列、舍尼通，对改善症状体征有一定帮助，其作用机制尚不清楚。
局部药物注射以及应用三腔二囊管进行尿道灌注抗菌素克服了血一前列腺屏障作用，可使抗菌素弥散到整个前列腺，使前列腺内有较高的抗菌素浓度，对一部分病人确实起到治疗作用。射频、微波疗法主要为热效应和热传导可促进前列腺局部的血液微循环起辅助作用。难治愈的顽固性慢性前列腺炎是否采取外科电切或手术治疗还需进一步研究，总而言之应采取谨慎态度。
