认识何为带状疱疹
发布网友
发布时间：2024-10-24 11:12
共1个回答
热心网友
时间：2024-11-01 03:46
带状疱疹俗称“蜘蛛疮”、“腰缠火丹”、“蛇缠腰”等，是由水痘-带状疱疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱及神经痛为其特征的病毒性皮肤病。
年龄：成人多见，发病率随年龄增大呈显著上升趋势。
前驱症状：一般先有轻度发热，疲倦无力，全身不适，食欲不振以及患部皮肤灼热或触痛等前驱症状，持续1-5天；但也有无前驱症状即发疹者。
好发部位：依次为肋间神经（53）、颈神经（20）、三叉神经（11）和腰骶神经（11）支配区域。
皮疹特点：患处首先出现潮红斑，很快出现呈簇集分布的粟粒至黄豆大小丘疹，迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿一周围神经呈带状排列，一般为单侧性，不超过正中线。局部可有淋巴结肿大 。
神经痛为本病的特征之一，一般发生在皮疹之前，表现为深在的持续疼痛、刺痛、刀绞般疼痛，老年患者常较为剧烈。如皮损消退后（通常4周后）神经痛持续存在，则称为带状疱疹后遗神经痛。
多数情况下在2-3周，老年人4-6周，水疱吸收而干涸结痂，愈后遗留暂时性红斑或色素沉着 。
眼带状疱疹：系病毒侵犯三叉神经的眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎，严重者因瘢痕形成而失明。
耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为耳道和鼓膜的疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合症。
顿挫型：不出现皮损仅有神经痛。
不全型：仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退。
大疱型、出血型、坏疽型。
泛发性带状疱疹：同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损。
播散型带状疱疹：病毒偶可经血液播散产生泛发性水痘样疹并侵犯脑、肺等器官。
全身性治疗
抗病毒：阿昔洛韦，伐昔洛韦，泛昔洛韦等，早期足量，疗程7-10天。
止痛：去痛片、吲哚美辛、扶他林、消炎痛、卡马西平等。
皮质类固醇激素：强的松30毫克每天，疗程3-5天。
维生素：维生素B1和B12 营养神经。
免疫疗法:转移因子，胸腺肽。
局部疗法
外用药：以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。疱液未破时可用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等；疱液破溃后可用3硼酸溶液或0.02呋喃西林湿敷。
眼部处理：阿昔洛韦滴眼液、眼膏。禁用糖皮质激素制剂。
物理疗法
氦－氖激光局部照射可以消炎止痛，使病程缩短。
可配合针灸治疗。
