原发性慢性肾小球肾炎病因及发病机理
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发布时间：2024-10-24 06:25
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时间：2天前
原发性慢性肾小球肾炎的发病原因至今尚未明确，其发病机理与急性肾炎相似，表现为一个自体免疫反应的过程。然而，导致慢性进程的具体原因尚未完全揭示，可能与机体的免疫功能缺陷有关。这种缺陷可能导致抵抗力下降，易反复遭受微生物侵袭。机体未能产生足够的抗体来清除病原体（抗原），使抗原在体内持续存在并形成免疫复合物，沉积在肾组织中，引发持续的慢性炎症反应。
另外，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生中也扮演着重要角色。例如，健存肾单位的代偿性血流压力增高、肾小球毛细血管的压力和滤过压异常，这些都可能导致肾小球硬化。长期的高血压会进一步恶化，引发肾小动脉的狭窄甚至闭塞，加速肾小球硬化的过程。
病理方面，慢性肾炎的特征性改变是两肾广泛的肾小球病变。慢性炎症作用下，肾小球的毛细血管网受到破坏，纤维组织逐渐增多；肾小球本身出现纤维化和玻璃样变，形成无结构的玻璃样小团。肾小球血流受阻，导致肾小管萎缩和纤维化，间质纤维组织增生，同时伴随淋巴细胞的浸润。轻度病变的肾单位会进行代偿性肥大，而硬化肾小球间的肾小球可能表现为不同类型的病变，如系膜增生性肾炎、膜增殖性肾炎、局灶增生性肾炎、膜性肾病以及局灶或节段性肾小球硬化。随着病程的进展，肾组织逐渐严重破坏，最终形成晚期的固缩肾病变。
