发布网友 发布时间:2024-10-24 17:12
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热心网友 时间:2024-11-05 22:42
在没有椎间盘突出的情况下,既排除椎间盘突出对周围组织的继发影响后,发生在椎间盘内的病变也能引起腰痛,通常将这种椎间盘内部的腰痛称为“椎间盘源性下腰痛”。
椎间盘源性下腰痛的表现症状
多数腰椎间盘源性腰痛的患者可以有很长时间反复发作的腰痛,多数患者在劳累或长时间站立后,椎间盘内的压力增高后,可以进一步刺激腰椎间盘纤维环表面的神经末稍,引起腰痛加重;另外,在受凉后,也可使神经末稍对不良刺激的敏感性增高,引起腰痛加重。临床上椎间盘源性疼痛性质多为定位模糊的钝痛,更符合由交感神经传导的内脏痛性质。反之,在休息后,特别是卧床休息后,椎间盘内的压力降低后,在很好地保暖后,可以使纤维环表面的神经末稍受到的不良刺激较少,从而使腰痛减轻。
椎间盘源性下腰痛的治疗
椎间盘源性下腰痛非手术治疗包括理疗、休息、服用麻醉类镇痛药和非麻醉类镇痛药、痛点注射、改变活动方式以及饮食调节,但多数病人非手术治疗效果不好,常常反复发作,而接受手术治疗。手术的方式包括从前方入路,切除病变的椎间盘,进行椎体间植骨融合内固定或者人工椎间盘置换;也可以从后路进行椎间盘切除、植骨融合内固定手术。但手术治疗存在损伤大、风险大的缺点。
目前,国际上领先的微创技术IDET(椎间盘射频热凝纤维环修补术,又称椎间盘内电热疗法)正广泛应用在椎间盘源性腰痛的治疗上,对应用IDET一年的患者随访,总有效率接近70%到80%。并发症非常少,椎间隙感染和神经损伤并发症低于1%,没有严重并发症发生。
热心网友 时间:2024-11-05 22:42
腰间盘突出是由于腰椎间盘退变, 因外伤或积累性劳损导致纤维环破裂, 髓核自破裂口凸出, 刺激或压迫脊神经根 脊髓硬膜而引起的一种疾病.
腰间盘突出是一种退行性疾病, 通常在20周岁后椎间盘开始退变, 20-30岁间就可见裂隙, 往往因积累性劳损或弯腰扭转造成纤维环破裂, 髓核突出. 发病部位以腰5-4和腰5-骶1之间最多, 占95%,这是因为腰4-5是上身的支点, 而腰5-骶1的活动度最大, 容易引起退变和损伤.
(1) 起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。
热心网友 时间:2024-11-05 22:49
是脊椎炎 压迫神经引起的 要按摩理疗 然后服用壮腰健肾丸 这样可以治好