糖尿病酮症酸中毒时怎么会出现严重的失水
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发布时间：2024-10-24 12:55
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热心网友
时间：2024-11-14 05:55
糖尿病酮症酸中毒时怎么会出现严重的失水？临床上经常可以见到糖尿病酮症酸中毒的孩子，表现出皮肤干燥、皮肤弹性下降、眼球下陷、舌干、脉细速、血压下降、甚至休克等症状，这些症状均是由于严重失水引起的。那么糖尿病酮症酸中毒的病人为什么会出现严重脱水呢？主要有以下几个方面的原因：
1、糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素严重不足，使血糖进行性增高，血糖进一步增高可使尿量增多从而带走大量水分；同时，酮体经肾脏从尿中排泄以及从肺脏通过呼吸也带走大量水分。
2、在感染、高热等情况下，机体蛋白质和脂肪分解加速，产生许多酸性代谢产物，这些酸性代谢的产物的排泄也带走了大量水分。
3、糖尿病酮症酸中毒时患儿经常有食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状，也使水的入量显著减少。
上述三种原因使机体丧失了大量水分，所以病人会出现严重脱水。当失水量达到病人体重的5%时就会有皮肤粘膜干燥、皮肤弹性差、眼球下陷、口干舌燥等表现。如病人失水量达体重的15%左右时，患儿就会出现血容量减少、脉细速、血压下降甚至休克，不及时抢救可导致死亡。
正常情况下，*体内的水分占体重的60%左右，儿童体内水分比*更多，从而使细胞内外有足够的水分，以行使人体正常的生理功能。糖尿病酮症酸中毒时病人由于上述种种原因出现严重的脱水，因此，补足液量液就成为糖尿病酮症酸中毒治疗的主要原则之一。
糖尿病酮症酸中毒时通过输液可以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。补液时一般按中度脱水估计所需的液量，补液总量按每天每公斤体重80-120毫升计算，再加上继续丢失量（尿量）；也可按每平方米体表面积1500ml计算总液量。于治疗开始后前8小时给予所需液量的二分之一，其余的液量在以后的16小时内输入。一般首批给予生理盐水每公斤体重20毫升于1小时内输入，第二步根据血钠浓度继续给予生理盐水或改为半张盐水（以注射用蒸馏水等量加入生理盐水中）。以后可改为1/3张或不含糖的维持液。补液的同时，及时监测血电解质等指标，及时调整输液方案，以同时纠正酸中毒、电解质紊乱。
大量临床实践证明， 及时、正确的补液可由于病人的脱水逐渐得以纠正而脱离险境，因此，医生和患儿家长应对脱水症状有足够的认识，提高警惕，以使患儿及早得到诊断和治疗。
以上就是倍领安全小编为您介绍糖尿病酮症酸中毒时怎么会出现严重的失水的内容，本网儿童安全教育知识库中还有很多关于儿童安全方面的知识，感兴趣的朋友可以继续关注本网的内容，以便让孩子更健康的成长。
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糖尿病酮症酸中毒时怎么会出现严重的失水？临床上经常可以见到糖尿病酮症酸中毒的孩子，表现出皮肤干燥、皮肤弹性下降、眼球下陷、舌干、脉细速、血压下降、甚至休克等症状，这些症状均是由于严重失水引起的。那么糖尿病酮症酸中毒的病人为什么会出现严重脱水呢？主要有以下几个方面的原因：
1、糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素严重不足，使血糖进行性增高，血糖进一步增高可使尿量增多从而带走大量水分；同时，酮体经肾脏从尿中排泄以及从肺脏通过呼吸也带走大量水分。
2、在感染、高热等情况下，机体蛋白质和脂肪分解加速，产生许多酸性代谢产物，这些酸性代谢的产物的排泄也带走了大量水分。
3、糖尿病酮症酸中毒时患儿经常有食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状，也使水的入量显著减少。
上述三种原因使机体丧失了大量水分，所以病人会出现严重脱水。当失水量达到病人体重的5%时就会有皮肤粘膜干燥、皮肤弹性差、眼球下陷、口干舌燥等表现。如病人失水量达体重的15%左右时，患儿就会出现血容量减少、脉细速、血压下降甚至休克，不及时抢救可导致死亡。
正常情况下，*体内的水分占体重的60%左右，儿童体内水分比*更多，从而使细胞内外有足够的水分，以行使人体正常的生理功能。糖尿病酮症酸中毒时病人由于上述种种原因出现严重的脱水，因此，补足液量液就成为糖尿病酮症酸中毒治疗的主要原则之一。
糖尿病酮症酸中毒时通过输液可以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。补液时一般按中度脱水估计所需的液量，补液总量按每天每公斤体重80-120毫升计算，再加上继续丢失量（尿量）；也可按每平方米体表面积1500ml计算总液量。于治疗开始后前8小时给予所需液量的二分之一，其余的液量在以后的16小时内输入。一般首批给予生理盐水每公斤体重20毫升于1小时内输入，第二步根据血钠浓度继续给予生理盐水或改为半张盐水（以注射用蒸馏水等量加入生理盐水中）。以后可改为1/3张或不含糖的维持液。补液的同时，及时监测血电解质等指标，及时调整输液方案，以同时纠正酸中毒、电解质紊乱。
大量临床实践证明， 及时、正确的补液可由于病人的脱水逐渐得以纠正而脱离险境，因此，医生和患儿家长应对脱水症状有足够的认识，提高警惕，以使患儿及早得到诊断和治疗。
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1、糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素严重不足，使血糖进行性增高，血糖进一步增高可使尿量增多从而带走大量水分；同时，酮体经肾脏从尿中排泄以及从肺脏通过呼吸也带走大量水分。
2、在感染、高热等情况下，机体蛋白质和脂肪分解加速，产生许多酸性代谢产物，这些酸性代谢的产物的排泄也带走了大量水分。
3、糖尿病酮症酸中毒时患儿经常有食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状，也使水的入量显著减少。
上述三种原因使机体丧失了大量水分，所以病人会出现严重脱水。当失水量达到病人体重的5%时就会有皮肤粘膜干燥、皮肤弹性差、眼球下陷、口干舌燥等表现。如病人失水量达体重的15%左右时，患儿就会出现血容量减少、脉细速、血压下降甚至休克，不及时抢救可导致死亡。
正常情况下，*体内的水分占体重的60%左右，儿童体内水分比*更多，从而使细胞内外有足够的水分，以行使人体正常的生理功能。糖尿病酮症酸中毒时病人由于上述种种原因出现严重的脱水，因此，补足液量液就成为糖尿病酮症酸中毒治疗的主要原则之一。
糖尿病酮症酸中毒时通过输液可以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。补液时一般按中度脱水估计所需的液量，补液总量按每天每公斤体重80-120毫升计算，再加上继续丢失量（尿量）；也可按每平方米体表面积1500ml计算总液量。于治疗开始后前8小时给予所需液量的二分之一，其余的液量在以后的16小时内输入。一般首批给予生理盐水每公斤体重20毫升于1小时内输入，第二步根据血钠浓度继续给予生理盐水或改为半张盐水（以注射用蒸馏水等量加入生理盐水中）。以后可改为1/3张或不含糖的维持液。补液的同时，及时监测血电解质等指标，及时调整输液方案，以同时纠正酸中毒、电解质紊乱。
大量临床实践证明， 及时、正确的补液可由于病人的脱水逐渐得以纠正而脱离险境，因此，医生和患儿家长应对脱水症状有足够的认识，提高警惕，以使患儿及早得到诊断和治疗。
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