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边缘心电图主要关注的是心电图上ST-T段的改变。这种改变通常与冠心病相关联,然而,并非所有ST-T段的改变都能被诊断为冠心病。诊断边缘心电图时,必须结合患者的具体临床表现,因为导致ST-T段改变的因素多样,可能源自操作技术的错误,药物影响,心血管疾病或其他全身性疾病。
边缘心电图通常指的是介于正常心电图与异常心电图之间的特殊类型心电图。例如,右室传导延缓(室上嵴图形)、单纯ST段J点处压低或ST段压低但未达到缺血性压低0.05mV的标准、V1导联R/S大于1,但无其他右室增大的特征、假性电轴偏移等。然而,是否存在问题,必须结合临床情况来判断。
值得注意的是,很多心电图改变的特异性较低。以心绞痛为例,多数人在心绞痛发作时,ST段的缺血性压低会大于0.05mV,但并非所有人都会达到这个标准,甚至可能出现近水平型压低。判断是否心绞痛,应以疼痛时发生的ST段改变大于0.05mV或T波转倒置,并且数分钟后疼痛消失时,ST段和T波马上恢复正常为依据。
综上所述,边缘心电图的诊断和理解需要医生结合患者的临床表现和心电图的综合分析,以便准确判断和诊断,避免误诊或漏诊。