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脊柱骨折常见于男性青壮年,多因间接外力引起,如从高处跌落时臀部或足部着地,或由冲击性外力向上传至胸腰段引发骨折。少数情况下,直接外力也会导致脊柱骨折,如房屋倒塌、汽车压撞或火器伤。胸腰段脊柱骨折尤为常见。
脊柱骨折可能并发脊髓或末尾马尾神经损伤,病情严重时可能导致截瘫,甚至危及生命。治疗不当的单纯压缩骨折也可能遗留慢性腰痛。胸腰椎损伤后的症状包括局部疼痛、站立和翻身困难,有时腹膜后血肿会刺激腹腔神经节,引起腹痛、腹胀甚至肠麻痹。
暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。脊椎骨分为椎体与附件两部分,脊柱可分前、中、后三柱。前柱包含椎体前2/3、纤维环前半部分和前纵韧带;中柱包括椎体后1/3、纤维环后半部分和后纵韧带;后柱则包含后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上、棘间韧带。中柱和后柱包裹脊髓和马尾神经,损伤此区域可能累及神经系统,特别是中柱损伤时,碎骨片和髓核组织可能突入椎管前部,损伤脊髓。
胸腰段脊柱(胸10至腰2)位于两个生理幅度交汇处,活动度大,是应力集中点,因此骨折常见。脊柱有六种运动:在Y轴上为压缩、牵拉和旋转;在X轴上为屈、伸和侧方移动;在Z轴上为侧屈和前后移动。作用于脊柱的三种力量分别为轴向压缩、轴向牵拉和横面移动。因此,胸腰椎骨折和颈椎骨折各有六种损伤类型,不会同时出现轴向压缩和轴向牵拉。