意外受伤农村合作医疗保险能报销吗?
发布网友
发布时间：2022-04-22 03:41
共5个回答
热心网友
时间：2022-05-31 14:30
意外伤害新农合是报销的，但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
意外摔伤可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害。 新农合报销比例对参合住院患者一次性*范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿。 此外，对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者，继续坚持保底补偿*，住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。
拓展资料：但有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围： （一）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚*明材料以及伪造外伤医疗文书等； （二）实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的； （三）除本办法第四条第（三）、（四）项规定的情形外，应当由责任人负担的； （四）机动车道路交通事故； （五）应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的； （六）应当由公共卫生负担的； （七）在境外发生的医疗费用。
热心网友
时间：2022-05-31 14:31
应该是不可以。
农村医疗合作医疗保险，主要还是治疗病能够报销。
但是意外摔伤应该是属于意外险的劳动范畴，农村合作医疗不能报销。
但是具体情况具体分析。
热心网友
时间：2022-05-31 14:31
付费内容限时免费查看回答您好，可以报销的。
新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。希望可以帮到您哦，祝您生活愉快[心]
热心网友
时间：2022-05-31 14:32
不可以报销的，农合只报销正常生病的病，不报销意外伤害的病。
热心网友
时间：2022-05-31 14:33
现在保险分类很细，意外受伤属于单纯的意外伤害险，农村合作医疗不报销，只有购买意外伤害险才能报销。
热心网友
时间：2022-05-31 14:30
意外伤害新农合是报销的，但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
意外摔伤可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害。 新农合报销比例对参合住院患者一次性*范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿。 此外，对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者，继续坚持保底补偿*，住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。
拓展资料：但有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围： （一）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚*明材料以及伪造外伤医疗文书等； （二）实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的； （三）除本办法第四条第（三）、（四）项规定的情形外，应当由责任人负担的； （四）机动车道路交通事故； （五）应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的； （六）应当由公共卫生负担的； （七）在境外发生的医疗费用。
热心网友
时间：2022-05-31 14:31
应该是不可以。
农村医疗合作医疗保险，主要还是治疗病能够报销。
但是意外摔伤应该是属于意外险的劳动范畴，农村合作医疗不能报销。
但是具体情况具体分析。
热心网友
时间：2022-05-31 14:31
付费内容限时免费查看回答您好，可以报销的。
新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。希望可以帮到您哦，祝您生活愉快[心]
热心网友
时间：2022-05-31 14:32
不可以报销的，农合只报销正常生病的病，不报销意外伤害的病。
热心网友
时间：2022-05-31 14:33
现在保险分类很细，意外受伤属于单纯的意外伤害险，农村合作医疗不报销，只有购买意外伤害险才能报销。
