新农保二次报销怎样规定
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发布时间：2022-04-22 03:53
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时间：2024-05-05 15:06
新农合即新型农村合作医疗，它是由个人缴费、集体扶持和*资助的农民医疗互助共济制度。而使用新农合的居民如果看病有高额费用的话，那他在正常报销之后，还可以再报一次大病保险。各地二次报销比例的标准不同，以长沙为例，3万元（含）以内报销50%；3万元到8万元（含）之间的，报销60%；8万元到15万元（含）之间的，报销70%；15万元以上的，报销80%。年度累计补偿金额不超过20万。
比如说某人用新农合第一次报销了5万元，自费了3万元，而其自负费用超过了大病二次报销2万元的起付线，那么他二次报销的额度就是：3-2=1万元。而1万元在3万元（含）以内的这个区间，报销比例50%，就可报销5千元。
而如果他第一次报销了15万元，自费了10万元，那么它二次报销的额度就是10-2=8万。那么这8万就要分段计算，在3万（含）以内的报销50%，是：30000×50%=1万5；3万到8万的报销60%，是：（8-3）×60%=3万，总共加起来报销4万5千元。
以北京为例，在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险*范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用。
农村居民在基本医疗保险*范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
扩展资料：
享受二次报销的人员：
具有儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会*染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病，具体的不一一列举，需要的可以查询，当然这些每个人都不用是最好的，健康就是最大的福利。
1.5万元-6万元报销55%。6万元-10万元报销60%。10万元-15万元报销65%。15万元以上报销70%。需要转离所在地治疗的，限定报销50%。
