重大疾病保险理赔有哪些注意点

发布网友 发布时间：2022-04-22 03:21

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热心网友 时间：2023-09-20 23:03

重大疾病保险理赔的时候要注意以下几点：

1. 清楚自己所购买的保险

在理赔之前应了解自己所买重疾险的保障责任，清楚重疾险到底保什么疾病以及自身所患疾病能不能赔，能赔的话赔多少。

保险理赔流程是相对严格的，所以在理赔的时候一定要仔细核查自身情况是否符合理赔标准，去理赔的时候消费者一定要按照保险公司理赔的要求准备相关的资料。建议大家可以看看：《保险公司理赔的原则和流程》

以免因为消费者自身的疏忽，而最终导致保险公司拒赔的后果。

2. 准备相关资料，听从代理人的安排

在确诊约定的疾病之后，如果是线下买的保险产品，首先是要跟自己的代理人沟通，如果是线上购买的保险产品，那么就要去找专门的协助理赔人员。

听从代理人或者协助理赔人员的安排走相关流程，不要自己去找保险公司，如果单独去找保险公司，流程繁琐且时间慢。

3. 审核调查不要慌

在保险公司理赔的过程中，都会进行相关的审核调查，这是一个很正常的情况，这个时候不要去慌，正常配合保险公司就可以了。

不要阻扰任何审核调查，这样对自己理赔也没有任何的好处。

其实保险理赔没有大家想象的繁琐，根据流程走很快，尤其是重疾险，一般会有规定在多少时间内理赔完成，所以大家不要慌不要急。

热心网友 时间：2023-09-20 23:04

在进行重大疾病保险理赔的时候我们要注意一下被保人所患重疾是否符合保单的理赔条件，然后就是按照保险公司所提供的理赔指引进行理赔资料的准备，再就是配合保险公司的审查。

如果有小伙伴有不太了解的保险知识，可以来看看学姐的这篇文章：

超全！你想知道的保险知识都在这

那么接下来，学姐就来为大家介绍一下重疾险的理赔主要应该注意哪些方面！废话不多说，直接上干货！

1. 清楚保障责任

首先，大家要清楚一件事情，不是买了重疾险之后，所有的重疾就都可以进行赔付的。是要被保人罹患保单合同内所约定的重大疾病并且符合保单的给付条件，保险公司才会进行理赔。

因此，要是被保人罹患了保单中没有进行保障的重大疾病，哪怕是确诊了，保险公司也不会进行赔付，而且有些重大疾病是要达到特定的某种状态，保险公司才会进行赔付的，没有达到那个状态，也依然不会理赔。

所以，大家在想要申请重疾险理赔之前一定要仔细的看一下保单条款！

2. 准备理赔资料

被保人在出险过后，我们主要可以通过保险公司官方客服电话/理赔热线报案、保险公司官网报案或者保险公司官方微信公众号等渠道报案。

具体理赔的材料有理赔申请书、保险合同单号、被保人法定有效身份证明、申请人的法定有效身份证明及关系证明、符合条款约定的专业鉴定报告、申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

更多关于理赔资料的那些事，学姐都帮大家整理在这篇文章中了：

理赔资料一般有哪些？细节决定理赔成败！

3. 配合保险公司审查

大家在申请理赔过后，保险公司会进行相关的审查，这是非常正常的事情，对于保险公司所提出的问题，我们只要如实回答，做到不隐瞒就可以。

但如果大家真的在理赔过程中出现了纠纷，该怎么办呢？学姐来告诉你：

出现理赔纠纷的正确操作流程

望采纳

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热心网友 时间：2023-09-20 23:04

首先，如果已经患了重大疾病，确诊医院都会为被保险人开出确诊书，确诊书则对被保险人非常重要，被保险人一定要保管好，因为它是被保险人在保险公司进行重大疾病保险理赔时的重要依据。其次，当被保险人被确诊为重大疾病，并已经拿到重大疾病确诊书，应该赶快让家人把重大疾病保单拿出来，认真比对保单中所载明的重大疾病范围，看自己所患重大疾病是否属于保单中所载明的重大疾病。如果已经确认自己所患的重大疾病确实包含在保险公司重大疾病的理赔范围之内，为能及时获得理赔，被保险人应快速向保险公司报案，以让保险公司工作人员尽快启动理赔程序。

热心网友 时间：2023-09-20 23:05

目前市场上重大疾病险的种类多种多样，根据保险期间的不同可分为定期型和终身型，根据给付形式的不同可分为提前给付型和额外给付型，根据投保条件的不同可分为主险型和附加特约型，根据保费流向的不同还可分为消费型和返还型。 种类繁多给了消费者更多选择，但同时也给消费者投保带来不小的难题。 独 立主险型 这类重大疾病保险包括死亡与重大疾病责任两部分，两者相互，各自的保额为单一保额，如果被保险人身患重大疾病，保险公司就给付重大疾病保险金，则死亡保险金就会为零，如果被保险人未患重大疾病，则给付死亡保险金。 例如：投保人购买了10万元的这种主险型的重大疾病保险，如果发生重疾，则赔付10万元的重大疾病保险，如果未发生重大疾病，则赔付10万元的死亡保险金。 按 比例给付型 这种类型的重大疾病保险主要针对重大疾病的种类而设置的，对于常发生费用花费较大的重大疾病给付比例相对较高，例如80%，这种疾病的治疗费用一般都比较昂贵，如恶性肿瘤费用平均可达8万~10万元，脑中风平均治疗费用可达6万以上。对于治愈率高或对生命威胁不是十分大，费用花费较少的重大疾病给付相对较少一些，例如20%，这类疾病包括心脏瓣膜置换术等重大疾病。 例如，投保人购买了这类型的重大疾病保险的话，如果患一类重疾(发生率较高且治疗费用高)赔付8万，而如果患二类重疾(发生率较低且治疗费用较低的重疾)赔付2万。如果非常健康，未领取任何重大疾病保险金，则给付10万的身故保险金。 重大疾病保险理赔注意三大要点 第一，需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊；在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。 第二，及时报案。被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。 第三，备齐理赔资料。保险专家提醒，重疾险理赔一般需要以下材料： 一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明； 二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单； 三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章"

热心网友 时间：2023-09-20 23:05

在医院那没有不良记录