编号: 姓名 二级学院 身份证号 家庭详 细地址 缴费 情况 应缴费:学费: 已交费:学费: 欠缴费用:学费: 元 ，住宿费: 元，住宿费: 元，住宿费: 家庭电话: 邮编: 元 元 元 性别 专业 学号 年级 班别
本学年获得各级各类奖、助学金情况:
申请人说明: 1、 本人承诺以上所填内容均属实。 2、 本人因 申请缓交部分□学费 余款(□学费 等原因暂时无法交足学费和住宿费，现向学校
□住宿费，拟先交□学费 元 □住宿费 元 □住宿费 元)本人承诺在 年
年 月 日 家长签字: 二级学院审批意见: 年 元月 日
前向学校交清，请学校予以批准。 申请人签字: 班主任审批意见: 月 日
注:如家长因故不能在本表签字，可附家长亲笔签名承诺书 家长亲笔签名承诺书，承诺内容须与学生承诺一致。 家长亲笔签名承诺书
签字: 年 月 日
签章: 年 月 日
学生工作部(处) 、学生资助管理中心审批 学校审批意见: 意见:
签章: 年 月 日
签章: 年 月 日
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