__小学：
我是贵校______年级______班_____________的家长_____________。为加强对学生的教育、管理和保护，确保学生的人身安全，充分发挥学校、家庭共同教育、管理的功能和作用，根据《中小学生守则》《小学生日常行为规范》和有关法律法规的要求，我一定要配合学校做好对孩子的教育工作，认真履行自己的监护职责，为此，我向学校郑重承诺如下：
一、增强子女的交通安全意识。教育孩子走路、骑车、乘车要自觉遵守交通法规，不乱穿马路，不争道抢行，不追车扒车，不在马路上嬉戏打闹，培养文明交通行为习惯;不允许他们上学放学途中乘坐“三无”车辆;上学、放学结伴而行，不和陌生人交谈。
二、严禁子女私自下水游泳、擅自与同学结伴游泳;不在无家长带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救护人员的水域游泳;严禁子女上下学时间或节假日到危险地域(建筑、拆迁工地及其他设施、水塘、海边、公路及其周边等)玩耍。教育子女不玩火、不玩电、不攀高或做危险动作。严禁接触、携带易燃、易爆、有毒、有害等危险物品;严禁携带刀具、手机等非学习用品入校。
三、教育子女有事先请假，决不允许无故缺课。坚决不允许子女夜不归宿，不允许他们进入营业性游戏室、网吧，更不让他们在无大人陪护的情况下上网。
四、教育子女课间做有意义的活动，严禁奔跑、打闹;严禁在校园、楼道、走廊、教室等场所进行危险性游戏。
五、教育子女注意食品卫生安全，不乱吃零食，不在流动摊点购买食物。如在商场购买食品需看生产厂家和生产日期，防止购买变质食品。
六、教育子女谨慎交友。尽量不与那些社会闲杂人员或有不良行为的人往来。不吸烟、不喝酒、不骂人、不打架，与他人发生争执、摩擦，或受人欺负时，应及时报告老师及家长，严禁子女私自解决。
七、孩子上学、放学路上及在家的安全教育由我全面负责。
我一定切实履行以上几条安全教育的承诺，如因失职而由此产生的一切后果，由我个人自负。
学生监护人：(签章)
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