死亡赔偿协议书

　　一次性死亡赔偿协议书

　　甲  方：（      ）__________  身份证号:            

　　（      ）__________  身份证号:            

　　（      ）__________  身份证号:            

　　乙  方：_________________   身份证号:            

　　乙方委托代理人:            身份证号:                        

　　年  月   日  时  分许，_____驾驶车牌号为_____的小型汽车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。此事故经交警部门裁定，乙方负同等责任。乙方车辆    在交管部门登记的实际车主为       该车在                 保险公司投保了机动车强制责任险，未投保其他险种。当事人对交通事故事实及成因无争议，甲乙双方本着公平、自愿的原则，经双方充分协商，协商一致的情况下，达成如下赔偿协议：

　　一、乙方自愿一次性支付甲方各项人身损害赔偿金额(包括丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、抢救费、处理事故家属误工费、交通费、住宿费，等)及陕A9     车辆损失赔偿金。共计          万元整(小写：         元)。签订协议三日内付清。

　　二、甲方同意接收上述赔偿款项，自收到乙方全额赔偿金之日起放弃对乙方的刑事责任和民事责任。

　　三、乙方积极配合甲方进行保险事故理赔事宜，保险公司所有理赔费用归甲方所有。若因乙方原因导致保险理赔不能，此部分金额由乙方承担。

　　四、甲方为死者妻子及其他家属的授权委托人，系死者妻子及其他家属的真实意愿表示，并对该赔偿协议承担法律责任，双方认可不得反悔。如有一方反悔，反悔违约金为伍万元（小写:50000元）

　　五、乙方将上述             万元整（小写:                元）。于本协议签订后汇入甲方          银行账号，帐号为：_________________________。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。

　　六、本协议为一次性终结处理协议。

　　七、本协议一式两份，自双方签章后生效，甲、乙双方各执一份，本协议自签字之日起产生法律效力。

　　甲方:（  ）签字(手印)：                  乙方签字(手印)：      联系电话:

　　（  ）签字(手印):                    乙方委托代理人：     

　　联系电话:

　　（  ）签字(手印)：    

　　联系电话：                                   联系电话:             

　　年  月  日