尊敬的老师：
我是xx级机电工程系机电一体化专业x班的学生，学校推荐了实习就业单位到实习就业。在外出实习至毕业离校期间，我会遵守一下几点：
1.在毕业实习期间，通过自入学以来未完成未取得学分的课程的复习，并按时间回校参加要求的`各项考试。
2.在外实习期间将主动与毕业设计指导老师联系，认真完成毕业设计，并在规定的时间内向所在的院系递交毕业设计。
3.按学校要求，认真完成毕业实习报告，并在规定的时间内将毕业实习报告交于指导老师评阅。
4.在校外实习期间必须注意个人自身安全，对自己负责，对家人负责，对学校负责。
5.随时与辅导员保持联系，如需返校参加活动，保证按时返校。
6.在毕业实习期间，本人将与就业实习单位签订教育厅颁发的就业协议书，并于规定时间内交至辅导员处。
请假人签字：辅导员签字：
家长签字：
家长电话：
本人电话：
请假离校时间：
家长与老师通话时间：
备注：本申请书为模版，参阅。申请书的要求如下：
1.必须本人手写。
2.一式两份，学生科交一份，辅导员留一份。
3.填写时必须用西京完整稿纸，黑色签字笔。
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