2013年凉山州院前急救人员 持证上岗考核工作报告
为进一步规范我州院前急救服务，促进院前急救事业的发展，提高各医疗机构应对突发公共卫生事件、群体性事件、危重症患者的应急处置能力，按照卫生部《急救中心建设标准》，《急诊科建设与管理指南（试行）》、《四川省卫生厅关于进一步加强急诊急救工作的通知》（川卫办发[2012]813号）及《凉山州卫生局关于对院前急救人员实行持证上岗的通知》（凉卫办发[2013]54号）等相关要求，我中心受州卫生局委托组织开展了对全州院前急救人员的上岗资格考试工作。现将有关情况报告如下：
一、考核前期准备工作：
1、制定考核方案：2013年3月中心按照《凉山州卫生局关于对院前急救人员实行持证上岗的通知》,制定了全州院前急救考核报名表和全州院前急救考核成绩统计表；结合州卫生局开展全州救护车辆大检查工作，制定各网络医院的考试方案；
2、建立考试题库：邀请全州8位急救专家根据凉山实际出了8套考题作为考试题库；
3、确认考生信息：中心工作人员反复与各“120”网络医院联系确定考生信息；
4、确定考核组成员：由州卫生局和凉山州紧急救援中心人员组成。
二、考核对象：此次考核对象为全州“120”网络医院从事院前急救工作人员
三、考核日期 ：2013年3月1日～8月14日 四、考核地点：全州各“120”网络医院示教室 五、考核内容：
1、理论知识考试：考题为全州8位急救专家根据凉山实际出的考试题库其中的一套；
2、实践操作考核：凉山州第二届医疗系统职工急救技能大赛操作比赛项目成人基础生命支持。
六、考核方式：
1、结合州卫生局开展的全州救护车辆大检查工作，由考核组到相关医院进行考核；
2、考核组现场审定考生考试资格后，首先安排进行理论知识考试，其方式为现场从题库里随机抽取一套试题，印刷后进行闭卷考试；
3、理论考试结束后考核组现场阅卷，成绩合格者再参加实践操作考核；
4、理论知识考试和实践操作考核均合格者方为考核合格。 七、考核基本情况：
全州现有34家“120”网络医院除木里县医院、519解放军医院、泸沽湖中心卫生院、美姑新区医院等4家医院因未成立急诊科，无院前急救人员等原因未参加外，共有30家网络医院参加考核，考核情况详见附表一。
八、总体考核结果：
本次对全州“120”网络医院进行的院前急救持证上岗考核，总共有584人报名，其中具有医师、护士执业资格证人员554人，合格385人（全州院前急救人员持证上岗考核合格名单详见附表二）。建议对考核合格的人员由卫生局颁发《凉山州院前急救上岗证》。
九、考核中发现的问题和建议： （一）、存在的问题：
1、全州院前急救人员总体合格率低：本次考核理论知识考试考题为医学三基题，实践操作考核为院前急救五大技术之一，难度较低，但全州共544人参加了考核，385人合格，考核总合格率只有69.1%仍较低，分析原因可能是与多家网络医院未建立院前急救科，人员不固定有关；
2、医护合格率比率差距较大：本次考核医生报考人数208人，150人合格，合格率为73%；护理人员报考人数376人，234人合格，合格率为61%；分析原因可能与考核内容偏向医生有关；
3、中级及以上职称人员合格率较整体合格率有较大差异：中级及以上职称医生合格率52%，较医生整体合格率73%下降较多，分析原因可能与中级及以上职称人员多为非急救专业人员，医生偏于各自专科及学科建设，其参与院前急救工作多为临时性，对院前急救工作重视不足有关；中级及以上职称护理人员合格率70% ，较护理人员整体合格率61%上升； 分析原因可能为护理工作专科差异性较小，中级及以上职称护理人员从事工作时限相对较长，经验丰富；
4、院前急救人员学历整体偏低，无证执业情况仍然存在:本科学历以下共有522人，占报名总人数的89.3%，其中中专学历223人，占报名总人数的38.3%，大专学历299人，占报名总人数的51.1%；本科及本科以上学历只有62人，占报名总人数的10.6%，无医师、护士执业资格证人员35人，占报名总人数的6%；
5、各网络医院对院前急救工作的重视程度不一：网络医院考核合格率最高为100%，最低为27.5%，差别较大，说明网络医院对院前急救工作的重视程度不一，考核成绩参差不齐。 （二）、建议：
1、提高认识，加强领导：院前急救作为整个急诊医疗服务体系中的重要组成部分，是一个独立的专业。院前急救看似简单，似乎无需高深的学问与技能，但事实上院前急救是否及时、诊断是否正确、措施是否果断得力，均将影响到病人的安危。各种危重急症，意外伤害事故以及突发的灾难，均需要在现场进行紧急的初步急救，力争维持伤病员生命体征的稳定，而后快速转送附近合适医院急诊科进一步诊治。及时、正确、果断的急救，可以降低病人的死亡率，减少病人伤残率、提高病人今后的生活质量。各网络医院应进一步加强对院前急救工作重要性的认识，进一步加强领导，确保院前急救顺利开展。 2、完善科室建设：各网络医院应按照《凉山州院前急救工作考核标准（试行）》要求，从急诊、院前急救工作的管理，人员的配备和管理，急救装备的配置，病历质量管理，培训教育，院前急救医疗技术的建设，急救医疗能力及突发公共卫生事件应急反应能力，急救医
疗服务情况等八方面不断完善院前急救科或急诊科的科室建设；同时应适当提高院前急救人员的待遇，改善急救工作环境，让更多的医务工作者意愿从事院前急救工作，稳定院前急救队伍。
3、加大培训力度：各网络医院应定期对院前急救人员开展培训、考核工作，强化基本理论、基础知识、基本技能，不断提高院前急救专业技术水平；
4、加强监督、检查：卫生行政部门应加强对医院的监督和检查，促使医院加强学科建设，不断提高院前急救的能力和水平。 附件：表一、2013年凉山州院前急救人员持证上岗考核基本情况表 表二、2013年凉山州院前急救人员持证上岗考核合格人员名单
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