成人护理题库
一、单项选择题(1127×1'=1127') [第01章呼吸系统疾病病人的护理]
1、上呼吸道对吸入气体的作用不包括〔AA 〕
A、交换 B、过滤 C、湿化 D、加温 E、粘附 2、呼吸系统最主要的功能是〔 AA 〕
A、气体交换 B、防御功能 C、代功能 D、免疫功能 E、分泌功能 3、呼吸系统最常见的病因是〔 DD 〕
A、大气污染 B、吸烟 C、变态反响 D、感染 E、肿瘤 4、呼吸系统疾病最常见的病症是〔 BB 〕
A、咽痛 B、咳嗽 C、咳痰 D、咯血 E、呼吸困难 5、咳脓臭痰常提示病人呼吸道有〔 EE 〕
A、病毒感染 B、真菌感染 C、化脓菌感染 D、铜绿假单胞菌感染 E、厌氧菌感染
6、病人持续痰中带血丝，首先考虑的疾病是〔 AA 〕
A、原发性支气管肺癌 B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎 D、肺气肿 E、肺水肿
7、对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是〔 DD〕 A、病人取侧卧位 B、由外向 C、由下而上 D、护士将手扇形翻开 E、护士手掌向掌心微弯曲 8、铜绿假单胞菌感染时痰液呈〔 AA〕
A、黄绿色 B、粉红色 C、铁锈色 D、果酱色 E、白色 9、“气体交换受损〞的主要诊断依据是〔 CC〕
A、肺部湿性啰音 B、痰液粘稠 C、低氧血症 D、意识障碍 E、咳嗽无力 10、不属于“清理呼吸道无效〞的相关因素是〔DD〕
A、咳嗽无力 B、支气管平滑肌痉挛 C、呼吸道感染 D、肺弹性降低 E、感知或认知障碍 11、带金属音的刺激性咳嗽应考虑〔 AA 〕
A、支气管肺癌 B、胸膜炎 C、肺炎 D、左心衰竭 E、支气管扩 12、不适宜剧烈咳嗽的病情〔 DD 〕
A、上呼吸道感染 B、支气管肺炎 C、肺炎球菌肺炎 D、肺气肿 E、支气管哮喘 13、咯血最常见的病因为〔 CC 〕
A、支气管哮喘 B、支气管扩 C、肺结核 D、肺气肿 E、风湿性心脏病二尖瓣狭 14、大量咯血是指24小时咯血量超过〔 CC 〕
A、100ml B、300ml C、500ml D、700ml E、1000m 15、咯血不常见于〔 EE 〕
A、肺癌 B、肺结核 C、支气管扩 D、急性肺水肿 E、支气管哮喘 16、对大咯血病人护士应重点观察〔 DD 〕
A、体温变化 B、瞳孔变化 C、血压变化 D、窒息先兆 E、神志变化 17、咯血的护理措施，不正确的一项为哪一项〔 DD 〕
A、大咯血时应取平卧位，头偏向一侧 B、静卧休息，尽量少翻身
C、如为肺结核咯血则应卧向患侧 D、咯血不止时，嘱病人屏气以利止血 E、保持大便通畅
18、突然发作的吸气性呼吸困难最常见于〔 DD 〕 A、自发性气胸 B、支气管哮喘 C、肺心病 D、气管异物或梗阻 E、阻塞性肺气肿 19、发作性呼气性呼吸困难见于〔 DD 〕
A、肺不 B、支气管异物 C、肺结核 D、支气管哮喘 E、胸膜粘连 20、在护理胸痛病人时，不适宜的护理措施是〔 CC〕
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A、环境安静 B、指导病人取患侧卧位 C、在吸气末用宽胶布固定患侧胸部 D、局部冷敷 E、适当应用镇痛剂 21、上呼吸道感染的病原体大多为〔 AA 〕
A、病毒 B、溶血性链球菌 C、流感嗜血杆菌 D、肺炎球菌 E、葡萄球菌 22、上呼吸道感染最常见的病原菌是〔AA 〕
A、溶血性链球菌 B、流感杆菌 C、肺炎球菌 D、卡他球菌 E、革兰阴性杆菌 23、关于急性上呼吸道感染的保健指导，不正确的一项为哪一项〔 CC〕 A、注意锻炼身体 B、感冒流行季节尽可能少去公共场所
C、接触病人时注意床边隔离，以防交互感染 D、室可用食醋加热熏蒸 E、增强机体耐寒能力
24、慢性支气管炎最重要的病因是〔BB 〕
A、吸烟 B、感染 C、大气污染 D、寒冷气候 E、呼吸道防御功能低下 25、根据临床表现慢性支气管炎可分型为〔AA 〕
A、单纯型、喘息型 B、单纯型、喘息A型、混合型 C、急性型、慢性型、迁延型 D、急性型、慢性型、反复发作型 E、急性型、慢性型、混合型 26、慢性支气管炎最突出的病症是〔 BB〕
A、少量咯血 B、长期反复咳嗽 C、反复咳脓性痰 D、逐渐加重的呼吸困难 E、活动后喘息 27、符合单纯型慢性支气管炎的表现是〔BB〕
A、功能残气量增加 B、*线示两肺下野纹理增粗 C、PaCO2升高 D、PaCO2下降 E、两肺散在哮鸣音 28、慢性支气管炎的主要诊断依据是〔AA 〕
A、病史和临床表现 B、肺功能测定 C、痰液细菌学检查 D、*线检查 E、临床体征
29、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是〔 DD 〕
A、心悸 B、哮喘 C、突然发作呼吸困难 D、进展性呼吸困难 E、咳粉红色痰 30、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是〔 EE 〕
A、补液 B、解痉平喘 C、菌苗注射 D、吸氧 E、控制感染 31、慢性支气管炎最常见的并发症是〔CC〕
A、肺结核 B、支气管扩 C、阻塞性肺气肿 D、肺炎 E、肺间质纤维化 32、慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是〔DD 〕 A、支气管扩 B、肺结核 C、支气管哮喘 D、慢性支气管炎 E、肺源性心脏病 33、不符合阻塞性肺气肿的表现是〔 CC 〕
A、血红蛋白增多 B、动脉血氧分压降低 C、最大通气量增加 D、呼吸性酸中毒 E、高碳酸血症 34、诊呈过清音提示〔 EE〕
A、肺结核 B、胸腔积液 C、胃潴留D、气胸 E、肺气肿 35、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的一项为哪一项〔BB 〕
A、病史、体征 B、肺功能测定 C、痰菌培养 D、血气分析 E、*线检查 36、诊断阻塞性肺气肿重要的肺功能指标是〔EE 〕 A、潮气量 B、肺活量 C、最大通气量
D、静息每分钟通气量 E、残气量及残气量/肺总量测定 37、引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是〔AA〕
A、慢支合并阻塞性肺气肿 B、多发性肺小动脉栓塞 C、严重胸廓及脊柱畸形 D、重症肺结核 E、支气管哮喘
38、肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是〔EE 〕
A、继发性红细胞增多 B、血液粘稠度增加 C、血容量增加
D、肺部毛细血管微小栓子形成 E、缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛 39、肺心病导致心力衰竭的最主要原因是〔 CC 〕
A、心肌缺血、缺氧 B、血容量增多 C、肺动脉高压超过右心负荷
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D、水电解质平衡失调 E、肺反复感染对心肌的毒性作用 40、诊断早期肺心病的主要依据是〔 DD 〕
A、发绀 B、呼吸困难 C、两肺干湿啰音及肺气肿体征 D、肺动脉高压及右心室增大征象 E、高碳酸血症 41、肺气肿病人练习缩唇呼吸时，错误的动作是〔DD 〕
A、经鼻腔缓慢地吸气 B、短暂屏气 C、通过半闭的口唇缓慢呼气 D、呼吸之比为1:2 E、防止大口吸气或屏气 42、能诱发支气管哮喘发作的药物是〔BB〕
A、酮替芬 B、青霉素 C、沙丁胺醇 D、倍氯米松 E、特布他林 43、支气管哮喘发作时，禁用的药物是〔AA〕
A、吗啡 B、氨茶碱 C、异丙肾上腺素 D、肾上腺素 E、色甘酸二钠 44、哮喘重度发作时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是〔BB 〕
A、多饮水 B、静脉输液 C、雾化吸入 D、气管切开吸痰 E、静脉注射氨茶碱 45、与支气管扩发病关系较小的疾病是〔EE 〕
A、麻疹 B、肿瘤 C、百日咳 D、支气管肺炎 E、猩红热 46、支气管扩病人常出现〔BB〕
A、长期晨间咳嗽 B、变换体位时咳嗽加剧 C、带喉音的咳嗽 D、急性刺激性咳嗽 E、带金属音的咳嗽 47、支气管扩病人最典型的临床表现为〔DD 〕
A、慢性咳嗽、伴有喘息 B、慢性咳嗽、大量脓痰
C、慢性咳嗽、大量脓痰、寒战高热 D、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 E、慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难 48、支气管扩可在病变部位听到〔EE 〕 A、痰鸣音 B、哮鸣音 C、捻发音
D、局限性连续湿啰音 E、局限性持久存在的湿啰音
49、支气管扩病人肩胛间区闻及固定的湿性啰音，其最常见的病因是〔 DD 〕 A、百日咳 B、支气管先天性发育受损 C、慢性支气管炎 D、肺结核 E、遗传因素
50、支气管扩的特征性表现是〔BB〕
A、发热 B、反复咯血 C、咳嗽 D、胸痛 E、呼吸困难 51、支气管扩确实诊依据是〔CC〕
A、反复咯血 B、慢性咳嗽及大量脓痰 C、支气管碘油造影
D、胸部平片见肺纹理粗乱呈卷发样 E、肺部有固定局限的湿性啰音 52、支气管扩病人最重要的护理措施是〔AA 〕
A、促进排痰 B、预防咯血窒息 C、雾化吸入 D、加强营养 E、增强体质 53、支气管扩病人的饮食要〔CC 〕
A、高热量、高脂肪 B、高热量、低蛋白 C、高热量、高蛋白、高维生素 D、高热量、低盐、低脂肪 E、高热量、低脂肪、高维生素 54、感染性肺炎常见的病原体是〔BB 〕
A、病毒 B、革兰阴性杆菌 C、肺炎支原体 D、肺炎球菌肺炎 E、金黄色葡萄球菌 55、肺炎球菌肺炎多见于〔CC 〕
A、婴幼儿 B、学龄儿童 C、男性青壮年 D、老年人 E、血液病病人 56、肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是〔DD 〕
A、寒战、高热 B、深呼吸时胸痛加剧 C、呼吸困难 D、咳铁锈色痰 E、阵发性干咳
57、经治疗病变痊愈后，不遗留任何纤维化瘢痕的疾病是〔 DD 〕
A、肺结核 B、肺间质纤维化 C、肺脓肿 D、肺炎球菌肺炎 E、尘肺 58、提示感染性肺炎病人病情严重的表现是〔EE 〕
A、尿量增加 B、烦躁不安 C、体温升高 D、脉搏加快 E、脉压变小 59、治疗肺炎球菌肺炎常首选〔AA 〕
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A、青霉素 B、头孢菌素 C、氨苄青霉素 D、磺胺嘧啶 E、氨基苷类抗生素 60、在观察感染性肺炎病人时应特别注意〔DD 〕
A、起病缓急 B、体温上下 C、胸痛、呼吸困难程度 D、末梢循环衰竭情况 E、白细胞总数 61、感染性肺炎抗休克治疗的首要措施是〔BB〕
A、应用强心剂 B、补充血容量 C、纠正酸碱平衡失调 D、应用血管活性药 E、应用糖皮质激素
62、人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是〔EE 〕
A、人有先天免疫力 B、接种过卡介苗 C、入侵细菌数量少毒力小 D、抗结核药有效 E、初次感染后获得免疫力 63、肺结核病人的发热特点多为〔CC 〕
A、突起高热 B、不规则热 C、午后低热 D、弛热 E、稽留热 64、观察结核菌素试验结果的时间是在注射后〔 DD 〕 A、20～30分钟 B、1～2小时 C、12～24小时 D、48～72小时 E、72小时以后
65、结核菌素〔OT〕试验阳性的皮肤硬结直径至少应达〔DD 〕 A、1mm B、3mm C、5mm D、10mm E、15mm 66、判定肺结核临床类型的主要依据是〔 EE 〕
A、年龄 B、痰菌培养 C、结核菌素试验 D、临床病症 E、胸部*线检查 67、肺结核咯血伴发热常提示〔 AA 〕
A、病灶扩散 B、空洞形成 C、支气管血液吸收 D、炎症涉及壁层胸膜 E、并发血气胸 68、肺结核痊愈的表现不包括〔 DD 〕
A、痰菌持续阴性 B、血沉恢复正常 C、结核毒血症消失 D、结核菌素试验转阴 E、以上都不是 69、属抑菌剂的抗结核药是〔DD 〕
A、链霉素 B、利福平 C、异烟肼 D、乙胺丁醇 E、吡嗪酰胺 70、有关肺结核病人消毒隔离措施，错误的一项为哪一项〔DD 〕 A、做好呼吸道隔离 B、剩余的饭菜煮沸后弃去
C、痰液加等量的1‰过氧乙酸浸泡 D、餐具洗涤后应煮沸5分钟 E、病室每日用紫外线灯照射
71、预防肺结核发生与流行的关键措施是〔 EE 〕
A、加强营养，增强体质 B、接种卡介苗 C、隔离病人 D、做好痰的处理 E、对病人及早有效地化疗 72、对痰菌阳性的肺结核病人，错误的概念是〔 CC 〕
A、病灶具有活动性 B、需要抗结核治疗 C、需要接种卡介苗 D、加强隔离制度 E、加强营养
73、对肺结核病人的痰液最简单有效的处理方法是〔DD 〕
A、掩埋 B、煮沸 C、下曝晒 D、纸包后燃烧 E、1‰过氧乙酸浸泡 74、呼吸衰竭病人最早出现的表现是〔 CC 〕
A、咳嗽 B、发绀 C、呼吸困难 D、心率加快 E、神志不清 75、最易并发呼吸衰竭的疾病是〔AA 〕
A、阻塞性肺气肿 B、肺癌 C、细菌性肺炎 D、大量胸腔积液 E、支气管扩 76、不符合肺心病出现呼吸衰竭的表现是〔 EE 〕 A、明显发绀 B、急性呼吸道感染 C、pH7.26 D、PaCO260mmHg E、PaO280mmHg
77、慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是〔CC 〕 A、防止引起氧中毒 B、缺氧不是主要原因
C、高浓度氧可解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D、促使二氧化碳排出过快 E、诱发代性碱中毒
78、支气管哮喘持续状态时防止痰栓塞细支气管的最重要的措施是〔 AA 〕
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A、输液 B、多饮水 C、口服氯化铵 D、静脉推注氨茶碱 E、雾化吸入祛痰药 79、妊娠伴支气管扩咯血者忌用〔AA 〕
A、垂体后叶素 B、6-氨基己酸 C、止血敏 D、安络血 E、氨甲苯酸 80、结核菌素试验阳性表示〔DD 〕
A、患有结核病 B、具有传染性 C、对结核菌敏感 D、曾受过结核菌感染 E、免疫力强 81、利福平的正确口服方法是〔DD 〕
A、三餐前 B、三餐后 C、三餐后及临睡前 D、早晨空腹顿服 E、临睡前 82、慢性阻塞性肺疾病患者的标志性病症是〔EE 〕 A、口唇发绀 B、疲劳消瘦 C、呼吸衰竭 D、咳大量白色粘痰 E、进展性加重的呼吸困难 83、大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是〔EE 〕
A、止血 B、输血 C、吸氧 D、心理抚慰 E、维持气道通畅 84、支气管扩患者一天中何时咳嗽、咳痰最重〔EE 〕
A、早晨 B、白天 C、黄昏 D、夜间 E、早晨或夜间体位变动时 85、结核病最主要的传播途径是〔 AA 〕
A、飞沫 B、尘埃 C、食物和水 D、皮肤接触 E、毛巾或餐具 86、肺性脑病患者不宜吸入高浓度氧的主要原因是〔CC 〕
A、缺氧不是主要原因 B、可引起氧中毒 C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性 D、促使二氧化碳排除过快 E、诱发代性碱中毒 87、呼吸衰竭病人禁用〔DD 〕
A、抗生素 B、碳酸氢钠 C、速尿 D、吗啡 E、肾上腺皮质激素 88、关于呼吸兴奋剂的使用,以下哪项是错误的〔 DD 〕 A、尼可刹迷、山梗菜碱是常用的呼吸兴奋剂 B、维持呼吸道通畅
C、出现恶心、呕吐、面部或肢体抽搐时,应及时减药或停药 D、呼吸肌麻痹的患者也应使用
E、必须配合氧疗,因为呼吸兴奋剂使氧的消耗量增加 89、支气管扩的痰液特征是〔 DD 〕
A、血性痰液 B、大量黏液样痰 C、黄色脓性痰 D、痰液静置后出现分层现象 E、大量脓臭痰 90、急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是〔 AA 〕 A、对症治疗 B、抗生素治疗 C、中医药治疗 D、预防并发症 E、加强锻炼,增强抗病能力
91、加强腹式呼吸、缩唇呼吸训练时,做法不正确的选项是〔DD 〕 A、用鼻吸气 B、吸气时腹肌收缩 C、用口呼气
D、吸气时缩唇,缓慢呼气 E、呼气与吸气的时间比例为2:1
92、慢性阻塞性肺气肿患者,突然出现剧烈疼痛、呼吸困难加重、发绀,则其最可能发生了〔 BB 〕
A、急性心功能不全 B、严重的急性肺部感染 C、自发性气胸 D、呼吸衰竭 E、肺栓塞
93、慢性支气管炎发生和加重的的主要原因是〔 EE 〕
A、吸烟 B、呼吸道感染 C、过敏 D、气候变化 E、刺激性烟雾、粉尘 94、对肺源性心脏病患者的处理,正确的选项是〔 DD 〕 A、给予低浓度25﹪～30﹪吸氧 B、间歇，缓慢利尿
C、洋地黄类药物选择快速，小剂量为原则 D、维持呼吸道通畅 E、病人烦躁时及时用镇静剂
95、在支气管扩的治疗中，以下哪项措施与控制感染同样重要〔 DD 〕 A、祛痰药物的使用 B、咯血的护理 C、营养补充 D、祛痰引流 E、防止窒息与肺不的措施 96、支气管扩的典型体征是〔 EE 〕
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A、杵状指 B、消瘦 C、贫血
D病变部位持续性湿啰音 E、病变区域叩诊呈浊音 97、对肺炎球菌有诊断价值的是〔 EE 〕
A、翠绿色痰 B、乳白色痰 C、红棕色胶冻样痰 D、棕黄色痰 E、铁锈色痰 98、肺炎伴感染性休克的首要治疗措施是〔BB 〕
A、大剂量敏感抗生素静滴 B、补充血容量 C、血管活性药物的使用 D、糖皮质激素的应用 E、大流量吸氧 99、确诊肺结核的主要依据〔 CC 〕
A、胸部*线检查 B、结核菌素试验 C、痰结核菌检查 D、临床表现 E、胸腔渗出液
100、以下抗结核药物中，在碱性环境中起杀菌作用的药物是〔DD 〕
A、异烟肼 B、利福平 C、链霉素 D、乙胺丁醇 E、吡嗪酰胺 101、控制肺结核传播最关键的措施是〔 DD 〕
A、婴幼儿接种卡介苗 B、对易感人群每年进展依次体检 C、提倡不随地吐痰 D、隔离痰菌阳性病人 E、接触结核病患者时带口罩 102、与肺癌的发生关系最密切的是〔DD 〕
A、电离辐射 B、环境空气污染 C、职业因素 D、吸烟 E、营养与饮食 103、呼吸衰竭最常见的诱因是〔 AA 〕
A、呼吸系统的急性感染 B、手术创伤 C、肺水肿 D、镇静剂 E、慢性阻塞性肺水肿
104、支气管哮喘患者血常规检查中常见哪一项升高〔 CC 〕
A、白细胞总数 B、中性粒细胞 C、嗜酸性细胞 D、嗜碱性细胞 E、淋巴细胞 105、支气管哮喘典型的临床表现为〔 EE 〕
A、哮喘 B咳嗽、咳痰 C、呼吸困难伴肺湿性啰音 D、吸气性呼吸困难 E、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
106、支气管扩患者所咳痰液呈恶臭,提示何种病原体感染〔DD 〕
A、葡萄球菌 B、支原体 C、真菌 D、厌氧菌 E、肺炎杆菌 107、关于肺结核咯血的处理,不正确的选项是〔 DD 〕
A、安静卧床休息 B、咯血较多时取患侧卧位 C、可静脉滴注脑垂体后叶素止血 D、年老体弱、肺功能不全者应用强镇咳药以减少咯血 E、防止情绪紧 108、一般肺炎球菌性肺炎使用抗生素治疗持续时间为〔 AA 〕 A、退热后3天 B、发热消退 C、退热后7天 D、肺部炎症完全吸收 E、血中白细胞计数正常
109、肺炎球菌性肺炎伴胸痛者,采取最恰当的护理措施是〔 EE 〕 A、雾化吸入 B、酒精擦浴 C、吸氧
D、观察血压、脉搏 E、取患侧卧位或用胶布固定胸壁 110、导致咯血患者致命的病情〔 EE 〕
A、咯血量多少 B、咯血速度的快慢 C、脉搏和血压变化 D、体温上下 E、有无窒息先兆或窒息表现
111、以下感染性肺炎中,首选青霉素治疗的为〔 EE 〕 A、军团菌肺炎 B肺真菌病 C、病毒性肺炎 D、革兰阴性杆菌肺炎 E、肺炎球菌肺炎 112、中毒后导致口唇呈樱桃红色的物质是〔DD 〕
A、来水 B、硝酸 C、盐酸 D、一氧化碳 E、硫酸 113、缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是〔 AA 〕
A、通畅呼吸道,持续低流量吸氧 B、利尿剂 C、镇静剂 D、强心剂 E、呼吸兴奋剂
114、发现大咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是〔AA 〕 A、去除血块,保持呼吸道通畅 B、做气管插管 C、进展气管切开 D、高浓度给氧 E、应用呼吸兴奋剂 115、支气管扩的关键性治疗方法是〔 BB 〕
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A、支持疗法 B、抗感染和痰液引流 C、手术治疗 D、处理原发灶 E、对症治疗
116、引起呼气性呼吸困难最常见的病因是〔EE 〕
A、气管异物 B、大支气管肿瘤 C、大片肺组织实变 D、大量胸腔积液 E、小支气管痉挛
117、肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是〔DD 〕 A、增加病人的耐受性 B、缩短疗程 C、减少药物的副作用 D、减少或预防耐药性的发生 E、减少药物的剂量 118、支气管扩病人痰的特点是〔AA 〕
A、大量脓痰久置分三层 B、呈果冻样 C、铁锈色 D、绿色 E、粉红色 119、哮喘发作时以下哪项提示病情严重〔EE 〕
A、大汗淋漓 B、精神烦躁 C、发绀 D、腹部膨胀感 E、呼吸音减弱或消失 120、缩唇呼吸的重要性是〔BB 〕
A、减少胸痛 B、防止小气道塌陷 C、加强呼吸运动 D、减少呼吸困难 E、减少呼吸肌劳累
121、对痰液过多无力排痰者,为防止窒息,在翻身前护士首先应〔 EE 〕 A、给病人拍背 B、慢慢移动病人 C、指导病人有效咳嗽 D、给病人吸氧 E、给病人吸痰
122、支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是〔EE 〕
A、上呼吸道感染 B、肺不 C、肺结核 D、自发性气胸 E、阻塞性肺气肿 123、与肺癌发病关系最密切的因素是〔AA 〕 A、长期吸烟 B、免疫缺陷 C、遗传因素 D、慢性肺部疾病 E、职业性致病因素 124、结核杆菌在哪种情况下容易被消灭〔BB 〕 A、用青霉素 B、直接下 C、暴露在空气中 D、在胃液中 E、用强碱性肥皂 125、氨茶碱通常用于支气管哮喘者,静脉注入此药,能获显著的环节,快速静注氨茶碱的主要副作用有〔CC〕
A、口干和皮疹 B、耳鸣和高血压 C、头痛和眩晕 D、红斑和视力模糊 E、腹绞痛和腹泻
126、少量咯血,尤其是持续痰中带血,常见于〔AA 〕
A、肺癌 B、肺气肿 C、支气管哮喘 D、慢性支气管炎 E、心脏病 127、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的主要理由是〔 EE 〕 A、氧流量上下一样 B、高流量氧对肺实质有毒性作用
C、高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 D高流量氧引起支气管痉挛 E、高流量氧抑制呼吸中枢,使通气缺乏加剧
128、肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示〔BB 〕 A、痊愈 B、不必呼吸道隔离 C、可停用抗结核药物 D、不必休息 E、病变制止
129、胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止〔 EE 〕 A、胸膜反响 B、自发性气胸 C、频繁呕吐 D、蛋白丧失过多 E、纵隔复位太快
130、支气管肺癌最常见的早期病症是〔 CC 〕 A、发热 B、胸痛 C、阵发性刺激性干咳 D、持续性痰中带血 E、反复肺部感染
131、临床上常见的慢性呼吸衰竭病因是〔 EE 〕
A、重症肺结核 B、呼吸肌病变 C、严重胸廓畸形 D、神经系统病 变 E、慢性阻塞性肺疾病 132、体位引流的禁忌是〔AA 〕
A、大咯血者 B、痰液粘稠者 C、频繁咳嗽者 D、咳黄色脓痰者 E、体弱者 133、肺性脑病不能吸高浓度氧,主要是因为〔CC 〕
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A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒
C缺氧完全纠正后解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D、促使CO2排出过速 E、诱发代性酸中毒
134、发绀的原因是〔AA 〕
A、血液中复原血红蛋白增多 B、血液中红细胞大量破坏 C、局部淤血 D、毛细血管通透性增加 E、血液中氧化血红蛋白增多 135、由新冠状病毒引起的，以肺间质病变为主的肺炎是〔AA 〕 A、传染性非典型性肺炎 B、肺炎支原体肺炎 C、衣原体肺炎 D、军团菌肺炎 E、流感嗜血杆菌肺炎
136、支气管哮喘病人出现的呼吸困难属于〔 BB 〕
A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、端坐呼吸 E、劳力性呼吸困难
137、肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是〔 BB 〕
A、乙胺丁醇 B、链霉素 C、对氨基水酸钠 D、异烟肼 E、利福平 138、临床上最常见的肺结核〔C?C 〕
A、原发性肺结核 B、血行播散性肺结核 C、浸润型肺结核 D、慢性纤维空洞性肺结核 E、结核性胸膜炎 139、诊断大叶性肺炎首选的检查是〔 EC 〕
A、血液一般检查 B、血液生化检查 C、痰培养检查 D、血液培养检查 E、纤维支气管镜检查 140、支气管肺癌发生最重要的因素是〔 BB 〕
A、遗传因素 B、长期吸烟 C、空气污染 D、电离辐射 E、长期接触石棉，砷 141、对肺结核大咯血病人的护理措施，不妥的是〔 DD 〕
A、暂进食 B、静卧休息 C、心理抚慰 D、屏气以止血 E、取患侧卧位 142、慢性支气管炎最突出的病症是〔AA 〕
A、长期反复咳嗽咳痰 B、反复咳脓痰 C、间歇少量咯血 D、逐渐加重的呼吸困难 E、活动后心悸气急 143、肺炎病人胸痛时宜采用〔 EE 〕
A、头低足高位 B、头抬高150，脚抬高200 C、平卧位 D、健侧卧位 E、患侧卧位
144、慢性肺源性心脏病急性加重期给氧宜采用〔 BB 〕
A、酒精湿化吸氧 B、持续低流量吸氧 C、持续高流量吸氧 D、连续高流量吸氧 E、连续低流量吸氧 145、呼吸衰竭病人最早，突出的表现是〔BB 〕
A、发绀 B、呼吸困难 C、心率加快 D、血压下降 E、精神反常 146、在进展体位引流中，应及时终止引流的是〔 CC 〕
A、咯血者 B、频繁咳嗽者 C、呼吸困难者 D、咳黄色脓痰者 E、痰液粘稠者 147、林先生，40岁。最近咳嗽明显，胸痛剧烈，为减轻其胸痛，护士应劝他采取〔 DD 〕 A、半坐卧位 B、端坐位 C、平卧位 D、患侧卧位 E、健侧卧位 148、女士的母亲患急性上呼吸道感染，由小姐照顾。为防止交互感染，女士首先应做到〔EE 〕 A、多休息 B、多饮水 C、中医中药预防 D、室食醋熏蒸 E、呼吸道隔离 149、先生，62岁。吸烟25年，患慢性支气管炎15年。近6个月来活动后气促明显。近3日由于天气突变，咳嗽加重，痰多，粘稠不易咳出。目前病人首优的护理诊断及合作性问题是〔CC 〕
A、活动无耐力 B、低效性呼吸型态 C、清理呼吸道无效 D、气体交换受损 E、营养失调：低于机体需要量
150、女士，65岁。慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮鸣音。最可能的诊断是〔 AA 〕
A、慢性阻塞性肺气肿 B、喘息型慢性支气管炎 C、单纯型慢性支气管炎 D、支气管哮喘 E、支气管肺癌
151、林先生，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐米粒呛入气管引起剧
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烈咳嗽后，突然呼吸困难，伴右胸刺痛，逐渐加重。最可能是〔CC 〕
A、心肌梗死 B、肺栓塞 C、自发性气胸 D、胸腔积液 E、支气管阻塞
152、先生，75岁。慢支并发肺气肿10年，近日来病情加重，咳嗽频繁，痰粘不易咳出，伴呼吸困难、发绀。与病情相符的血气分析结果是〔AA 〕
A、PaO2降低，PaCO2升高，pH降低 B、PaO2正常，PaCO2升高，pH正常 C、PaO2降低，PaCO2正常，pH升高 D、PaO2升高，PaCO2升高，pH降低 E、PaO2正常，PaCO2降低，pH升高
153、马先生，65岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短10年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是〔 EE 〕
A、支气管哮喘 B、自发性气胸 C、肺结核 D、肺心病 E、阻塞性肺气肿
154、朱先生,70岁。因肺心病，经治疗一般情况好转,已能在床上活动，今晨出现兴奋躁动。pH7.5,PaCO260mmHg,PaO250mmHg,血钾2.4mmol/L，血氯75mmol/L。首先应〔 EE 〕 A、补碱性药物 B、给予吸氧 C、加用糖皮质激素 D、给予氯丙嗪 E、补氯化钾
155、先生，68岁，因肺心病入院，治疗后神志清楚，PaO230mmHg, PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，PaO280mmHg, PaCO290mmHg，深昏迷。首先应考虑到〔EE 〕 A、气道阻力增加 B、感染性脑病 C、心排出量降低 D、心力衰竭 E、呼吸受到抑制
156、季女士，68岁。有慢性咳喘史15年，3日前感冒后病情加重，夜间咳嗽重，痰量多。查：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO275mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解。**教育时，告知病人回家后首先应做到〔 DD 〕 A、做腹式呼吸、加强膈肌运动 B、防止吸入有害气体 C、保持室清洁、无尘 D、按医嘱长期家庭氧疗 E、进展定量行走锻炼、改善肺功能
157、王女士，60岁。慢性咳喘史15年，6个月来下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：pH7.41, PaO236mmHg，PaCO262mmHg。氧疗时应采取〔AA 〕
A、低浓度、低流量持续给氧 B、短期给氧 C、高浓度、高流量连续给氧 D、高浓度、高流量持续给氧 E、低浓度、低流量连续给氧
158、章先生，66岁。喘息型支气管炎病史10年，近1周来咳喘加重，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情冷淡，嗜睡。最适宜的通畅呼吸道的护理措施为〔DD 〕 A、祛痰剂 B、湿化呼吸道 C、体位引流 D、吸痰 E、鼻导管、低浓度、低流量吸氧
159、甘女士，23岁。每年春暖花开时哮喘发作，有一次看电影时看到银幕上满园春色，突然哮喘发作。对此现象应〔 EE 〕
A、嘱病人休息 B、氧气吸入 C、补液 D、使用支气管舒剂 E、做好心理护理
160、小冬，12岁，小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学，在没有找到过敏原前最宜使用的药物是〔 EE 〕
A、氯喘 B、泼尼松 C、沙丁胺醇气雾剂 D、氨茶碱 E、色甘酸钠
161、黄女士，62岁。有哮喘史。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续8小时，痰粘不易咳出，静脉注射氨茶碱无效。查及两肺满布哮鸣音及肺气肿体征。应该配合医生首先进展〔 AA 〕
A、补充液体并加祛痰药 B、吗啡皮下注射 C、毛花苷丙静脉注射 D、呋塞米静脉注射 E、泼尼松静脉滴注
162、施先生，28岁。严重哮喘发作，心电图为窦性心动过速，心率132次/分，低电压。不宜采的治疗是〔 CC 〕
A、吸氧 B、雾化吸入 C、普萘洛尔口服 D、应用糖皮质激素 E、喘定静脉注射
163、先生，28岁。近5年常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能是〔 DD 〕 A、慢性支气管炎 B、肺炎球菌肺炎 C、早期肺癌 D、支气管扩 E、支气管膜结核
164、先生，28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、发热39.5℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色
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痰，胸部*线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。神清，血压100/78mmHg，心率100次/分。最可能的诊断是〔 CC 〕
A、支气管哮喘 B、结核性胸膜炎 C、肺炎球菌肺炎 D、肺炎伴中毒性休克 E、急性原发性肺脓肿
165、小林，17岁。受凉后2日突然发热，体温38.6℃，咳嗽，有白色粘液痰，无盗汗，左侧胸痛，深吸气加重。口唇疱疹，左下肺叩诊浊音，可闻及呼吸音。血白细胞11.2×109/L，中性粒细胞84%，首选的药物是〔 BB 〕
A、红霉素 B、青霉素 C、抗结核药物 D、氨基糖苷类药物 E、抗霉菌药物 166、先生，21岁。高热2日，右上腹锋利刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺部呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿性啰音，右上腹轻度肌紧及压痛。血白细胞22×109/L，中性粒细胞0.9，诊断应首先考虑〔 EE 〕
A、急性胆囊炎 B、胆石症 C、右侧胸膜炎 D、右侧气胸 E、肺炎球菌肺炎 167、林女士，30岁。近2年来常感午后低热、盗汗，伴食欲减退、消瘦、乏力，近1周出现高热、痰量增多、伴咯血及右侧胸痛。痰菌检查结果为结核杆菌阳性。护理诊断与病情不符的一项为哪一项〔 DD 〕
A、知识缺乏 B、体温过高 C、有窒息的危险 D、心排出量减少 E、营养失调：低于机体需要量
168、女士，36岁。右侧胸痛伴气急8日，体温39℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，右肩胛下叩诊呈实音，呼吸音消失，心脏向左移位。首先考虑〔EE 〕 A、肺炎 B、肺癌 C、肺脓肿 D、肺不 E、结核性胸膜炎 169、肺结核小量咯血〔痰中带血丝〕的处理是采用〔CC 〕
A、可待因0.03g B、10%葡萄糖酸钙10ml C、安静休息，消除紧情绪 D、6-氨基已酸4～6g E、垂体后叶素5～10U
170、配合医生抢救大咯血窒息时，最关键的措施是〔 DD 〕
A、病人取患侧卧位 B、立即使用中枢呼吸兴奋剂 C、立即使用鼻导管吸氧 D、立即解除呼吸道梗阻 E、立即输血或输液
171、颜先生，男性，38岁。近1个月来右侧胸痛，乏力，盗汗，咳嗽，少量黄白痰，体温38℃左右。*线胸片示：右上肺大片密度不均阴影，其间有透亮区。最有确诊价值的检查方法是〔 BB 〕
A、痰培养加药敏 B、痰涂片找结核菌 C、血沉、白细胞总数加分类 D、结核菌素试验 E、PPD5IU皮试验
172、吴先生，40岁。在胸腔穿刺过程中突感头晕、心悸、出汗、四肢发凉，面色苍白，脉细弱，血压80/50mmHg。最可能的诊断是〔 CC 〕
A、麻醉药过敏 B、发生气胸 C、胸膜反响 D、穿破血管导致失血 E、肺水肿 173、黄女士，24岁。大量胸腔积液，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降。应配合医生给予〔AA 〕
A、平卧，0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射 B、鼻导管吸氧
C、毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射 D、氨茶碱参加葡萄糖静脉滴注 E、立即快速输注低分子右旋糖酐
174、先生，62岁，肺结核病史14年，今晨突然咯血300ml。观察病情时应特别警觉病人出现〔 CC 〕
A、面色灰暗 B、喉部有痰鸣音 C、口瞪目，两手乱抓 D、胸闷、气促 E、血压下降
175、患者,男性,24岁,诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞,突然大咯血不止,最关键的护理措施是〔 BB 〕
A、患侧卧位 B、保持呼吸道通畅,防止窒息 C、减少活动,保持安静 D、准备好急救药品和器械 E、做镇静、镇咳等对症处理
176、患者,65岁,喘息性支气管炎,一阵剧烈咳嗽后,突然出现短暂的意识丧失,其可能发生了〔BB 〕
A、痰液窒息 B、咳嗽性晕厥 C、哮喘发作 D、呼吸衰竭 E、脑血管痉挛 177、患者,女性,21岁,支气管扩,因大咯血而入院,以下护理措施中不妥的是〔 EE 〕
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A、观察咯血的情况 B、给予抗感染治疗 C、咯血时保持呼吸道通畅 D、保持大便通畅 E、咯血时屏气
178、患者,男性,62岁,肺心病Ⅱ型呼衰,防止使用以下哪项护理措施〔 DD 〕 A、持续低流量给氧 B、控制感染 C、控制心力衰竭
D、烦躁不安时使用镇静剂、催眠药 E、保持呼吸道通畅,促进排痰 179、慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的护理中心环节是〔CC 〕
A、做呼吸操 B、防止上呼吸道感染 C、纠正缺氧和二氧化碳潴留 D、低盐饮食 E、观察神志变化
180、患者,男性,患支气管扩10年,连续咳嗽、咳脓痰,痰量40ml/d,以下哪项治疗措施错误〔 AA 〕
A、长期应用抗生素 B、体位引流 C、免疫治疗 D、体育锻炼 E、练习有效咳嗽
181、患者,男性,38岁,低热,乏力,干咳一周,伴右侧胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,闻及胸膜摩擦音.两天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气促,其原因可能是〔 CC 〕
A、病情好转 B、合并肺炎 C、胸水量增多 D、胸水消失 E、并发性心肌炎 182、一肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止发生感染性休克,应密切观察〔DD 〕
A、肺部提正变化 B、体温变化 C、呼吸系统病症变化 D、血压变化 E、血液白细胞变化
183、慢性阻塞性肺疾病的患者,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失.该变化是〔 AA 〕 A、自发性气胸 B、肋间神经痛 C、胸腔积液 D、腹水 E、肋骨骨折
184、*病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛型发热,此时血象的变化是〔AA〕
A、中性粒细胞增加 B、嗜酸性粒细胞增加 C、红细胞增加 D、淋巴细胞增加 E、红细胞减少
185、肺结核病人在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是〔 BB 〕 A、煮沸 B、燃烧 C、深埋 D、酒精浸泡 E、消毒灵浸泡
186、*年老呼吸衰竭患者,近日因咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖,查血气分析:pH7.3,PaO2,45mmHg,PaCO2,80mmHg, 应给予〔 DD 〕 A、高浓度、高流量持续吸氧 B、高浓度、高流量连续吸氧 C、低浓度、低流量连续吸氧 D、低浓度、低流量持续吸氧 E、酒精湿化吸氧 187、*老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因痰多、咳嗽、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是〔AA 〕
A、给镇咳和镇静药,帮助入睡 B、减少夜间操作,保证病人睡眠 C、给低流量持续吸氧 D、减少白天睡眠时间和次数 E、和病人一起制定白天活动方案
188、*慢性支气管炎肺气肿病人,近日痰多不易咳出,常有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡,夜间失眠,晨间护理时发现病人神志冷淡,应考虑〔 CC 〕
A、窒息先兆 B、呼吸性酸中毒 C、二氧化碳麻醉 D、休克早期 E、脑疝先兆 189、患者,女性,17岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁、发绀,呼吸26次/分.心率120次/分,律齐,以下哪项措施不当〔 EE 〕
A、给予吸氧3L/分 B、帮助病人采取舒适的卧位 C、守侯在病人床旁,抚慰病人 D、忌用心得安 E、禁用氨茶碱
190、*呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、面颊潮红、肌肉颤抖等现象,应考虑〔CC〕
A、通气过量 B、肺性脑病先兆 C、呼吸兴奋剂过量 D、气胸 E、痰液阻塞 191、患者，男，68岁。慢性支气管炎伴肺气肿多年，近日痰不易咳出，常有喘鸣，头痛，烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，应考虑为〔CC 〕
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A、脑疝先兆 B、呼吸性酸中毒 C、肺性脑病 D、窒息先兆 E、休克早期
192、患者女，60岁。慢性咳嗽，咳痰10年，两日来出现活动后心悸，呼吸困难。查体：颈静脉怒，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21次/分，心率120次/分。诊断应首先考虑〔 DD 〕 A、风湿性心脏病 B、贫血性心脏病 C、高血压性心脏病 D、慢性肺源性心脏病 E、冠状动脉粥样硬化性心脏病
193、患者男，35岁。反复咳嗽，咳脓痰10年，加重伴发热2天，住院时进展体位引流，错误的选项是〔 DD 〕
A、明确引流目的 B、判断病变部位 C、选择引流体位 D、引流在饭后进展 E、引流过程中观察病人反响 194～197(4)、 基于以下病例：
*女士，28岁，妊娠4个月。因咯血待查入院，经全面检查诊断为支气管扩，今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安,极度呼吸困难，唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓，两眼上翻。 〔1〕应首先考虑的合作性问题是〔 CC 〕
A、潜在并发症：休克 B、潜在并发症：肺栓塞 C、潜在并发症：窒息 D、潜在并发症：自发性气胸 E、潜在并发症：呼吸衰竭 〔2〕抢救时最关键的措施是〔 CC 〕
A、进展人工呼吸 B、立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂
C、立即采取体位引流，气管插管 D、胸腔穿刺抽气 E、输血、输液 〔3〕如需输血,主要根据〔 EE 〕
A、血压 B、脉搏 C、呼吸 D、咯血量 E、血红蛋白测定 〔4〕不宜选用的止血药是〔 DD 〕
A、安络血 B、参三七 C、６-氨基己酸 D、垂体后叶素 E、抗血纤溶芳酸 198～200(3)、 基于以下病例：
施女士，58岁。咳嗽、咳痰10年，近３年来出现活动后气急，并伴喘息。3日前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音，血白细胞9.6×109/Ｌ，中性粒细胞0.8，酸性粒细胞0.06。
〔1〕诊断可能为〔 AA 〕
A、慢性支气管炎〔喘息型〕 B、慢性支气管炎〔单纯型〕 C、支气管哮喘并感染 D、肺结核 E、慢性支气管炎并肺癌 〔2〕首选的处理措施是〔CC 〕
A、氧疗 B、止咳祛痰 C、控制感染 D、解痉平喘 E、气雾疗法 〔3〕病人在一阵剧烈咳嗽后病情突然变化，出现严重呼吸困难伴右侧胸痛，发绀，大汗。可能出现的并发症是〔 DD 〕
A、心力衰竭 B、肺性脑病 C、心肌梗死 D、气胸 E、肺梗死 201～202(2)、 基于以下病例：
王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2×109/L,中粒细胞0.85，尿蛋白(±)，尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验(±)。 〔1〕目前的病情为〔 BB 〕
A、肾衰竭 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、弥散性血管凝血 E、消化道出血 〔2〕为明确诊断首要的检查是〔BB 〕
A、胸部Ｘ线 B、血气分析 C、心电图 D、尿素氮 E、痰培养 203～205(3)、 基于以下病例
男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息７～８年，加重２周。神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，两肺闻及干、 湿啰音，心率110次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm，质中等 有压痛，肝颈静脉回流征阳性，两下肢浮肿。血白细胞129
×10/L， 中性粒细胞0.85，心电图示房性早搏，动脉血气分析：
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pH7.36,PaO258mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L,BE+4mmol/L。 〔1〕诊断最可能是〔 EE 〕
A、支气管哮喘伴感染 B、慢性支气管炎并冠心病
C、慢性支气管炎，阻塞性肺气肿 D、慢性肺心病心肺功能代偿期 E、慢性肺心病肺心功能失代偿期 〔2〕存在的合作性问题是〔EE 〕
A、潜在并发症:心力衰竭 B、潜在并发症:呼吸衰竭 C、潜在并发症:心律失常 D、潜在并发症:肺部感染 E、潜在并发症: 肺性脑病 〔3〕恰当的处理是〔 BB 〕
A、给氧及呼吸兴奋剂 B、控制感染，保持呼吸道通畅 C、静脉注射呋塞米消肿 D、静脉注射毛花苷丙强心 E、静脉注射利多卡因纠正心律失常 206～207(2)、 基于以下病例：
男性，60岁。慢支肺气肿病史20年，近２周来出现发热、咳嗽、咳大量粘液脓痰，伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒、下肢浮肿。 〔1〕做心电图检查时可出现〔 AA 〕
A、Ｐ波高尖 B、Ｐ波低平 C、Ｐ波倒置 D、Ｐ波增宽 E、Ｐ波消失 〔2〕该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为〔 AA 〕
A、29%，2Ｌ/分钟 B、33%，3Ｌ/分钟 C、37%，4Ｌ/分钟 D、41%，5Ｌ/分钟 E、45%，6Ｌ/分钟 208～210(3)、 基于以下病例：
吴女士，33岁。3个月来屡次发作咳嗽、咳痰、胸闷憋气、心悸、气急，夜间明显。3日前咳嗽、咳痰及喘息又发作，经门诊给予氨茶碱等解痉平喘药后病情仍未好转，呼吸困难、喘息加重而入院。烦躁不安，端坐位，心率120次／分，两肺满布哮鸣音。既往有类似发作病史。有过敏性鼻炎。
〔1〕首先考虑的诊断是〔 EE 〕
A、肺气肿 B、急性细支气管炎 C、心源性哮喘
D、支气管哮喘急性发作 E、喘息型支气管炎急性发作期 〔2〕病人经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物静滴，病症仍未缓解，痰粘稠难以咳出，呼吸音低，两肺哮鸣音明显减少，精神状态差。应配合医生首先给予〔CC 〕 A、雾化吸入 B、静滴毒毛旋花子苷Ｋ以减慢心率 C、进一步补充液体 D、静滴广谱抗生素 E、准备气管插管，建立人工通气 〔3〕首优的护理诊断是〔 CC 〕
A、焦虑 B、体液缺乏 C、清理呼吸道无效
D、低效性呼吸型态 E、营养失调：低于机体需要量 211～214(4)、 基于以下病例：
先生，17岁。在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，伴大汗，既往有类似发作，可自行缓解。唇稍发绀，咳嗽、气促，两肺满布干性啰音，心率90次／分，律齐。 〔1〕可能性最大的诊断是〔 BB 〕
A、过敏性休克 B、支气管哮喘 C、心源性哮喘 D、喘息型支气管炎 E、变态反响性肺浸润
〔2〕急救时，护士应配合医生首先使用〔 CC 〕
A、毛花苷丙 B、呋塞米 C、氨茶碱 D、阿托品 E、山莨菪碱 〔3〕首优护理诊断及合作性问题是〔BB 〕
A、气体交换受损 B、低效性呼吸型态 C、清理呼吸道无效 D、恐惧 E、潜在并发症：自发性气胸
〔4〕预防发作的措施中错误的一项为哪一项〔CC 〕 A、寻找及避开过敏原 B、抗原脱敏 C、菌苗疗法
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D、应用色甘酸钠 E、随身携带止喘气雾剂备用 215～218(4)、 基于以下病例：
先生的夫人疑患肺结核，王女士是社区护士。
〔1〕王护士按医嘱给夫人做结核菌素试验，操作错误的一项为哪一项〔 DD 〕 A、进针前使注射器和针头处于与病人皮肤几乎平行的位置 B、进针时针头斜面向上
C、进针后抽动活塞看有无回血 D、注射药液后，按揉注射部位 E、48小时后观察结果
〔2〕结核菌素试验结果呈阳性．说明夫人〔 BB 〕
A、可能患肺结核 B、曾感染结核菌 C、产生了对结核菌的抵抗力 D、产生了对结核病的被动免疫 E、有传染结核的危险
〔3〕夫人痰液检查结果为结核菌阳性。王护士应告知先生夫妇，传播结核菌最常见的途径是通过〔 BB 〕
A、水 B、飞沫 C、食物 D、衣物 E、餐具
〔4〕夫人应用抗结核药后诉眩晕发作，应考虑有关的药物是〔 BB 〕 A、利福平 B、链霉素 C、对氨基水酸钠 D、乙胺丁醇 E、异烟肼 219～220(2)、 基于以下病例：
施女士，22岁。近2个月来午后低热，咳嗽，痰中带血，纳差，无力，消瘦，用消炎镇咳剂无效，痰中2次找到结核菌，胸部Ｘ线检查示右肺尖片状模糊阴影。临床诊断肺结核。 〔1〕按结核病分型，应诊断为〔 CC 〕
A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 E、Ⅴ型
〔2〕病人发生咯血后发热持续不退时，首先应考虑〔 AA 〕 A、继发感染 B、小血管血液吸收 C、结核病灶播散 D、合并其他疾病 E、药物热 221～223(3)、 基于以下病例：
患者,男性,22岁,肺结核,大咯血不止,突然出现咯血停顿,面色苍白,大汗淋漓、唇、甲发绀、烦躁不安.
〔1〕应考虑什么情况发生〔AA 〕
A、窒息 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、肺梗死 E、休克 〔2〕最关键的护理措施是〔 BB 〕
A、抚慰患者,保持情绪稳定 B、保持呼吸道通畅,防止窒息 C、备好急救药品和器材 D、绝对卧床休息 E、暂禁食
〔3〕大咯血患者最主要的病情观察是〔 BB 〕
A、咯血量的多少 B、有无窒息先兆或窒息现象 C、咯血速度的快慢 D、咯血的颜色 E、生命体症的变化 224～226(3)、 基于以下病例：
患者,女性,20岁,近一个半月来干咳伴有低热,自觉乏力.听诊右上锁骨下区有固定的湿性罗音,疑心其肺结核.
〔1〕为进一步确诊,最重要的检查是〔 DD 〕
A、纤维支气管镜检查 B、胸部CT检查 C、支气管碘酒造影 D、痰菌检查 E、痰细胞学检查
〔2〕如病人已确诊为肺结核,以下护理措施中哪项护理不妥〔 EE 〕 A、给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 B、室空气新鲜,充足 C、向病人做有关疾病知识的宣教 D、技术做好消毒隔离 E、鼓励病人多做体育锻炼,增强抵抗力
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〔3〕病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是〔CC 〕 A、PPD试验阴性 B、ESR恢复正常 C、痰结核菌转阴 D、病灶吸收良好 E、体温恢复正常 227～229(3)、 基于以下病例：
患者，男性，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次／分，呼气末可闻及哮鸣音，心率96次／分。 〔1〕最可能的诊断是〔 CC 〕
A、上呼吸道感染 B、心源性哮喘 C、支气管哮喘 D、喘息性支气管炎 E、自发气胸 〔2〕该病人首要的护理问题是〔 BB 〕 A、舒适的体位：与呼吸困难有关
B、低效型呼吸形态：与支气管痉挛有关
C、清理呼吸道无效：与支气管痉挛、分泌物过多且粘稠不易咳出有关 D、体液缺乏：与呼吸急促、出汗、体液丧失及液体摄入缺乏有关 E、焦虑：与呼吸困难、**状态有关
〔3〕为缓解病症，首选的药物是〔 EE 〕
A、苯海拉明 B、酮替芬 C、泼尼松 D、色甘酸二钠 E、沙丁胺醇 230～232(3)、 基于以下病例：
患者，男性，55岁，近一个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。
〔1〕诊断应首先考虑〔 CC 〕
A、左肺肺炎 B、肺脓肿 C、支气管肺癌 D、支气管哮喘 E、支气管扩 〔2〕产生哮鸣音的原因〔 EE 〕
A、合并肺气肿 B、支气管痉挛 C、支气管闭塞 D、合并支气管哮喘 E、支气管不完全闭塞 〔3〕首先要考虑的治疗措施是〔EE 〕
A、抗炎止血药 B、解痉抗炎药 C、抗炎治疗 D、解痉治疗 E、手术治疗 233～235(3)、 基于以下病例：
患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸痛见右中肺右大片炎性阴影。入院后给与青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。 〔1〕该病人可能的诊断是〔 BB 〕
A、肺结核 B、肺炎球菌感染 C、肺炎支原体肺炎 D、金黄色葡萄球菌肺炎 E、军团菌肺炎 〔2〕对该病人护理中，以下哪项不妥〔CC 〕 A、胸痛取患侧卧位 B、呼吸困难取半卧位 C、高热者常规用退热剂
D、腹胀者可局部热敷或肛管排气
E、密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警觉感染中毒性休克
〔3〕该病人2天后体温又开场升高，血象白细胞总数升高，应考虑〔DD 〕 A、抗生素剂量缺乏 B、机体抵抗力低下 C、病原菌产生耐药性 D、出现并发症 E、休克先兆 [第01章呼吸系统疾病病人的护理2]
236、不符合开放性气胸的病理生理变化是 (DC )
A.纵隔向健侧移位 B.伤侧胸膜腔压力与大气压相等 C.健侧胸膜腔压力大于患侧 D.死腔气体随呼吸两侧流动 E.纵隔随呼吸左右摆动
237、不符合力性气胸的表现是 (CC )
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A.呼吸急促 B.呼吸音消失 C.反常呼吸 D.皮下气肿 E.纵隔移位 238、诊断肋骨骨折最有价值的依据是 ( EE ) A.胸部外伤史 B.患处疼痛、肿胀 C.局部压痛 D.胸穿抽出血性胸水 E.胸廓挤压试验阳性
239、纵隔向患侧移位的胸部疾病是 ( CC ) A.损伤性血胸 B.损伤性气胸 C.多根多处肋骨骨折 D.急性脓胸 E.慢性脓胸
240、对胸腔闭式引流管的护理错误是 ( EE ) A.引流管应防止折叠和受压 B.妥善固定
C.引流不畅用无菌生理盐水冲洗 D.水封瓶不可高于病人胸腔出口平面 E.更换水封瓶时引流管近端不可夹闭 241、胸腔闭式引流的装置错误是 ( AA )
A.短玻管上端与引流管相接 B.短玻管下端穿出瓶塞为度 C.长玻管下端浸入液面下3～4cm D.水封瓶装入定量无菌生理盐水 E.水封瓶塞要塞紧
242、手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的目的是 ( CC ) A.减少出血 B.促进伤口愈合 C.预防肺不 D.预防肺栓塞 E.防止发生气胸
243、多根多处肋骨骨折时简便有效的急救措施是 (D D ) A.胸腔穿刺抽血 B.胸腔穿刺排气 C.剖胸探查 D.加压包扎 E.清创缝合
244、纵隔摆动多见于 (DD )
A.急性脓胸 B.损伤性血胸 C.闭合性气胸 D.开放性气胸 E.力性气胸
245、外伤性血胸胸腔血液不凝固的原因是 (CC )
A.有效循环血量减少 B.胸腔有抗凝物质 C.肺、膈运动的去纤维化作用 D.凝血因子减少 E.胸腔渗出液体的稀释作用
246、力性气胸的现场急救首先应 ( DD )
A.输血、输液治疗休克 B.气管插管辅助呼吸
C.气管切开 D.立即排气，解除胸膜腔的高压状态 E.剖胸探查
247、现场急救开放性气胸病人的首要措施是 ( EE ) A.清创缝合 B.吸氧、输液 C.镇静、止痛 D.应用抗生素 E.封闭胸壁伤口
248、现场急救开放性气胸病人的首要措施是 ( DD ) A．吸氧、输液 B．镇静、止痛 C．清创与缝合 D．封闭胸壁伤口 E．应用抗生素
249、胸外伤后，胸壁软化，其发生原因是 ( DD ) A.单根肋骨单处骨折 B.单根肋骨多处骨折 C.多根肋骨单处骨折 D.多根肋骨多处骨折 E.胸骨骨折
250、气胸病人闭式胸膜腔引流的装置哪项错误 (EE ) A．锁骨中线第2肋间插管 B．长玻璃管口在水面下3Cm
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C．短玻璃管与大气相通 D．整个装置均需密闭 E．水封瓶距离引流口30Cm
251、多根多处肋骨骨折的最主要影响是 ( DD ) A．胸部疼痛 B．阻碍正常呼吸 C．痰不易咳出 D．反常呼吸 E．骨折端摩擦
252、以下哪项是开放性气胸的主要病理生理变化 (BB ) A．反常呼吸运动 B．纵隔摆动 C．进展性伤侧肺压缩 D．呼吸死腔增加 E．血氧分压下降
253、男，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为力性气胸，急救应立即 ( EE ) A．吸氧 B．快速静脉输液
C．输血 D．气管切开 E．胸腔穿刺排气 254～255(2)、
先生，21岁。20分钟前被人用刀刺伤右胸。检查发现其右胸第4肋间腋中线处有3cm长的伤口，可从伤口处听到空气出入的“嘶〞“嘶〞声，并见有血液流出，呼吸急促。 〔1〕病人最可能是 ( BB )
A.右侧闭合性血气胸 B.右侧开放性血气胸
C.连枷胸 D.肋骨骨折 E.心包填塞 〔2〕第一步的急救措施是 ( CC )
A.协助气管插管 B.准备胸腔闭式引流 C.立即封闭胸部伤口 D.建立静脉通道 E.协助准备剖胸探查术 256～257(2)、
方先生，49岁。1小时前因车祸致右胸部外伤，现感呼吸极度困难，出冷汗。查：血压80/60mmHg，口唇发绀，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。*线检查示右侧第5肋骨骨折伴气胸。医生采用胸腔闭式引流治疗。 〔1〕造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是 (CC ) A.静脉血回流受阻 B.健侧肺受压迫 C.伤侧胸腔压力不断升高 D.纵隔向健侧移位 E.广泛皮下气肿
〔2〕行胸腔闭式引流时，胸管安放的位置应是患侧的 ( AA ) A.第2肋间锁骨中线处 B.第7～8肋间腋中线处 C.第5～6肋间腋中线处 D.第6～7肋间腋前线处 E.第9～10肋间腋后线处 258～260(3)、
患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分， 血压9．3/5．3kPa〔70/40mmHg〕。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音
〔1〕应首先考虑此患者为 ( BB ) A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．力性气胸 D．损伤性血胸 E．胸壁软组织刺伤
〔2〕引起病人休克的主要原因是 ( BB )
A．血容量缺乏 B．纵隔摆动、回心血量减少 C．伤侧肺完全萎陷 D．心脏受压 E．健侧肺局部受压
〔3〕病人的急救措施首先应 ( AA ) A．迅速封闭伤口 B．立即开胸手术 C．输血输液 D．闭式胸膜腔引流
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E．应用抗生素 249～250〔2〕、
女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。
〔1〕行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的 (AA ) A．第2肋问锁骨中线处 B．第7、8肋间腋中线处 C．第6、7肋问腋前线处 D．第5、6肋间腋中线处 E．第9、10肋间腋后线处
〔2〕该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸气体排出的措施是 ( DD ) A．取半卧位 B．水封瓶低于引流口60cm C．保持长玻璃管在水面下3cm D．鼓励病人咳嗽和深呼吸 E．定时挤捏引流管
251、不会引起气管移位的病变是 ( CC )
A.气胸 B.肺不 C.肺气肿 D.胸腔粘连 E.结核 252、不出现颈静脉怒的病变是 (CC )
A.心包积液 B.纵隔肿瘤 C.门静脉高压 D.右心衰竭 E.上腔静脉综合征
253、计数肋骨和肋间间隙最常用.最重要的标志是 ( CC )
A.锁骨 B.胸骨柄 C.胸骨角 D.乳头 E.肩胛下角 254、呼气性呼吸困难见于 (DD )
A.咽白喉 B.原发性支气管癌 C.肺炎 D.支气管哮喘 E.胸腔积液 255、肺下界下降见于 ( EE )
A.胸腔积液 B.肺萎缩 C.肝脾肿大 D.腹水 E.肺气肿 256、肺泡呼吸音增强见于 (AA )
A.代性酸中毒 B.细支气管炎 C.肺气肿 D.肺水肿 E.肺囊肿 257、病理性支气管呼吸音见于 (CC )
A.阻塞性肺不 B.胸膜增厚 C.肺堵塞 D.肺气肿 E.气胸 258、经常存在的局限性干罗音应考虑 (BB)
A.支气管肺炎 B.原发性支气管癌 C.支气管哮喘 D.支气管炎 E.肺气肿 259、两肺满布湿性罗音常见于 (EE)
A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管肺炎 D.成人呼吸窘追综合症 E.急性肺水肿
260、关于胸膜摩擦音的表达，错误的一项为哪一项 ( DD )
A.吸气呼气时均可听到 B.深呼吸时清晰 C.屏气时可消失 D.胸骨左缘第3-4肋间最易听到 E.在听诊器体件上加压时可增强 261、肺部正常叩诊音为〔BB〕
A.鼓音 B.清音 C.过清音 D.浊音 E.实音 [第02章循环系统疾病病人的护理] 261、循环系统的功能一般不包括〔E〕
A、分泌功能 B、运输血液 C、保持新代正常进展 D、维持和调节血压 E、调节酸碱平衡 262、目前中国人的首要死因是〔 B〕
A、肿瘤 B、心血管病 C、传染病 D、外伤 E、糖尿病 263、与心血管病的特点不相符合的一项为〔 E 〕 A、大多病程冗长 B、变化迅速 C、病情危重
D、受心理、社会和环境因素的影响 E、药物以外的治疗多无效 264、不属于循环系统疾病常见病症的表现是〔B〕
A、呼吸困难 B、发热 C、心悸 D、下肢浮肿 E、心前区疼痛 265、心源性水肿的机制不包括〔D〕
A、毛细血管静水压增高 B、继发性醛固酮增多 C、肾血流量减少 D、血浆胶体渗透压增高 E、毛细血管通透性增高
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266、心源性水肿常首先表现为〔 C〕
A、心前区水肿 B、眼脸水肿 C、 足踝部、胫骨前水肿 D、胸水或心包积液 E、腹水
267、长期卧床的心力衰竭病人水肿最早出现的部位是〔D〕 A、眼睑 B、腰部 C、足踝部 D、骶部 E、面部 268、与心源性水肿的特征不符合的一项为哪一项〔 E〕 A、多见于右心衰竭 B、早期局限于身体低垂部位 C、常在活动后加重 D、严重病人有胸水、腹水 E、浆膜腔积液为渗出液
269、慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括〔 E 〕 A、水肿区组织营养不良 B、水肿区组织抵抗力下降
C、水肿区组织感觉迟钝 D、卧床使受压部位循环障碍 E、皮肤潮湿 270、护理心源性水肿病人，不正确的方法是〔 C〕
A、测体重、腹围每日1次 B、给予低钠、高蛋白、少产气饮食 C、每日进液量控制在500ml左右 D、下肢水肿时应抬高低肢 E、输液时滴速一般不超过20～30滴/分 271、心悸最常见的原因是〔B 〕
A、心搏增强 B、 心律失常 C、心脏神经官能症 D、精神紧 E、应用阿托品、氨茶碱等药物 272、关于心悸，正确的说法是〔 D〕
A、心悸越严重说明病情越严重 B、心功能失代偿期心悸感较明显 C、病人应取左侧卧位 D、严重心律失常所致者有猝死的危险 E、心悸一般均有危险
273、护理心悸病人，不正确的方法是〔 A〕
A、绝对卧床休息，宜取左侧卧位 B、忌饮浓茶、酒或咖啡 C、防止紧、焦虑 D、睡眠障碍者可用少量镇静剂 E、少量多餐，防止过饱
274、心前区疼痛最常见的病因是〔 A〕
A、冠心病心绞痛、急性心肌梗死 B、主动脉瓣狭窄和关闭不全 C、肥厚型心脏病 D、纤维素性心包炎 E、心脏神经官能症 275、常诉及左乳头下心尖部疼痛的疾病是〔C〕
A、心绞痛 B、心肌梗死 C、心脏神经官能症 D、急性心肌炎 E、急性心包炎 276、晕厥最常见的病因是〔 D〕
A、疼痛 B、直立性低血压 C、低血糖 D、心律失常 E、急性心排血受阻
277、不属于减轻心脏负荷的治疗措施为〔 B〕
A、静脉注射呋塞米 B、口服地高辛 C、口服硝酸甘油 D、卧床休息 E、服用镇静剂
278、心力衰竭治疗中最常用的药物是〔A〕 A、利尿剂 B、血管扩剂 C、洋地黄类 D、β-受体冲动剂 E、以上都不是 279、左心衰竭的病因不包括〔D〕
A、风心病二尖瓣狭窄 B、原发性高血压 C、冠心病 D、慢性肺源性心脏病 E、扩型心肌病 280、心力衰竭最常见的诱因是〔D〕
A、心律失常 B、输液过多过快 C、身心过度劳累 D、呼吸道感染 E、高钠饮食
281、可引起左心室后负荷过重的疾病是〔A 〕
A、主动脉瓣狭窄 B、先天性心脏病室间隔缺损 C、肺源性心脏病 D、风心病二尖瓣狭窄
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E、主动脉瓣关闭不全
282、左心衰竭最早出现的表现是〔A〕
A、劳力性呼吸困难 B、咳粉红色泡沫痰 C、发绀 D、端坐呼吸 E、咳嗽、气喘、有哮鸣音 283、左心衰竭病人的呼吸困难主要是由于〔 A〕
A、肺瘀血或肺水肿所致 B、肺泡力和肺循环压力增高所致 C、体循环瘀血所致 D、肝瘀血、腹水等使呼吸运动受限所致 E、支气管、肺受压所致
284、心力衰竭病人临床表现中最严重的一项为哪一项〔 C〕 A、心悸、乏力 B、端坐呼吸 C、咳大量粉红色泡沫痰 D、心脏扩大 E、舒期奔马律
285、左心衰竭晚期病人常取的体位是〔B 〕
A、仰卧位 B、半卧位或端坐位 C、强迫俯卧位 D、左侧卧位 E、角弓反位
286、提示病人发生左心衰竭的体征是〔 E〕
A、肝大 B、颈静脉怒 C、下肢水肿D、腹水 E、心尖区舒期奔马律 287、与左心衰竭无关的体征是〔 C 〕
A、交替脉 B、两肺哮鸣音 C、心浊音界扩大呈三角烧瓶形 D、心尖区舒期奔马律 E、两肺底湿啰音
288、左心衰竭进展为全心衰竭时，有所减轻的病症是〔B〕 A、发绀 B、呼吸困难 C、水肿 D、疲乏 E、心悸 289、右心衰竭的表现不包括〔 E〕
A、腹胀、食欲不振 B、少尿、夜尿增多 C、颈静脉怒 D、水肿 E、两肺底湿啰音
290、最能提示右心衰竭的体征是〔 D〕
A、交替脉 B、肺动脉瓣区第二心音亢进 C、水肿 D、肝颈静脉回流征阳性 E、肝大 291、急性肺水肿的特异性表现是〔E〕
A、呼吸困难 B、烦躁不安 C、大汗淋漓 D、两肺哮鸣音 E、咳大量粉红色泡沫痰 292、不属于心力衰竭常见并发症的表现是〔E〕 A、压疮 B、肺炎 C、下肢深静脉血栓形成 D、洋地黄中毒 E、窒息
293、心脏病病人心功能评定的依据是〔 B〕
A、有无并发症 B、病人自觉的活动能力 C、病程的长短 D、心脏体征 E、*线胸片表现
294、最有助于心源性哮喘和支气管哮喘鉴别的一项为哪一项〔 E〕 A、发病年龄 B、发绀程度 C、肺部有无湿啰音 D、肺部有无哮鸣音 E、坐位时呼吸困难能否明显减轻 295、不属于减轻心脏负荷的护理措施是〔 E〕
A、取坐位或半卧位 B、低钠饮食 C、防止便秘 D、减轻病人的焦虑 E、在床上作下肢活动 296、需绝对卧床休息的病情是〔D〕
A、稍事活动即引起心悸、呼吸困难或心绞痛 B、日常活动时引起心悸、呼吸困难或心绞痛 C、活动后有明显的疲劳感
D、休息时有心悸、呼吸困难、心绞痛或下肢浮肿 E、以上都不是
297、心力衰竭病人夜间睡眠时一般宜取的体位是〔 C〕
A、侧卧位 B、平卧位 C、半卧位 D、端坐位 E、俯卧位 298、对有夜间阵发性呼吸困难的病人，最重要的护理措施是〔 D 〕
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A、吸氧 B、加强夜间巡视 C、应用镇静剂 D、固定病人于半卧位 E、备妥气管插管及呼吸器
299、心力衰竭病人长期卧床，下肢静脉血栓脱落，易导致〔 B 〕 A、脑栓塞 B、肺栓塞 C、脾栓塞 D、肢体动脉栓塞 E、肾栓塞
300、鼓励长期卧床病人在床上做下肢活动的主要目的是预防〔 C 〕 A、肌肉萎缩 B、关节强直 C、下肢静脉血栓形成 D、便秘 E、压疮
301、慢性心力衰竭病人的护理措施中，不正确的一项为哪一项〔 B 〕 A、少盐或无盐饮食 B、便秘时用等渗盐水高位灌肠
C、静脉补液滴速为每分钟30滴以下 D、用温水定时浸泡下肢 E、焦虑病人可遵医嘱用少量镇静剂
302、对用噻嗪类利尿剂的病人，应特别注意观察有无〔 C 〕 A、心律失常 B、下肢静脉血栓形成 C、低钾血症 D、黄视、绿视 E、低血糖症
303、临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩剂是〔 E 〕 A、酚妥拉明 B、硝酸甘油 C、硝酸异山梨酯 D、卡托普利 E、硝普钠
304、洋地黄治疗心力衰竭的主要作用是〔 A 〕
A、增强心肌收缩力 B、减慢心率 C、减慢房室传导速度 D、提高浦氏纤维的自律性 E、抑制肾小管对钠的重吸收 305、洋地黄不具有的作用是〔 B 〕
A、减慢心率 B、增加心肌耗氧量 C、增强心肌收缩力 D、提高浦氏纤维的自律性 E、减慢房室传导速度 306、可以与洋地黄合用的药物为〔 E 〕 A、钙剂 B、奎尼丁 C、维拉帕米 D、硝苯地平 E、呋塞米
307、洋地黄中毒的严重表现是〔 D 〕
A、恶心、呕吐 B、黄视、绿视 C、食欲不振D、心律失常 E、视力模糊 308、宜慎用或不用强心甙的病情不包括〔 E 〕
A、老年病人 B、肺源性心脏病 C、高心排血量心脏病 D、房室传导阻滞 E、高钾血症
309、洋地黄中毒时不会出现的表现是〔 C 〕
A、恶心、呕吐 B、心悸加重 C、尿量增加 D、头痛、头晕 E、视力模糊
310、对洋地黄中毒引起的室性心律失常首选的治疗药物是〔 E 〕 A、美心律 B、利多卡因 C、普萘洛尔 D、奎尼丁 E、苯妥英钠
311、心力衰竭病人每次口服地高辛之前应测量〔 B 〕
A、体温 B、心律、心率 C、呼吸 D、血压 E、体重 312、﹡低血钾时不会出现的表现是〔 A 〕 A、抽搐 B、乏力 C、腹胀
D、心动过速 E、心电图U波增高、T波低平或倒置 313、急性肺水肿护理措施中错误的一项为哪一项〔 B 〕 A、吸氧流量为6~8L/min B、立即平卧，头偏向一侧
C、氧气湿化瓶中用30%~50%的乙醇 D、按医嘱皮下注射吗啡 E、及时建立静脉通道并维持其通畅
314、急性肺水肿病人吸入经30%~50%乙醇湿化的氧，目的是〔 B 〕
A、解除支气管平滑肌痉挛 B、降低肺泡泡沫的外表力 C、兴奋呼吸中枢 D、促使毛细血管扩而减轻心脏负荷 E、杀灭呼吸道细菌 315、﹡急性肺水肿病人有呼吸抑制时禁忌使用〔 A 〕
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A、吗啡 B、呋塞米 C、氨茶碱 D、乙醇湿化氧 E、地塞米松
316、确诊心律失常最好的方法是〔 D 〕
A、心室晚电位 B、心脏MRI C、心向量图 D、心电图检查 E、超声心动图检查 317、最常见的一种心律失常是〔 A 〕
A、室性期前收缩 B、房性期前收缩 C、心房颤抖 D、房室传导阻滞 E、心室颤抖
318、与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项为哪一项〔 D 〕 A、提前出现QRS波 B、QRS波宽大畸形，时限≥0.12秒 C、QRS波前无相关P波 D、T波与QRS波群主波方向一样 E、有完全代偿间歇
319、关于心房颤抖的说法，正确的一项为哪一项〔 A 〕 A、多见于器质性心脏病 B、心率多为350~600次/分 C、心率快而规则 D、脉率大于心率 E、极易发生心源性晕厥
320、心房颤抖最常见的病因是〔 A 〕
A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、冠心病 C、心肌炎 D、甲状腺功能亢进 E、慢性肺源性心脏病 321、心房颤抖的心电图表现为〔 A 〕
A、P波消失代之以f波，且R-R间期绝对不规则 B、P-QRS-T波群消失，代之以不规则的波浪状曲线 C、P波与QRS完全无关且P-P间期 A、心房颤抖 B、房室交界区性逸搏 C、室性期前收缩 D、房室传导阻滞 E、预激综合征 323、触诊时脉律整齐的心律失常是〔 D 〕 A、心房颤抖 B、房室交界区性期前收缩 C、第二度房室传导阻滞 D、阵发性室上性心动过速 E、室性期前收缩 324、听诊时可闻及“大炮音〞的病情是〔 E 〕 A、期前收缩 B、第一度房室传导阻滞 C、第二度房室传导阻滞Ⅰ型 D、第二度房室传导阻滞Ⅱ型 E、第三度房室传导阻滞 325、最危急的心律失常是〔 D 〕 A、室上性阵发性心动过速 B、窦性心动过速 C、心房颤抖 D、心室颤抖 E、房室传导阻滞 326、随时有猝死危险的心律失常是〔 B 〕 A、室上性阵发性心动过速 B、室性阵发性心动过速 C、心房颤抖 D、房室传导阻滞 E、室性期前收缩三联律 327、﹡阿托品试验阳性是指注射阿托品后每分钟心率达不到〔 D 〕 A、50次B、60次 C、80次 D、90次 E、100次 328、﹡病态窦房结综合征病人不会出现的心律失常是〔 E 〕 A、窦房阻滞 B、期前收缩 C、心房颤抖 D、房室交界区逸搏 E、窦性心动过速 329、心律失常病人每日至少测1次脉搏，每次至少应测〔 C 〕 A、5秒钟以上 B、30秒钟以上 C、1分钟以上 D、5分钟以上 E、10分钟以上 330、治疗室性心律失常首选的药物是〔 A 〕 . z - A、利多卡因 B、普萘洛尔 C、奎尼丁 D、维拉帕米 E、苯妥英钠 331、关于抗心律失常药物的使用，错误的一项为哪一项〔 C 〕 A、静脉注射抗心律失常药物时应缓慢 B、血压低于90/60mmHg、心率低于60次/分时暂停给服奎尼丁 C、奎尼丁应夜间给药，以免白天给药引起头昏 D、心率低于50次/分时应停用普萘洛尔 E、普罗帕酮宜餐时或餐后服以减少胃肠道刺激 332、终止阵发性室上性心动过速时，首选的措施是〔 A 〕 A、机械刺激兴奋迷走神经的方法 B、静脉注射普萘洛尔 C、心脏电复律 D、静脉注射胺碘酮 E、心导管消融 333、压迫眼球法治疗室上性阵发性心动过速 ，不正确的方法是〔 E 〕 A、病人平卧 B、闭眼眼球向下 C、拇指在一侧眶上压迫眼球 D、青光眼病人禁用 E、近视眼病人可用 334、对缓慢性心律失常病人，不适宜的药物是〔 A 〕 A、普萘洛尔 B、人工心脏起搏 C、异丙肾上腺素 D、阿托品 E、硝苯地平 335、不会引起房室传导阻滞的抗心律失常药物是〔 E 〕 A、美托洛尔 B、胺碘酮 C、利多卡因 D、普罗帕酮 E、阿托品 336、无需绝对卧床的心律失常是〔 A 〕 A、持久性心房颤抖 B、第三度房室传导阻滞 C、多源或频发性室性期前收缩 D、室性阵发性心动过速 E、第二度Ⅱ型房室传导阻滞 337、以下心律失常中，除哪项外均需紧急处理〔 D 〕 A、阵发性室性心动过速 B、室性期前收缩落在前一心搏的T波上 C、窦性心动过缓心率35次/分 D、心房颤抖，心室率86次/分 E、第三度房室传导阻滞 338、心律失常病人最主要的护理诊断或合作性问题是〔 B 〕 A、焦虑 B、活动无耐力 C、知识缺乏 D、潜在并发症：猝死 E、潜在并发症：栓塞 339、﹡可引起外周血粒细胞减少的抗心律失常药物是〔 C 〕 A、奎尼丁 B、阿托品 C、苯妥英钠 D、利多卡因 E、普萘洛尔 340、久服后会影响甲状腺功能的抗心律失常药物是〔 C 〕 A、莫雷西嗪 B、普萘洛尔 C、胺碘酮 D、普罗帕酮 E、利多卡因 341、风心病最常见的临床类型是〔 A 〕 A、单纯二尖瓣病变 B、三尖瓣病变 C、二尖瓣合并主动脉瓣病变 D、肺动脉瓣病变 E、单纯主动脉瓣病变 342、重度二尖瓣狭窄病人最重要的体征是〔 D 〕 A、心尖区第二心音亢进 B、二尖瓣面容 C、二尖瓣开瓣音 D、心尖区低调的隆隆样杂音 E、肺动脉瓣区第二心音亢进 343、单纯性二尖瓣狭窄时不可能出现的表现是〔 C 〕 A、咯血 B、呼吸困难 C、脉压增大 D、第一心音亢进 E、肺动脉瓣区第二心音分裂 344、风心病二尖瓣狭窄病人发生栓塞时，最多见的部位在〔 A 〕 A、脑 B、肺 C、肾 D、肠 E、脾 . z - 345、风心病二尖瓣狭窄所致的心律失常，最常见的类型是〔 D 〕 A、房室传导阻滞 B、房性期前收缩 C、室上性心动过速 D、心房颤抖 E、心室颤抖 346、二尖瓣关闭不全的特征性体征是〔 E 〕 A、心浊音界向左下扩大 B、P2亢进、分裂 C、心尖部收缩期震颤 D、心尖区第一心音减弱 E、心尖部粗糙响亮的收缩期杂音向左腋下传导 347、﹡与主动脉瓣关闭不全不符的临床表现是〔 D 〕 A、心尖搏动向左下移位 B、心尖区闻及Austin-Flint杂音 C、主动脉瓣区第二心音亢进 D、脉压缩小 E、胸骨右缘第3、4肋间高调叹气样舒期杂音 348、与主动脉瓣狭窄不符的临床表现是〔 B 〕 A、活动后可发生昏厥 B、颈动脉搏动明显 C、主动脉瓣区收缩期震颤 D、主动脉瓣区第二心音减弱 E、第二心音逆分裂 349、风心病晚期常见的并发症和主要死因是〔 C 〕 A、心律失常 B、肺部感染 C、慢性心力衰竭 D、亚急性感染性心膜炎 E、血栓栓塞 350、﹡风湿热最重要的临床表现是〔 A 〕 A、心脏炎 B、关节炎 C、皮下结节 D、环形红斑 E、舞蹈症 351、诱发风湿活动的细菌多为〔 A 〕 A、溶血性链球菌 B、草绿色链球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎球菌 E、肺炎克雷白杆菌 352、亚急性感染性心膜炎多见于〔 E 〕 A、风心病二尖瓣狭窄 B、风心病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全 353、亚急性感染性心膜炎常见的致病菌为〔 A 〕 A、草绿色链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、溶血性链球菌 D、大肠埃希菌 E、厌氧链球菌 354、确诊感染性心膜炎的主要依据是〔 C 〕 A、全身感染表现 B、栓塞征象 C、血培养 D、超声心动图检查 E、心脏杂音 355、对 “潜在并发症：亚急性感染性心膜炎〞，错误的措施是〔 B 〕 A、风心病病人行拔牙、人工流产等操作前应预防性使用抗菌药物 B、扁桃体炎反复发作者最好在风湿活动控制后立即手术摘除扁桃体 C、风湿活动控制后应长期应用苄星青霉素120万U，每4周1次 D、密切观察有无发热、皮肤粘膜瘀点等表现 E、做好口腔、皮肤卫生 356、不属于冠心病危险因素的一项为哪一项〔 D 〕 A、年龄 B、性别 C、吸烟史 D、长期体力劳动 E、遗传因素 357、与冠心病无关的饮食因素是〔 E 〕 A、高热量 B、高动物脂肪、胆固醇 C、高糖、高钠盐 D、低铬、锰、锌、钒、硒 E、高维生素、蛋白质 358、不属于冠心病的临床类型是〔 C 〕 A、无病症型 B、心绞痛型 C、肥厚型心肌病型 D、心肌梗死型 E、猝死型 359、确诊冠心病心绞痛最有价值的一项为哪一项〔 E 〕 A、胸骨后疼痛史 B、心电图 C、血清心肌酶 . z - D、超声心动图 E、选择性冠状动脉造影 360、与典型心绞痛不符的表现为〔 D 〕 A、多位于胸骨上、中段的前方 B、常发生在劳力的当时 C、为压迫、缩窄性闷痛 D、一般持续15～30分钟 E、舌下含化硝酸甘油可在几分钟缓解 361、控制心绞痛发作的首选药物是〔 C 〕 A、地西泮 B、双嘧达莫 C、硝酸甘油 D、复方丹参 E、阿斯匹林 362、心绞痛发作时不正确的处理是〔 A 〕 A、立即送医院 B、精神抚慰，稳定病人的情绪 C、取半卧位 D、吸氧 E、舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯 363、心绞痛发作时首要的护理措施是〔 E 〕 A、心电监护 B、指导病人放松技术 C、迅速建立静脉通路 D、监测生命征变化 E、让病人立即停顿活动、坐下休息 364、硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是〔 A 〕 A、直接扩冠状动脉 B、扩周围血管，降低心脏前后负荷 C、扩小动脉，降低心脏后负荷 D、减慢心率 E、扩小静脉，降低心脏前负荷 365、﹡冠心病心肌梗死最常受累的血管是〔 C 〕 A、冠状动脉总干 B、右冠状动脉主干 C、左冠状动脉前降支 D、左冠状动脉盘旋支 E、以上都不是 366、急性心肌梗死最早、最突出的病症是〔 A 〕 A、胸前区疼痛 B、心源性休克 C、室性心律失常 D、急性左心衰竭 E、胃肠道病症 367、急性心肌梗死病人，发病后24小时死亡的主要原因是〔 C 〕 A、急性左心衰竭 B、肺部感染 C、室性心律失常 D、休克 E、心脏破裂 368、﹡易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为〔 D 〕 A、前壁 B、前间壁 C、侧壁 D、下壁 E、后壁 369、急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后〔 B 〕 A、12小时 B、24小时 C、36小时 D、48小时 E、72小时 370、急性心肌梗死时最常见的心律失常为〔 B 〕 A、房性期前收缩 B、室性期前收缩 C、心房颤抖 D、心室颤抖 E、房室传导阻滞 371、急性心肌梗死发病后24小时致死的最常见原因是〔 D 〕 A、心源性休克 B、疼痛性休克 C、急性左心衰竭 D、室性心律失常 E、心脏破裂 372、可能和自身免疫有关的急性心肌梗死的并发症是〔 A 〕 A、心肌梗死后综合征 B、乳头肌功能不全 C、心室膨胀瘤 D、心脏破裂 E、栓塞 373、﹡急性心肌梗死时，心源性休克的最主要原因是〔 B 〕 A、呕吐、多汗造成的低血容量 B、心肌收缩力减弱，心排血量降低 C、室性期前收缩 D、剧烈疼痛引起周围血管扩 E、乳头肌功能不全 374、最能提示心肌梗死的心电图表现是〔 B 〕 A、P-R间期延长 B、Q波>0.04秒 C、S-T段弓背向上抬高 D、T波倒置 E、Q-T间期延长 375、﹡急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于〔 D 〕 A、V1、V2、V3导联 B、V3、V4、V5导联 . z - C、V5、V6导联 D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 E、Ⅰ、Ⅱ、aVL导联 376、﹡急性下壁心肌梗死病人最常见的心律失常是〔 A 〕 A、房室传导阻滞 B、心房颤抖 C、频发室性期前收缩 D、频发房性期前收缩 E、阵发性室性心动过速 377、急性心肌梗死时体最先升高、特异性最高的酶是〔 ．E 〕 A、ALP B、CPK C、LDH1 D、ALT E、CK-MB 378、无助于急性心肌梗死定位诊断的检查是〔 D 〕 A、心电图 B、放射性核素心肌显像 C、超声心动图 D、血和尿肌红蛋白、血清肌凝蛋白轻链增高 E、心脏MRI 379、急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是〔 A 〕 A、利多卡因 B、美心律 C、苯妥英钠 D、胺碘酮 E、普罗帕酮 380、急性心肌梗死病人发生心室颤抖时，应立即给予〔 B 〕 A、利多卡因静脉注射 B、非同步直流电复律 C、苯妥英钠静脉注射 D、阿托品静脉注射 E、毛花甙丙静脉注射 381、急性心肌梗死早期发生心力衰竭时应尽量防止使用〔 B 〕 A、硝酸异山梨酯 B、洋地黄 C、吗啡 D、呋塞米 E、硝普钠 382、﹡急性心肌梗死病人用极化液治疗的主要目的是〔 C 〕 A、防止血栓形成 B、改善心肌营养 C、减少心律失常 D、增强心肌收缩力 E、防治高钾血症 383、最易导致急性心肌梗死病人突然发生意外的情况是〔 B 〕 A、饮食过饱 B、便秘 C、呼吸道感染 D、情绪冲动 E、未及时进展四肢被动运动 384、急性心肌梗死病人应安置于CCU，一般应连续心电监护〔 D 〕 A、1~2日 B、2~3日 C、4~5日 D、5~7日 E、7~14日 385、急性心肌梗死病人一般应卧床休息〔 C 〕 A、1~3日 B、4~6日 C、7~14日 D、3~4周 E、1个月 386、急性心肌梗死病人在病后第1~2周后应〔 D 〕 A、绝对卧床 B、卧床休息，可在床上活动肢体 C、起床稍事轻微活动 D、在室缓慢行走，并过渡到室外行走 E、适当轻微工作，以不疲劳为限 387、急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项为哪一项〔 D 〕 A、严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通 B、饮食应低钠低脂、少量多餐 C、限制探视 D、便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠 E、备好急救药品和仪器 388、急性心肌梗死病人护理措施中，不正确的一项为哪一项〔 A 〕 A、勤翻身，以防压疮 B、给予半量清淡流质饮食 C、限制探视 D、持续鼻导管吸氧，每分钟2~4L E、防止情绪冲动 389、急性心肌梗死溶栓疗法的最正确时间是起病后〔 A 〕 A、3~6小时 B、8~10小时 C、12小时 D、24小时 E、1周 390、禁用抗凝疗法的病情是〔 D 〕 A、心肌梗死出现严重心律失常 B、心肌梗死面积广泛 C、复发性心肌梗死 D、心肌梗死伴严重肝损害 E、心肌梗死超急性期 391、急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是〔 D 〕 . z - A、观察有无出血倾向 B、配血备用 C、准备鱼精蛋白和维生素K1 D、尽量肌注射，少用静脉注射 E、密切注意凝血时间 392、常见的心血管病危险因素不包括〔 B 〕 A、吸烟 B、高密度脂蛋白胆固醇增高 C、糖尿病 D、绝经后女性 E、年龄超过60岁 393、关于原发性高血压发病机制，不正确的一项为哪一项〔 D 〕 A、肾素-血管紧素系统激活 B、大脑皮质兴奋与抑制平衡失调 C、交感神经活动增强 D、血管皮生成的皮素减少 E、胰岛素抵抗 394、与恶性高血压不符的表现是〔 E 〕 A、多见于中青年、发病急骤 B、舒压持续超过≥130mmHg C、有持续性蛋白尿、管型尿和血尿 D、不及时治疗可死于肾衰竭、脑卒中、心力衰竭 E、一般无眼底出血、渗出和视乳头水肿 395、高血压病人测量血压时，错误的方法是〔 B 〕 A、最好应定时、定人、定血压计测量 B、病人测压前30分钟制止吸烟、饮咖啡，但可适量饮酒 C、病人测压前排空膀胱 D、病人测压前5分钟安静休息 E、测压后及时记录 396、轻度高血压的主要疗法是〔 A 〕 A、非药物疗法 B、利尿剂 C、钙通道阻滞剂 D、β受体阻滞剂 E、血管紧素转换酶抑制剂 397、属于钙通道阻滞剂的药物是〔 C 〕 A、呋塞米 B、美托洛尔 C、尼群地平 D、卡托普利 E、洛沙坦 398、原发性高血压病人护理措施中，错误的一项为哪一项〔 E 〕 A、高血压急症病人应绝对卧床休息 B、防止情绪冲动、用力屏气 C、输液速度每分钟不超过40滴D、硝普钠应避光静脉滴注 E、老年病人血压应降至130/85mmHg以下 399、原发性高血压病人每日摄钠量不应超过〔 C 〕 A、 2g B、4g C、6g D、8g E、10g 400、原发性高血压病人有氧运动的目的不包括〔 D 〕 A、降压 B、减肥 C、改善脏器功能 D、增强胰岛素抵抗 E、提高活动耐力 401、原发性高血压病人有氧运动时适宜的频率和持续时间应为〔 C 〕 A、每周1次，每次10分钟 B、每周2次，每次20分钟 C、每周3~5次，每次30~40分钟 D、每周6次，每次50分钟 E、每日2次，每次30分钟 402、原发性高血压病人静脉输液速度及每日输液量不宜超过〔 B 〕 A、每分钟30滴，每日500ml B、每分钟40滴，每日1000ml C、每分钟50滴，每日1500ml D、每分钟60滴，每日2000ml E、每分钟80滴，每日2500ml 403、使用硝普钠时，错误的方法是〔 C 〕 A、现配现用 B、避光静脉滴注 C、不超过24小时 D、每5~10分钟测血压1次 E、出汗、头痛、肌肉抽动时立即停顿输液并降低床头 404、原发性高血压预防措施中，错误的一项为哪一项〔 B 〕 A、保持乐观的情绪 B、防止体力劳动 C、清淡饮食 D、戒烟 E、控制摄入总钠量 . z - 405、心源性呼吸困难是指〔E 〕 A、自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受 B、各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维 C、暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短暂可逆型意识丧失 D、心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多 E、各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常 406、心源性呼吸困难最先出现的是〔 C 〕 A、端坐呼吸 B、阵发性夜间呼吸困难 C、劳力型呼吸困难 D、心源性哮喘 E、急性肺水肿 407、循环系统疾病患者发生的端坐呼吸是指〔 C 〕 A、劳累或情绪冲动时发生呼吸困难，休息可缓解 B、多发生在夜间，睡眠中突然憋醒 C、休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫采取坐位或半卧位 D、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解 E、睡眠中憋醒，被迫站立伴咳妇女红色泡沫痰 408、关于洋地黄中毒后的治疗，以下哪项是正确的〔 A 〕 A、停用洋地黄及排钾利尿剂 B、减少洋地黄及排钾利尿剂用量 C、停用排钾利尿剂，继续用洋地黄 D、停用洋地黄，继续用排钾利尿剂 E、加用抗心律失常药 409、心源性水肿的特点是〔 A 〕 A、从身体下垂部位开场 B、从身体疏松部位开场，如眼睑 C、久站者易有骶尾部、会阴部水肿 D、易伴腹水 E、易伴胸水 410、对心源性水肿患者实施的护理措施要点中哪项不妥〔 .D 〕 A、嘱患者要保持身心休息，以减轻心脏负荷 B、限制钠盐的摄入 C、保持皮肤清洁、枯燥，防止破损、感染 D、使用排钾利尿剂后要特别观察心率的变化 E、老年病人尤其注意控制树叶速度，不可太快 411、心功能不全是指〔 A 〕 A、在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液缺乏以维持组织代需要的一种病理状态 B、心脏收缩功能机体动脉系统供血缺乏 C、心脏舒功能缺乏，机体静脉系统淤血 D、心脏收缩、舒哦脑功能障碍，体循环血压过低 E、心脏收缩、舒功能障碍，肺循环淤血，肺水肿 412、以下哪项不是右心衰竭临床表现〔 D 〕 A、食欲不振 B、颈静脉怒 C、肝大、肝区胀痛 D、早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑 E、口唇发绀 413、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿罗音。应判断为〔 D 〕 A、心功能Ⅰ级 B、心功能Ⅱ级 C、心功能Ⅲ级 D、心功能Ⅳ级 E、以上都不是 414、以减轻心脏前负荷为主的药物是〔 B 〕 A、硝普钠 B、硝酸甘油 C、洋地黄 D、哌唑嗪 E、肼苯达嗪 415、左心功能不全时常见〔 E 〕 A、胸水 B、肝脾肿大 C、下肢浮肿 D、腹水 E、呼吸困难 416、右心功能不全时常见〔 E 〕 A、胸痛 B、咳痰 C、咳泡沫血痰 D、咳嗽 E、颈静脉怒 417、右心衰竭皮肤黏膜发生发绀的机制是〔 B 〕 A、肺循环血液中复原血红蛋白增多 B、体循环静脉血液中复原血红蛋白增多 C、血液中二氧化碳潴留增多 D、血液中碳氧血红蛋白增多 E、血液中高铁血红蛋白 418、在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是〔 D 〕 . z - A、氨苯蝶啶 B、氢氯噻嗪 C、呋塞米 D、硝普钠 E、肼肽嗪 419、以下心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是〔 D 〕 A、身心休息 B、低盐饮食 C、利尿剂 D、洋地黄类药物 E、扩血管药物 420、洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反响为各种心律失常，其中最常见是〔 C 〕 A、窦性心动过缓 B、三度房室传导阻滞 C、室性期前收缩多呈二联律、三联律 D、长期房颤者心律变得规律 E、室上性心动过速伴房室传导阻滞 421、以下哪一项不是常见的洋地黄中毒表现〔 E 〕 A、食欲不振，恶心呕吐 B、室性早搏二联律 C、头痛、头晕 D、黄视或绿视 E、水肿、蛋白尿 422、使用洋地黄类药物的绝对禁忌症是〔 C 〕 A、心房颤抖或扑动 B、严重房室传导阻滞 C、洋地黄中毒或过量 D、肥厚型梗阻型心脏病 E、急性心肌梗死24小时 423、以下洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的选项是〔 E 〕 A、停用排钾利尿剂 B、停用洋地黄类药物 C、补充钾盐 D、纠正心律失常 E、对快速心律失常可用阿托品治疗 424、洋地黄类药物较严重的毒性反响是〔 .C 〕 A、胃肠道反响 B、呼吸系统反响 C、心血管系统反响 D、泌尿系统反响 E、神经系统反响 425、急性肺水肿的特征性表现是〔 B 〕 A、气促，发绀，烦躁不安 B、咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿罗音 C、肺动脉瓣区第二心音分裂 D、心尖区舒期奔马率 E、下肢浮肿 426、以下急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥〔 B 〕 A、指导病人取坐位或半卧位，两腿下垂 B、给与持续低流量吸氧 C、遵医嘱给与兰缓慢静脉注射 D、皮下注射或静推吗啡 E、给与利尿剂、血管扩剂及氨茶碱缓慢静脉滴注 427、治疗心室颤抖，下述措施中最有效的是〔 C 〕 A、心注射肾上腺素 B、心脏按压 C、非同步电击复律 D、静脉注射利多卡因 E、奎尼丁 428、下面的护理工程中哪项不适于电复律治疗术后的护理〔 E 〕 A、持续24小时心电监护 B、常规低流量吸氧 C、按时服用抗心律失常药 D、禁食致清醒后2小时 E、术后即允许病人离床活动 429、进展电复律治疗时，要注意哪些事项〔 E 〕 A、绝对卧床、保暖 B、电极放置位置正确 C、放电时抢救人员离开床沿 D、电极涂抹足够的电极糊 E、以上都是 430、安装永久性人工心脏起搏器的病人，以下哪项护理不正确〔 C 〕 A、卧床3—5天 B、咳嗽时用手轻按伤口 C、术侧卧位 D、术侧上肢不宜过度活动 E、48小时后适当的床上活动 431、采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，下面哪项最适宜〔 B 〕 A、50-100J B、200-300J C、300-500J D、800J E、1000J 432、采取电复律治疗后的护理措施，以下哪项不正确〔 B 〕 A、绝对卧床休息2小时 B、测心率、血压每小时1次 C、注意面色神志 D、清醒后2小时应给与高热量、高维生素的饮食 E、按医嘱给与抗心律失常药物 433、风湿性心瓣膜病与以下哪种细菌反复感染有关〔 A 〕 A、甲族乙型溶血性链球菌 B、甲族丙型溶血性链球菌 C、乙族乙型溶血性链球菌 D、乙族丙型溶血性链球菌 E、葡萄球菌 434、风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为〔 C 〕 A、主动脉瓣 B、肺动脉瓣 C、二尖瓣 D、主动脉瓣及肺动脉瓣 E、三尖瓣 435、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最主要的体征为〔 C 〕 A、周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等 B、心房颤抖 C、心尖区舒期隆隆样杂音 D、肺动脉瓣区第二心音增强 . z - E、心尖区第一心音增强 436、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床病症是 〔 B 〕 A、阵发性夜间呼吸困难 B、劳力性呼吸困难 C、急性肺水肿 D、双下肢水肿 E、胸水 437、风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期病症是〔 D 〕 A、劳力性呼吸困难 B、乏力、心悸 C、全心衰竭表现 D、心悸、头部动脉搏动感 E、身体下垂部位凹陷性水肿 438、风湿性心瓣膜病的首要潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因是〔 B 〕 A、肺部感染 B、充血性心力衰竭 C、亚急性感染性心膜炎 D、心律失常 E、栓塞 439、风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞最常见的栓塞部位在〔 D 〕 A、肺动脉 B、脾动脉 C、肾动脉 D、脑动脉 E、四肢动脉 440、风心病最多见的心律失常是〔 E 〕 A、窦性停搏 B、心室颤抖 C、室性早搏 D、阵发性室上速 E、心房颤抖 441、风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下之静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致的栓塞是〔 C 〕 A、肾栓塞 B、脑栓塞 C、肺栓塞 D、脾动脉栓塞 E、上肢动脉栓塞 442、治疗风心病的根本方法是〔 E 〕 A、预防上呼吸道感染 B、改善心功能，防治心室重构 C、按医嘱服药，控制风湿活动 D、积极预防风湿活动 E、手术入二尖瓣交界别离术 443、风湿性心脏病病人出现以下何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生〔 A 〕 A、偏瘫 B、呼吸困难、咯血休克 C、休克 D、严重腰痛、血尿 E、严重胸痛 444、预防风湿性心脏病加重的根本措施是〔 D 〕 A、积极治疗心衰 B、饮食清淡、低盐 C、积极锻炼身体 D、预防及治疗链球菌感染 E、以上都不是 445、急性心肌梗死患者最早出现、最突出的病症是〔 A 〕 A、心前区剧烈疼痛 B、恶心、呕吐 C、心源性休克 D、心律失常 E、心力衰竭 446、最突出的病症是〔 A 〕 A、24小时 B、1-3天 C、4-7天 D、2周以 E、1个月以 447、急性心肌梗死出现以下哪种心律失常时最需要紧急处理〔 E 〕 A、窦性心动过缓 B、二度Ⅰ型房室传导阻滞 C、房性期前收缩 D、心房颤抖 E、多元性室性期前收缩 448、在冠心病分型中，哪项是没有的〔 .E 〕 A、无病症型 B、心绞痛型 C、心肌梗死型 D、缺血性心脏病型 E、显性冠心病 449、下壁心肌梗死易发生的心律失常为〔 D 〕 A、室性早搏 B、室颤 C、房性早搏 D、房室传导阻滞 E、心房颤抖 450、缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用〔 E 〕 A、休息和呼吸 B、硝酸甘油 C、亚硝酸异戊酯 D、消心痛 E、吗啡 451、心肌梗死时发热一般出现在〔 C 〕 A、与胸痛同时出现 B、在胸痛发生后12-24小时 C、在胸痛发生后24-48小时 D、在胸痛发生后36-72小时 E、在胸痛发生之前 452、心肌梗死的发热很少超过〔 D 〕 A、37.5℃ B、38 ℃ C、38.5 ℃ D、39 ℃ E、39.5℃ 453、急性心肌梗死发病后，发热多在一周恢复正常，发热原因是由于〔 D 〕 A、肺部感染 B、胃肠道脱水 C、体温调节中枢紊乱 D、心肌坏死组织吸收 E、体温中枢供血缺乏 454、急性心肌梗死常见的死亡原因是〔 C 〕 A、心脏破裂 B、心源性休克 C、严重心律失常 . z - D、急性左心衰竭 E、剧烈持久的心绞痛 455、急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是〔 A 〕 A、肌酸磷酸激酶 B、乳酸脱氢酶 C、缓激肽酶 D、细胞色素氧化酶 E、天门冬氨酸转移酶 456、急性心肌梗死患者绝对卧床休息时容易无视的一项重要的护理措施是〔 D 〕 A、休息 B、饮食的种类 C、吸氧 D、便秘的预防 E、心律失常的监护 457、急性心肌梗死发生各种心律失常的处理以下哪项不妥〔 B 〕 A、室性心律失常给与利多卡因静脉注射 B、发生房颤伴室律快可用快速洋地黄制剂 C、房室传导阻滞可用阿托品 D、严重房室传导阻滞可安装人工心脏起搏器 E、发生室颤应立即实施非同步直流电复率 458、以下处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中哪一项为哪一项错误的〔 E 〕 A、绝对卧床休息 B、少食多餐，不宜过饱 C、限制探视 D、防止不良刺激 E、预防压疮，每2小时翻身一次 459、急性心肌梗死患者止痛治疗，遇到以下哪种情况不能用吗啡〔 A 〕 A、呼吸抑制 B、频发室性期前收缩 C、心力衰竭 D、神志欠清 E、高龄患者 460、急性心肌梗死治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥〔 E 〕 A、多食粗纤维食物 B、多饮水 C、可使用润肠、缓泻剂 D、必要时低压肥皂水灌肠 E、必要时高压肥皂水灌肠 461、心肌梗死后心肌再灌注治疗的自家时间为起病后〔 C 〕 A、2小时 B、4小时 C、6小时 D、10小时 E、24小时 462、典型心绞痛发作的疼痛部位常位于〔 B 〕 A、心前区且向左胸部放射 B、胸骨后且向左上肢侧放射 C、胸骨下端且向左肩背部放射 D、心尖区且向左上肢放射 E、剑突附近向左上肢前外侧放射 463、一般情况下，以下哪项不适典型心绞痛的诱因〔 .E 〕 A、体力劳动 B、饱餐 C、受寒 D、情绪冲动 E、吸烟 464、变异性心绞痛的心电图改变为〔 .D 〕 A、出现病理性Q波 B、T波倒置 C、T波高尖 D、ST段抬高 E、ST段压低 465、以下哪项不符典型心绞痛的疼痛特点〔 D 〕 A、阵发性前胸、胸骨后部疼痛 B、劳累或情绪冲动时发作 C、可放射致心前区与左上肢 D、持续时间长，像针刺、刀割样痛 E、持续数分钟，为压榨性疼痛 466、心绞痛发作时〔 .A 〕 A、胸痛持续时间小于15分钟 B、胸痛持续时间长于数小时 C、伴有发热 D、心电图ST段压低 E、血清肌酸磷酸激酶升高 467、近年来，导致心肌炎最主要的病因是〔 .C 〕 A、立克次体感染 B、细菌感染 C、病毒感染 D、接触放射线 E、药物中毒 468、引起心肌炎最常见的病毒是〔 E 〕 A、轮状病毒 B、脊髓灰质炎病毒 C、疱疹病毒 D、柯萨奇病毒A E、柯萨奇病毒B 469、急性病毒性心肌炎患者的最主要的护理措施是〔 A 〕 A、保证病人绝对卧床休息 B、保证蛋白质的供给 C、给与易消化的饮食 D、给与多种维生素 E、严格记录每日出入液量 470、病毒性心肌炎有关检查中以下哪项对诊断本病有帮助〔 E 〕 A、血肌酐下降 B、白细胞总数降低 C、血沉减慢 D、尿素氮升高 E、血清心肌酶增高 471、原发性心肌病临床最常见的类型是〔 B 〕 A、限制型 B、扩型 C、肥厚型 D、肥厚与限制型 E、未定型 472、除遗传因素外，导致扩型心肌病可能的原因是〔 A 〕 A、病毒感染 B、细菌感染 C、中都 D、代异常 E、药物作用 473、下面哪项不是肥厚型心肌病常见的临床表现〔 E 〕 . z - A、心悸 B、起立或走动时晕厥 C、心前区疼痛 D、劳力型呼吸困难 E、自发性心绞痛 474、肥厚型心肌病的病因是〔 B 〕 A、病毒感染 B、遗传 C、高强度运动 D、代异常 E、中毒 475、按舒压水平分级，重度高血压是指舒压〔 B 〕 A、≥105mmHg B、≥110mmHg C、≥115mmHg D、≥120mmHg E、≥125mmHg 476、以下与原发性高血压发病相关的因素中，不包括〔 B 〕 A、遗传因素 B、自身免疫缺陷 C、精神长期过度紧 D、年龄增大及体重超重 E、高盐的饮食习惯 477、慢性心脏病患者，心衰最常见的诱因是〔 D 〕 A、严重贫血 B、妊娠 C、心律失常 D、呼吸道感染 E、情绪冲动 478、在高血压急症中，降压最迅速的药物是〔 A 〕 A、硝普钠 B、硝酸甘油 C、硝苯地平 D、普纳洛尔 E、依那普利 479、高血压急症的处理原则最主要的是〔 D 〕 A、吸氧 B、心电监护 C、肌注安定 D、立即降低血压 E、以上都不是 480、以下哪项不属于高血压并发症〔 D 〕 A、肾衰竭 B、心绞痛 C、短暂性脑缺血发作 D、下肢动脉供血缺乏 E、视网膜动脉狭窄 481、以下不属于高血压病非药物治疗措施的是〔 A 〕 A、每日服用钙剂 B、限制钠盐摄入 C、降血脂 D、情绪稳定 E、良好休息与适量运动结合 482、在高血压的治疗中，限制钠盐摄入是指〔 .D 〕 A、每日食盐摄入量为12g左右 B、每日食盐摄入量为10g左右 C、每日食盐摄入量为8g左右 D、每日食盐摄入量为6g左右 E、每日食盐摄入量为3g左右 483、以下关于原发性高血压治疗目的和降压目标的表达不正确的选项是〔 C 〕 A、使血压下降，减少并发症导致的病残率和死亡率 B、血压下降到达或接近正常围 C、使血压下降至原血压80℅ D、延缓并发症的发生 E、预防并发症的发生 484、心源性呼吸困难最早出现的是〔 E 〕 A、端坐呼吸 B、吸气性呼吸困难 C、呼气性呼吸困难 D、劳力性呼吸困难 E、阵发性夜间呼吸困难 485、有关心源性水肿病人的护理，正确的选项是〔 C 〕 A、给予含钠饮料调节口味以增进食欲 B、用70~800C热水袋保暖 C、入液量为前一天尿量加500毫升 D、利尿时体重减少每周少于3kg E、尽量静脉给药 486、引起冠心病，心绞痛的最主要的原因〔 E 〕 A、活动 B、进餐后 C、吸烟酗酒 D、受寒受冷 E、冠状动脉狭窄 487、心前区疼痛最常见的原因〔 A 〕 A、冠心病 B、心包炎 C、胸膜炎 D、食管炎 488、风湿性心脏瓣膜病病人腿部适当活动的目的是〔 E 〕 A、减轻心脏负担 B、预防风湿复发 C、防止附壁血栓形成 D、防止动脉栓塞 E、防止下肢静脉血栓形成 489、心律失常病人最常见的表现是〔 C 〕 A、胸痛 B、呼吸困难 C、晕厥 D、心悸 E、低血压 490、心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌的心律失常是〔 C 〕 A、窦性心动过速 B、房性期前收缩 C、心房颤抖 D、室性期前收缩 E、心室颤抖 . z - 491、引起心源性水肿的主要原因是〔 B〕 A、右心功能不全 B、有效循环血量减少 C、肾血流量降低 D、继发醛固酮增多 E、静脉压升高 492、老年高血压患者，血压180/100mmHg，嘱其早晨起床动作要慢，是为了〔 C 〕 A、放松疗法 B、防止跌倒 C、防止体位性低血压 D、有利四肢活动 E、有利进早餐 493、白女士，45岁。反复发作胸痛2年余，发作时为左乳头下持续1～2小时的隐痛，无明显诱因，活动时减轻，休息时加重，用硝酸甘油无效。最可能为〔 E 〕 A、冠心病心绞痛 B、心包炎 C、胸膜炎 D、肥厚型心肌病 E、心脏神经官能症 494、金女士，38岁。患风心病二尖瓣狭窄，呼吸急促，取半卧位，心率120次/分，两肺底部闻及湿啰音。应判断为〔 D 〕 A、心功能Ⅰ级 B、心功能Ⅱ级 C、心功能Ⅲ级 D、心功能Ⅳ级 E、急性左心衰竭 495、女士，60岁。常于夜间发作气促、喘息伴咳嗽，咳白色泡沫痰，两肺底闻及湿性啰音及哮鸣音。首先考虑〔 C 〕 A、肺癌 B、过敏性肺炎 C、心源性哮喘 D、支气管哮喘 E、喘息型支气管炎 496、万先生，72岁。输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸30次/分，脉搏140次/分，两侧肺底有细湿啰音。最可能的诊断是〔 A 〕 A、左心衰竭 B、右心衰竭 C、全心衰竭 D、药物过敏 E、急性肺炎 497、朱先生，60岁。高血压史10年，30分钟前突然气促，心悸，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。血压200/120mmHg，心率136次/分。除一般治疗外，治疗还可选用〔 C 〕 A、毛花甙丙、硝酸甘油、多巴胺 B、毛花甙丙、酚妥拉明、胍乙啶 C、毛花甙丙、硝普钠、呋塞米 D、毛花甙丙、普萘洛尔、硝普钠 E、毛花甙丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素 498、单女士，20岁。风心病，心功能Ⅳ级，长期服用地高辛0.25mg，每日1次，今日因心悸不适来复诊。心电图示窦性心律，心率78次/分，频发室性期前收缩呈二联律。正确的处理是〔 E 〕 A、停用地高辛，给予利多卡因 B、继续服用地高辛0.25mg、每日1次维持 C、继续服用地高辛0.25mg、每日2次 D、加服氯化钾 E、停用地高辛，给予氯化钾和苯妥英钠 499、王先生，56岁，冠心病史6年，今突感心悸、胸闷。血压90/60mmHg，心尖区第一心音强弱不等。心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波宽大畸形，有心室夺获及室性融合波。王先生的病情为〔 D 〕 A、心房颤抖 B、心房扑动 C、阵发性室上性心动过速 D、阵发性室性心动过速 E、频发室性期前收缩 500、﹡吴先生，50岁。少尿3日，发生第三度房室传导阻滞，随即心跳骤停，心电图呈一直线。抢救中不宜应用〔 B 〕 A、利多卡因 B、异丙肾上腺素 C、肾上腺素 D、阿托品 E、碳酸氢钠 501、夏女士，25岁。因心悸、头昏3日，拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示第三度房室传导阻滞，心率32次/分，频发阿-斯综合征。最恰当的处理是〔 C 〕 A、阿托品静脉滴注 B、氢化可的松静脉滴注 C、安装临时性人工心脏起搏器 D、安装永久性人工心脏起搏器 E、异丙肾上腺素静脉滴注 . z - 502、﹡小丽，15岁。发热、咽痛2周后出现关节痛。贫血貌，心尖部闻及舒期隆隆样杂音。治疗3个月后复查，病症、体征均消失。其病情最可能是〔 D 〕 A、风心病二尖瓣狭窄 B、发热引起的心杂音 C、贫血性心脏病 D、风湿性心脏炎 E、系统性红斑狼疮 503、先生，40岁。诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/60mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显。最可能为〔 E 〕 A、高血压性心脏病 B、风湿性肺动脉瓣狭窄 C、原发性扩型心肌病 D、冠心病 E、风湿性主动脉瓣关闭不全 504、黄女士，30岁。风心病二尖瓣狭窄史5年，经常咳嗽，气短，不能平卧。近2周来出现下肢浮肿，肝右肋下3cm，质韧，咳嗽、气短病症有所减轻。提示近期病人发生了〔 D 〕 A、二尖瓣病变加重 B、风湿活动 C、左心衰竭 D、右心衰竭 E、以上都不是 505、丛女士，29岁。风心病史6年，不规则发热2周，二尖瓣区舒期杂音，主动脉瓣区舒期叹气样杂音，心率120次/分。治疗期间病人突然发生偏瘫，最可能的诊断是风心病合并〔 C 〕 A、风湿活动 B、脑血栓形成 C、亚急性感染性心膜炎合并脑栓塞 D、蛛网膜下隙出血 E、脑出血 506、女士，40岁。因心力衰竭用地高辛治疗，用药第6日出现第二度房室传导阻滞。正确的处理是停用地高辛并选用〔 C〕 A、氯化钾 B、利多卡因 C、阿托品 D、苯妥英钠 E、人工心脏起搏器 507、翁先生，62岁。饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是〔 C 〕 A、超声心动图 B、胸部*线透视 C、心电图 D、胸部CT E、心脏MRI 508、宋先生，55岁。近1个月来常于夜间休息时发作心前区疼痛，每次发作持续约15分钟，发作时查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后心电图恢复正常。最可能的病情是〔 C 〕 A、恶化型心绞痛 B、卧位型心绞痛 C、变异型心绞痛 D、急性冠状动脉功能不全 E、堵塞后心绞痛 509、肖先生，50岁。冠心病急性心肌梗死后7个月。血压140/90mmHg,心电图示V3～V5导联S-T段仍持续抬高。Ｘ线可见心脏左缘有反常搏动。最可能的病情是〔 B 〕 A、乳头肌功能不全 B、心室壁瘤 C、心肌梗死后综合征 D、心脏游离缘破裂 E、扩型心肌病 510、吴先生，58岁。患原发性高血压2年。2日前开场血压突然明显升高，出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。最可能为〔 C 〕 A、恶性高血压 B、高血压危象 C、高血压脑病 D、脑出血 E、脑血栓形成 511、男性，60岁。患左下肢静脉曲20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应〔 E 〕 A、就地包扎 B、指压止血 C、用止血带 D、钳夹止血 E、平卧，抬高患肢，加压包扎 512、患者，女性，38岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，半个月前因重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次／分，两肺满布湿罗音及哮鸣音，责任护士给与患者给氧的正确方法是〔 D 〕 A、连续低流量吸氧 B、持续高流量吸氧 C、持续低流量吸氧 D、 经20℅-30℅酒精湿化高流量吸氧 E、经29℅-30℅酒精湿化低流量吸氧 . z - 513、患者，女性，65岁，高血压心脏病10年，近一年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于〔 D 〕 A、代偿期 B、Ⅰ级 C、Ⅱ级. D、Ⅲ级 E、Ⅳ级 514、患者，女性，67岁，患风湿性心脏病近30年，近半年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是〔 .D 〕 A、需严格卧床休息 B、以卧床休息为主 C、以卧床休息、限制活动量为宜 D、可起床轻微活动，需增加活动间隙时间 E、可不限制活动，适当增加午休时间 515、患者，女性，69岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便。以下对发生便秘的原因的解释，不正确的选项是〔 E 〕 A、住院后环境变化，使排便习惯发生改变 B、疾病使患者规律排便受限制 C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢 D、胃肠道淤血，食欲减退，进食少 E、大肠排便反射增加 516、患者男性81岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次每分，半卧位，心界向两侧扩大，心率108次/分 两肺可闻湿啰音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。患者在家中已2天未解大便，自然护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是〔 A 〕 A、可多在室活动，以促进排便 B、建议患者在饮食中增加粗纤维 C、嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂 D、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯 E、训练床上排便习惯 517、患者男性，70岁，因慢性心衰〔全心衰〕、心功能Ⅳ级入院，经治疗、护理，心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者适当增加活动量，并说明长期卧床的危害，以下危害中哪项不妥〔 .D 〕 A、活动减少使消化功能减退 B、易发生压疮 C、易形成下肢静脉血栓 D、易发生扩型心肌病 E、长期卧床，致肌肉萎缩 518、患者，男性，53岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛，患者吸烟多年，进食不规律，喜欢浓茶，检查发现甘油三酯过高。责任护士向患者进展**教育的容中，以下哪项不妥〔 B 〕 A、戒烟、限酒，不饮浓茶 B、含服硝酸甘油一片后心绞痛不缓解，可间服1小时后再服一片 C、低盐、低脂饮食，不宜过饱 D、平日随身携带硝酸甘油按医嘱服用，定期检查 E、保持情绪稳定，不可过度劳累 519、患者，男性，56岁，患高血压病8年，近半年来夜间连续胸骨后或心前区疼痛，持续3~5分钟经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥〔 E 〕 A、应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B、该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C、该药可扩外周血管，减轻心脏负担 D、该药不良反响有头面部皮肤潮红，搏动性头痛等 E、出现不良反响需立即停药，不可在服用 520、患者，男性，68岁。冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息好哦含服硝酸甘油5分钟可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，以下哪项不正确〔 E 〕 A、倍他乐克 B、消心痛 C、硝苯地平缓解片 D、小剂量阿司匹林 E、氨苯蝶啶 521、患者，男性，65岁，高血压病史12年未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在160/105mmhg,近3小时前心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿罗音和哮鸣音，心率108次、分，律齐，护士首选考虑病人病情变化是〔 C 〕 A、肺部感染 B、肺栓塞 C、急性左心衰竭 . z - D、严重心肌缺血、缺氧 E、再次心肌梗死 522、患者男性，66岁，因持续心前区疼痛4小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现室颤，此时责任护士应立即采取的 首要措施是〔 .D 〕 A、心注射利多卡因 B、气管插管 C、高压吸氧 D、电复律 E、同步电除颤 523、患者，男性，33岁，因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿下肢浮肿就诊。体检发现心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒，肝大，下肢浮肿〔++〕；超声心动图示：左心扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查。蛋白〔++〕。最可能诊断是〔 C 〕 A、缩窄性心包炎 B、缩制性心肌病 C、扩性心肌病 D、慢性肾炎 E、肝硬化 524、患者男性，65岁，因头痛、心悸和心前区不适感到门诊就医，经查血压160/95MMHG，家族中无人患高血压和其他心血管疾病，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，据此可以推断该病人高血压危险分层属于〔 B 〕 A、一级〔低度危险组〕 B、二级〔中度危险组〕 C、三级〔高度危险组〕 D、三级〔中度危险组〕E以上都不是 525、男性，患者，68岁，突发头痛、视物模糊、失语，测血压210/130mmHg。以下降压药应首选〔 E 〕. A、卡托普利 B、速尿 C、心得安 D、异搏定 E、硝普钠 526、患者，女，52岁。血压140/90mmHg,自诉工作紧，有头痛，失眠等不适。**指导最重要的是〔 A 〕 A、促进身心休息为主 B、尽早应用降压药 C、每天观察血压 D、卧床休息不活动 E、药物为主，休息为辅 527～529(3)、 基于以下病例： 林先生，60岁。既往有风心病、慢性心力衰竭病史5年。本次因心悸、乏力1月伴下肢水肿2周入院。体检：脉搏110次/分，心率140次/分。心电图示心房颤抖。 〔1〕护士协助林先生进展肢体被动活动的目的是为了防止〔 D 〕 A、肌肉萎缩 B、肌肉强直 C、下腔静脉血栓形成 D、下肢静脉血栓形成 E、关节僵直 〔2〕为控制其心房颤抖的心室率，首选的药物是〔 E 〕 A、普鲁卡因胺 B、奎尼丁 C、普萘洛尔 D、维拉帕米 E、洋地黄 〔3〕﹡应用上述药物后应使病人休息时的心室率控制在〔 A 〕 A、60~80次/分 B、70~80次/分 C、80~100次/分 D、90~110次/分 E、100~120次/分 530～533(4)、 基于以下病例： 钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。 〔1〕最可能的病情是〔 A 〕 A、急性左心衰竭 B、急性右心衰竭 C、急性呼吸窘迫综合征 D、支气管哮喘发作 E、急性上呼吸道感染 〔2〕正确的吸氧方式应是〔 C 〕 A、持续低流量蒸馏水湿化吸氧 B、连续低流量蒸馏水湿化吸氧 C、连续高流量50%乙醇湿化吸氧 D、持续高流量50%乙醇湿化吸氧 E、持续高流量雾化吸入吸氧 〔3〕目前的护理诊断不包括〔 ．E 〕 A、心输出量减少 B、气体交换受损 C、恐惧 . z - D、潜在并发症：休克 E、有受伤的危险 〔4〕经抢救治疗1周后钱女士病情迅速好转，呼吸平稳，血压正常，两肺仅闻及少量湿啰音，下肢无浮肿，但仍有乏力、心悸感。病人很担忧，屡次问护士：“我的病会好吗.我会死吗.我终究是什么病.〞此时病人主要的护理诊断是〔 A 〕 A、知识缺乏 B、活动无耐力 C、舒适的改变：心悸 D、恐惧 E、功能障碍性悲哀 534～535(2)、 基于以下病例： 女士，25岁。发现风心病二尖瓣关闭不全2年，心尖部有Ⅳ级收缩期杂音。近1个月持续发热，伴乏力、关节肌肉疼痛。球结膜见点状出血，杵状指，除原有心杂音外，在主动脉瓣区闻及叹气样杂音。 〔1〕除风心病外还应考虑合并〔 ．C 〕 A、风湿活动 B、上呼吸道感染 C、亚急性感染性心膜炎 D、败血症 E、DIC 〔2〕目前首选的检查是〔 A 〕 A、血培养 B、出血时间测定 C、血沉测定 D、*线胸片 E、超声心动图 536～538(3)、 基于以下病例： 王先生，65岁，发现血压升高5年，有糖尿病史10年，吸烟史40年，其母有高血压史，并死于脑出血。体检：血压170/106mmHg，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1cm处，呈抬举感，心率110次/分，律齐。 〔1〕病情应属于〔 D 〕 A、原发性高血压低度危险组 B、原发性高血压中度危险组 C、原发性高血压高度危险组 D、原发性高血压极高度危险组 E、原发性高血压无危险组 〔2〕降压治疗时，必须使血压降至〔 B 〕 A、120/80mmHg以下B、130/85mmHg以下 C、140/90mmHg以下 D、150/95mmHg以下 E、160/95mmHg以下 〔3〕﹡在输液过程中王先生突感极度胸闷、气急、咳嗽，血压200/110mmHg，心率120次/分。此时，护理措施中错误的一项为哪一项〔 C 〕 A、严格控制输液速度每分钟不超过40滴 B、给予乙醇湿化吸氧每分钟4~6L C、用止血带同时结扎四肢 D、置病人两腿下垂坐位 E、抚慰病人稳定其情绪 539～541(3)、 基于以下病例： 吴先生，68岁。有高血压史10年。2小时前因与人争吵，突起剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、心悸、气促。血压220/140 mmHg，心率120次/分，两肺底闻及少量湿啰音。 〔1〕吴先生的病情属于〔 B 〕 A、原发性高血压 B、高血压危象 C、高血压脑病 D、恶性高血压 E、以上都不是 〔2〕治疗首选〔 D 〕 A、呋塞米 B、卡托普利 C、美托洛尔 D、硝普钠 E、硝苯地平 〔3)护理措施中不正确的一项为哪一项〔A 〕 A、立即安置病人于平卧位、绝对卧床休息 B、给予持续吸氧每分钟4~5L C、遵医嘱应用镇静剂 . z - D、硝普钠静脉滴注时每5~10分钟测血压1次 E、防止一切不良刺激和不必要的活动 542～546(5)、 基于以下病例： 周先生，60岁。旅游登山途中突发左前胸压榨样疼痛，向左臂放射，伴上腹饱胀、烦躁不安、出冷汗，含服硝酸甘油未能缓解而急诊入院。体检：体温37℃，血压100/60mmHg，心率60次/分，律齐，心音低钝。两肺未闻及啰音。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF可见宽而深的Q波、S-T段呈弓背向上抬高、T波倒置。 〔1〕目前的最主要的护理诊断或合作性问题是〔 B 〕 A、有便秘的危险 B、疼痛：心前区疼痛 C、心输出量减少 D、潜在并发症：休克 E、恐惧 〔2〕目前最主要的护理措施是〔 B 〕 A、吸氧 B、心电、血压、呼吸监护并解除疼痛 C、抚慰病人保持情绪稳定 D、防止便秘 E、半卧位或平卧位绝对卧床休息 〔3〕24小时尽量防止使用〔 E 〕 A、利多卡因 B、尿激酶 C、吗啡 D、1、6二磷酸果糖 E、毛花甙丙 〔4〕绝对卧床5小时后周先生诉腰骶部麻木不适，其护理措施不正确的一项为哪一项〔 ．E 〕 A、协助翻身每2小时1次 B、保持床单位平整，无碎屑 C、保持皮肤清洁枯燥 D、受压处进展局部按摩 E、鼓励病人增加翻身次数 〔5〕经治疗2日后病人血压正常，呼吸平稳，未发现并发症，此时护理措施中正确的一项为哪一项〔 E 〕 A、可嘱病人在床上做深呼吸 B、协助病人在床上活动四肢 C、扶病人在床上坐起 D、扶病人在室行走 E、病人翻身、进食、排便由护理人员帮助料理 547～549(3)、 患者，男性。28岁，查体时发现心尖部舒期隆隆样杂音，心界不大。 〔1〕该患者最困难的诊断是〔 A 〕 A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全 〔2〕该患者在左房代偿期最严重的表现是〔 E 〕 A、咯血 B、端坐呼吸 C、周围器官栓塞 D、快速房颤 E、急性肺水肿 〔3〕该患者可出现的并发症，以下哪项少见〔 D 〕 A、肺部感染 B、右心衰竭 C、急性肺水肿 D、亚急性感染性心膜炎 E、房颤 550～552(3)、 患者，女性，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清、半卧位，口唇、面颊，甲床发绀，可见颈静脉怒，心界扩大，心率120次每分，律齐，两肺满布干湿罗音，肝肋下2指，双下肢凹陷性水肿。 〔1〕请责任护士考虑患者此次心衰发生主要诱因是〔 B 〕 A、身心过劳 B、肺部感染 C、地高辛用量不当 D、心律失常 E、利尿剂用量不当 〔2〕责任护护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，以下哪项不必要〔 C 〕 A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视 B、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐 C、询问有无四肢麻木、针刺样疼痛 . z - D、听心律是否存在由原来规则变为不规则，或为不规则变为规则 E、听心率有无低于60次每分 〔3〕心衰控制后责任护士向病人及家属进展**教育，其容哪项不妥〔 C 〕 A、适量运动，以不出现心悸、气短为度 B、低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷 C、食谱选择不受限制，以促进食欲 D、遵医嘱按时服药，定期门诊复查 E、积极防治风湿热。防止心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖 [第03章消化系统疾病病人的护理] 553、壁细胞可分泌〔 B 〕 A、促胃液素 B、胃酸 C、胃蛋白酶 D、碱性黏液 554、主细胞可分泌〔 C 〕 A、促胃液素 B、胃酸 C、胃蛋白酶源 D、胃蛋白酶 E、碱性黏液 555、胃壁黏液层的黏液细胞可分泌〔 E 〕 A、促胃液素 B、胃酸 C、胃蛋白酶原 D、胃蛋白酶 E、碱性黏液 556、剧烈频繁呕吐可引起〔 D 〕 A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代性酸中毒 D、代性碱中毒 E、混合性酸中毒 557、上消化道出血的特征性表现是〔 D 〕 A、氮质血症 B、发热 C、失血性周围循环衰竭 D、呕血与黑便 E、意识模糊 558、大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为〔 B 〕 A、＞3ml B、＞5ml C、＞10ml D、＞50ml E、＞100ml 559、与慢性胃炎有关的主要病原菌是〔 B 〕 A、大肠杆菌 B、幽门螺杆菌 C、链球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、军团菌 560、自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗因子抗体存在而影响〔 C 〕 A、维生素C的吸收 B、维生素C的降解 C、维生素B12的吸收 D、维生素B12的降解 E、维生素K的吸收 561、慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现〔 D 〕 A、贫血 B、消瘦 C、舌炎 D、反酸 E、腹胀 562、确诊慢性胃炎最可靠的检查方法〔 C 〕 13 A、C呼气试验检查 B、胃肠钡餐检查 C、纤维胃镜检查 D、胃液分析 E、血清学检查 563、以下哪项不是急性胃炎的病因〔 E 〕 A、药物 B、暴饮暴食 C、细菌毒素 D、急性应激 E、自身免疫反响 564、下面关于胃溃疡的表达不正确的选项是〔 A 〕 A、可见于任何年龄，青少年居多 B、慢性病程 C、周期性发作 D、节律性上腹痛 E、春秋季节易发作，容易复发 565、十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是〔 A 〕 A、疼痛—进食—缓解 B、进食—缓解—疼痛 C、缓解—疼痛—进食 D、进食—疼痛—缓解 E、疼痛进食—疼痛 566、消化道溃疡的发作与何种病原菌感染有关〔 C 〕 A、链球菌 B、肺炎球菌 C、幽门螺杆菌 D、金黄色葡萄球菌 E、大肠杆菌 567、消化性溃疡最常见的并发症是〔 B 〕 A、穿孔 B、出血 C、幽门梗阻 D、癌变 E、营养不良 568、消化性溃疡的主要病症是〔 A 〕 A、上腹痛 B、恶心、呕吐 C、营养不良 D、贫血 E、便血 569、消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射，可能是发生了〔 C 〕 A、癌变 B、出血 C、穿孔 D、幽门梗阻 E、胃底静脉破裂 570、雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机理是〔 D 〕 +++ A、与溃疡面结合形成保护屏障 B、抑制壁细胞分泌H的H—K—ATP酶 C、与盐酸作用形成盐和水 D、通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少 E、可刺激局部源性前列腺素的合成 . z - 571、服用抗酸药宜在〔 A 〕 A、餐后1小时及睡前服用一次 B、餐前半小时 C、两餐之间 D、每日清晨一次 E、进餐时与食物同服 572、奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是〔 B 〕 ++ A、与溃疡面结合形成保护屏障 B、使壁细胞的H—K—ATP酶失活 C、与盐酸作用形成盐和水 D、通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少 E、可刺激局部源性前列腺素的合成 573、胶体铋剂保护胃黏膜的作用机理是〔 A 〕 ++ A、与溃疡面结合形成保护屏障 B、使壁细胞的H—K—ATP酶失活 C、与盐酸作用形成盐和水 D、通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少 E、可刺激局部源性前列腺素的合成 574、服用胃黏膜保护剂宜在〔 A 〕 A、餐前 B、餐后1小时及睡前服用一次 C、两餐之间 D、每日清晨一次 E、进餐时与食物同服 575、溃疡性结肠炎所制腹泻特点为〔 A 〕 A、大便多呈糊状，混有黏液、脓血里急后重常见 B、大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感 C、大便不成形，柏油样便 D、米泔水样便，伴里急后重 E、白土样便，不伴里急后重 576、治疗溃疡性结肠炎的首选药物是〔 B 〕 A、肾上腺糖皮质激素 B、柳氮磺胺吡啶 C、前列腺素 D、甲硝唑 E、阿莫西林 577、溃疡性结肠炎急性发作期和爆发型病人的饮食为〔 A 〕 A、无渣流质或半流质饮食 B、多食水果及纤维素多的蔬菜 C、应多食牛奶或乳制品 D、可进食冷饮 E、高蛋白，高纤维素，高热量普食 578、溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是〔 D 〕 A、体液缺乏 B、知识缺乏 C、焦虑 D、腹泻 E、有皮肤完整性受损的危险 579、我国肝硬化的主要病因为〔 D 〕 A、酒精中毒 B、胆汁淤积 C、慢性充血性心力衰竭 D、病毒性肝炎 E、血吸虫病 580、肝硬化腹水患者每日进水量限制在〔 C 〕 A、2500ml B、2000ml C、1000ml D、500ml E、300ml 581、肝硬化最常见的并发症是〔 D 〕 A、肝性脑病 B、感染 C、原发性肝癌 D、上消化道出血 E、肝肾综合征 582、肝硬化肝功能减退的临床表现为〔 A 〕 A、出现蜘蛛痣 B、脾肿大 C、腹水 D、呕血 E、交通支扩 583、对顽固性腹水的治疗，较好的方法是〔 E 〕 A、应用利尿剂 B、甘露醇导泻 C、腹腔穿刺放腹水 D、定期输新鲜血 E、腹水浓缩回输 584、肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用〔 B 〕 A、生理盐水 B、肥皂水 C、新毒素液 D、弱酸性溶液 E、液状石蜡 585、肝性脑病最早出现的临床表现是〔 B 〕 A、使肠呈酸性，减少氨吸收 B、保护肝细胞 C、为大脑提供能量 D、抑制脑假神经递质合成 E、与游离氨结合，从而降低血氨 586、以下对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是〔 A 〕 A、甲胎蛋白测定 B、血清转氨酶测定 C、碱性磷酸酶测定 D、癌胚抗原测定 E、异常凝血酶原测定 587、以下哪项肯定是原发性肝癌的促进因素〔 B 〕 A、大量饮酒 B、乙型肝炎病毒 C、亚硝氨类化学物质 D、肝硬化 E、饮用水污染 . z - 588、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并〔 E 〕 A、结核性腹膜炎 B、原发性腹膜炎 C、肝肾综合征 D、门静脉血栓形成 E、肝癌 589、与蜘蛛痣形成有关的因素是〔 B 〕 A、血小板减少 B、血中雌激素增加 C、毛细血管脆性增加 D、凝血机制障碍 E、严重感染 590、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是〔 D 〕 A、功能性肾衰竭 B、营养吸收障碍 C、上消化道大量出血 D、脾功能亢进 E、凝血因子合成减少 591、肝硬化大出血诱发性肝性脑病的主要机制是〔 E 〕 A、失血量多导致休克 B、失血后引起脑卒中 C、失血造成脑组织缺氧 D、失血量大干扰脑代 E、肠道积血产氨增多 592、给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是〔 E 〕 A、防治胃肠道感染 B、预防肝胆系统感染 C、抑制肠道对氨的吸收 D、防止腹水感染 E、抑制肠道细菌而减少氨产生和吸收 593、在我国引起急性胰腺炎的最常见的病因是〔 A 〕 A、胆道疾病 B、腹部外伤 C、暴饮暴食 D、酗酒 E、十二指肠乳头邻近部位病变 594、急性胰腺炎患者血液淀粉酶开场升高的时间是〔 B 〕 A、1-3小时 B、6-12小时 C、24-36小时 D、36-48小时 E、3-5天 595、急性胰腺炎患者出现以下何种问,提示其预后不良〔 D 〕 A、代性酸中毒 B、代性碱中毒 C、低钾血症 D、低镁血症 596、急性胰腺炎止痛禁用哪种药物〔 B 〕 A、西咪替丁 B、吗啡 C、生长抑素 D、阿托品 E、派替啶 597、上消化道大出血是指数小时失血量超过〔 D 〕 A、400ml B、500ml C、800ml D、1000ml E、1500ml 598、上消化道出血病人的粪便可呈〔 C 〕 A、脓血样 B、果酱样 C、柏油样 D、米泔水样 E、白土样 599、以下引起上消化道出血的胃肠道疾病中,最为常见的是〔 C 〕 A、食管胃底静脉曲长破裂 B、急性胃炎 C、消化性溃疡 D、胃癌 E、食管癌 600、上消化道出血病因诊断的首选检查措施为〔 C 〕 A、*线钡餐造影检查 B、选择性动脉造影 C、镜检查 D、化验检查 E、吞线试验 601、上消化道出血量到达多少时可产生黑便〔 C 〕 A、5ml B、30ml C、60ml D、100ml E、200ml 602、下面有关食管胃底静脉曲破裂出血病人的饮食护理不妥的是〔 B 〕 A、出血期间应禁食 B、止血后即可渐进高热量饮食,高蛋白饮食 C、防止粗糙,坚硬食物 D、防止刺激性食物 E、应细嚼慢咽 603、三腔气囊管压迫止血适应于〔 A 〕 A、食管胃底静脉曲破裂出血 B、记性出血性糜烂性胃炎 C、胃癌引起的上消化道出血 D、消化性溃疡并发出血 E、食管癌溃烂所致出血 604、记性胰腺炎患者应禁用的药物为〔 C 〕 A、西咪替啶 B、曲马朵 C、吗啡 D、阿托品 E、派替啶 605、诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过〔 D 〕 A、200U B、300U C、400U D、500U E、600U 606、结核性腹膜炎最常见的并发症是〔 D 〕 A、肠痿 B、下消化道出血 C、急性胃穿孔 D、尝梗阻 E、腹腔脓肿 607、急性腹膜炎患者,诊断不明时不可〔 E 〕 A、禁食 B、胃肠减压 C、半卧位 D、输液维持水电平衡 E、用镇定剂止痛 608、急性胰腺炎患者禁食的目的是〔 D 〕 A、控制饮食 B、防止胃扩 C、防止胰腺穿孔 . z - D、减少胰液分泌 E、解除胰管痉挛 609、对进展胃镜检查的患者以下哪项护理措施不正确〔 D 〕 A、检查前禁食12小时 B、检查前半小时给予阿托品皮下注射 C、检查前协助患者摘除义齿 D、检查后无需禁食,可进少量流质 E、告诉病人检查后出现的咽部不适会自行消失 610、上消化道出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为〔 B 〕 A、头低位和吸氧 B、积极补充血容量 C、去甲肾上腺素胃滴入 D、紧急胃镜检查以明确诊断 E、冰水洗胃止血 611、患者,女性,41岁,黑便近2个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括〔 C 〕 A、检测生命体征 B、予以禁食 C、给予强效镇痛剂 D、给予心理安抚 E、给予胃肠减压 612、患者,女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上父部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心,呕吐.查体;腹部压痛,肌紧,肝浊音界缩小。*线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是〔 D 〕 A、急性肠梗阻 B、胆道结石 C、急性胰腺炎 D、溃疡穿孔 E、缺血性肠炎 613、患者,男性,,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎.以下护理措施中哪项不正确〔 B 〕 A、指导病人合理休息和活动,注意劳逸结 B、给予病人富含营养,高纤维食物 C、密切观察病情,了解病情进展情况 D、嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤 E、遵医嘱给予柳氮黄胺吡啶和(或)糖皮质激素 614、患者，男性，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，漠视少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警觉病人可能出现了〔 B 〕 A、肺性脑病 B、肝性脑病 C、呼吸衰竭 D、肝癌 E、急性胰腺炎 615、患者，女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的选项是〔 E 〕 A、按医嘱给予利尿剂 B、指导病人取半卧位以减轻呼吸困难 C、定期测量腹围 D、进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入量 E、低盐饮食，限制每日食盐5G 616、患者，男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血2000ml，血压50/20mmHg,心率200次/分，此时首先应采取的措施是〔 B 〕 A、准备给予止血药物 B、立即开放静脉补充血容量 C、嘱病人禁食 D、准备急查B超 E、嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧 617、患者，男性，41岁，6小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，疑心为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为〔 D 〕 A、血清脂肪酶测定 B、尿淀粉酶测定 C、血钙测定 D、血清淀粉酶测定 E、白细胞计数 618、患者，男性，56岁，因2个月来连续剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，为明确诊断，首选的检查为〔 A 〕 A、纤维胃镜 B、粪便隐血试验 C、胃液分泌功能测定 D、幽门螺杆菌检查 E、钡餐检查 619、患者，男性，42岁，反复上腹痛伴反酸4年，临床诊断为十二指肠球部溃疡，为明确病因指导治疗，尚需进一步作哪种检查〔 E 〕 A、*线钡餐透视 B、胃液分析 C、血清促胃液素检查 D、粪便隐血 E、幽门螺杆菌检测 620、患者，男性，64岁，有胃溃疡史8年，近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验屡次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了〔 C 〕 A、出血 B、穿孔 C、癌变 D、幽门梗阻 E、胃动力障碍 621、患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚，答非所问，行为反常等肝 . z - 性脑病表现，提示其处于肝性脑病哪一期〔 B 〕 A、前驱期 B、昏迷前期 C、昏睡期 D、昏迷期 E、临终期 622、患者，女性，38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗，呕血时应指导患者采取何种体位〔 B 〕 A、平卧位 B、侧卧位 C、头低脚高位 D、头高脚低位 E、半坐位 623、患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是〔 B 〕 A、脉搏变慢 B、尿量＞30ml/h C、肢端温度上升 D、肤色转为红润 E、神志恢复清楚 624、患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为十二指肠溃疡，对其用药指导中错误的选项是〔 C 〕 A、流糖铝在餐前服用 B、流糖铝有黏膜保护作用 C、奥美拉唑应在餐前服用 D、奥美拉唑应防止与牛奶同时服用 E、奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌 625、患者，男性，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为〔 A 〕 A、血清淀粉酶测定 B、尿淀粉酶测定 C、血钙测定 D、血清脂肪酶测定 E、血糖测定 626～627(2)、 患者，女性，40岁，诊断为消化溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心，呕吐，大量呕吐后病症可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食 〔1〕该患者最可能发生的并发症是〔 B 〕 A、上消化道大量出血 B、幽门梗阻 C、溃疡穿孔 D、溃疡癌变 E、肝性脑病 〔2〕在护理时措施不正确是〔 B 〕 A、禁食 B、限制液体的入量 C、胃肠减压 D、观察呕吐物的量、性质和气味 E、准确记录出入量 628～629(2)、 患者，男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻，查体：上腹压痛，腹肌紧，反跳痛，肠鸣音减弱，测血清淀粉酶1200U/L，诊断为急性胰腺炎 〔1〕对该患者首选的处理措施为〔 D 〕 A、J解痉镇痛 B、静脉输液，补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡 C、应用生长抑素抑制胰液分泌 D、禁食、胃肠减压 E、应用抗生素 〔2〕该措施的目的是〔 C 〕 A、缓解疼痛 B、预防疼痛 C、减少胃酸与食物刺激胰腺分泌 D、减少呕吐 E、减少对胃黏膜的刺激 630、经治疗后，腹痛、呕吐根本消失，患者的饮食宜给予〔 B 〕 A、可恢复正常饮食 B、少量碳水化合物类饮食 C、高蛋白、高热量饮食 D、高脂、高糖饮食 E、高脂、低糖饮食 631～633(3)、 患者，女性，35岁，低热，腹泻3个月，2~4次/日，粪便呈糊状，不含黏液或脓血，近2日脐周疼痛，为隐痛，查体：右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块，中等质地，轻度压痛，肠鸣音亢进，化验：血沉72mm/h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核。 〔1〕对病人的治疗要点中不应包括〔 D 〕 A、采用短程化疗 B、给予高蛋白。高维生素，高热量饮食 C、注意纠正水，电解质与酸碱平衡紊乱 D、禁食 E、用颠茄或阿托品缓解腹痛 〔2〕对该病人应采用的护理措施不妥的是〔 C 〕 A、嘱病人卧床休息，减少机体消耗 B、向病人及家属说明营养的重要性 C、嘱病人多吃些豆制品和牛奶 D、监测病人腹痛程度和性质的变化 E、患者用过的餐具和用品进展消毒 . z - 〔3〕以下为护士对病人进展**教育的容，其中哪项不妥〔 B 〕 A、嘱病人按时，按剂量服药 B、临床病症消失后可自行停药 C、定期门诊复查以了解病情进展情况 D、对该病的预防重点应在畅外结核 E、注意饮食卫生，牛奶应消毒后饮用 634～635(2)、 患者，男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕，心悸，入院查体，血压60/45mmHg,心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，诊断为肝硬化食管静脉曲破裂出血。 〔1〕此患者目前最主要的护理诊断为〔 D 〕 A、恐惧 B、营养失调 C、有感染的危险 D、组织灌注量缺乏 E、活动无耐力 〔2〕对该患者应采取的护理措施不包括〔 C 〕 A、立即补液 B、严密监测病情变化 C、准备库存血输血 D、去除胃血块 E、给予三腔气囊管压压迫止血 636～638(3)、 患者，男性，51岁，2年前无诱因出现泊油样便，伴头晕，乏力，但无腹痛，呕吐，呕血等，诊断为“胃窦炎〞，曾用洛赛克，胃得乐冲剂治疗，每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解，体检及有关检查，贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血〔+ +〕，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 〔1〕患者最可能的诊断是〔 D 〕 A、急性胃体炎 B、急性胃窦炎 C、急性胰腺炎 D、胃溃疡癌变 E、十二指肠球部溃疡 〔2〕为明确诊断还需要做何检查〔 E 〕 A、*线钡餐检查 B、血常规 C、血尿淀粉酶检查 D、胃液分析 E、胃镜检查结合组织活检 〔3〕责任护士提出患者可能存在的几个护理问题中，不妥的是〔 D 〕 A、疼痛：腹痛：与消化道黏膜溃疡有关 B、营养失调：低于机体需要量：与疼痛导致摄入量减少及食欲减退有关 C、潜在并发症：上消化道大量出血 D、体液过多 E、潜在并发症：胃穿孔 639～641(3)、 患者，男性，56岁，意识不清1日入院，3日前上呼吸道感染后出现躁动不安，冷淡少言，医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年，入院查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 100/60mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反响迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒，两肺未闻及椤音，心率110/分。律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 〔1〕该患者的初步诊断可能是〔 D 〕 A、 肝性脑病前驱期 B、 肝性脑病昏迷前期 C、 肝性脑病昏睡期 D、肝性脑病昏迷期 E、 肝性脑病终末期 〔2〕以下对该病人采取的治疗措施,不妥的是〔 E 〕 A、积极控制感染 B、防止使用含氮药物,镇静剂及麻醉剂 C、使用降血氨药物 D、口服新霉素及用等渗盐水灌肠 E、给予高蛋白饮食,辅以葡萄糖供给能量 〔3〕对于该患者责任护士给予的护理措施中,不妥的是〔 D 〕 A、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧 B、密切观察病情,尤其是意识状态 C、严格记录24小时出入量 D、快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及不良反响 E、静脉葡萄糖供给能量 642～644(3)、 患者,男性,45岁,3年前起中腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭后发生.当地医务室诊为\"胃 . z - 炎\服药后缓解.4天前上腹部痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油便2次,每次约200g,故来院诊治.体检:口唇无苍白及发绀,两肺无异常;心率齐,无病理性杂音;腹软, 9 中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(一).实验室检查:WBC10.0×10/L,HB 100g/L,尿常规(一),大便隐血(+++). 〔1〕患者可能的医疗诊断是〔 A 〕 A、上消化道出血 B、急性胃炎 C、急性胰腺炎 D、胃癌 E、溃疡性结肠炎 〔2〕为明确诊断,可做何检查〔 B 〕 A、*线钡餐检查 B、纤维胃镜检查 C、血尿淀粉酶检查 D、腹部平片 E、肝功能检查 〔3〕对该病人责任护士采取的护理措施不妥的是〔 B 〕 A、告之病人应卧床休息 B、指导患者进食温凉,清淡流质 C、观察生命体征,注意皮肤颜色和肢端温度的变化 D、密切观察大便的变化 E、告知患者应养成细嚼慢咽,定时进食习惯 645～646(2)、 患者,男性,61岁,3年前出现柏油样便,伴头晕,乏力,但无腹痛,呕吐等,诊断为\"胃炎\用药物治疗后好转.以后常于冬春季发作上腹涨痛,多于进餐后半小时开场,下次餐前缓解.体检:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及.实验室检查:大便隐血(+ +),*线钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损. 〔1〕目前最可能的诊断是〔 D 〕 A、胃体炎 B、胃窦炎 C、胰腺炎 D、胃溃疡癌变 E、十二指肠溃疡 〔2〕为明确诊断还需要做〔 E 〕 A、*线钡餐检查 B、血常规 C、CT D、胃液分析 E、胃镜活检 647～652(6)、 患者,男性,56岁,有乙肝病史20年,3天前上呼吸道感染发热后出现言语不清,1天前加重,并出现嗜睡,意识不清,入院查体:T 38.5℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 100/60mmHg,神智不清,面色晦暗,巩膜无黄染,面部及颈部检查可见蜘蛛痣,无颈静脉怒,两肺未闻及罗音,腹软隆起,移动性浊音阳性. 〔1〕该患者的初步诊断可能是〔 D 〕 A、肝性脑病前驱期 B、肝性脑病昏迷前期 C、肝性脑病昏睡期 D、肝性脑病昏迷期 E、肝性脑病终末期 〔2〕以下哪项治疗措施对该病人不托〔 D 〕 A、积极控制感染 B、防止使用含氨药物,镇静剂及麻醉剂 C、使用降血氨药物 D、肥皂水灌肠 E、静脉补充葡萄糖供给能量 〔3〕对于该患者责任护士给予的护理措施中，不妥的是〔 E 〕 A、密切观察病情,尤其是意识模糊 B、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,不要时给予吸氧 C、严格记录24小时出入量 D、使用降血氨药物,并观察降血氨药的疗效及不良反响 E、给予高蛋白质流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量 〔4〕患者出现蜘蛛痣是由于〔 B 〕 A、雄激素水平过高 B、雌激素水平过高 C、生长激素水平过高 D、肾上腺皮质激素水平过高 E、抗利尿激素水平过高 〔5〕如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是〔 E 〕 A、无异常 B、波形正常,节律变快 C、出现δ波,4-7次/秒 D、出现三相波 E、出现高波幅的δ波,少于4次/秒 〔6〕以下哪种情况一般不会导致肝性脑病〔 D 〕 A、便秘 B、腹泻 C、上消化道出血 D、禁食 E、大量排钾利尿 653～657(5)、 患者,男性，65岁，1年前起中上腹部间歇性隐痛,通常于饭前发生,进食后疼痛可好转,近日来上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约100g.体检:口唇略苍白,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(－),实验室检查:WBC 9 6.0×10/L,Hb 98g/L,尿常规(－),大便隐血(＋＋＋). 〔1〕目前患者可能的医疗诊断是〔 A 〕 . z - A、上消化道出血 B、急性胃炎 C、胃癌 D、急性胰腺炎 E、溃疡性结肠炎 〔2〕为明确诊断,需做何检查〔 B 〕 A、*线钡餐检查 B、胃镜检查 C、血尿淀粉酶检查 D、腹部平片 E、肝功能检查 〔3〕目前对病人应采用的饮食是〔 A 〕 A、禁食 B、流食 C、半流食 D、软饭 E、普食 〔4〕以下哪项措施使用于该患者的止血治疗〔 D 〕 A、三腔气囊管 B、垂体后叶素 C、奥曲肽 D、奥美拉唑 E、胃镜下硬化治疗 〔5〕患者出现何种情况提示出血没有停顿,或有新的出血〔 C 〕 A、感腹账,听诊肠鸣音1-2次/分 B、感上腹痛加剧,节律性消失 C、感心慌,口干,出汗,听诊肠鸣音12-14次/分 D、感便秘,排球形黑色粪便 E、平卧时感胸闷气短,坐起后好转 658～660(3)、 患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛,4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性,体检:烦躁,面色苍白,冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少，肝浊音界缩小. 〔1〕患者目前最可能的诊断为〔 C 〕 A、急性胰腺炎 B、急性胃炎 C、消化性溃疡急性穿孔 D、肾结石 E、上消化道出血 〔2〕为明确诊断,需做何诊断〔 D 〕 A、*线钡餐检查 B、胃镜检查 C、血尿淀粉酶检查 D、腹部平片 E、肝功能检查 〔3〕此时为患者行腹部平片检查,最可能的发现是〔 C 〕 A、多个液平 B、气胀肠袢 C、膈下游离气体 D、一侧肾脏广泛钙化 E、一侧输尿管结石 661～663(3)、 A、高热能,高蛋白,高维生素,易消化饮食 B、低动物脂肪,低胆固醇,少糖少盐饮食 C、高热量,高维生素.高效价低蛋白饮食 D、低盐,高维生素,低蛋白饮食 E、高热量，低脂肪,低盐,忌蛋白饮食 〔1〕肝硬化患者禁用〔 A 〕 〔2〕肠结核病人选用〔 A 〕 〔3〕肝性脑病患者选用〔 E 〕 664～667(4)、 A、硫糖铝 B、西沙必利 C、雷尼替丁 D、非甾体抗炎药 E、奥美拉唑 〔1〕可破坏胃黏膜屏障的药物是〔 D 〕 ++ 〔2〕作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H-K-ATP酶的药物是〔 E 〕 〔3〕促进胃肠动力药是〔 B 〕 〔4〕保护胃黏膜的药物是〔 A 〕 668～669(2)、 A、回盲部 B、横结肠 C、空肠 D、直肠、乙状结肠 E、降结肠 〔1〕溃疡性结肠炎的好发部位〔 D 〕 〔2〕肠结核的好发部位〔 A 〕 670～671(2)、 A、血行播散 B、经淋巴组织 C、经口 D、腹腔病变直接蔓延 E、腰椎病变直接蔓延 〔1〕肠结核的主要感染途径是〔 C 〕 〔2〕结核性腹膜炎的主要感染途径是〔 D 〕 672～673(2)、 A、抑制肠细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖 B、与游离氨结合，从而降低血氨 C、与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨 . z - D、被细菌分解成乳酸和乙酸，降低肠道的pH值 E、纠正氨基酸代不平衡，抑制假神经递质形成 〔1〕乳果糖治疗肝性脑病的机理是〔 D 〕 〔2〕支链氨基酸治疗肝性脑病的机理是〔 E 〕 674～675(2)、 A、肝肾综合征 B、上消化道出血 C、原发性肝癌 D、感染 E、肝性脑病 〔1〕肝硬化最常见的并发症是〔 B 〕 〔2〕晚期肝硬化最严重的并发症是〔 E 〕 676～679(4)、 A、减少脏血液，降低门静脉压 B、减少有效循环血容量，降低门静脉压 C、抑制胃酸分泌 D、增加胃黏膜抵抗力 E、中和胃酸 〔1〕用生长抑素治疗上消化道出血，其作用是〔 A 〕 〔2〕用血管加压素治疗上消化道出血，其作用是〔 A 〕 〔3〕西米替丁治疗上消化道出血，是由于其可以〔 C 〕 〔4〕奥美拉唑治疗上消化道出血，是由于其可以〔 C 〕 [第04章泌尿系统疾病病人的护理] 680、肾脏构造和功能的根本单位是〔 C 〕 A、肾小体 B、肾小管 C、肾单位 D、髓袢 E、集合管 681、以下关于肾脏生理功能的描述不妥的是〔 B 〕 A、肾小球具有滤过作用 B、远曲小管是重吸收的重要场所 C、肾小管上皮细胞具有分泌和排泄功能 D、浓缩和稀释功能可反映远端肾小管、集合管对水平衡的调节 E、肾脏可产生多种激素和生物活性物质 682、以下哪些激素不是由肾脏分泌的〔 B 〕 A、肾素. B、血管紧素 C、前列腺素 D、红细胞生成素 E、1，25-二羟骨化醇 683、肾性水肿一般表现为〔 C 〕 A、双下肢对称性可凹性水肿 B、胸腔积液 C、晨起眼睑及头面部水肿 D、腹水 E、腰骶部水肿 684、以下关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是〔 D 〕 A、按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压 B、容量依赖型高血压是由水钠潴留导致血容量增加引起 C、肾素依赖型高血压是由于肾素－血管紧素－醛固酮系统被激活引起 D、肾性高血压绝大多数是肾素依赖型 E、限制水钠摄入或增加水钠排泄可改善容量依赖型高血压 685、以下关于尿量的表达不妥的是〔 E 〕 A、正常成人24小时尿量为1000~2000ml B、24小时尿量＞2500ml为多尿 C、24小时尿量＜400ml为少尿 D、24小时尿量＜100ml为无尿 E、夜尿持续大于500ml为夜尿增多 686、以下关于蛋白尿的描述不妥的是〔 B 〕 A、每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿 B、每日尿蛋白大于2.5g为大量尿蛋白 C、生理性蛋白尿一般持续时间较短 D、蛋白尿时，排出的尿液外表有细小泡沫，且不易消失 E、生理性蛋白尿是由于运动，体位，发热，寒冷等因素引起，去除诱因后蛋白尿在短期消失 687、镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞数〔 B 〕 A、0~3个 B、超过3个 C、超过5个 D、超过8个 E、超过10个 688、白细胞尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野白细胞数〔 C〕 A、0~3个 B、超过3个 C、超过5个 D、超过8个 E、超过10个 . z - 689、尿路刺激征不包括以下哪些病症〔 E 〕 A、尿频 B、尿急 C、尿痛 D、排尿不尽感 E、腰痛 690、慢性肾小球肾炎发病的起始因素为〔 D 〕 A、急性肾小球肾炎迁延不愈所致 B、细菌感染所致 C、病毒感染导致 D、免疫介导炎症 E、遗传因素 691、以下关于慢性肾炎病因及发病机制的描述不妥的是〔 E 〕 A、多数病因不明 B、多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎 C、少数由急性肾炎开展所致 D、多数病例肾小球有免疫复合物沉积 E、非免疫性因素在慢性肾炎的开展中不起重要的作用 692、以下哪项是慢性肾炎必有的临床表现〔 A 〕 A、蛋白尿 B、血尿 C、高血压 D、少尿 E、水肿 693、慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为〔 D 〕 A、大于150mg/d B、小于1g/d C、小于1.5g/d D、1-3g/d E、大于3.5g/d 694、慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将开展为〔 D 〕 A、肾病综合征 B、肾小动脉硬化症 C、尿路严重感染 D、慢性肾功能不全 E、梗阻性肾病 695、以下哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素〔 D 〕 A、感染 B、超负荷的蛋白饮食 C、肾素性药物的使用 D、长期应用抗血小板药物 E、劳累 696、慢性肾炎治疗的主要目的为〔 C 〕 A、消除蛋白尿 B、消除血尿 C、防止或延缓肾功能进展性减退 D、改善消化道病症 E、消除水肿 697、以下属于原发性肾病综合征的是〔 D 〕 A、糖尿病肾病 B、过敏性紫癜肾炎 C、狼疮性肾炎 D、慢性肾炎 E、肾淀粉样变 698、以下关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项不妥〔 D 〕 A、肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿 B、白蛋白从尿中丧失，同时肾小管对重吸收的蛋白进展分解，导致低白蛋白血症 C、低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留，导致水肿 D、“球－管失衡〞和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿 E、肝脏合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂肪血症 699、肾病综合征患者24小时尿蛋白量为〔 E 〕 A、大于150mg/d B、小于1g/d C、小于1.5g/d D、1-3g/d E、大于3.5g/d 700、以下哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现〔 B〕 A、高血压 B、水肿 C、面色苍白，乏力 D、低蛋白血症 E、体位变动时易发生晕厥 701、肾病综合征患者最常见的并发症是〔 E 〕 A、慢性肾衰 B、动脉粥样硬化 C、血栓及栓塞 D、肝肾综合征 E、感染 702、肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为〔 C 〕 A、葡萄球菌 B、变形杆菌 C、大肠杆菌 D、副大肠杆菌 E、粪链球菌 703、肾盂肾炎最常见的感染途径是〔 D 〕 A、血行感染 B、淋巴管感染 C、直接感染 D、上行感染 E、下行感染 704、以下哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值〔 A 〕 A、尿常规示白细胞管型 B、血尿素氮，肌酐升高 C、生肌酐去除率下降 D、尿红细胞大于3个/高倍镜 E、24小时尿蛋白定量 705、以下关于急性肾盂肾炎的治疗不妥的是〔 E 〕 A、休息1-2周 B、鼓励多饮水，勤排尿，保持每天尿量在2500ml以上 C、口服碳酸氢钠以碱化尿液，减轻尿路刺激征 D、留取尿标本作尿常规，细菌检查之后立即开场抗菌治疗 E、抗菌药物治疗疗程一般为10~14天，待病症完全消失，尿检阴性后即可停药 . z - 706、以下关于清洁中段尿标本的采集方法中不妥的是〔 B 〕 A、用清晨第一次清洁，新鲜中段尿液送检 B、宜在使用抗菌药物前或停药当天收集标本 C、留取标本时要严格无菌操作 D、留取标本后1小时做细菌培养，或冷藏保存 E、尿标本中勿混入消毒药液 707、以下关于急性肾盂肾炎的护理措施中不妥的是〔 D 〕 A、进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素 B、多饮水，每天饮水量超过2000ml C、体温过高时宜进展物理降温 D、采用平卧位卧床休息可以减轻疼痛 E、心理护理以减轻患者紧，焦虑情绪 708、急性肾盂肾炎患者治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是〔 B 〕 A、多饮水，勤排尿 B、注意个人卫生，每天盆浴并清洗会阴部 C、不穿紧身裤 D、防止过度劳累 E、坚持体育运动，增强机体抵抗力 709、在我国引起慢性肾衰的第一位病因是〔 D 〕 A、糖尿病肾病 B、高血压肾病 C、慢性肾盂肾炎 D、慢性肾小球肾炎 E、急进性肾小球肾炎 710、以下慢性肾衰临床表现中，哪项为最早，最突出的表现是〔 D 〕 A、高血压 B、心力衰竭 C、贫血 D、胃肠道病症如食欲不振，恶心，呕吐等 E、出血倾向 711、尿毒症患者易发生的水，电解质紊乱和酸碱失衡不包括〔 E 〕 A、脱水或水肿 B、高血钾 C、低血钾 D、代性酸中毒 E、低磷血症 712、以下检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是〔 E 〕 A、生肌酐去除率降至50ml/min以下 B、生肌酐去除降至30ml/min以下 C、生肌酐去除降至20ml/min以下 D、血肌酐到达445μmmol/L以上 E、血肌酐到达707μmmol/L以上 713、以下哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因〔 C 〕 A、进食过多水果 B、进食肉类过多 C、限制含磷丰富的食物 D、输库存血 E、使用保钾利尿药 714、以下由慢性肾衰引起的肾性骨病中，最常见的是〔 B 〕 A、肾性骨软化症 B、纤维囊性骨炎 C、骨质疏松症 D、肾性骨硬化症 E、无菌性股骨头坏死 715、导致肾衰患者发生纤维囊性骨炎的病因的是〔 D 〕 A、骨化三醇缺乏 B、代性酸中毒 C、营养不良 D、继发性甲旁亢 E、铝中毒 716、以下关于慢性肾衰患者的饮食指导中，不妥的是〔 B 〕 A、低蛋白饮食，20-40g/d B、摄入高生物效价蛋白质如豆制品等 C、保证充足的热量供给 D、每日液体入量应按前1天出液量加500-600ml来计算 E、尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水 717、血液透析患者最常见的并发症是〔 C 〕 A、出血 B、致热源反响 C、低血压 D、失衡综合征 E、过敏反响 718、腹膜透析患者主要的并发症是〔 E 〕 A、引流不畅 B、腹膜透析管堵塞 C、腹痛 D、腹胀 E、腹膜炎 719、以下关于腹膜透析的护理中不妥的是〔 B 〕 A、操作中要严格执行无菌操作 B、透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃ C、应用“Y〞或“O〞形管，可使腹膜透析感染率明显下降 D、定时侧生命体征，1~3次/日 E、准确填写透析记录，24小时小结一次出入量 720、以下关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是〔 E 〕 A、用透析液1000ml连续冲洗3~5次 B、暂时改作IPD C、腹膜透析液加抗生素 D、全身应用抗生素 E、假设抗感染2-4周后仍不能控制，及时更换强效抗生素 . z - 721、对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的危险〞，对此护士应采取的护理措施中不当的是〔 A 〕 A、假设有喉痛，鼻塞等病症时要注意休息 B、限制探视，防止接触上呼吸道感染者 C、保持口腔及皮肤的清洁 D、注意保暖 E、指导患者加强个人卫生 722、患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒，发热，测体温39℃，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为〔 C 〕 A、急性肾炎 B、下尿路梗阻 C、急性肾盂肾炎 D、慢性肾炎 E、肾病综合征 723、患者，女性，31岁，突然出现畏寒，高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，对于该患者疼痛的护理中不当的是〔 D 〕 A、指导病人进展膀胱区热敷或按摩，以缓解疼痛 B、嘱病人卧床休息 C、嘱病人尽量不要站立或坐立 D、因排尿会引起疼痛，嘱病人减少小便次数 E、听些舒缓的音乐以转移病人的注意力 724、患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180/110mmHg，血常规示Hb8g/dl，血BUN：27.48mmol/L，Cr：504.2μmol/L，诊断为慢性肾衰，引起该患者贫血最重要的原因是〔 E 〕 A、铁的摄入减少 B、素霉抑制骨髓造血 C、毒素使红细胞寿命缩短 D、叶酸缺乏 E、肾脏产生红细胞生成素减少 725、患者，女性，70岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒，查尿蛋白〔+ + +〕，血BUN：20.40mmol/L，Cr：820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，护士对其皮肤瘙痒的护理措施中错误的选项是〔 C 〕 A、用温水擦洗皮肤 B、洗澡后擦抹润肤霜 C、用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D、勤换衣 E、按摩身体受压部位 726、患者，男性，55岁，规律行腹膜透析3年，于今晨出现腹痛，寒战，发热，体温38.5℃，该患者出现此时情况最可能的原因是〔 E 〕 A、引流不畅 B、腹膜透析管堵塞 C、透析管位置不当 D、水，电解质紊乱 E、腹膜炎 727、患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进展血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛，恶心，呕吐，血压升高，抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症〔 D 〕 A、出血 B、致热原反响 C、低血压 D、失衡综合征 E、过敏反响 728～732(5)、 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现上下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/d，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐，尿素氮正常，查体血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿 〔1〕该患者可能的诊断为〔 C 〕 A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、肾病综合征 D、肾盂肾炎 E、慢性肾衰 〔2〕为明确诊断应查〔 C 〕 A、尿常规 B、生肌酐去除率 C、24小时尿蛋白定量 D、血常规 E、肾活检 〔3〕责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是〔 E 〕 A、体液过多 B、营养失调，低于机体需要量 C、有感染的危险 D、有皮肤完整性受损的危险 E、家庭应对无效 〔4〕责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的上〔 D 〕 A、蛋白质摄入量0.8~1.0g/(kg·d) B、应尽量摄入动物蛋白 C、每日摄入热量不少于126-127KJ D、饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2：1 E、低盐饮食，钠盐摄入≤2g/d 〔5〕责任护士对患者出院前的**教育中对预防复发极为重要的一项指导上〔 B 〕 A、遵医嘱服药 B、防止劳累和感染 C、定期门诊复查 D、增强抵抗力 E、保持情绪乐观 . z - 733～735(3)、 患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L 〔1〕该患者最可能的诊断是〔 D 〕 A、肾功能不全代偿期 B、肾功能不全失代偿期 C、肾功能衰竭期 D、肾功能不全尿毒症期 E、氮质血症期 〔2〕以下对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的选项是〔 B 〕 A、进食了*些食物如血肠所致 B、血小板功能异常导致消化道出血 C、红细胞寿命缩短 D、铁、叶酸缺乏 E、*些代产物抑制骨髓造血功能 〔3〕以下治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是〔 E 〕 A、治疗根底疾病 B、饮食治疗 C、必需氨基酸的应用 D、对症治疗 E、透析治疗 736～740(5)、 A、0.5g/(kg·d)，并适量补充必需氨基酸 B/(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白 C、0.8~1.0g(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白 D、1.1~1.2g(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白 E、1.2~1.5g/(kg·d)，其中5%0以上为优质蛋白 〔1〕慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在〔 B 〕 〔2〕急性肾衰未行透析患者蛋白质摄入量是〔 A 〕 〔3〕肾病综合征患者蛋白质摄入量是〔 C 〕 〔4〕行血液透析患者蛋白质摄入量是〔 D 〕 〔5〕行腹膜透析患者蛋白质摄入量是〔 E 〕 [第05章血液及造血系统疾病病人的护理] 741、正常成人的三系血细胞主要来自〔 C 〕 A、肝 B、脾 C、骨髓 D、淋巴结 E、胸腺 742、关于血细胞功能的描述，以下哪项不正确?〔 D 〕 A、成熟红细胞有结合与输送氧和二氧化碳的功能 B、中性粒细胞和单核细胞有吞噬、杀灭侵入体的细菌的功能 C、血小板参与机体止血和凝血过程 D、仅淋巴细胞经过胸腺作用后称为淋巴细胞，参与体液免疫 E、淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞，参与细胞免疫 743、我国最常见的贫血为〔 C 〕 A、再生障碍性贫血 B、溶血性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 E、营养性巨幼细胞贫血 744、铁的吸收主要在〔 C 〕。 A、胃 B、十二指肠球部飞十二指肠及空肠上段 D、回盲部 E、空肠下段 745、以下哪项是缺铁性贫血的特征性表现?〔 E 〕 A、皮肤、黏膜苍白 B、头晕、耳呜、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡 C、体力活动后气短、心悸 D、食欲不振、恶心、腹胀 E、皮肤枯燥、皱缩，毛发枯槁、易脱落，反甲，指甲薄脆易裂 746、最常见的引起继发性再生障碍性贫血的药物为〔 B 〕 A、磺胺药 B、氯霉素 C、四环素 D、保泰松 E、环磷酰胺 747、治疗再生障碍性贫血时，以下哪项错误?〔 B 〕 A、局部病人可以做脾切除 B、感染时用氯霉素 C、输新鲜血 D、骨髓移植 E、注射雄激素 748、以下哪种药物禁用于特发性血小板减少性紫癜?〔 D 〕 A、泼尼松 B、阿莫西林 C、红霉素 D、阿司匹林 E、地西泮 749、过敏性紫癜最常见的是哪种类型?〔 A 〕 A、紫癜型 B、腹型 C、关节型 D、肾型 E、混合型 . z - 750、弥散性血管凝血早期最常见的临床表现是〔 C 〕 A、贫血 B、低血压 C、出血 D、休克 E、发热 751、关于弥散性血管凝血的病因和发病机制，以下哪项说法不正确?〔 C 〕 A、引起弥散性血管凝血的病因大致分为使血管皮广泛损伤的因素和使组织损伤的因素两类 B、引起血管皮损伤的因素最常见的是败血症、毒素血症等严重感染性疾病 C、引起组织损伤的因素最常见的是低血压、休克等 D、弥散性血管凝血的开展大致可分为三期，即高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤维蛋白溶解(简称纤溶)亢进期 E、羊水栓塞、胎盘早剥等可激活外源性凝血系统，使血液处于高凝血状态 752、关于鼻出血的护理，以下哪项不正确?〔 D 〕 A、少量出血，可用干棉球或l：l000肾上腺素棉球填塞鼻腔压迫止血 B、少量出血，可将冰袋置于前额局部冷敷到达止血目的 C、出血不止时可用油纱条做后鼻孔填塞压迫止血 D、患者及时将鼻孔血痂用手挖出，以免感染 E、做后鼻孔油纱条填塞术后，要定时向鼻孔滴入无菌液体石蜡油 753、过敏性紫癜的病因不包括以下哪项?〔 C 〕 A、细菌、病毒、寄生虫等感染 B、鱼、虾、乳类等异性蛋白质食物过敏 C、脾功能亢进 D、药物过敏 E、花粉、昆虫咬伤、寒冷、疫苗接种等 754、确定贫血的可靠指标〔 E 〕 A、MCV B、MCHC C、骨髓检查 D、血红蛋白电泳 E、血红蛋白及红细胞计数 755、关于出血倾向的护理，以下哪项不正确?〔 E 〕 A、保持皮肤清洁 B、防止肌肉注射 C、进食富含维生素饮食 D、防止肢体受压＆局部可施热敷 756、诊断早期颅出血最有价值的病症是〔 D 〕 A、头晕 B、血压下降 C、恶心、呕吐 D、头痛 E、血压升高 757、以下哪项不是严重缺铁性贫血患者的临床表现?〔 E 〕 A、舌炎、口角炎 B、指甲变薄、反甲 C、消化不良 D、吞咽困难 E、皮肤湿润 758、铁注射剂应备肾上腺素，主要是因为〔 B 〕 A、局部不易吸收 B、严重者可发生过敏性休克 C、易有心血管反响 D、易出现尿路刺激征 E、不通过肠黏膜屏障而直接入血 759、以下哪项是再生障碍性贫血的主要诊断依据之一?〔 C 〕 A、网织红细胞增多 B、肝、脾肿大 C、全血细胞减少 D、骨髓增生活泼 E、不易感染及出血 760、红细胞输注前应该用哪一种溶液稀释?〔 B 〕 A、葡萄糖 B、生理盐水 C、葡萄糖生理盐水 D、蒸馏水 E、碱性液体 761、新鲜冰冻血浆应在6小时输完，其主要目的是〔 E 〕 A、防止影响白细胞功能 B、迅速纠正粒细胞缺乏 C、即刻提高全身抵抗力 D、防止发生输注反响 E、有效地保存各种凝血因子 762、关于血小板输注的描述，以下哪项不正确?〔 E 〕 A、严格掌握输注指征 B、屡次输注者最好输注HLA相合的单一供者血小板 C、输注过程应经常轻播采血袋 D、6小时用输血器输注 B、输注目的是长期提高血小板量 763、鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查工程是〔 C 〕 A、白细胞计数 B、骨髓象 C、网织红细胞绝对值 D、肝、脾淋巴结有否肿大 E、血涂片找幼稚细胞 764、急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数为〔 B 〕 999 A、小于10×10／L B、小于20×10／L C、小于30×10／L 99 D、小于40×10／L E、小于60×10／L . z - 765、新碱的主要不良反响为〔 E 〕 A、心肌损害 B、肝脏损害 C、出血性膀胱炎 D、消化道反响 E、周围神经炎 766、正常人红细胞的制造场所在〔 D 〕 A、肝脏 B、脾脏 C、肾脏 D、骨髓 E、淋巴结 767、护理化疗病人，以下哪项不正确?〔 D 〕 A、药液必须新鲜配制 B、注射时不可溢于血管外 C、注射速度不宜过快 D、 应饭后1小时用药 E、用药期间定时检查白细胞数 768、再生障碍性贫血患者口腔护理的主要目的是〔 A 〕 A、预防细菌感染 B、增进食欲 C、祛除氨臭 D、发现口腔黏膜损害 E、防治霉菌感染 769、口腔真菌感染者宜选用〔 B 〕 A、温开水 B、碳酸氢钠溶液 C、生理盐水 D、1％过氧化氢 E、3％硼酸水 770、齿龈渗血者宜选用〔 D 〕 A、温开水 B、1％～2％碳酸氢钠溶液 C、生理盐水 D、 l％过氧化氢 E、3％硼酸水 771、以下描述不符合急性再生障碍性贫血表现的是〔 A 〕 A、常以贫血为首发病症 B、有明显的出血倾向 C、起病急骤，开展迅速 D、患者发热大局部是由感染引起 E、采用一般治疗常在一年死亡 772、急性再生障碍性贫血早期最主要的临床表现是〔 A 〕 A、以出血和感染为主 B、以出血为主 C、以贫血为主 D、以肝、脾肿大为主 E、毛发枯燥，反甲 773、主要因红细胞生成减少、红细胞破坏过度及失血引起的病症是〔 A 〕 A、贫血 B、继发感染 C、出血 D、心悸 E、晕厥 774、诊断溶血性贫血最可靠的指标是〔 B 〕 A、网织红细胞比例增高 B、红细胞寿命缩短 C、骨髓红细胞系增高活泼 D、直接胆红素升高 E、尿胆原升高 775、过敏性紫癜的治疗关键是〔 B 〕 A、抗过敏治疗 B、祛除致病因素 C、止血 D、服用免疫抑制剂 E、观察为主，不予处理 776、引起弥散性血管凝血最常见的原因为〔 A 〕 A、感染 B、外科手术 C、产科意外 D、 AML E、行体外循环 777、血友病A是由以下哪种因子缺乏所引起?〔 A 〕 A、Ⅷ：C B、ⅦR：Ag C、Ⅳ D、Ⅶ E、VWF 778、弥散性血管凝血最根本的治疗措施是〔 C 〕 A、给予低分子肝素 B、输血小板 C、对原发病治疗 D、抗休克 E、抗纤溶 779、深部血肿及关节出血主要见于〔 B 〕 A、血小板减少 B、凝血因子缺乏或异常 C、毛细血管壁功能障碍 D、血小板质与量异常 E、弥散性血管凝血 780、造血系统疾病预防感染的主要理由是〔 D 〕 A、有出血 B、有贫血 C、有发热 D、机体抵抗力减弱 E、肝、脾肿大 781、慢性再生障碍性贫血最主要的表现是〔 A 〕 A、贫血 B、出血 C、感染 D、肝、脾肿大 E、淋巴结肿大 782、出血性疾病患者宜多食〔 E 〕 A、鱼类 B、豆类制品 C、纤维素 D、奶类 E、富含维生素C、维生素K的食物 783、男性，10岁，阵发性腹痛伴发热、便血3日，双下肢皮肤淤点呈+对称性分布，左下腹压痛，无反跳痛，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)。该患者最可能的诊断是〔 B 〕 A、急性肾炎 B、过敏性紫癜 C、急性阑尾炎 D、特发性血小板减少性紫癜 E、消化道出血 784、正常红细胞寿命为〔 C 〕 . z - A、80～100天 B、90～儿0天 C、100～120天 D、110～130天 E、120～140天 785、正常成人体含铁总量为〔 C 〕 A、2～398 B、2．5～49 C、3～4．59 D、3．5～59 E、4～5．59 786、不属于红细胞外异常所致的溶血性贫血有〔 E 〕 A、新生儿溶血性贫血 B、血型不合输血后溶血 C、自身免疫性溶血性贫血 D、药物性免疫性溶血性贫血 E、海洋性贫血 787、特发性血小板减少性紫癜病人血小板相关抗体(PAIg)的产生部位是〔 A 〕 A、脾 B、肝 C、胃 D、十二指肠球部 E、回盲部 788、贮存铁不存在于人体以下哪个部位?〔 E 〕 A、肝 B、脾 C、骨髓 D、肠黏膜 E、血浆 789、过敏性紫癜患者的化验检查，以下不正确的选项是〔 D 〕 A、血小板计数正常 B、出血时间正常 C、凝血时间正常 D、毛细血管脆性试验呈阴性 E、白细胞计数正常 790、治疗自身免疫性溶血性贫血可用〔 D 〕 A、铁剂 B、叶酸、维生素B C、维生素B D、糖皮质激素 E、人基因重组的红细胞生成素 791、应用肝素治疗的病人，为预防出血要经常复查〔 B 〕 A、出血时间 B、凝血时间 C、血块退缩时间 D、血小板计数 E、鱼精蛋白副凝试验(3P试验) 792、血红蛋白尿见于〔 D 〕 A、再生障碍性贫血 B、缺铁性贫血 C、巨幼细胞贫血 D、急性溶血 E、特发性血小板减少性紫癜 793、凝血时问测定宜取〔 E 〕 A、空腹静脉血3mL B、空腹静脉血lml C、空腹静脉血2mL D、静脉血l．8ml E、末梢血 794、雄激素治疗再生障碍性贫血的作用机制是刺激骨髓而促使〔 A 〕 A、红细胞增多 B、白细胞增多 C、血小板增多 D、全血细胞增多 E、网织红细胞增多 795、对血液病患者进展对症护理时，以下哪项是错误的?〔 E 〕 A、严重贫血者在床上用膳、排便 B、鼻出血可用局部冷敷和填塞法 C、发热患者必要时给退热栓，不宜酒精擦浴 D、骨痛难忍时及早给予镇痛剂 E、颅出血患者禁忌输入血小板 796、女性患者，头昏、乏力、面色苍白l年余，体检除贫血貌外，其余均无异常。血常规 129 示：血红蛋白759／L，红细胞2．5×10／L，白细胞4．0×10／L，网织红细胞0．06。肝、肾功能正常，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是〔 B 〕 A、再生障碍性贫血 B、缺铁性贫血 C、巨幼细胞贫血 D、肾性贫血 E、溶血性贫血 797、*女性青年患特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月，病症无好转，最近出血更为严重，应选用以下哪项治疗措施为妥?〔 E 〕 A、改用地塞米松治疗 B、大量血浆置换术 C、输血小板悬液 D、应用免疫抑制剂 E、做脾切除 12 798、女性患者，24岁，贫血l年。血常规示：血红蛋白809／L，红细胞3×10／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．043。该患者最可能的诊断是〔 D 〕 A、溶血性贫血 B、再生障碍性贫血 C、巨幼细胞贫血 D、缺铁性贫血 E、脾功能亢进 799、营养室为血液病患者制定的菜谱中，有动物脏、鸡蛋黄、豆类、海带、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病?〔 D 〕 A、急性白血病 B、再生障碍性贫血 C、肾性贫血 . z - D、缺铁性贫血 E、特发性血小板减少性紫癜 800、*急性再生障碍性贫血患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，该患者可能发生了什么情况.〔 D 〕 A、高血压危象 B、脑动脉痉挛 C、脑梗死 D、颅出血 E、高血压脑病 801、*男性青年突然发热，体检除显著贫血貌外，其余无特殊阳性体征发现。实验室检查示：外周血象见全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能的诊断是〔 C 〕 A、白血病 B、缺铁性贫血 C、再生障碍性贫血 D、巨幼细胞贫血 E、脾功能亢进 802、特发性血小板减少性紫癜可表现为〔 D 〕 A、红细胞与血红蛋白量增加 B、原始和早幼粒细胞显著增加 C、全血细胞减少 D、骨髓巨核细胞数正常或增多 E、中性杆状核和晚幼粒细胞增多 803、皮下出现紫斑，压之不褪色，直径为3mm，称为〔 D 〕 A、荨麻疹 B、玫瑰疹 C、出血点 D、紫癜 E、淤斑 804、临床上容易观察发绀的部位是〔 B 〕 A、手掌 B、口唇 C、胸部 D、腹部 E、四肢 805、治疗缺铁性贫血可用〔 A 〕 A、铁剂 B、叶酸、维生素B C、维生素B D、糖皮质激素 E、人基因重组的红细胞生成素 806、治疗巨幼细胞贫血可用〔 B 〕 A、铁剂 B、叶酸、维生素B C、维生紊B D、糖皮质激素 E、人基因重组的红细胞生成素 807、白血病的临床表现为〔 A 〕 A、贫血、发热、出血和肝、脾、淋巴结肿大 B、贫血、出血 C、发热、肝、脾、淋巴结肿大 D、发热、贫血 E、出血、发热 808、根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，白血病可分为〔 A 〕 A、急性和慢性 B、AN11和A11 C、L。和I砣 D、急性淋巴细胞白血病和慢性白血病 E、慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病 809、白血病的主要病因是〔 E 〕 A、药物 B、化学毒物 C、放射线 D、遗传因素 E、病毒 810、急性淋巴细胞白血病分为哪三型.〔 A 〕 A、11、12、13 B、Al、A2、A3 C、Bl、B2、B3 D、Cl、C2、C3 E、Dl、D2、D3 811、急性非淋巴细胞白血病分为哪八型.〔 A 〕 A、M0～M7 B、A0～A7 C、B0～B7， D、C0～C7 E、D0～D7 812、急性白血病的临床表现为〔 E 〕 A、发热、贫血 B、出血、感染 C、各器官浸润、出血 D、贫血、出血 E、贫血、出血、发热和感染，以及各器官浸润 813、急性白血病病人哪一部位的出血常导致死亡?〔 A 〕 A、颅出血 B、牙龈出血 C、子宫出血 D、消化道出血 E、眼底出血 814、预防尿酸性肾病可用以下哪种治疗方法?〔 A 〕 A、水化、碱化尿液，抑制尿酸合成 B、化疗 C、输血 D、服用免疫抑制剂 E、输血小板 815、慢性粒细胞白血病目前首选的单用药是〔 B 〕 A、马利兰 B、羟基脲 C、靛玉红 D、阿糖胞苷 E、6一MP 816、目前惟一可以根治慢性粒细胞白血病的方法是〔 A 〕 A、异基因骨髓移植 B、同基因骨髓移植 C、自体骨髓移植 D、羟基脲 E、干扰素 817、淋巴瘤在临床上最主要的特征是〔 A 〕 A、无痛性淋巴结肿大 B、发热 C、消瘦 D、盗汗 E、瘙痒 818、浓缩血小板在什么温度下保存最正确?〔 C 〕 . z - A、22～23℃ B、20～22℃ C、20～24℃ D、24～26℃ E、18～20℃ 819、输血反响以哪一种为最多见?〔 E 〕 A、过敏反响 B、溶血反响 C、传播疾病 D、细菌污染输血反响 E、发热反响 820、过敏反响约占输血反响的多少?〔 A 〕 A、1％～3％ B、2％～4％ C、1％～4％ D、3％～5％ E、2％～6％ 821、细菌污染输血反响的发生率为多少?〔 B 〕 A、1％～2％ B、l％～3％ C、2％～4％ D、3％～5％ E、2％～6％ 822、冷沉淀物主要含哪种凝血因子?〔 E 〕 A、FⅡ B、Ⅶ C、FⅨ D、F* E、 FⅧ 823、骨髓穿刺应抽取多少骨髓液滴于载玻片上?〔 A 〕 A、0．1～O．2mL B、0．5～1．0mL C、2～4mL D、0．2～0．4mL E、1～2mL 824、腰椎棘突做骨髓穿刺应取何种体位?〔 C 〕 A、仰卧位8．侧卧位 C、坐位 D、平卧位 E、端坐卧位 [第06章分泌代疾病病人的护理] 825、大脑皮质调节分泌腺活动是通过以下哪项来完成〔 A 〕 A、下丘脑 B、脑垂体 C、神经节 D、大脑皮质E、锥体束 826、继发性肥胖的主要原因是〔 E 〕 A、摄入过多 B、运动过少 C、遗传倾向 D、环境因素 E、分泌疾病 827、肥胖病人应防止食用〔 E 〕 A、芹菜 B、冬瓜 C、黄瓜 D、南瓜 E、快餐 828、不属于特殊外形的表现是〔 E 〕 A、粗陋面貌 B、突眼症 C、“假面具〞面貌 D、满月脸 E、病危面容 829、消瘦是指体重低于标准体重的〔 A 〕 A、10%以上 B、20%以上 C、一个标准差以上 D、两个标准差以上 E、三个标准差以上 830、肥胖是指体重超过标准体重的〔 B 〕 A、10%以上 B、20%以上 C、一个标准差以上 D、两个标准差以上 E、三个标准差以上 831、身材矮小是指身上下于同种族、同性别、同年龄人群均值〔 E 〕 A、10%以上 B、20%以上 C、一个标准差以上 D、两个标准差以上 E、三个标准差以上 832、确诊糖尿病首选的检查方法是〔 B 〕 A、尿糖测定 B、空服血糖测定 C、口服葡萄糖耐量试验 D、血胰岛素测定 E、饭后2小时尿糖测定 833、1型糖尿病病人突感饥饿、心悸、出汗、意识不清。护士应立即〔 D 〕 A、报告值班医生 B、静滴生理盐水 C、静滴小剂量胰岛素 D、静注50%葡萄糖 E、检查心电图 834、关于1型糖尿病，错误的表达是〔 D 〕 A、发病大多在青少年 B、胰岛素相对缺乏 C、血糖波动大 D、易发生酮症酸中毒 E、易出现低血糖症 835、*最有助于判断糖尿病控制程度的检查是〔 A 〕 A、糖化血红蛋白测定 B、空腹血糖 C、口服葡萄糖耐量试验 D、血胰岛素测定 E、饭后2小时尿糖测定 836、*2型糖尿病的主要死亡原因为〔 C 〕 A、酮症酸中毒 B、感染 C、大血管病变 D、微血管病变 E、非酮症高渗性昏迷 837、＊糖尿病最容易并发的感染是〔 E 〕 A、肺结核 B、膀胱炎 C、胆道感染 D、肾盂肾炎 E、皮肤化脓性感染 838、糖尿病病人最多见的神经病变是〔 C 〕 . z - A、交感神经炎 B、迷走神经炎 C、周围神经炎 D、脑卒中 E、脏感觉神经炎 839、糖尿病酮症酸中毒病人不可能出现〔 A 〕 A、血压升高 B、皮肤枯燥 C、食欲下降 D、少尿E、库氏呼吸 840、糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括〔 E 〕 A、感染 B、外伤及手术 C、妊娠及分娩 D、饮食不当 E、胰岛素过量 841、糖尿病的根底治疗是〔 A 〕 A、饮食治疗 B、口服降糖药治疗 C、胰岛素治疗 D、对症治疗 E、手术治疗 842、糖尿病病人按规定进食后，仍感饥饿可以给〔 C 〕 A、豆制品 B、土豆 C、含糖3%以下的蔬菜 D、鸡蛋 E、红薯 843、鼓励糖尿病病人适当活动的主要目的是〔 B 〕 A、促进碳水化合物利用 B、提高胰岛素在周围组织中的敏感性 C、促进蛋白质分解 D、促进食欲 E、增加机体胰岛素的分泌 844、关于磺脲类降糖药的作用及适应证，错误的表达是〔 E 〕 A、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 B、适用于2型糖尿病 C、肝、肾功能不全者忌用 D、不适用于1型糖尿病 E、适用于伴有严重感染的糖尿病 845、正规胰岛素每瓶10ml含400U。现需注射18U，应抽吸〔 D 〕 A、0.25ml B、0.3ml C、0.4ml D、0.45ml E、0.5ml 846、*非酮症高渗性昏迷的治疗错误是〔 E 〕 A、小剂量胰岛素疗法 B、补液宜先快后慢 C、血钾低时应及时补钾 D、及早补充血容量 E、先静滴生理盐水 847、糖尿病病人饮食总热量的估计，可不考虑病人的〔 B 〕 A、工作性质 B、临床类型 C、病情轻重 D、标准体重 E、营养状况 848、含糖量大于3%的蔬菜有〔 A 〕 A、豇豆 B、黄豆芽 C、萝卜 D、青菜 E、韭菜 849、以下属于糖尿病急性并发症的是〔 D 〕 A、糖尿病神经病变 B、动脉粥样硬化 C、糖尿病视网膜病病变 D、铜症酸中毒 E、糖尿病肾病 850、1型糖尿病的发生主要是由于〔 C 〕 A、老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少 B、吃糖过多短期无法排出 C、胰岛素分泌绝对缺乏 D、肝糖原分解释放增多 E、胰岛素抵抗 851、能反映患者取血前8～12周血糖水平的检查是〔 D 〕 A、尿糖 B、随机血糖 C、口服葡萄糖耐量试验 D、糖化血红蛋白 E、餐后2小时血糖 852、糖尿病病人口服格列苯脲后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，最可能是由于〔 D 〕 A、合并胃溃疡 B、糖尿病加重 C、合并高血压 D、出现低血糖 E、合并甲亢 853、治疗糖尿病最根本的措施是〔 A 〕 A、饮食治疗 B、运动治疗 C、定期血糖监测 D、药物治疗 E、胰岛素治疗 854、配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了防止〔 E 〕 A、发生中和反响 B、胰岛素降解 C、增加胰岛素的不良反响 D、使剩余速效胰岛素速效特性丧失 E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效 855、糖尿病酮症酸中毒特征性表现为〔 D 〕 A、呼吸加深加速 B、皮肤黏膜枯燥 C、昏迷 D、二氧化碳结合力下降 E、呼气有烂苹果味 856、胰岛素最主要的不良反响是〔 E 〕 A、过敏性休克 B、血管神经性水肿 C、寻麻疹 D、皮下脂肪萎缩 E、低血糖 857、早餐前注射正规胰岛素，发生低血糖多在〔 B 〕 A、注射后半小时 B、注射后2～4小时 C、午餐后 D、晚餐前 E、夜间 858、口服葡萄糖耐量试验的采血时间为〔 D 〕 A、0-15分钟-30分钟-45分钟-60分钟 B、0-15分钟-30分钟-60分钟-120分钟 C、0-30分钟-60分钟-90分钟-120分钟 D、0-30分钟-60分钟-120分钟-180分钟 . z - E、0-60分钟-120分钟 -180分钟-240分钟 859、糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当〔 C 〕 A、让患者卧床休息至病症消失 B、让患者平卧并协助活动四肢 C、立即给一些口服糖块 D、立即打询问保健医生 E、立即送至附近医院 860、甲状腺功能亢进的病因和发病机理的错误观点是〔 D 〕 A、与感染有关 B、与遗传有关C、血中存在长效甲状腺刺激物 D、垂体分泌过多促甲状腺素E、精神创伤 861、甲状腺功能亢进症最具特征的甲状腺表现是〔 E 〕 A、弥漫性肿大B、对称性肿大 C、无压痛 D、随吞咽动作上下移动E、触及震颤 862、符合甲状腺功能亢进的心血管特征性表现是〔 C 〕 A、心悸、气促 B、心律失常 C、睡眠时心率仍快 D、脉压增大 E、可发生心脏扩大。 863、符合甲亢病人消化系统的特征性表现是〔 A 〕 A、食欲亢进、体重增加B、食欲亢进、体重减轻C、恶心、呕吐 D、腹泻E、消化吸收好 864、甲亢最严重的合并症是〔 B 〕 A、心房颤抖 B、甲状腺危象 C、心力衰竭 D、浸润性突眼 E、肝肿大 865、甲状腺大局部切除术后最严重的并发症是〔 D 〕 A、误咽 B、声音嘶哑 C、手足抽搐 D、甲状腺危象 E、呼吸困难和窒息 866、不属于甲状腺功能亢进症的循环系统表现是〔 D 〕 A、心动过速 B、心尖第一心音亢进 C、收缩期杂音 D、脉压缩小 E、期前收缩 867、原发性和继发性甲亢的主要区别是〔 D 〕 A、甲状腺肿的大小 B、根底代率增高情况 C、有无消瘦 D、眼球是否突出 E、两手指有无震颤 868、哪项不是甲状腺危象的诱因〔 C 〕 A、精神刺激 B、重症病人治疗不当 C、甲巯咪唑与普萘洛尔同用 D、术前准备不充分 E、131碘治疗 869、*对甲亢伴妊娠的病人，错误的处理是〔 D 〕 A、选用丙基硫氧嘧啶 B、继续妊娠 C、产后防止哺乳 D、不宜手术者可用小剂量131碘治疗 E、妊娠中期可行手术治疗 870、甲状腺危象一般不出现的临床表现是〔 C 〕 A、呕吐、腹泻 B、谵妄、昏迷 C、手足抽搐 D、脉快 E、高热 871、预防术后甲状腺危象的关键是〔 D 〕 A、术后加强观察 B、术后置引流管 C、残留甲状腺要适当 D、术前根底代率在+20%以下 E、术中尽量防止挤压腺体 872、哪项指标表示甲亢病人尚未到行甲状腺大局部切除术的时机〔 C 〕 A、甲状腺变小变硬 B、心率88次/分 C、BMR+26% D、情绪稳定 E、体重增加 873、误切甲状旁腺后，饮食应限制〔 D 〕 A、维生素 B、碳水化合物 C、脂肪 D、钙盐 E、肉、蛋类 874、误切甲状旁腺，病人发生抽搐时应立即〔 C 〕 A、口服钙片 B、口服维生素DC、静脉注射10%葡萄糖酸钙 D、口服双氢速甾醇E、口服葡萄糖酸钙口服液 875、哪个阶段不是生理性甲状腺肿的好发阶段〔 C 〕 A、哺乳期 B、妊娠期 C、更年期 D、人体发育阶段 E、人体生长阶段 876、单纯性甲状腺肿的病因不包括〔 A 〕 A、自身免疫反响 B、居住地理环境 C、偏食 D、妇女哺乳期 E、青春期 877、对甲亢病人的饮食护理，以下哪项不妥〔 E 〕 . z - A、高蛋白、高热量、高维生素 B、禁喝浓茶、咖啡 C、防止吃含碘丰富的食物 D、防止进辛辣等刺激性食物 E、控制水分摄入 878、甲亢患者大便次数多，是因为〔 A 〕 A、肠蠕动过快 B、甲状腺素过少 C、高热 D、饮水过多 E、进食纤维素过多 879、以下属甲亢病人特征性表现的是〔 A 〕 A、怕热多汗、多食消瘦 B、大便呈糊状 C、肝功能异常 D、肠鸣音亢进 E、大便次数多 880、老年甲亢病人不宜用的检查是〔 B 〕 A、根底代率测定 B、T3抑制试验 C、促甲状腺素测定 D、甲状腺自身抗体测定 E、血清总T3、T4测定 881、甲亢代率增高征候群不包括〔 B 〕 A、食欲亢进 B、体重增加 C、低热 D、多汗 E、腹泻 882、甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统病症是〔 E 〕 A、神经过敏 B、兴奋性增高 C、烦躁多虑 D、注意力分散 E、双手平伸时手指细颤 883、根据清晨起床前测量的脉搏与血压值〔mmHg〕计算根底代率的公式是〔 C 〕 A、脉搏数〔/分〕+收缩压-111 B、脉搏数〔/分〕+舒压-111 C、脉搏数〔/分〕+脉压-111 D、脉搏数〔/分〕-脉压+111 E、脉搏数〔/分〕+脉压+111 131 884、放射性碘治疗甲亢的做主要并发症是〔 E 〕 A、甲状腺癌变 B、诱发甲亢危象 C、粒细胞减少 D、突眼恶化 E、永久性甲状腺功能减退 885、甲硫氧嘧啶的作用机制是〔 A 〕 A、抑制甲状腺素的合成 B、降低甲状腺素效价 C、抑制甲状腺对碘的吸聚 D、抑制甲状腺释放甲状腺激素 E、增加肝脏对甲状腺激素的降低代 886、抗甲状腺药物致命性不良反响为〔 C 〕 A、低血糖 B、过敏反响 C、粒细胞缺乏 D、肝损害 E、甲状腺功能低下 887、抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为〔 D 〕 A、0.5～1年 B、1～1.5年 C、1～2年 D、1.5～2年 E、2～3年 888、护理甲亢危象患者高热时，应禁用〔 E 〕 A、异丙嗪 B、酒精擦浴 C、温水擦浴 D、布洛芬 E、阿司匹林 889、糖尿病患者体葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是〔 D 〕 A、口渴多饮 B、脂肪合成增多 C、无氧糖酵解增加 D、蛋白质和脂肪分解增多及失水 E、促进肌肉组织摄取葡萄糖 890、停用抗甲状腺药物的指征是〔 D 〕 A、甲状腺肿大加重 B、突眼加剧 C、牙龈肿胀 D、血粒细胞缺乏 E、出现胃肠道病症 891、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应〔 B 〕 A、抬高头部 B、鼓励多饮水 C、外出时用眼罩 D、生理盐水纱布局部湿敷 E、抗生素眼膏涂眼 892、确诊糖尿病的标准之一是〔 B 〕 A、空腹血糖≥6.0mmol/l B、餐后2小时血糖≥11.1mmol/l C、尿糖定性 D、24小时尿糖定量 E、血脂测定 893、应用胰岛素的考前须知中，以下哪项错误〔 A 〕 A、胰岛素宜冰冻保存 B、抽吸药液时防止振荡 C、皮下注射部位经常更换 D、混合注射时先抽吸正规胰岛素 E、应用时注意药物有效期 894、小明，15岁，患1型糖尿病,消瘦,“三多一少〞病症明显。其饮食总热量应〔 C 〕 A、按实际体重计算再酌增 B、按实际体重计算再酌减 C、按标准体重计算再酌增 D、按标准体重计算再酌减 E、按标准体重计算不增不减 895、邱先生，48岁。患糖尿病,每日早餐前1小时皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素,护士应估计到该病人易发生低血糖的时间是〔 E 〕 . z - A、晨间 B、中餐前 C、晚餐 D、临睡时 E、夜间 896、王先生被诊断为1型糖尿病，护士在问病史时获得的资料中与本病无明显关系的表现是〔 A 〕 A、睡觉时多梦易醒 B、做事没力气，易疲劳 C、饮食多但体重减轻 D、口渴，饮水多 E、皮肤易生疖感染 897、女士，2型糖尿病病人，体态肥胖，“三多一少〞病症不明显，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。最恰当的处理是〔 A 〕 A、改用胰岛素治疗 B、入院检查治疗 C、加强运动疗法 D、加大降糖药剂量 E、进一步限制饮食 898、女士，患糖尿病三年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为〔 D 〕 A、呼吸浅慢 B、叹息样呼吸 C、呼吸音响，异常 D、深而大的呼吸 E、浮浅性呼吸 899、一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼气时有烂苹果味，查血糖33.6mmol/L，可拟诊何病〔 C 〕 A、酒精中毒 B、有机磷农药中毒 C、糖尿病酮症酸中毒 D、蛛网膜下腔出血 E、癔病 900、患者，女，34岁，因疹为Graves病服用甲琉咪唑治疗。2周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查〔 D 〕 A、总T3、T4 B、游离T3、T4 C、TSH D、血常规 E、尿常规 901、*人患1型糖尿病，查餐后2小时血糖15mmol/L〔270mg/dl〕，给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗，手抖，饥饿，因考虑其原因是〔 B 〕 A、低血压 B、低血糖 C、静滴速度过快 D、药物过敏 E、精神紧 902、*1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应〔 B 〕 A、停用胰岛素 B、增加速效胰岛素用量 C、改用长效胰岛素 D、改用磺脲类药物 E、该用双胍类药物 903、王先生，38岁，患1型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗，一周后，发生酮尿酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间又突感心悸、饥饿、出汗随即又意识不清，应立即〔 D 〕 A、加大胰岛素剂量 B、加用格列苯脲 C、静脉滴注碳酸氢钠 D、静脉注射50%葡萄糖 E、应用呼吸兴奋剂 904、抢救糖尿病酮酸症中毒病人时，失水失钠纠正后，当血糖已下降至14mmol/L左右，假设需输5%葡萄糖盐水1000ml，应同时输入多少速效胰岛素〔 B 〕 A、8U B、16U C、24U D、32U E、40U 905、程女士，37岁。甲状腺肿大多年，有大小不等结节，双手震颤，心率100次/分，心律齐，无突眼，根底代率为+50%。初步判断为〔 E 〕 A、甲状腺腺瘤 B、甲状腺腺瘤恶变 C、单纯性甲状腺肿 D、原发性甲亢 E、继发性甲亢 906、女士，28岁。甲状腺肿大，右侧甲状腺摸到数个大小不等的结节、质硬，右侧上眼睑下垂、眼球陷、瞳孔缩小、同侧面部无汗。判断为〔 C 〕 A、气管受压 B、食管受压 C、颈交感神经链受压 D、喉返神经受压 E、颈部大静脉受压 907、罗女士，40岁，公司部门经理。患甲亢已多年，经药物治疗病情好转，自行停药6个月后甲亢病症再次出现。疾病复发的根本原因是〔 E 〕 A、精神刺激 B、工作压力 C、劳累过度 D、病毒感染 E、停服药物 908、肖女士，36岁。甲亢手术后28小时出现高热，心率增快，烦躁不安，血压增高，脉压增大，恶心呕吐，水泻。不适当的处理是〔 E 〕 A、肌注利血平 B、氧气吸入 C、遵医嘱使用碘化物 D、物理降温 E、口服丙基硫氧嘧啶 909、何女士，33岁。左甲状腺大局部切除术后当晚，夜间护士发现病人饮水呛咳，声调降低。估计发生的原因是〔 C 〕 A、喉上神经侧支损伤 B、喉上神经外侧支损伤 C、喉上神经、外侧支损伤 . z - D、喉返神经损伤 E、甲状旁腺损伤 910、林女士，44岁。患甲亢半年，服用甲巯咪唑治疗，同时应用糖皮质激素治疗突眼。错误的眼部护理是〔 B 〕 A、睡眠时用眼罩 B、头低仰卧位 C、外出戴有色眼镜 D、经常以眼药水滴眼 E、低盐饮食 911、方先生，42岁。疑为甲状腺功能亢进，清晨起床前测得血压146/88mmHg，脉搏106次/分。判断该病人属于〔 C 〕 A、正常 B、轻度甲亢 C、中度甲亢 D、重度甲亢 E、甲状腺功能低下 912、*病人已有数年怕热，多汗，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是〔 D 〕 A、甲状腺素大量破坏 B、机体消耗大量甲状腺素 C、腺垂体功能亢进 D、大量甲状腺素释放入血 E、下丘脑功能亢进 913、 甲状腺功能亢进症病人，体温39.5℃，脉搏150次／min，出现恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等病症。初步判断为〔 C 〕 A、抗甲状腺药物中毒 B、甲状腺功能低下 C、甲状腺危象 131 D、恶性突眼 E、I治疗反响 914、 抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是〔 A 〕 A、抑制甲状腺激素合成 B、 抑制抗原抗体反响 C、抑制甲状腺激素释放 D、降低外周组织对甲状腺激素反响 E、使促甲状腺激素分泌降低 915～917(3)、 基于以下病例： 先生，55岁。有2型糖尿病病史10年，经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想。今日开场加用胰岛素治疗。 〔1〕开场治疗时一般选用〔 B 〕 A、正规胰岛素从大剂量开场 B、正规胰岛素从小剂量开场 C、正规胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用 D、鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开场 E、鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开场 〔2〕目前最主要的护理诊断及合作性问题是〔 C 〕 A、营养失调：高于机体需要量 B、有感染的危险 C、执行治疗方案无效 D、潜在并发症：酮症酸中毒 E、潜在并发症：低血糖反响 〔3〕进展**教育时，不正确的指导是〔 B 〕 A、掌握并坚持饮食方案 B、多吃新鲜水果 C、学会胰岛素注射技术 D、学会尿糖监测 E、适当运动以减轻病症 918～920(3)、 基于以下病例： 程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药，控制血糖不满意，该用皮下注射胰岛素。 〔1〕关于胰岛素治疗，以下不妥的是〔 D 〕 A、胰岛素剂量需严格个体化 B、从小剂量开场，逐渐增量 C、老年人胰岛素治疗时，血糖控制标准可适当放宽 D、停用口服降糖药后，该用中长效胰岛素制剂 E、血糖控制不稳时，可每3~4天调整一次剂量 〔2〕以下哪一部位不可注射胰岛素〔 C 〕 A、上臂外侧 B、大腿前及外侧 C、脐周及膀胱区 D、臀部和腰部 E、腹部两侧 〔3〕使用胰岛素治疗中应告知患者警觉〔 A 〕 A、低血糖反响 B、酮症发生 C、胃肠道反响 D、过敏反响 E、肾功能损害 921～924(4)、 基于以下病例： 患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒体温39℃，食欲减退，恶心，呕吐及腹 . z - 痛而入院 〔1〕护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤枯燥，考虑患者最可能发生〔 E 〕 A、急性脑炎 B、急性肠炎 C、急性胃炎 D、低血糖 E、酮症酸中毒 〔2〕无视为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是〔 E 〕 A、空腹尿糖阳性 B、胰岛素偏高 C、餐后2小时血糖高于正常 D、餐后尿糖阳性 E、C肽增高 〔3〕该患者因血糖控制不满意，每天加用胰岛素2个单位，患者自述注射胰岛素后3小时，有头晕心慌，出汗，软弱无力感，应首先考虑〔 D 〕 A、过敏反响 B、心律失常 C、自主神经功能紊乱 D、低血糖 E、周围神经炎 〔4〕有关该患者的饮食治疗，错误的选项是〔 C 〕 A、告知饮食与糖尿病的关系 B、按规定食谱供给饮食 C、如出现低血糖病症，可额外增加进食量 D、不仅应控制碳水化合物的摄入，还应控制蛋白质和脂肪的摄入 E、在总热量不变的前提下，同类事物间可进展交换。 925～926(2)、 基于以下病例： 石雷，男性，19岁，患重型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感体温39.20C，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛。护理体检，呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤枯燥，烦躁和嗜睡交替。 〔1〕根据评估结果，判断病人可能合并了〔 A 〕 A、酮症酸中毒昏迷 B、低血糖反响 C、急性胃肠炎 D、高渗性非酮症昏迷 E、急性脑炎 〔2〕护士在协助医生进展抢救时，除外以下哪项护理措施〔 C 〕 A、卧床休息 B、低流量持续吸氧 C、建立静脉通道，给予参加胰岛素的5％的葡萄糖液 D、胰岛素应小剂量持续点滴 E、监测电解质特别是血钾的改变 927～929(3)、 基于以下病例： 女士，23岁。主诉近几个月来脾气急躁，易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大、质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音，测得根底代率+25%。 〔1〕初步诊断为〔 A 〕 A、甲亢 B、地方性甲状腺肿 C、甲亢性心脏病 D、生理性甲状腺肿 E、甲状腺危象 〔2〕最正确治疗方法是〔 E 〕 A、手术治疗 B、放射性131碘治疗 C、普萘洛尔治疗 D、地西泮治疗 E、甲巯咪唑治疗 〔3〕服上述药物过程中,以下哪项指导不正确〔 D 〕 A、用药疗程长至1.5～2年 B、轻型药疹可用抗过敏药物缓解 C、开场服用时需每周检查血白细胞计数1次 D、如发现白细胞低于3.5×109/L要停药 E、用药后约2周左右才开场有效 930～932(3)、 基于以下病例： 女士，30岁。甲状腺功能亢进已2年，经科治疗病症仍得不到控制，准备择期行甲状腺大局部切除术。 〔1〕术前准备工作中最重要的措施是〔 C 〕 . z - A、做好心理护理，消除紧情绪 B、适当使用镇静剂或安眠药 C、使用药物降低根底代率 D、颈部*线透视或摄片了解气管、食管有无受压 E、喉镜检查，以确定声带功能 〔2〕该病人正在服用硫氧嘧啶药物，目的是〔 C 〕 A、增加体甲状腺素 B、降低交感神经兴奋性 C、抑制甲状腺素合成 D、使腺体缩小变硬 E、抑制甲状腺素释放 〔3〕通过上述药物使甲亢病症根本控制后，改服碘剂，服药时间不超过多少日〔 B 〕 A、7日 B、21日 C、30日 D、45日 E、60日 933～935(3)、 基于以下病例： 董女士，35岁。因甲亢行甲状腺大局部切除术，术中顺利，术后当日一般情况尚可，外层敷料枯燥，颈部周围无渗血渗液流出，与其对话，发现其声音嘶哑，主诉伤口疼痛。 〔1〕该病人可能是〔 C 〕 A、喉上神经侧支损伤 B、喉上神经外侧支损伤 C、一侧喉返神经损伤 D、双侧喉返神经损伤 E、颈交感神经损伤 〔2〕术后护理哪项不妥〔 E 〕 A、保持呼吸道通畅 B、继续服复方碘化钾溶液 C、术后每30分钟测脉搏、呼吸、血压1次，直至平稳 D、鼓励病人说话 E、引流物于术后72小时拔除 〔3〕术后假设无呕吐，饮食护理应是〔 D 〕 A、术后6小时假设无伤口疼痛，可进普食 B、术后6小时可进热饮料 C、术后6小时可进半流质 D、术后6小时可进温流质 E、术后第1日开场进半流质 936～937(2)、 基于以下病例： 王女士，38岁。患甲亢行甲状腺次全切除，术后12小时发现呼吸困难，烦躁不安，颈部肿大，伤口敷料有渗血。 〔1〕首先考虑为〔 C 〕 A、气管软骨环软化 B、喉返神经损伤 C、切口出血 D、误切甲状旁腺 E、喉头水肿 〔2〕护士应采取的紧急措施是〔 B 〕 A、通知医生进展抢救 B、撤除缝线，去除血块 C、颈部冰袋冷敷 D、气管切开 E、立即吸氧 938～939(2)、 基于以下病例： 患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼，心慌，失眠，心率为100次/分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。 〔1〕患者的根底代率是〔 D 〕 A、+20% B、+29% C、+30% D、+39% E、+50% 〔2〕该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是〔 A 〕 A、减少甲状腺血流，使其变小变硬 B、抑制甲状腺素分泌 C、抑制甲状腺素合成 D、增加甲状腺球蛋白分解 E、防止缺碘 940～941(2)、 基于以下病例： *患者，女性，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现病人紧，焦虑，心率达110次／分。术前1日，病人烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理体检体温390C，心率142次>分，心律不整，心率大于脉率。 〔1〕根据评估结果，病人目前存在的最严重的护理问题是〔 E 〕 A、焦虑 B、知识缺乏 C、睡眠形态紊乱 D、体温过高 E、潜在并发症：甲状腺危象 . z - 〔2〕根据病情进展护理时，以下哪项护理措施不妥〔 C 〕 A、绝对卧床休息 B、持续低流量吸氧 C、迅速物理降温，防止使用异丙嗪等药物降温 D、监测生命体征变化 E、去除诱发因素 942～946(5)、 A、胰岛素绝对不组 B、突然大量甲状腺素释放入血 C、呼气带烂[苹果味 D、甲状腺肿大，震颤，有杂音 E、饥饿感，心慌手颤 〔1〕甲状腺危象原因为〔 B 〕 〔2〕1型糖尿时病人〔 A 〕 〔3〕糖尿病酮症酸中毒时病人〔 C 〕 〔4〕低血糖时病人可出现〔 E 〕 〔5〕Graves病患者典型的体征为〔 D 〕 947～951(5)、 A、丙硫氧嘧啶 B、甲状腺素片 C、利舍平 D、复方碘溶液 E、131碘治疗 〔1〕仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是〔 D 〕 〔2〕甲亢病人用甲硫咪唑治疗中，突眼加重时口加用〔 B 〕 〔3〕常用的抗甲状腺口服药物是〔 A 〕 〔4〕可抑制已合成的甲状腺素释放入血的药物是〔 D 〕 〔5〕可抑制T4转变为T3的药物是〔 A 〕 [第07章风湿性疾病病人的护理] 952、系统性红斑狼疮患者皮肤护理，以下哪项不妥〔 E 〕 A、常用清水清洗 B、忌用碱性肥皂 C、忌用化装品 D、防止暴晒 E、10℃水局部湿敷 953、系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是〔 C 〕 A、盘状红斑 B、环行红斑 C、蝶形红斑 D、网状红斑 E、丘疹状红斑 954、以下哪项指标常提示狼疮活动〔 B 〕 A、总补体增高 B、C3降低 C、IgG降低 D、α2球蛋白降低 E、γ球蛋白增高 955、在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高〔 C 〕 A、皮肤 B、关节 C、肾脏 D、心血管 E、肺和脑膜 956、系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在〔 D 〕 A、颈部 B、胸部 C、腹部 D、暴露部位 E、腿部 957、系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是〔 B 〕 A、雄激素 B、雌激素 C、生长激素 D、肾素 E、血管紧素 958、关于系统性红斑狼疮病人的护理错误的选项是〔 C 〕 A、嘱病人激素类药物不可擅自减药，停药 B、脱发病人可戴假发适当遮掩 C、多吃芹菜，无花果等利于疾病恢复 D、禁忌日光浴 E、急性期应卧床休息 959、系统性红斑狼疮主要的死因是〔 C 〕 A、肺部栓塞 B、心、脑血管疾病 C、肾衰竭和感染 D、消化道大出血 E、弥漫性血管凝血 960、系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良〔 D 〕 A、肺部感染 B、胸膜炎 C、心包炎 D、中枢神经损害 E、急腹症 961、系统性红斑狼疮患者治疗首选药物是〔 C 〕 A、阿司匹林 B、氯喹 C、泼尼松 D、硫唑嘌呤 E、环磷酰胺 962、不属于类风湿关节炎的关节特征是〔 E 〕 A、以手足小关节为主 B、呈多发性、对称性 C、晨僵明显 D、肿痛发作与缓解交替出现 E、*线检查早期可见关节纤维化和骨性强直 963、鼓励类风湿关节炎病人缓解期进展关节功能锻炼的目的是〔 E 〕 A、保持关节功能位 B、防止疾病活动 C、延缓关节破坏 D、减少晨僵发生 E、防止肌肉萎缩、关节废用 964、对口服非甾体抗炎药的病人，重点观察的不良反响是〔 B 〕 . z - A、肝损害 B、胃肠道反响 C、骨髓抑制 D、皮疹 E、口腔炎 965、类风湿关节炎病人关节病症最早表现为〔 A 〕 A、疼痛 B、肿胀 C、晨僵 D、半脱位 E、强直 966、判断类风湿关节炎炎症活动的指标不包括〔 D 〕 A、晨僵 B、类风湿结节 C、血沉增块 D、掌指关节尺侧偏向畸形 E、C反响蛋白阳性 967、类风湿性关节炎关节病变的特点是〔 D 〕 A、大关节受累 B、多数不遗留关节畸形 C、游走性疼痛 D、主要累及小关节的对称性多关节炎 E、关节肿胀 968、类风湿性关节炎关节疼痛的特点为〔 C 〕 A、固定于小数关节，剧烈难忍 B、呈游走性 C、关节痛于活动后减轻 D、多呈不对称性 E、发作急骤 969、类风湿性关节炎活动期的标志是〔 C 〕 A、自发痛 B、梭状指 C、晨僵 D、压痛 E、畸形 970、类风湿性关节炎的护理措施中重要的是〔 B 〕 A、绝对卧床休息 B、关节疼痛减轻后及时进展活动 C、限制关节运动 D、抬高头部 E、抬高膝部 971、类风湿关节炎缓解期护理最重要的是〔 E 〕 A、预防感染 B、防止疲劳 C、防止精神刺激 D、防止寒冷、潮湿 E、指导医疗体育锻炼 972、急性类风湿关节炎护理措施不正确的选项是〔 E 〕 A、理疗、热敷 B、卧床休息 C、遵医嘱用药 D、同情理解病人 E、防止“晨僵〞关节活动 973、系统性红斑狼疮皮肤损害常见于〔 E 〕 A、胸部 B、背部 C、腹部 D、下肢 E、暴露部位 974、以下哪项不是类风湿关节炎表现的特征〔 E 〕 A、以小关节为主 B、呈对称性 C、晨僵明显 D、急性期关节明显肿胀 E、后期关节无畸形 975、类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的选项是〔 D 〕 A、注意姿势，减轻疼痛 B、预防褥疮 C、保持关节功能位 D、禁忌病变关节活动 E、使用支架，防止关节畸形 976、系统性红斑狼疮的对症护理，错误的选项是〔 C 〕 A、经常用清水洗脸 B、用30~c左右温水湿敷红斑处 C、面部红斑处涂油膏保护 D、脱发者用温水洗头 E、口腔溃疡涂碘甘油 977、系统性红斑狼疮病人较常见〔 D 〕 A、心包炎 B、狼疮性肾炎 C、消化道出血 D、关节与肌肉疼痛 E、肺部感染 978、系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是〔 C 〕 A、心肌炎 B、颅高压 C、尿毒症 D、上消化道大出血 E、胸膜炎 979、类风湿因子是一种自身抗体，属于〔 C 〕 A、IgA B、IgG C、IgM D、IgD E、IgE 980、王女士，双手关节呈梭状肿胀、疼痛，“晨僵〞明显，诊断为“类风湿关节炎〞。为缓解关节僵硬、疼痛，不宜采用的方法是〔 C 〕 A、局部热敷 B、 按摩 C、 局部制动 D、 热水浸泡 E、 红外线超短波疗法 981、患者，女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是〔 A 〕 A、减少对消化道的刺激 B、提高药物的疗效 C、降低药物的毒性 D、减少对肝脏的损害 E、防止尿少时析出结晶 982、*病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子〔+〕，诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意〔 E 〕 A、长期卧床休息 B、进食高热量、高蛋白饮食 C、小夹板固定 . z - D、长期服用抗生素防感染 E、坚持进展关节功能锻炼 983、患者，女性，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是〔 C 〕 A、类风湿性关节炎 B、皮肤炎 C、系统性红斑狼疮 D、慢性关节炎 E、风湿性关节炎 984、患者，女性，52岁，手足关节痛3年雨，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，*线显示关节腔边窄，关节半脱位，抗链O300U，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是〔 B 〕 A、退行性骨关节病 B、类风湿性关节炎 C、先天性关节畸形 D、风湿性关节炎 E、系统性红斑狼疮 985、* 邢女士，22岁。鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。诊断为“系统性红斑狼疮〞。针对“皮肤完整性受损〞这一护理诊断，不正确的护理措施是〔 C 〕 A、病人床位安置在没有直射的地方 B、外出穿长袖衣裤，打伞遮阳 C、适当使用化装品掩饰红斑 D、忌用碱性肥皂清洗面部 E、防止服用普鲁卡因酰胺等药物 986、*女病人因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗Sm抗体〔+〕，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱防止日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，带帽或撑伞遮阳。原因是〔 B 〕 A、紫外线可致雌激素增强 B、紫外线是本病重要诱因 C、紫外线直接破坏细胞 D、紫外线加重关节滑膜炎 E、紫外线直接损害骨髓 987、患者，女性，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查，疑是系统性红斑狼疮，该患者患此病的原因是〔 C 〕 A、与吸烟有关 B、与饮食有关 C、与女性雌激素有关 D、与饮酒有关 E、与婚姻有关 988、患者，男性，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，前有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是〔 C 〕 A、疼痛 B、活动无耐力 C、自我形象紊乱 D、知识缺乏 E、焦虑 989、患者，女性，40岁，以“系统性红斑狼疮〞入院，经住院治疗病症根本缓解，以下对该患者的**指导不正确的选项是〔 A 〕 A、每日用肥皂水清洗皮损部位 B、局部用温水湿敷，每日3次 C、禁用化装品 D、外出时带遮阳帽或遮阳伞 E、远离紫外线，制止进入紫外线消毒室 990、*女病人手足小关节痛已5年，查体见双手指间关节萎缩，手指向尺侧偏移，*光见关节腔变窄，关节半脱位，应考虑〔 A 〕 A、类风湿性关节炎 B、系统性红斑狼疮 C、风湿性关节炎 D、骨关节炎 E、先天关节畸形 991、*系统性红斑狼疮女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而人院治疗，以下处理哪项不妥〔 C 〕 A、维持激素治疗 B、安排在背阳的病室 C、加强肢体锻炼 D、慎用阿司匹林 E、经常用清水洗脸 992、周女士，22岁，未婚，面部有典型蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。护理措施错误的选项是〔 D 〕 A、防止烈日下活动 B、外出时戴宽边帽 C、局部用清水冲洗 D、脱屑处用碱性肥皂清洗 E、勿用刺激性化装品 993～995(3)、 基于以下病例： 女士，70岁，独居。双手腕、掌指、指间关节疼痛、肿胀，时轻时重，约25年，诊断为“类风湿关节炎〞。护理体检发现病人双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。 〔1〕评估该病人致病因素时可不考虑〔 E 〕 A、遗传因素 B、自身免疫反响 C、寒冷潮湿环境 D、疲劳、精神创伤 E、细菌感染 〔2〕目前最主要的护理诊断是〔 B 〕 A、疼痛：关节痛 与关节肿胀有关 . z - B、自理缺陷 与关节肿胀、畸形有关 C、功能障碍性悲哀 与病程长、疗效差有关 D、有失用综合征的危险 与关节活动受限有关 E、焦虑 与疼痛反复发作，病程迁延不愈有关 〔3〕**教育容错误的一项为哪一项〔 D 〕 A、了解疾病的性质、病程和治疗方案 B、坚持按医嘱服药 C、防止各种诱发因素 D、绝对卧床休息，由别人料理生活 E、每日定时做全身和局部相结合的主动活动 996～998(3)、 基于以下病例 患者，女性，28岁，4年来，双手关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。 〔1〕以下关于类风湿性关节炎的描述不正确的选项是〔 E 〕 A、根本病变是滑膜炎 B、发病与自身免疫有关 C、有皮下结节示病情活动 D、类风湿因子常阳性 E、不引起脏器损害 〔2〕关于该病关节病变的特点错误的选项是〔 E 〕 A、对称性 B、关节可畸形 C、发作时疼痛 D、关节周围软组织可受累 E、远端指间关节最常受累 〔3〕以下何药不作为该病人首选〔 D 〕 A、雷公藤 B、布洛芬 C、阿司匹林 D、泼尼松 E环磷酰胺 999～1001(3)、 基于以下病例 患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热四周〞入院，查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g/L，血沉120mm/h，尿蛋白〔++〕。 〔1〕最可能的诊断是〔 D 〕 A、类风湿性关节炎 B、急性风湿病 C、慢性肾炎 D、系统性红斑狼疮 E、皮肌炎 〔2〕有助于诊断的化验是〔 D 〕 A、肌电图 B、血沉 C、肾图 D、抗Sm抗体 E、关节*线片 〔3〕目前治疗本病的首选药物是〔 A 〕 A、糖皮质激素 B、非甾体类抗炎药 C、抗疟药 D、免疫抑制剂 E、强效广谱抗生素 1002～1005(4)、 基于以下病例 患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发一年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 〔1〕如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病〔 B 〕 A、风湿性关节炎 B、系统性红斑狼疮 C、类风湿性关节炎 D、脂溢性关节炎 E、痛风 〔2〕脱发护理时，以下护理措施哪项不妥〔 E 〕 A、温水洗发 B、每周洗发两次 C、洗发时边洗边按摩 D、梅花针轻刺头皮 E、烫发可使毛发增生 〔3〕病人返家后的**指导以下哪项不妥〔 C 〕 A、介绍本病根本知识 B、告知有关药物知识 C、病情缓解亦不能怀孕 D、防止日晒，劳累 E、保持乐观情绪 〔4〕口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的选项是〔 A 〕 A、呋喃西林液漱口 B、碳酸氢钠液漱口 C、制霉菌素液漱口 D、生理盐水漱口 E、无菌蒸馏水漱口 1006～1009(4)、 基于以下病例 患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。 . z - 化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。 〔1〕类风湿性关节炎的根本病理改变是〔 C 〕 A、软组织炎 B、肌炎 C、滑膜炎 D、肌腱炎 E、骨膜炎 〔2〕不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示〔 A 〕 A、病情活动 B、病情减轻 C、已累及脏 D、癌变 E、出现并发症 〔3〕随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑〔 D 〕 A、应疼痛而挛缩 B、一侧肌力偏高 C、长期晨僵所致 D、掌指关节半脱位 E、尺侧血供缺乏 〔4〕关节病变进展如题16所述时哪项护理不妥〔 A 〕 A、关节不可活动 B、按摩关节 C、热水浸泡 D、红外线理疗 E、保持关节功能位 1010～1011(2)、 A、无全身病症 B、无关节畸形 C、多系统脏器损害 D、关节畸形 E、乏力、发热、体重减轻 〔1〕类风湿性关节炎病人最重要的临床表现是〔 D 〕 〔2〕系统性红斑狼疮除关节炎外，最重要的临床表现是〔 C 〕 1012～1015(4)、 A、免疫性 B、代性 C、退化性 D、分泌性 E、地理环境性 〔1〕大骨节病按病因分类属于〔 E 〕 〔2〕肢端肥大症按病因分类属于〔 D 〕 〔3〕骨关节病按病因分类属于〔 C 〕 〔4〕类风湿性关节炎按病因分类属于〔 A 〕 1016～1017(2)、 A、痛风 B、风湿性关节炎 C、类风湿性关节炎 D、退化性关节炎 E、系统性红斑狼疮 〔1〕关节屡次发炎但多无破坏和畸形〔 B 〕 〔2〕关节屡次发炎且引起畸形〔 C 〕 [第08章神经系统疾病病人的护理] 1018、头痛病人防止用力排便的主要意义是防止〔 C 〕 A、呕吐 B、脑血栓形成 C、颅压增高 D、心脏负荷增加 E、心绞痛发作 1019、护理头痛病人，不妥的措施是〔 A 〕 A、将病人安置在安静、光线明亮的环境中休息 B、伴颅高压者，床头抬高15°～30° C、静脉滴注脱水剂速度宜快 D、可用开塞露通便 E、密切观察意识、瞳孔等变化 1020、对头痛病人，以下护理措施哪项不妥〔 A 〕 A、鼓励病人应用止痛药 B、鼓励病人进展理疗来缓解疼痛 C、鼓励病人进展放松训练 D、鼓励病人卧床休息 E、鼓励病人防止强光和噪声的刺激，保持环境的安静 1021、一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍称为〔 D 〕 A、末梢型感觉障碍 B、阶段性感觉障碍 C、别离性感觉障碍 D、穿插性感觉障碍 E、完全性感觉障碍 1022、对感觉障碍的病人，护理措施中不妥的是〔 D 〕 A、向病人解释感觉障碍的原因 B、抚慰病人紧和不安的情绪 C、防止患处重压，防止褥疮 D、对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖 E、防止搔抓，以防损伤及感染 1023、评估感觉障碍病人身心状况，错误的概念是〔 D 〕 Ａ.末梢神经损害可致手套、袜套型分布感觉障碍 B、脊髓横贯性损害多引起受损平面以下全部感觉丧失 C、囊损害引起对侧偏身感觉障碍 . z - D、大脑皮质感觉区病变出现同侧单肢感觉障碍 E、感觉障碍病人可出现惊慌、焦虑情绪 1024、护理感觉障碍的病人，错误的一项为哪一项〔 E 〕 A、防止使用热水袋 B、下肢深感觉障碍病人夜间行走应有人搀扶 C、伴瘫痪时协助翻身 D、温水擦洗按摩 E、用大头针轻刺皮肤感知触觉 1025、判断病人为浅昏迷的主要依据是〔 D 〕 A、无任何自主运动 B、一切反射均消失 C、强烈疼痛刺激可出现痛苦表情 D、对声、光等刺激无反响 E、全身肌肉松弛 1026、中度昏迷病人表现为〔 D 〕 A、处于持续的睡眠状态，可被唤醒 B、对强痛刺激有痛苦表情、下肢退缩等反响 C、在强烈刺激下勉强可被唤醒 D、对强烈刺激可有较弱的防御反响 E、对强烈刺激全无反响 1027、最能反响昏迷病人病情的体征变化是〔 D 〕 A、体温 B、脉搏 C、呼吸 D、瞳孔 E、神志 1028、护理昏迷病人，不妥的措施是〔 B 〕 A、每2～3小时为病人翻身1次 B、禁食，通过静脉补充热量 C、尿失禁病人及时清洗、更换衣裤 D、痰液粘稠时给于雾化吸入 E、留置尿管的病人搬动前要先夹管 1029、一侧脑神经下运动神经元瘫痪，及对侧上、下肢上运动神经元瘫痪称为〔 B 〕 A、偏瘫 B、穿插瘫 C、四肢瘫 D、单瘫 E、截瘫 1030、偏瘫病人病灶位于〔 D 〕 A、脊髓 B、大脑皮质 C、小脑 D、囊 E、延髓 1031、瘫痪病人的护理措施，以下哪项不妥〔 E 〕 A、对受压部位使用气垫 B、卧床病人定时协助翻身 C、注意口腔护理 D、患侧肢体放置于功能位 E、瘫痪肢体不易早期运动 1032、瘫痪病人的错误护理措施是〔 D 〕 A、预防褥疮和肺炎 B、预防泌尿道感染 C、瘫痪肢体保持功能位 D、防止瘫痪肢体活动 E、鼓励多饮水 1033、对瘫痪患者的护理哪项是错误的〔 D 〕 A、观察呼吸肌有无麻痹 B、预防泌尿道感染 C、鼓励咳嗽排痰 D、勿搬动瘫痪肢体 E、鼓励多饮水 1034、护理脑梗死病人不妥的是〔 B 〕 A、预防感冒 B、头置冰袋 C、水平卧位 D、增加营养 E、保持安静 1035、脑出血最常见的发病部位为〔 D 〕 A、延髓 B、脑室 C、小脑 D、囊 E、脑叶 1036、腰椎穿刺术后引起头痛的原因是〔 A 〕 A、脑压过低 B、刺激脑膜 C、脑部缺血 D、脑部充血 E、脑细胞缺氧 1037、以下哪种癫痫发作应该用药物从速制止〔 D 〕 A、简单的局部性发作 B、单纯失神发作 C、全面性强直-阵挛发作 D、癫痫持续状态 E、复杂的局部性发作 1038、短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是〔 E 〕 A、可出现偏身感觉障碍 B、可出现偏瘫 C、可有恶心、呕吐 D、起病突然 E、病症持续时间短．一般在24小时之恢复正常 1039、癫痫大发作时护理措施错误的选项是〔 E 〕 A、扶持患者卧倒 B、解开患者的衣领、衣扣和腰带 C、在患者上下臼齿间放压舌板 D、将患者的头部侧向一边 E、按压抽搐肢体 1040、脑血栓形成的最常见原因是〔 A 〕 A、脑动脉粥样硬化 B、糖尿病 C、高脂血症 D、高血压 E、贫血 1041、关于脑血栓形成不正确的选项是〔 E 〕 A、好发于中年以后 B、先有头痛、眩晕、肢体麻木 C、一般无意识障碍 D、可有瘫痪 E、脑膜刺激征阳性 . z - 1042、护理急性脑血管病病人时，发现病人突然呼吸减慢，瞳孔不等大，应考虑〔 B 〕 A、窒息 B、脑痛 C、呼吸衰竭 D、脑出血加重 E、室颤先兆 1043、以下除哪项外均提示脑出血未停顿〔 D 〕 A、瞳孔无缩小后散大 B、意识障碍加深 C、血压继续升高 D、脉搏加快 E、呼吸不规则 1044、对高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是〔 E 〕 A、用镇静药，防止癫痫发作 B、用抗生素，防止继发感染 C、立即使血压下降至正常以下，防止再出血 D、立即使用止血药 E、抗水肿、降低颅压 1045、脑血栓的错误护理措施是〔 C 〕 A、平卧位 B、防止冲动 C、头部冷敷 D、鼻饲流质 E、注意保暖 1046、观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已止〔 B 〕 A、瞳孔先缩小后散大 B、意识障碍变浅 C、血压继续升高 D、呼吸不规则 E、脉搏变慢 1047、对急性期脑出血病人的护理措施，以下哪项错误〔 D 〕 A、定时监测生命体征 B、绝对卧床，防止不必要搬动 C、头部置冰袋 D、头低脚高位 E、密切观察意识，瞳孔变化 1048、鉴别脑出血和脑血栓形成的主要依据为〔 D 〕 A、有无失语 B、有无高血压 C、有无脑水肿 D、脑CT扫描结果 E、肢体瘫痪程度 1049、*动脉硬化性脑堵塞病人，出现失语、右侧肢体运动障碍等，无意识障碍，既往有高血压病史，以下护理中错误的选项是〔 B 〕 A、保持安静防止搬动 B、头部冰袋冷敷 C、定时监测生命体征、意识、瞳孔 D、取平卧位 E、病情稳定后进展肢体功能锻炼 1050、*女青年与人口角后突然倒地，号啕大哭，肢体无规律抽动，错误的护理是〔 C 〕 A、置单人房间 B、绝探访 C、用牙垫塞入上下磨牙之间 D、语言暗示 E、嘱家属勿滥施同情 1051、导致脑血管病最重要的危险因素是〔 B 〕 A、高血脂 B、高血压 C、肥胖 D、吸烟 E、高盐饮食 1052、脑出血最好发的部位是〔 C 〕 A、脑桥 B、小脑 C、囊 D、脑室 E、脑叶 1053、蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是〔 C 〕 A、剧烈头痛 B、呕吐 C、脑膜刺激征 D、短暂意识障碍 E、一侧动眼神经麻痹 1054、囊出血的典型表现是〔 B 〕 A、进展性头痛加剧 B、“三偏征〞 C、频繁呕吐 D、大小便失禁 E、呼吸深沉而有鼾声 1055、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态，其主要原因是〔 E 〕 A、气温较低 B、晚餐过饱 C、低枕平卧 D、血糖过低 E、血压低、血流慢 1056、*蛛网膜下隙出血最常见的病因是〔 A 〕 A、先天性动脉瘤 B、脑血管畸形 C、脑动脉粥样硬化 D、再生障碍性贫血 E、脑动脉炎 1057、脑出血病人急性期取头部抬高卧位的主要目的是〔 B 〕 A、有利于口腔分泌物的引流 B、有利于颅血液回流 C、防止呕吐 D、减轻头痛 E、防止脑缺氧 1058、对高血压脑出血恢复期病人，错误的饮食指导是〔 B 〕 A、清淡 B、低盐，低钙 C、低胆固醇 D、防止饱餐 E、多吃新鲜蔬菜 1059、护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是〔 E 〕 A、病人舒适 B、预防压疮 C、减少情绪波动 D、防止损伤皮肤粘膜 E、防止加重脑出血 1060、急性脑出血病人的饮食护理，错误的一项为哪一项〔 D 〕 . z - A、发病1～2日禁食 B、昏迷者可鼻饲 C、每日总热量8368kJ左右 D、面颊肌瘫痪病人将食物送至患侧口腔近舌根处 E、入液量不超过1500～2000ml 1061、护理脑出血病人，错误的措施是〔 D 〕 A、大便失禁时臀下垫小布垫 B、尿失禁者可留置尿管 C、保持床铺清洁、枯燥, 及时更换 D、便秘时行大量不保存灌肠 E、保持会阴部枯燥，可涂保护性润滑油 1062、*脑出血病人死亡的主要原因是〔 C 〕 A、坠积性肺炎 B、压疮感染 C、脑疝 D、上消化道出血 E、中枢性高热 1063、引起缺血性脑卒中最重要的危险因素是〔 A 〕 A、短暂脑缺血发作 B、情绪冲动 C、风湿性心瓣膜病 D、大血管粥样斑块脱落 E、脑血管畸形 1064、最常见的脑血管疾病是〔 B 〕 A、短暂脑缺血发作 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、脑出血 E、蛛网膜下隙出血 1065、不符合短暂脑缺血发作的临床特征是〔 E 〕 A、突然起病 B、迅速出现局灶性神经功能障碍 C、病症持续时间短，恢复快 D、不遗留后遗症 E、常反复发作但病症不同 1066、脑血栓形成病人头部禁用冷是为了防止〔 D 〕 A、体温不升 B、意识障碍加深 C、颅压降低 D、脑缺血加重 E、神经功能恢复延缓 1067、癫痫病人用药原则不包括〔 A 〕 A、足量 B、长期 C、规则 D、有选择 E、一药单用 1068、颅压增高的“三主征〞是〔 C 〕 A、头痛、呕吐、偏瘫 B、发热、呕吐、血压升高 C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿 D、呕吐、抽搐、偏瘫 E、偏瘫、偏盲、昏迷 1069、在颅压增高的代偿期，生命征的表现为〔 C 〕 A、呼吸浅而慢，脉搏慢而有力，血压下降 B、呼吸浅而快，脉搏慢而有力，血压下降 C、呼吸深而慢，脉搏慢而有力，血压升高 D、呼吸深而慢，脉搏快而有力，血压升高 E、呼吸深而慢，脉搏快而弱，血压升高 1070、癫痫大发作时最重要的护理是〔 C 〕 A、防止外伤 B、不可强力按压肢体 C、保持呼吸道通畅 D、严密观察意识和瞳孔的变化 E、禁用口表测试体温 1071、对癫痫病人进展**教育方案的容，哪项错误〔 A 〕 A、开车要有人陪同 B、适当参加脑力活动 C、禁用神经兴奋剂 D、游泳有危险 E、需长期正规用药 1072、以下哪项不符合癫痫药物治疗原则〔 A 〕 A、大剂量开场 B、单一用药无效者可联合用药 C、达疗效后继续正规用药 D、连续3年无发作后可缓慢减量 E、以小剂量维持后停药 1073、哪项不是癫痫全身性强直阵挛发作的表现〔 B 〕 A、尖叫一声后跌倒于地 B、瞳孔缩小 C、全身肌肉强直收缩 D、眼球上翻 E、小便失禁 1074、对癫痫持续状态病人，护士首先应做的是〔 A 〕 A、立即取抗惊厥药准备注射 B、床旁加设护架 C、关节骨突处用棉垫保护 D、吸氧 E、准备脱水剂，防止脑水肿 1075、对癫痫发作的病人进展出院**指导时，不适当的宣教是〔 D 〕 A、应遵医嘱服用抗癫痫药，不可中断 B、不宜独处，应有陪伴 C、告知癫痫发作的先兆病症 D、一旦发作，马上送至医院 E、教会亲属病症发作时的紧急处理方法 1076、急性感染性多发性神经炎的护理措施，以下哪项错误〔 C 〕 . z - A、保持呼吸道通畅 B、吞咽困难者及早给予鼻饲流质 C、使用热水袋保暖 D、肢体瘫痪者每2～3小时翻身1次 E、预防感染 1077、急性感染性多发性神经炎首发病症多为〔 C 〕 A、单侧肢体疼痛 B、单侧肢体感觉障碍 C、双侧下肢无力 D、大小便失禁 E、复视 1078、急性感染性多发性神经炎脑脊液检查常表现为〔 C 〕 A、血性 B、脓性 C、蛋白细胞别离 D、深绿色 E、压力明显增高 1079、急性感染性多发性神经炎脑脊液检查常表现为〔 C 〕 A、血性 B、细胞显著增高 C、蛋白显著增高 D、无色透明 E、压力正常 1080、*女，64岁，因急性感染性多发性神经炎入院，护理评估时发现病人双下肢感觉减退呈袜套型，应提出的护理诊断是〔 E 〕 A、体液缺乏 B、急性意识障碍 C、疼痛 D、恐惧 E、有皮肤完整性受损的危险 1081、*女，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反响，平衡觉及两点区分觉存在，该病人发生的是〔 B 〕 A、深感觉障碍 B、浅感觉障碍 C、运动觉障碍 D、复合感觉障碍 E、定位觉障碍 1082、*急性脑出血病人，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用〔 B 〕 A、绝对安静卧床4周以上 B、每2h翻身1次，预防褥疮 C、及时去除口腔分泌物和呕吐物 D、头部略抬高，稍向后仰 E、假设48h后病情稳定，可进食流食 1083、*高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。正确的护理措施是〔 E 〕 A、取去枕平卧位 B、补充血容量 C、发病24～48h防止搬动 D、8h后给鼻饲饮食 E、头部热敷 1084、*脑血管病瘫痪病人，需进展功能锻炼，错误的选项是〔 B 〕 A、制定功能锻炼方案 B、尽早进展自主运动锻炼 C、使用辅助器具 D、配合按摩理疗 E、注意做好保护措施 1085、*女，36岁，来门诊进展体检时，用大头针稍微轻戳病人的皮肤，病人即大声喊叫，此感觉障碍的类型为〔 B 〕 A、感觉减退 B、感觉过敏 C、感觉缺失 D、感觉倒错 E、感觉异常 1086、*动脉硬化脑堵塞病人，急性期后留有左侧肢体瘫痪和语言沟通障碍，康复期首先应帮助病人〔 D 〕 A、功能锻炼 B、促进恢复“自主〞生活 C、加强营养 D、树立信心，克制不良心理状态 E、减少病痛 1087、*，男，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。其最适宜的职业是〔 D 〕 A、汽车驾驶员 B、邮递员 C、游泳运发动 D、办公室职员 E、电工 1088、周*，男，患高血压病15年。昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪口斜眼歪。应考虑为〔 D 〕 A、癫痫发作 B、急性心肌梗死 C、脑血栓形成 D、脑出血 E、蛛网膜下腔出血 1089、王*，男，50岁，患高血压病20年，大便后突然不省人事，呼吸变深，伴鼾声，对各种刺激全无反响，应判断为〔 E 〕 A、意识模糊 B、嗜睡 C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷 1090、*男，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进展简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于〔 D 〕 A、浅昏迷状态 B、昏睡状态 C、深昏迷状态 D、嗜睡状态 E、清醒状态 1091、*肺炎病人，体温40℃，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象称为〔 A 〕 A、意识模糊 B、精神错乱 C、谵妄 D、浅昏迷 E、深昏迷 1092、*女，因脑出血入院，测血压为130/80mmHg，体温37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/ . z - 分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反响，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此时病人处于〔 B 〕 A、深昏迷状态 B、浅昏迷状态 C、嗜睡状态 D、清醒状态 E、昏睡状态 1093、一急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，病人的意识障碍程度是〔 D 〕 A、嗜睡 B、昏睡 C、意识模糊 D、浅昏迷 E、深昏迷 1094、*病人有定向力障碍，思维和语言不连贯，有错觉、幻觉、躁动、精神错乱，此为〔 B 〕 A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、晕厥 E、昏迷 1095、*脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为〔 C 〕 A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷 1096、*脑血栓形成病人，54岁，突然失语，右侧肢体活动障碍1周，未进展治疗，后因病情加重，出现嗜睡，尿失禁入院。以下哪项不作为该病人的护理诊断〔 E 〕 A、躯体移动障碍 B、生活自理能力缺陷 C、语言沟通障碍 D、有废用综合征的危险 E、脑组织缺血 1097、*男，70岁，因突然昏迷1h入院，体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是〔 B 〕 A、暂禁食 B、去枕平卧 C、吸氧 D、留置导尿管 E、控制入液量 1098、*肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处在深睡状态，可被唤醒，醒后答复以下问题正确，去除刺激后又迅速入睡，应判断为〔 D 〕 A、深昏迷 B、浅昏迷 C、昏睡 D、嗜睡 E、意识模糊 1099、*病人，57岁，患高血压病6年，6小时前因生气突发头痛、呕吐、右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清，诊为脑出血，以下护理诊断哪项不妥〔 A 〕 A、脑血管破裂 B、急性意识障碍 C、躯体移动障碍 D、生活自理能力缺陷 E、有感染的危险 1100、*癫痫病人，发作性一侧肢体局部肌肉感觉障碍，无意识障碍，病人发作的类型考虑为〔 C 〕 A、简单局部性发作 B、复杂局部性发作 C、单纯失神发作 D、强直阵挛发作 E、癫痫持续状态 1101、一癫痫住院病人，*日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上蹿，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。以下护理措施哪项错误〔 B 〕 A、床前加栏杆 B、护士守护床边保护病人 C、立即强行灌水喂药控制发作 D、用牙垫垫于病人上下磨牙之间 E、保持呼吸道通畅，防止窒息 1102、*癫痫病人，20岁，8年前无诱因常出现发作性头痛、眼凝视，数秒钟后恢复，无抽搐。近2年上述病症加重，发作性四肢抽搐，先强直后阵挛，口吐白沫伴意识丧失。该病人护理诊断应除外〔 D 〕 A、有受伤的危险 B、强直阵挛发作 C、有窒息的危险 D、自尊紊乱 E、知识缺乏 1103、女士，20岁。患“脊髓灰质炎〞1周，符合下肢缓和性瘫痪的特点是〔 E 〕 A、肌力增高 B、腱反射亢进 C、病理反射阳性 D、下肢不能抬起 E、肌萎缩明显 1104、朱先生，60岁。“脑血栓形成〞后2周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作，评估肌力为〔 B 〕 A、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级 1105、林女士，70岁。高血压病病史30年，剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。应首先考虑〔 B 〕 A、脑梗死 B、脑疝 C、脑血栓形成 D、高血压脑病 E、脑出血 1106、先生，63岁。血压升高病史5年，并有屡次“短暂脑缺血发作〞。3周前早晨起床时右侧上下肢瘫痪，神志清楚，言语不清，诊断为“脑血栓形成〞，经治疗即将出院。为病人做**教育时，错误的一项为哪一项〔 D 〕 A、尽早开场肢体功能训练 B、晨间醒后10分钟缓慢起床 . z - C、长期服用抗血小板聚集的药物 D、迅速降低血压 E、定期医院复查 1107、先生，70岁。因“脑出血〞入院，入院时能正确答复以下问题，配合体检，约30分钟后呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，很快意识全部丧失，对各种刺激全无反响。应考虑〔 C 〕 A、颅压增高 B、脑疝 C、颅进展性出血 D、呼吸衰竭 E、循环衰竭 1108、*女士，26岁。已婚未育，6个月前曾突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，脑电图异常，诊断为“癫痫强直-阵挛发作〞，经治疗6个月来一直未发作。答复病人咨询时，错误的一项为哪一项〔 C 〕 A、睡眠要充足 B、饮食宜清淡 C、暂停服药 D、注意平安 E、心情愉快 1109～1110(2)、 基于以下病例： *男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪冲动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。 〔1〕假设要确定诊断，最有价值的检查是〔 E 〕 A、脑部核素扫描 B、脑血管造影 C、头颅*线检查 D、头颅超声波检查 E、头颅CT或MRI检查 〔2〕在治疗病人的过程中，首要的措施是〔 D 〕 A、降低血压 B、中药治疗 C、抗感染治疗 D、控制脑水肿，降低颅压 E、应用止血药，阻止脑继续出血 1111～1114(4)、 基于以下病例： 王*，女，65岁，原身体状况好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。 〔1〕为确诊王女士脑出血的部位可进展的检查是〔 B 〕 A、脑*线检查 B、头颅CT或MRI C、脑B超 D、脑血管造影 E、开颅检查 〔2〕此病人医嘱用甘露醇，其目的是〔 C 〕 A、抗感染 B、镇静 C、抗水肿，降颅压 D、预防上消化道出血 E、降血压 〔3〕此病人医嘱用甘露醇，其目的是〔 C 〕 A、抗感染 B、镇静 C、抗水肿，降颅压 D、预防上消化道出血 E、降血压 〔4〕王女士目前存在的护理诊断有〔 A 〕 A、自理缺陷 B、恐惧 C、疼痛 D、体液缺乏 E、体温过高 1115～1116(2)、 基于以下病例： 王*，男，70岁，高血压史30年，于家中入厕时突感头晕，随即倒地而被送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa〔190/110mmHg〕。 〔1〕王先生安静卧床的时间应控制至〔 B 〕 A、呼吸平稳 B、4周以上 C、血压平稳 D、1周以上 E、神志清醒 〔2〕护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是〔 A 〕 A、防止颅压升高 B、改善脑缺氧 C、减轻脑水肿 D、保持呼吸道通畅 E、防止外伤 1117～1119(3)、 基于以下病例： *，男，50岁，因肝硬化食管静脉曲、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝昏迷表现。 〔1〕此时病人可能处于肝昏迷的哪一种〔 C 〕 A、前驱期 B、昏迷前期 C、昏睡期 D、浅昏迷期 E、深昏迷期 〔2〕护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪种不属于重点观察的容〔 A 〕 . z - A、体温 B、脉搏 C、血压 D、尿量 E、排便量 〔3〕目前给病人安排哪种饮食为宜〔 B 〕 A、给予低蛋白饮食 B、保证总热量和糖类摄入 C、补充大量维生素A D、给予富含粗纤维饮食 E、限制含钾食物的摄入 1120～1121(2)、 基于以下病例： *男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪冲动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。 〔1〕此时病人最主要的护理诊断是〔 B 〕 A、言语沟通障碍 B、潜在并发症：脑疝 C、气体交换受损 D、躯体移动障碍 E、有感染的危险 〔2〕在治疗病人的过程中，首要的措施是〔 A 〕 A、降低血压 B、用中药治疗 C、应用止血药，阻止脑继续出血 D、控制脑水肿，降低颅压 E、补充营养 1122～1124(3)、 基于以下病例： 蔡先生，69岁。高血压病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。体检：深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，穿插性瘫痪，体温39.8℃。 〔1〕应考虑为〔 C 〕 A、囊出血 B、小量脑桥出血 C、大量脑桥出血 D、小脑出血 E、蛛网膜下隙出血 〔2〕目前最主要的护理诊断及医护合作性问题是〔 E 〕 A、疼痛：头痛 与颅压增高有关 B、躯体移动障碍 与锥体束受损致穿插瘫有关 C、生活自理缺陷 与肢体瘫痪、意识障碍有关 D、有受伤的危险 与意识障碍有关 E、潜在并发症：脑疝 〔3〕应重点观察的工程是〔 E 〕 A、体温 B、肢体瘫痪情况 C、呕吐量及性质 D、血压 E、瞳孔 1125～1127(3)、 基于以下病例： 女士，20岁，在校大学生。上午第4节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。数分钟后逐渐清醒，对所发生事情全无记忆。 〔1〕发病最可能的原因是〔 D 〕 A、低血糖昏迷 B、癔症 C、晕厥 D、癫痫 E、短暂脑缺血发作 〔2〕发作时护理措施不正确的一项为哪一项〔 C 〕 A、使病人就地平卧 B、在上下磨牙间塞入牙垫 C、用力按压肢体，制止抽搐发作 D、不喂食、喂水 E、移去身边危险物品 〔3〕发作后病人最可能的心理反响是〔 E 〕 A、焦虑 B、兴奋 C、恐惧 D、紧 E、自卑 二、多项选择题(125×2'=250') [第01章呼吸系统疾病病人的护理2] 1128、多根肋骨多处骨折胸壁包扎固定的作用 ( ABCE ) A.止痛 B.消除反常呼吸 C.有利于咳嗽 D.有利于病人活动 E.消除纵膈摆动 1129、以下那些情况出现纵膈摆动 ( ACE ) A.多根肋骨多处骨折 B.力性气胸 C.开放性气胸 D. 损伤性气胸 E.胸廓改型手术后 1130、胸膜腔积血不凝固的原因 ( ABC ) A.心跳运动 B.肺脏的呼吸运动 C.膈肌的运动 D.胸膜腔的负压 . z - E.肺组织受压后萎缩 1131、拔出胸腔闭式引流管24小时应注意观察 ( ABD ) A.有无胸闷和呼吸困难 B.局部有无渗血渗液 C.有无疼痛 D.局部有无漏气或皮下气肿 E.有无咳嗽咳痰 [第03章消化系统疾病病人的护理] 1132、对消化系统病症进展的护理措施中正确的选项是〔 ABCD 〕 A、呕吐停顿后给予漱口 B、上消化道出血者应给予去枕平卧位 C、严重呕血者应暂禁食 D、急性腹泻者给予低纤维素饮食 E、阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食 1133、以下对慢性胃炎患者的**教育中，正确的选项是〔 ABCDE 〕 A、养成细嚼慢咽的进食习惯 B、戒烟戒酒 C、流糖铝应在餐前1小时服用 D、多立酮等促胃肠动力药用在饭前半小时服用 E、定期门诊复查，预防慢性胃炎转为胃癌 1134、以下哪些药物能增加胃黏膜抵抗力〔 ACE 〕 A、流糖铝 B、雷尼替丁 C、构橼酸铋钾 D、奥美拉唑 E、米索前列醇 1135、门静脉高压征的主要临床表现有〔 ABD 〕 A、脾大 B、侧支循环的建立 C、黄疸 D、腹水 E、贫血 1136、给肝性脑病的病人灌肠时可使用〔 AD 〕 A、生理盐水 B、肥皂水 C、液状石蜡 D、弱酸溶液 E、新霉素液 1137、肝硬化病人因食管胃底静脉曲破裂引起出血时，以下哪些护理措施是正确的〔 ABDE 〕 A、去枕平卧，头偏向一侧 B、密切观察生命体征及神志变化 C、给予流质饮食 D、立即建立静脉通道 E、备好三腔气囊管备用 1138、以下有关急性腹痛的处理不正确的选项是〔 DE 〕 A、详细了解病人腹痛的特点，严密观察腹痛的变化情况 B、剧烈腹痛患者明确诊断前应先禁食 C、协助病人采取有利于减轻疼痛的体位 D、急腹症患者可采用腹部热敷缓解疼痛 E、病人疼痛剧烈时应立即给予强效镇痛剂 1139、消化性溃疡的并发症有〔 ABCD 〕 A、出血 B、穿孔 C、幽门梗阻 D、癌变 E、电解质紊乱 1140、铲除幽门螺杆菌时须联合用药，以下哪些药物可用于该方案〔 BDE 〕 A、雷尼替丁 B、奥美拉唑 C、流糖铝 D、克拉霉素 E、甲硝唑 1141、在治疗消化性溃疡中能降低胃酸的药物有〔 ACE 〕 A、氢氧化铝 B、流糖铝 C、奥美拉唑 D、构橼酸铋钾 E、西米替丁 1142、以下饮食因素中，与胃癌的发生有关的是〔 BDE 〕 A、进食过烫 B、腌制食品 C、粗糙食物 D、霉变食品 E、烟熏食物 1143、肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括〔 ACE 〕 A、食管下段和胃底静脉曲 B、下肢静脉曲 C、腹壁和脐周静脉曲 D、壁静脉曲 E、痔静脉扩 1144、肝硬化的并发症包括〔 ABCDE 〕 A、上消化道出血 B、感染 C、肝肾综合征 D、原发性肝癌 E、肝性脑病 1145、急性胰腺炎患者腹痛的特点是〔 BCDE 〕 A、进食后疼痛缓解 B、进食可加剧疼痛 C、不能为一般胃肠解痉药缓解 D、疼痛常位于上腹正中 E、弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛 1146、以下哪项是肝性脑病的前驱期表现〔 BCD 〕 A、腱反射亢进 B、有时吐字不清且较缓慢 C、扑翼样震颤 D、轻度性格改变 E、睡眠障碍 1147、以下关于胃癌病人的饮食护理要点正确的有〔 ABCDE 〕 A、以能到达身体的根本热量的需求为主要目标 B、给予高热量，高蛋白与易消化的食物 C、食欲减退及化疗病人应鼓励进食，可少量多餐 . z - D、需禁食或行胃肠减压者，应予以静脉输液以维持营养需要 E、恶心，呕吐的病人应进展口腔护理 1148、以下关于肝肾综合征的表达正确的选项是〔 CDE 〕 A、由于有效循环血容量缺乏，发生器质性肾衰竭 B、此时肾有重要病理改变 C、是功能性肾衰竭 D、由于肾小球滤过率降低，可导致少尿和无尿 E、此时肾无重要病理改变 1149、以下属于肝硬化失代偿期患者肝功能减退的表现是〔 ABCDE 〕 A、食欲减退，厌食 B、出血倾向 C、贫血 D、肝掌，蜘蛛痣 E、消瘦乏力，精神欠佳 1150、肝性脑病昏迷期患者饮食要点为〔 ABCE 〕 A、应禁食蛋白质，待病情好转后，可逐渐增加其摄入量 B、显著腹水者，钠应限制在250mg/d C、清醒后可逐步增加蛋白饮食，应以植物蛋白为宜，如豆制品 D、清醒后可逐步增加蛋白饮食，应以动物蛋白为宜，如牛奶，瘦肉 E、提供足够的热量，以减少组织蛋白分解产氨 1151、急性胰腺炎的治疗原则包括〔 ABE 〕 A、解痉止痛 B、抑制胰腺分泌 C、早期应用激素 D、缓解呼吸困难 E、防治并发症 1152、上消化道出血的特征性表现是〔 AB 〕 A、呕血 B、黑便 C、失血性周围循环衰竭 D、氮质血症 E、发热 1153、以下物质中肝脏可合成的是〔 ACDE 〕 A、白蛋白 B、球蛋白 C、凝血酶原 D、凝血因子 E、纤溶酶原 [第04章泌尿系统疾病病人的护理] 1154、肾炎水肿的发生机制有〔 ACD 〕 A、球管失衡 B、体循环淤血 C、低蛋白血症 D、神经分泌因素的参与 E、营养不良 1155、以下关于慢性肾炎患者饮食原则的表达正确的选项是〔 ACDE 〕 A、应选择低蛋白低磷饮食 B、蛋白质摄入量0.5-0.8g/(kg·d)，60%以上为优质蛋白如豆制品 C、补充多种维生素及微量元素 D、饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸之比为1：1 E、盐的摄入量1-3g/d 1156、确诊肾病综合征所必备的诊断标准为〔 ABCD 〕 A、大量蛋白尿 B、低白蛋白血症 C、水肿 D、高脂血症 E、氮质血症 1157、以下有关水肿皮肤的护理措施中正确的选项是〔 ABCD 〕 A、保持皮肤清洁，枯燥 B、指导病人穿宽大柔软的棉织品衣裤，保持床铺平整枯燥 C、防止皮肤长时间受压 D、肌肉及静脉注射时要严格无菌操作 E、肌肉注射时直接进针，穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液为止 1158、以下哪些属于肾盂肾炎的易感因素〔 ABCDE 〕 A、尿路梗阻 B、机体抵抗力降低 C、女性尿道短，直，宽，括约肌肌力弱 D、女性尿道口距肛门，阴道近，易引起细菌的上行感染 E、女性在月经期，妊娠期，更年期因分泌因素改变易发病 1159、慢性肾衰病人及易发生感染，最常见感染是〔 AD 〕 A、呼吸道感染 B、消化道感染 C、皮肤，软组织感染 D、尿路感染 E、腹膜炎 1160、以下关于慢性肾衰患者的**教育中，正确的选项是〔 ABCDE 〕 A、嘱病人要消除或防止加重肾损伤的因素，延缓病情进展 B、向病人介绍饮食治疗的意义 C、教会病人选用优质低蛋白，低磷，高热量食谱的方法 . z - D、指导病人控制出入量平衡，监测血压 E、指导病人合理用药，并定期门诊复查 1161、血液透析的适应征包括以下哪些〔 ABCD 〕 A、急性肾衰竭 B、慢性肾衰竭 C、急性药物中毒 D、急性毒物中毒 E、腹膜炎 1162、腹膜透析过程中导致引流不畅或透析管堵塞的原因有〔 ABCDE 〕 A、腹膜透析管移位，漂浮，扭曲 B、腹腔气体过多 C、膀胱充盈压迫腹膜透析管 D、血块，大网膜堵塞，包囊腹膜透析管 E、肠麻痹，肠胀气 [第05章血液及造血系统疾病病人的护理] 1163、关于巨幼细胞贫血的描述，以下正确的选项是〔 ABCD 〕 A、营养性巨幼细胞贫血占巨幼细胞贫血的90％，以叶酸缺乏最多见 B、为大细胞性贫血 C、多与食物烹调方法不当和偏食有关 D、恶性贫血与因子缺乏有关 E、恶性贫血常见 1164、关于氯霉素所致再生障碍性贫血的描述，以下正确的选项是〔 BD 〕 A、氯霉素所致再生障碍性贫血与疗程有关 B、氯霉素可以损害骨髓造血微环境 C、氯霉素造成的再生障碍性贫血与剂量有关 D、药物引起再生障碍性贫血以氯霉素最为多见 E、再生障碍性贫血与氯霉素使用剂量成正比 1165、过敏性紫癜的临床表现有〔 ABCE 〕 A、反复发作性皮肤紫癜，大小不等、高于皮面、对称性分批出现，多位于下肢及臀部 B、腹型表现为阵发性腹绞痛或持续性钝痛，多位于脐周或下腹部 C、关节型多见四肢大关节游走性疼痛，常伴有关节肿胀、发热 D、关节型治愈后留有后遗症 E、紫癜发生一周后假设出现蛋白尿、血尿或管型尿为肾型 1166、急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点有〔 ABD 〕 A、儿童多见 B、多有病毒感染史 C、不能自行缓解 D、血小板明显减少 E、不可能出现脏出血 1167、血液病的常见病症有〔 ACD 〕 A、贫血 B、头痛 C、发热 D、出血 E、消化不良 1168、需做深部肌肉注射的药物是〔 AC 〕 A、右旋糖酐铁 B、阿糖胞苷 C、丙酸睾酮 D、链霉素 E、安络血 1169、血液病患者有出血倾向时，正确的护理措施为〔 ABCD 〕 A、眼底出血者减少活动，卧床休息 B、不用牙签剔牙 C、尽量减少或防止肌肉注射 D、严重鼻出血可用碘仿纱条填塞鼻腔 E、鼻腔如出现血痂宜自行剥去 1170、血液病患者出现以下哪些临床表现，提示患者发：生了颅出血?〔 ABCDE 〕 A、突然剧烈头痛 B、喷射状呕吐 C、视力模糊 D、头晕 E、昏迷 1171、再生障碍性贫血的输血适应证为〔 ABC 〕 A、严重贫血伴缺氧 B、重症贫血伴感染 C、血红蛋白低于609／I。 D、网织红细胞减少 E、骨髓造血功能低下 1172、哪些血液病患者须特别注意防止穿插感染?〔 BC 〕 A、缺铁性贫血 B、再生障碍性贫血 C、白血病 D、特发性血小扳减少性紫癜 E、过敏性紫癜 1173、以下哪些疾病可影响铁的吸收?〔 ABD 〕 A、萎缩性胃炎 B、胃大部切除术后 C、胃溃疡 D、小肠黏膜病变 E、结肠炎症 1174、出血性疾病常有以下哪些临床特征?〔 ABCE 〕 . z - A、自发性出血 B、轻微损伤后出血不止 C、反复性出血 D、脾肿大 E、．身体多部位出血 1175、口腔护理的目的是〔 ABCDE 〕 A、保持口腔清洁、湿润，使病人舒适 B、预防口腔感染等并发症 C、防止口臭垢，促进食欲 D、保持口腔正常功能 E、观察口腔黏膜和舌苔的变化及有无特殊的口腔气味，提供病情的动态信息 1176、哪些病人应做口腔护理?〔 ABCDE 〕 A、高热、昏迷者 B、鼻饲者 C、禁食者 D、患口腔疾病者 E、术后和生活不能自理者 1177、常用的口腔溶液有哪些?〔 ABCDE 〕 A、等渗盐水 B、朵贝尔氏液 C、碳酸氢钠溶液 D、0．02％呋喃西林液 E、1％～3％过氧化氢溶液 1178、血友病A可输注〔 ABCD 〕 A、新鲜血浆 B、冷沉淀物 C、克隆纯化FⅧ D、抗血友病球蛋白浓缩剂 E、凝血酶原复合物浓缩剂 1179、常见引起缺铁性贫血的原发性疾病有〔 ABCDE 〕 A、钩虫病 B、痔疮 C、溃疡病 D、月经过多 E、胃大部切除 1180、可引起再生障碍性贫血的药物是〔 ACD 〕 A、磺胺类药 B、雄激素 C、氯霉素 D、抗肿瘤药 E、利福平 1181、可通过输血传播的疾病有〔 ABD 〕 A、艾滋病 B、梅毒 C、病毒性心肌炎 D、病毒性肝炎 E、脑膜白血病 1182、对心脏有毒副作用的化疗药物有〔 CD 〕 A、阿糖胞苷 B、环磷酰胺 C、三尖杉酯碱 D、柔红霉素 E、门冬酰胺酶 1183、诊断贫血需做的检查有〔 ABC 〕 A、血象 B、网织红细胞计数 C、骨髓象 D、大小便常规 E、肝功能 1184、出血性疾病患者的保健指导容有〔 BCE 〕 A、衣着大方，大小不受限制 B、防止粗硬食物，防止手术 C、发热时忌用阿司匹林退热 D、缓解期运动不受限制 E、女性患者应避孕 1185、贫血最常见和出现最早的病症有〔 ABC 〕 A、疲乏 B、困倦 C、软弱无力 D、低热 E、记忆力衰退 1186、口服铁剂应注意〔 ABCD 〕 A、宜饭后或餐中服用 B、防止与牛奶、茶同服 C、口服液体铁剂时须用吸管 D、服铁剂期间，大便会变成黑色 E、在血红蛋白完全正常后，可停顿服用铁剂 1187、再生障碍性贫血的主要临床表现有〔 ABCD 〕 A、进展性贫血 B、出血 C、感染 D、肝、脾多无肿大 E、淋巴结多肿大 1188、溶血性贫血的主要特点有〔 ABCDE 〕 A、贫血 B、黄疸 C、脾大 D、网织红细胞增高 E、骨髓幼红细胞增生 1189、支持缺铁性贫血的诊断有〔 ABDE 〕 A、血红蛋白降低，红细胞呈小细胞低色素性 B、红细胞压积减小 C、骨髓细胞铁染色呈强阳性 D、血清铁降低 E、铁蛋白降低 1190、急性型再生障碍性贫血与慢性型再生障碍性贫血的区别点有〔 ACDE 〕 A、起病缓急 B、发病原因 C、开展快慢 D、预后 E、治疗效果 1191、过敏性紫癜的病因包括〔 ABDE 〕 A、细菌、病毒、寄生虫等感染 B、鱼、虾、乳类等异性蛋白质食物过敏 C、脾功能亢进 D、药物过敏 E、花粉、昆虫咬伤、疫苗接种等 1192、特发性血小板减少性紫癜患者长期服用糖皮质激素治疗，其药物副作用的表现有〔 ABCDE 〕 A、库欣综合征 B、高血压 C、易发生感染 D、血糖增高 E、溃疡病易出血 1193、关于口腔、牙龈出血的护理措施，以下正确的有〔 BC 〕 A、定时用氯已定或打水漱口液漱口 B、牙龈渗血时，可用肾上腺素棉球或明胶海绵片敷于牙龈 . z - C、牙龈渗血时，可用1％过氧化氢液体漱口 D、口腔有旧血块味，会引起口臭，影响食欲，可用牙刷、牙签清理干净 E、指导患者用软毛牙刷刷牙 1194、脾切除的适应证有〔 ABCDE 〕 A、糖皮质激素治疗3～6个月无效者 B、出血明显、危及生命者 C、泼尼松有效，但维持剂量必须大于30m9／d者 D、不宜用糖皮质激素者 E、51Cr扫描脾区放射指数增高者 1195、凝血时间延长见于〔 ABC 〕 A、血友病 B、严重肝脏损害 C、溶血 D、弥散性血管凝血 E、过敏性紫癜 1196、凝血酶原时间延长见于〔 BCDE 〕 A、血小板减少 B、肝脏疾病 C、阻塞性黄疸 D、维生素K缺乏 E、凝血因子V、V11因子缺乏 1197、血常规检查工程包括〔 ABCDE 〕 A、白细胞计数 B、白细胞分类计数 C、红细胞计数 D、血小板计数 E、血红蛋白测定 1198、造成血小板破坏增多的因素有〔 BE 〕 A、再生障碍性贫血 B、脾功能亢进 C、弥散性血管凝血 D、大量失血 E、特发生血小板减少性紫癜 1199、再生障碍性贫血患者如需输血应做到〔 ABCD 〕 A、输血时要认真核对 B、输新鲜血时最好选用塑料输血器械 C、操作时切忌摇荡 D、 输血过程出现反响应立即停顿输入，并配合抢救 E、输血时速度宜快 1200、*青年女性，近半年来出现头昏，时有牙龈出血、月经过多，并常感冒。为明确诊断，宜优先选择以下哪些检查工程?〔 AB 〕 A、血常规检查 B、骨髓检查 C、胸部*线检查 D、脑部CT检查 E、心电图检查 1201、急性白血病的继发感染常见的有〔 ABCDE 〕 A、口腔炎 B、牙龈炎 C、咽喉炎 D、肛周炎 E、肛周脓肿 1202、急性白血病感染的原因有〔 AB 〕 A、成熟粒细胞缺乏 B、人体免疫力降低 C、白细胞增高 D、血小板降低 E、贫血及出血 1203、急性白血病导致出血的原因有〔 ABCE 〕 A、血小板减：少 B、血小板功能异常 C、凝血因子减少 D、消化性溃疡 E、白血病细胞的浸润 1204、贫血与以下哪些因素有关?〔 ABCD 〕 A、正常红细胞生成减少 B、无效性红细胞生成 C、溶血 D、出血 E、血小板减少 1205、急性白血病的器官和组织浸润的表现有〔 ABCDE 〕 A、肝、牌、淋巴结肿大 B、骨骼和关节疼痛 C、皮肤及黏膜受浸润 D、中枢神经系统白血病 E、其他部位受浸润 1206、急性白血病的主要诊断标准是什么?〔 ABC 〕 A、出血、发热、贫血和骨骼疼痛等临床表现 B、白细胞计数增多 C、骨髓增生活泼 D、免疫学检查 E、基因检查 1207、急性白血病的支持治疗包括以下哪几点?〔 ABCD 〕 A、防治感染 B、纠正贫血 C、控制出血 D、预防尿酸性肾病 E、化学治疗 1208、以下哪些是急性白血病的治疗方法?〔 BCDE 〕 A、纠正酸中毒 B、支持治疗 C、化学治疗 D、中枢神经系统白血病的治疗 E、骨髓或外周造血干细胞移植 1209、慢性粒细胞白血病的诊断依据主要有以下哪些?〔 ABCDE 〕 A、血象 B、骨髓象 C、白细胞计数明显增高 D、骨髓粒细胞系增生极度活泼 E、白细胞中以较成熟的幼稚细胞为主 1210、淋巴瘤通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织和器官中，以以下哪些部位最易 . z - 受累?〔 ABCD 〕 A、淋巴结 B、扁桃体 C、脾 D、骨髓 E、肝 1211、按照组织学特点将NHL分为〔 AB 〕 A、结节型 B、弥漫型 C、混合细胞型 D、淋巴细胞型 E、淋巴细胞耗竭型 1212、输血按血液的来源分为〔 AB 〕 A、自体输血 B、一般输血 C、成分输血 D、全血输血 E、输血小板 1213、输血按血液的成分分为〔 BC 〕 A、自体输血 B、全血输血 C、成分输血 D、输浓缩红细胞 E、输血小板 1214、成分输血的优点是〔 ABCDE 〕 A、疗效显著，副作用小 B、开发及合理使用血液资源 C、减少血源性疾病的传播 D、减轻病人的经济负担 E、便于保存和运输 1215、成分血的输注包括〔 ABCDE 〕 A、红细胞输注 B、浓缩白细胞输注 C、血浆输注 D、浓缩血小板输注 E、蛋白制剂输注 1216、浓缩血小板输注适用于什么样的病人?〔 ABCD 〕 A、血小板生成下降所致的血小板减少 B、血小板功能异常 C、急性血小板减少症 D、脾功能亢进 E、急性出血 1217、输血反响有〔 ABCDE 〕 A、发热反响 B、过敏反响 C、溶血反响 D、细菌污染输血反响 E、传播疾病反响 1218、溶血反响发生的原因有〔 ABE 〕 A、血型不和 B、供血者红细胞破坏 C、血液污染 D、血液放置时间过长 E、受血者红细胞本身原因 1219、骨髓移植分为〔 AB 〕 A、同种异体骨髓移植 B、自体骨髓移植 C、异基因骨髓移植 D、同基因骨髓移植 E、造血干细胞移植 1220、以下哪几种疾病是骨髓移植的适应证?〔 ABCDE 〕 A、急性白血病 B、慢性粒细胞白血病 C、恶性淋巴瘤 D、重型再生障碍性贫血 E、特发性骨髓瘤 1221、以下哪些药物是预防畸形GVHD的主要药物?〔 DE 〕 A、阿糖胞苷 B、柔红霉素 C、地塞米松 D、环孢素 E、甲氨喋呤 1222、骨髓移植后的并发症有〔 ABCDE 〕 A、感染 B、出血 C、排斥反响 D、移植物抗宿主病 E、肝损害 [第06章分泌代疾病病人的护理] 1223、以下关于胰岛素治疗躺尿素的描述正确的选项是〔 ABE 〕 A、1行糖尿病必须给予外源性胰岛素注射治疗 B、低血糖反响是胰岛素治疗最常见的不良反响 C、混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素 D、胰岛素应放在冰箱冷冻室保存 E、中长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格 1224、以下关于甲亢危象病人的救治，正确的有〔 CD 〕 A、应将病人放在温度较高的环境中，防止病人受凉 B、高热病人可给予阿司匹林降温 C、口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶 D、短期给予卢格碘液 E、让病人饮大量热开水 1225、糖尿病患者运动治疗的原则是〔 ABCD 〕 A、因人而异 B、循序渐进 C、相对定时，定量 D、适可而止 E、空腹最正确 1226、糖尿病酮症酸中毒的处理原则是〔 ABCE 〕 A、给予小剂量持续胰岛素 B、大量补液 C、见尿补钾 D、酸则补碱 E、治疗并发症 . z - 1227、甲亢患者心血管系统的临床表现可有〔 ABCDE 〕 A、窦性心动过速 B、脉压增大 C、心脏扩大 D、心房纤颤 E、心衰 1228、胰岛素治疗的不良反响包括〔 ABD 〕 A、低血糖反响 B、过敏反响 C、白细胞减少 D、注射部位皮下脂肪萎缩 E、肝功能损害 1229、糖皮质激素生理功能是〔 ABCDE 〕 A、参与物质代、水盐代 B、参与应激反响 C、抑制免疫功能 D、抗炎、抗过敏作用 E、抗毒和抗休克作用 1230、甲亢病人伴明显突眼者，其护理措施是〔 ABCDE 〕 A、嘱病人白天戴墨镜 B、睡眠时眼睑不能闭合者需覆盖纱布或眼罩 C、睡眠应取高枕卧位 D、低盐饮食、限制水量 E、作眼球运动时严防向上凝视 1231、糖尿病患者出现多尿、多饮、多食的原因是〔 ABCD 〕 A、由于血糖增高，葡萄糖不能被利用，携带大量水分从肾脏排出，形成多尿 B、多尿失水而出现口渴多饮 C、葡萄糖是体能量的主要来源 D、胰岛素缺乏，体不能利用糖，病人常易饥多食 E、蛋白质、脂肪消耗增多 1232、糖尿病急性并发症为〔 AC 〕 A、酮症酸中毒 B、视网膜病变 C、高渗性非酮性糖尿病昏迷 D、多发性周围神经 E、脑血管病 1233、体育锻炼是治疗糖尿病的重要措施，其原因是〔 ABCDE 〕 A、有利于减轻体重 B、提高胰岛素敏感性，促进肌肉对糖的利用 C、改善脂质代 D、减少降糖药或胰岛素用量 E、降低高血压、冠心病的并发 1234、胰岛素的不良反响包括〔 ABC 〕 A、低血糖反响 B、胰岛素过敏反响 C、注射部位表现脂肪营养不良〔脂肪萎缩〕 D、胃肠道反响 E、诱发乳酸性酸中毒 [第07章风湿性疾病病人的护理] 1235、类风湿性关节炎的护理包括〔 ABDE 〕 A、活动期卧床休息 B、缓解期进展功能锻炼 C、活动期应保持抬高头部和膝部的姿势，以免遗留关节畸形 D、活动后用红外线照射 E、出现关节强直时应保持关节功能位 1236、急性期类风湿性关节炎病人的护理措施有〔 ACDE 〕 A、遵医嘱使用抗炎镇痛药 B、绝对卧床休息 C、热水浴以减轻疼痛 D、保护关节于功能位 E、必要时使用夹板固定关节 1237、系统性红斑狼疮的诱发因素有〔 BCD 〕 A、寒冷 B、药物 C、雌激素 D、照射 E、缺乏营养 1238、提示类风湿活动的指标有〔 ABCDE 〕 A、晨僵的程度和持续时间 B、类风湿结节的出现 C、类风湿因子的滴度 D、血沉增快 E、C反响蛋白的增高 1239、护士告知红斑狼疮病人在日常生活中应防止〔 ACDE 〕 A、过度疲劳 B、淋浴环球 C、口服避孕药 D、日光照射 E、紫外线照射 [第08章神经系统疾病病人的护理] 1240、缺血性脑血管病包括〔 BCE 〕 A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血 E、短暂性脑缺血发作 1241、出血性脑血管病包括〔 AD 〕 A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血 E、短暂性脑缺血发作 . z - 1242、“三偏征〞是指〔 CDE 〕 A、听力障碍 B、言语障碍 C、偏瘫 D、偏身感觉障碍 E、同向性偏盲 1243、全面性强直-阵挛发作的强直期可出现的临床表现有〔 ABCDE 〕 A、意识丧失 B、全身骨骼肌持续收缩 C、呼吸暂停 D、瞳孔散大 E、皮肤发绀 1244、癫痫大发作时应该采取的护理措施包括〔 ABC 〕 A、移走患者身边的危险物品 B、解开衣领、衣扣和腰带 C、将患者的头部侧向一边 D、用约束带捆扎抽搐的肢体 E、将缠有纱布的压舌板置于患者的上下门齿之间 1245、缺血性脑血管疾病的治疗措施可包括〔 ABDE 〕 A、降低血黏度、改善微循环 B、抗凝治疗 C、早期应用吗啡等镇静药 D、发病6小时应用溶栓治疗 E、降低颅压 1246、腰椎穿刺术可用于〔 ABCDE 〕 A、检查脑脊液成分 B、协助诊断中枢神经系统病变 C、检查椎管有无阻塞现象 D、椎管注射治疗性药物 E、测定脑脊液压力 1247、以下对做腰椎穿刺术患者护理不正确的选项是〔 BC 〕 A、术中密切观察病人生命体征 B、术后即可扶病人床边活动 C、有颅压增高表现者，让其多饮水 D、密切观察脑疝先兆 E、采集标本及时送检 1248、对排尿困难的患者应采取的护理措施包括〔 ABCE 〕 A、可按摩膀胱以助排尿 B、留置尿管的患者每4小时开放1次 C、每天用消毒棉球擦洗尿道口1～3次 D、限制病人进水量，每日1000ml以下 E、患者一旦能自行排尿即及时拔除留置尿管 1249、对肢体瘫痪的患者应采取的护理措施包括〔 ABCD 〕 A、保持床褥整洁枯燥 B、患肢应放在功能位 C、病情稳定后鼓励患者自己洗漱、移动身体 D、向家属说明进展肢体锻炼的重要性 E、指导病人穿脱衣服时先穿健侧 1250、颅压增高的临床表现为〔 ABCD 〕 A、双侧瞳孔不等大 B、头痛 C、喷射性呕吐 D、视乳头水肿 E、听力下降 1251、对头痛病人病症的评估应包括〔 ABCE 〕 A、头痛的部位 B、头痛的前驱病症 C、头痛发生时的伴随病症 D、检查腹膜刺激征 E、头痛发生的时间和持续时间 1252、对昏迷的患者应采取的护理措施包括〔 ABCD 〕 A、密切观察患者的生命体征及昏迷程度 B、确保呼吸道通畅 C、每2小时翻身1次，防止褥疮的发生 D、有大小便失禁、呕吐、出汗时应及时擦洗干净 E、给予低蛋白、高维生素流质饮食 三、名词解释(101×2'=202') [第01章呼吸系统疾病病人的护理] 1253、上呼吸道 鼻、咽、喉统称上呼吸道。 1254、大量痰 24小时痰量大于100ml。 1255、体位引流 利用重力作用将气管支气管分泌物、异物排出体外的过程。 1256、肺源性呼吸困难 呼吸系统疾病引起的病人自觉空气缺乏，呼吸费力，呼吸频率、节律、深度的异常。 1257、三凹征 吸气性呼吸困难患者出现的胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向凹陷。 1258、咯血 指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。 . z - 1259、慢性支气管炎急性发作期 慢性支气管炎患者在1周出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增多或伴有发热表现；或者指1周咳、痰、喘中任何一项明显加重者。 1260、慢性支气管炎慢性迁延期 慢性支气管炎患者不同程度的咳、痰、喘病症迁延1个月以上。 1261、慢性支气管炎临床缓解期 慢性支气管炎病症根本消失，或偶尔有轻咳、少痰，维持2个月以上。 1262、慢性阻塞性肺病〔COPD〕 是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进展性开展，与肺部的异常炎症反响有关。 1263、哮喘重度发作 哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，收缩压下降，出现奇脉。经一般支气管舒剂治疗不能缓解。 1264、干性支气管扩 支气管扩病人反复咯血而无咳嗽、咳痰。 1265、变态反响 肺结核患者感染结核菌4-8周后，身体组织对结核菌及其代产物所发生的敏感反响。 1266、原发综合征 人体初次感染结核杆菌引起的肺结核，由肺部原发病灶，肺门淋巴结炎和连接两者间的淋巴管炎三者组成。 1267、上腔静脉阻塞综合症 上腔静脉受压引起颈静脉怒，面、颈部及上胸壁水肿，发绀，有的甚至头痛，视力障碍。 1268、何纳〔Horner综合征〕 上沟癌压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。 1269、副癌综合征 肺癌作用于其他系统，引起分泌、神经肌肉、结缔组织等的异常改变。 1270、呼吸衰竭 是由各种原因引起的肺通气和〔或〕换气功能严重障碍、不能进展有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。 1271、肺性脑病 呼吸衰竭开展到机体严重缺氧及二氧化碳潴留时，导致中枢神经系统功能障碍。临床表现除有呼吸衰竭病症外，还出现精神神经病症，如烦躁、白天嗜睡、夜不眠、神志恍惚、精神错乱、抽搐、昏迷等。 [第02章循环系统疾病病人的护理] 1272、心源性呼吸困难 循环系统疾病引起的病人自觉空气缺乏，呼吸费力，呼吸频率、节律、深度的异常。 1273、劳累性呼吸困难 左心衰竭早期病人在体力劳动时出现呼吸困难，休息后缓解，系因活动使回心血量增加，左房压升高，加重肺瘀血所致，称劳力性呼吸困难 1274、心悸 是一种自觉心跳或心慌并伴心前区不适感 1275、晕厥 指一时性脑缺血、缺氧引起的突发而短暂的意识丧失 1276、阿-斯〔Adams-Stokes〕综合征 又满意源性脑缺血综合征，指由于心排血量突然下降所致的晕厥。多因严重心律失常和急性心排血受阻所致 1277、心力衰竭 指心脏病变开展到一定程度时，虽有适量的静脉回流，心脏不能泵出足够的血液以满足机体代的需要，出现以器官、组织血液灌注缺乏，肺循环和〔或〕体循环瘀血为主要特征的一种临床综合征 . z - 1278、心脏电复律术 指在短时间向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位快速心律失常，使之转为窦性心律的方法 1279、高血压急症 高血压急症是指高血压患者，血压在短时间(数小时或数天)显著的急骤升高，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征 1280、恶性高血压 恶性高血压是指血压显著升高〔常用标准是舒压超过140mmHg，但也有其他标准〕。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿 1281、高血压危象 指高血压病程中因周围小动脉阻力突然升高，使血压尤其是收缩压明显升高，引起头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、多汗、心悸、气急、视力模糊等病症 1282、高血压脑病 指高血压病程中由于血压过高，发生脑血循环障碍，导致脑水肿、颅高压，出现严重头痛、呕吐、烦躁、意识模糊、抽搐、昏迷等征象 [第03章消化系统疾病病人的护理] 1283、吞咽困难 咽下食物或饮水时感到费力、哽噎，表示食物自口腔到胃的过程中发生梗阻，其部位可能在咽部或食管。 1284、上消化道出血 屈氏韧带以上的消化道〔包括食管、胃、十二指肠、胆道或胰〕病变引起的出血。 1285、呕血 指上消化道〔指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胆、胰等〕出血时，胃或返流入胃的血液经口呕出。 1286、黑便 是消化道少量出血达60ml以上时，红细胞破坏后，其血红蛋白的铁质在肠道经硫化物的作用而形成黑色的硫化铁随大便排出而形成黑便。当血液在肠道停留时间较长或出血量较多时，硫化铁刺激肠壁粘膜分泌使黑粪呈柏油样，称柏油样便。 1287、腹泻 肠道蠕动过快，水分不能充分吸收，以及肠粘膜分泌物增多而引起的排便次数增多，大便稀薄。 1288、便秘 指因结肠运动减慢，水分吸收过多，导致粪便坚硬、排便次数减少，2日以上无粪便排出且常有排便困难感。 1289、门静脉高压症 由于门静脉压升高致胃、肠及脾脏等脏器静脉回流受阻而出现的临床症群。主要有脾脏肿大，侧支循环建立及腹水等表现。 1290、肝肾综合征 肝硬化晚期，尤其有大量腹水时，导致循环血量减少，肾血流量降低致肾小球滤过率下降；又因肝功能衰竭，肝脏对血液中的毒素去除能力减弱，加重肾脏损害，而并发的功能性肾衰竭。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾脏无器质性损害。 1291、肝性脑病 肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病引起的以代紊乱为根底的中枢神经系统功能失调的综合病征。主要表现是为意识障碍、行为失常和昏迷。 1292、*肝臭 *肝性脑病病人呼气中具有的一种特殊臭味，是由于蛋白质代障碍，导致中间产物甲基硫醇及二甲基硫化物在血液、尿液，特别是呼气中明显增多而产生。 1293、*扑翼样震颤 *病人两臂平举、手指分开时，腕、掌指关节出现快速而不规则的阵发性鸟翼扑击样屈伸动作。见于肝性脑病、肺性脑病等。 1294、穿透性溃疡 . z - 后壁溃疡穿孔时多和邻近脏器如肝、胰、横结肠等粘连而呈慢性过程。 1295、应激性溃疡 中枢神经系统损害，严重创伤、烧伤、外科手术、严重感染、休克等时，促皮质激素及肾上腺皮质激素分泌增多，促使胃酸大量分泌；又因胃粘膜细胞的DNA合成减少及粘液分泌减少，使氢离子回渗入胃粘膜，导致急性多发性浅表性溃疡，可并发上消化道出血。 1296、急性胰腺炎 是胰酶在胰腺激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是累及多个脏器的全身性疾病。 [第04章泌尿系统疾病病人的护理] 1297、肾性水肿 系肾脏疾病导致体钠、水潴留而引起，表现为组织疏松部位不同程度的水肿。 1298、肾性高血压 由于肾实质性疾病，肾动脉主干或分支狭窄、堵塞引起动脉血压升高，是肾脏疾病常见病症之一。 1299、排尿异常 是指排尿过程中出现的主观不适及排尿功能的障碍。 1300、尿路刺激征 由于膀胱颈或三角区受到炎症或理化因素刺激发生膀胱痉挛，引起的尿频、尿急、尿痛和排尿不尽感等，又称为膀胱刺激征。 1301、排尿困难 凡有排尿延迟、费力,尿线变细、尿流中断、尿液滴沥等统称为排尿困难。常由膀胱以下尿路梗阻所引起。 1302、充溢性尿失禁 各种原因引起尿潴留，其膀胱过度充盈致使尿液局部溢出。属于假性尿失禁。 1303、尿潴留 排尿困难的进一步开展,使尿液大量滞留在膀胱不能排出称为尿潴留。 1304、尿瘘 指尿液经不正常的通道从膀胱自行流出。 1305、肉眼血尿 尿液通过肉眼能见到血色者称为肉眼血尿，在 1000ml尿液中含有 lml以上血液即呈肉眼血尿。 1306、镜下血尿 尿液通过显微镜见到红细胞者称为镜下血尿。镜检每高倍视野中超过2个以上红细胞者有病理意义。 1307、无病症性菌尿 无全身及尿路感染病症，但屡次尿细菌培养为阳性者。 1308、脓尿 离心尿每高倍视野白细胞超过3个以上为脓尿，表示泌尿系统有感染。 1309、急性肾衰竭 指由各种病因引起的肾功能在短期〔数小时或数日〕急剧下降的临床综合征。 1310、慢性肾衰竭 是各种慢性肾实质疾病持续开展的结果，最终出现以代产物潴留，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统病症的一组临床综合征。 1311、*尿三杯试验 在不中断排尿的情况下,将尿液分别收集在3个容器中,分别镜检,可初步判断镜下血尿和脓尿的来源与病变的部位。假设第一杯尿液异常，提示病变在前尿道；第三杯尿液异常提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角区；假设三杯尿液均异常提示病变在膀胱或以上部位。 [第05章血液及造血系统疾病病人的护理] 1312、贫血 指单位容积的外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数和〔或〕红细胞比容低于正常值的病理状态。 . z - 1313、出血 指止血和凝血机制障碍而引起的自发性出血或轻微创伤后出血不易停顿的一种病症。 1314、缺铁性贫血 由于存在于骨髓、肝、脾等组织中的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少，红细胞生成障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。 1315、总铁结合力 血浆转铁蛋白能结合的总铁量。 1316、再生障碍性贫血 由多种原因引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血。 1317、骨髓移植 将供体正常骨髓中的造血干细胞移植到病人骨髓组织中，以重建正常造血功能的一种治疗方法。 1318、白血病 是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病。克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，而正常造血受抑制。 1319、诱导缓解 采用*一化疗方案，从化疗开场到完全缓解。完全缓解标准是白血病病症、体征消失，血象和骨髓象根本正常，体白血病细胞数由治疗前约〔1010~1013〕减少到〔108~109〕以下。 1320、中枢神经系统白血病 指白血病细胞侵入中枢神经系统，出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷、瘫痪等病症，又称为脑膜白血病。 1321、成分输血 将血液中各种成分进展别离，加工成各种血液制品，然后按病人的实际需要，做针对性输注。 1322、弥漫性血管凝血〔DIC〕 *些致病因子所致的凝血功能障碍综合征。主要表现为全身广泛性出血、休克或多器官功能衰竭。 1323、溶血性贫血 是指红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能时所引起的一类贫血。溶血性贫血的主要特点是贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增高及骨髓幼红细胞增生。 1324、自体输血 采集病人血液，在需要时再将血液回输到该病人体。 1325、溶血反响 是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生大量破坏而导致溶血。 1326、特发性血小板减少性紫癜(ITP) 是一种自身免疫性出血综合征。也称自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏、外周血中血小板减少的出血性疾病。ITP的临床特征为自发性皮肤、黏膜及脏出血，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。 [第06章分泌代疾病病人的护理] 1327、分泌系统 由分泌腺如垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、性腺等和*些器官中具有分泌功能的组织细胞所形成的一个体液调节系统。 1328、肥胖 指体脂肪堆积过多和〔或〕分布异常，体重指数为〔BMI〕>24或体重超过理想体重的20%。 1329、消瘦 指摄入的营养低于机体需要量，体重低于理想体重的10%以上。 1330、特殊外形 包括相貌、体型和身高的异常变化，是分泌和代异常引起的一组影响病人生理和心理状态的临床征象。 1331、*隐性糖尿病 . z - ＊空腹血糖和餐后2小时血糖及口服葡萄糖耐量试验均到达糖尿病诊断标准，而无临床病症的糖尿病。 1332、低血糖反响 *胰岛素剂量过大而出现的副作用。表现为强烈饥饿感、头晕、无力、心悸、手抖、多汗、脉率快，甚至抽搐、昏迷。 1333、*酮症酸中毒 *严重糖尿病病人由于糖代障碍，而致脂肪分解加速，产生大量的乙酰乙酸、β-羟丁酸等酸性酮体，使血液pH值下降，称糖尿病酮症酸中毒。是糖尿病的一种严重并发症。 1334、*非酮症性高渗性昏迷 *简称高渗性昏迷，是糖尿病急性代紊乱的另一种临床类型。表现为血糖和血钠异常升高而致血浆渗透压过高，从而引起细胞严重脱水，产生一系列的病症，如发热、多饮、多尿、呕吐等，继而嗜睡、抽搐，最后昏迷，但无酮症。 1335、浸润性突眼 甲亢的特殊临床表现，又称恶性突眼。眼球高度突出，左右突眼常不等，有时仅一侧突眼，球结膜充血水肿，因眼睑闭合困难可引起角膜炎与溃疡，造成视力减退、失明，眼外肌麻痹可引起复视。 1336、甲状腺危象 是甲亢的严重合并症。目前认为是由多种原因使甲状腺激素过量释放入血引起肾上腺素能神经兴奋所致，与术前准备缺乏、甲亢病症未能很好控制及手术应激有关。病人在术后12～36小时出现高热、脉速，常伴有呕吐、腹泻、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，可危及生命。 1337、*霍纳(Horner)综合征 *甲状腺肿等病变压迫颈交感神经链所致的患侧眼球陷、瞳孔缩小、上睑下垂、同侧面部无汗等表现。 1338、甲状腺功能亢进 多种病因导致甲状腺功能增高，甲状腺素分泌过多所致的临床综合征。 1339、糖尿病 是由于胰岛素绝对或相对缺乏及靶细胞对胰岛素敏感降低，引起糖、蛋白质、脂肪代紊乱的常见分泌代疾病。 [第07章风湿性疾病病人的护理] 1340、*系统性红斑狼疮 *一种累及全身多系统、多器官，血清中具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。 1341、类风湿关节炎 一种累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫性疾病。 [第08章神经系统疾病病人的护理] 1342、头痛 指额、顶、颞、枕部的疼痛，系头部痛觉神经纤维受刺激或感染、血管病变，缺氧等引起。 1343、感觉障碍 指感觉神经系统受损时引起的感觉过敏、感觉异常、疼痛或感觉减退、消失。感觉障碍分浅感觉、深感觉和复合感觉障碍。 1344、运动障碍 因神经系统执行运动功能的局部发生病变而引起的异常，如瘫痪、肌力改变、共济运动失调和不自主运动等。 1345、肌力 指静息时肌肉松弛状态下所保持的紧度。 1346、肌力 随意运动时肌肉收缩的力量。 1347、瘫痪 指随意运动功能减弱或丧失。 1348、脑出血 . z - 指原发性非外伤性脑实质出血。 1349、“三偏〞征 指一侧囊损害时，出现对侧偏瘫、偏身感觉障和同向偏盲。 1350、短暂性脑缺血发作(TIA) 指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失病症。每次发作持续数分钟至1小时，不超过24小时即完全恢复。 1351、脑血栓形成 为脑血管疾病中最常见的一种，常指颅外供给脑部的动脉血管壁发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终完全闭塞，引起*一血管供给围的脑组织堵塞性坏死，出现相应的神经系统病症和体征。 1352、脑栓塞 指各种栓子随血流进入颅动脉系统，使血管腔急性闭塞引起 相应供给区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。 1353、癫痫持续状态 指癫痫发作持续30分钟以上，或连续屡次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。 四、填空题(667×1'=667') [第01章呼吸系统疾病病人的护理] 1354～1356(3)、鼻的主要功能有〔过滤〕、〔保湿〕、〔加温〕。 1357～1359(3)、气管、支气管壁的组织构造有〔粘膜层 〕、〔 粘膜下层〕、〔 固有膜〕。 1360～1364(5)、呼吸系统疾病的常见病症有：〔咳嗽〕、〔咳痰〕、〔咯血〕、〔呼吸困难〕、〔胸痛〕。 1365～1367(3)、肺源性呼吸困难，按临床表现可分为3种类型，分别是〔吸气性〕、〔呼气性〕、〔混合性〕。 1368～1371(4)、24小时咯血量〔 100ml 〕以为小量咯血；〔 100~500ml 〕为中等量咯血；〔 500ml 〕以上或一次咯血量大于〔 300ml 〕为大量咯血。 1372～1380(9)、慢性支气管炎的主要临床特征是〔咳嗽〕、〔咳痰〕或伴有〔喘息〕及〔反复发作〕。根据其临床表现可分为2型：〔单纯型〕、〔喘息型〕，按病情进展分3期：〔急性发作期〕、〔慢性迁延期〕、〔临床缓解期〕。 1381～1383(3)、支气管扩的临床表现为〔慢性咳嗽〕伴〔咳大量脓痰〕和〔或〕〔反复咯血〕。 1384～1391(8)、结核菌的常见感染途径有〔呼吸道〕、〔消化道〕，其中最主要的是通过〔呼吸道〕感染。我国结核病的常见临床分型为〔 Ⅰ型，原发性肺结核〕、〔 Ⅱ型 ，血行播散型肺结核〕、〔 Ⅲ型，继发型肺结核〕、〔 Ⅳ型，纤维空洞型肺结核〕、〔 Ⅴ型，结核性胸膜炎〕。 1392～1396(5)、抗结核药物治疗必须坚持〔早期〕、〔联用〕、〔适量〕、〔规律〕、〔全程〕的原则。 1397～1400(4)、结核菌素试验皮肤硬结小于〔 5mm 〕为阴性；〔 5~9mm 〕为弱阳性；〔 10~19mm 〕为阳性；〔 20mm以上或局部发生水泡、坏死〕为强阳性。 1401～1404(4)、肺癌按组织学分类分为〔鳞癌〕、〔小细胞癌 〕、〔大细胞癌〕、〔腺癌〕。 1405～1406(2)、按动脉血气分析呼吸衰竭分2型：〔 Ⅰ型，缺氧而无二氧化碳潴留〕、〔 Ⅱ型 ，缺氧伴二氧化碳潴留〕。 1407～1408(2)、可判断为重度呼吸衰竭的血气改变是：PaO2〔 ＜40mmHg 〕、PaCO2〔 ＞90mmHg 〕。 1409、呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的重要环节是〔去除积痰〕。 1410～1413(4)、慢性呼吸衰竭病人应给予〔低流量〕、〔低浓度〕持续〔鼻导管〕给氧，在停氧前必须〔连续吸氧几日〕方可完全停氧。 [第02章循环系统疾病病人的护理] 1414～1417(4)、循环系统的组成包括〔心脏〕、〔血管〕、〔调节血液循环的神经体液〕。其主要功能是〔为全身组织器官运输血液〕。 . z - 1418～1420(3)、心源性呼吸困难按严重程度可分〔劳力性呼吸困难〕、〔夜间阵发性呼吸困难〕、〔端坐呼吸〕。 1421～1424(4)、心源性呼吸困难病人给氧的氧流量一般为〔 2~4L／min 〕，肺心病病人宜〔 1~2L／min 〕。急性左心衰竭时应〔高流量鼻管〕给氧或给以〔面罩加压〕氧。 1425～1426(2)、心源性水肿的发生机制为〔钠水潴留〕、〔组织液回吸收减少〕。 1427～1428(2)、心源性水肿病人常用的护理诊断为：〔体液过多〕、〔有皮肤完整性受损的危险〕。 1429、心悸最常见的病因是〔心律失常〕。 1430～1433(4)、慢性心力衰竭的根本病因为〔心肌损害〕和〔心脏负荷过重〕。最常见、最重要的诱因是〔感染〕尤其是〔呼吸道感染〕。 1434～1435(2)、〔心尖区舒期奔马律〕、〔交替脉〕为左心衰竭早期重要的体征。 1436～1437(2)、右心衰竭开展至全心衰竭时，原有〔呼吸困难等肺瘀血病症〕反而减轻，而〔发绀〕加重。 1438～1440(3)、洋地黄中毒病症主要表现为3大类〔胃肠道反响〕、〔心脏反响〕、〔神经系统病症和视觉障碍〕。 1441～1446(6)、随时有猝死危险的严重心律失常主要指〔室性早搏〕、〔室性阵发性心动过速〕、〔心室颤抖〕、〔第二度二型房室传导阻滞〕、〔第三度房室传导阻滞〕。 1447～1451(5)、风心病受累的瓣膜以〔二尖瓣〕最常见，其次为〔主动脉瓣〕。主动脉瓣狭窄晚期有〔心源性呼吸困难〕、〔心绞痛 〕、〔晕厥〕三联征。 1452～1460(9)、风心病常见的并发症有〔慢性心力衰竭〕、〔心律失常〕、〔血栓栓塞〕、〔亚急性感染性心膜炎〕、〔肺部感染〕、〔心脏性猝死〕。风心病科治疗的原则是〔防止风湿活动〕、〔改善心功能〕、〔防治并发症〕。 1461～1465(5)、冠心病分为5种临床类型〔无病症型冠心病〕、〔心绞痛型冠心病〕、〔心肌梗死型冠心病〕、〔缺血性心肌病型冠心病〕、〔猝死型冠心病〕。 1466～1470(5)、急性心肌梗死的心电图特征性改变有〔宽而深的Q波〕、〔 ST段抬高呈弓背向上型〕、〔 T波倒置〕。 血清心肌酶中以〔 CK-MB 〕、〔 LDH1 〕对急性心肌梗死诊断特异性最高。 1471～1474(4)、急性心肌梗死再灌注心肌，应在起病〔 3~6 〕小时滴注〔纤溶酶激活剂〕，溶解冠脉血栓，溶栓后继以〔抗凝剂〕，或紧急行〔 PTCA 〕。 1475～1478(4)、急性心肌梗死病人出现室性期前收缩或室性心动过速时，立即用〔利多卡因〕静脉注射及滴注；心室颤抖时立即行〔非同步直流电除颤〕；缓慢型心律失常可予〔阿托品〕；高度房室传导阻滞时行〔临时人工心脏起搏〕治疗。 1479～1480(2)、成人高血压的诊断标准为：收缩压〔 ≥140mmHg 〕及〔或〕舒压〔 ≥90mmHg〕。 1481～1485(5)、高血压急症时必须〔迅速降压〕，常静脉应用〔硝普钠〕、〔硝酸甘油〕等。高血压病人静脉输液速度每分钟不超过〔 40 〕滴，输液量每日不超过〔 1000 〕ml 1486～1487(2)、行心导管检查术者在局麻后自〔股动脉〕或〔股静脉〕插入导管到达相应部位。 [第03章消化系统疾病病人的护理] 1488～1489(2)、消化系统主要的生理功能是将人体所摄食物进展〔 〕、〔 〕以供全身组织利用。 消化，吸收 1490～1492(3)、*食管有3个狭窄部，分别在〔 〕处、〔 〕处以及〔 〕处，为食管癌好发部位。 *环状软骨后食管开场 支气管穿插 膈肌食管裂孔 1493～1496(4)、*食物的消化作用主要发生在〔 〕和〔 〕，吸收作用开场于〔 〕，主要在〔 〕完成。 *十二指肠 空肠上段 十二指肠远端 空肠段100cm以 1497～1500(4)、胃液的成分包括：〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕。 胃酸 胃蛋白酶原 粘液 因子 . z - 1501～1502(2)、肝能使葡萄糖、氨基酸、脂肪中的甘油等变成〔 〕而储存，当身体需用糖时，即可分解为〔 〕。 糖原 葡萄糖 1503～1504(2)、中枢性呕吐的特点呈〔 〕，常伴有〔 〕。 喷射性 剧烈头痛 1505、幽门器质性狭窄所致的呕吐多在食后〔 〕小时发生。 6～12 1506～1510(5)、频繁大量呕吐引起电解质紊乱及酸碱平衡失调可表现为〔 〕、〔 〕、〔 〕，还可导致〔 〕和〔 〕。 低氯血症 低钾血症 代性碱中毒 脱水 营养障碍 1511～1514(4)、一般而言，呕吐咖啡色血液及黑便提示上消化道出血，此乃血液在胃与〔 〕作用生成咖啡色〔 〕和在肠与〔 〕结合生成黑色〔 〕所致。 胃酸 亚铁血红素 硫化物 硫化铁 1515～1518(4)、上消化道出血常见的病因为〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕。 消化性溃疡 急性胃粘膜病变 食道胃底静脉曲破裂 胃癌 1519～1522(4)、上消化道出血的特征性表现为〔 〕与〔 〕，其引起的周围循环衰竭的快慢程度与〔 〕、〔 〕密切相关。 呕血 黑便 出血量 出血速度 1523～1524(2)、上消化道出血病人，如血尿素氮继续升高或持续超过3～4日而又排除了血容量缺乏等因素，提示有〔 〕或〔 〕。 继续出血 再出血 1525～1531(7)、上消化道出血量在〔 〕ml以时，可无病症，大便隐血阳性提示出血量在〔 〕ml以上。出现休克征象时提示出血量约在〔 〕ml。重度出血者指出血量超过〔 〕ml，此时血压下降至〔 〕，脉搏〔 〕，出血〔 〕小时后，血红蛋白下降。 500 5 800～1000 1500 90mmHg以下 超过120次/分 6～10 1532～1534(3)、*对上消化道出血病人，镜直视下止血常用的方法有：〔 〕、〔 〕、〔 〕。 *喷洒药物 注射药物 高频电凝止血 1535～1537(3)、临床上按病因将黄疸分为〔 〕、〔 〕、〔 〕3类。 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 阻塞性黄疸 1538～1540(3)、门静脉高压症的临床表现有：〔 〕、〔 〕、〔 〕。 脾肿大 腹水 侧支循环的建立与开放 1541～1543(3)、门脉高压时,侧支循环形成,包括〔 〕、〔 〕、〔 〕。 食管下段及胃底静脉曲 腹壁及脐周静脉曲 痔静脉曲 1544～1545(2)、*在肝硬化腹水治疗中，利尿不宜过猛，以每周体重减轻以不超过〔 〕为宜；一次抽腹水不宜超过〔 〕。 * 2kg 3000ml 1546～1550(5)、肝硬化病人应注意休息，因休息可减少〔 〕，减轻肝脏〔 〕的负担，同时可使〔 〕降低，〔 〕增加，充足的睡眠可增加〔 〕的合成。 能量消耗 代 门静脉压 肝血流量 糖原和蛋白质 1551～1561(11)、肝硬化的并发症有〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕以及电解质和酸碱平衡紊乱等。肝性脑病的主要表现为〔 〕、〔 〕、〔 〕。治疗肝昏迷时，常用的降氨药物有〔 〕和〔 〕，其中适用于碱中毒引起的肝性脑病的药物是〔 〕。 上消化道出血 感染 肝性脑病 肝肾综合征 原发性肝癌 意识障碍 行为失常 昏迷 谷氨酸钾或谷氨酸钠 精氨酸 精氨酸 1562～1565(4)、*肝性脑病恢复期不宜进〔 〕食物。忌服〔 〕药物，慎用〔 〕，应保持〔 〕。 *过量蛋白质及粗糙 含氨 镇静药及排钾利尿剂 大便通畅 1566～1572(7)、*肝性脑病病人的饮食中，每日总热量保证在〔 〕，以〔 〕为主。肝硬化病人出现肝性脑病先兆者应严禁〔 〕饮食。其目的是〔 〕，病情好转后，从小量逐渐恢复蛋白质饮食，宜选用〔 〕蛋白。肝性脑病病人饮食中每日糖类保持300g左右，以减少蛋白质分解，糖类还能促使氨基酸转变为〔 〕，有利于降低〔 〕。 . z - *5.0～6.7MJ 碳水化合物 蛋白质 减少氨的形成 植物谷氨酰胺 血氨 1573～1577(5)、肝性脑病病人口服或用抗生素做保存灌肠的目的是抑制〔 〕生长，从而减少〔 〕；肝性脑病病人应用弱酸性溶液灌肠可使肠腔〔 〕降低，有利于血中〔 〕进入肠腔合成〔 〕随粪便排出。 抑制肠道细菌 肠氨的产生 pH值 氨 胺 1578～1580(3)、门静脉高压症常用的分流术有〔 〕、〔 〕、〔 〕。 脾肾静脉分流术 门腔静脉分流术 肠系膜上、下腔静脉分流术 1581～1583(3)、门脉高压症病人应供给〔 〕、〔 〕、〔 〕的低渣或无渣饮食。 *高碳水化合物 低蛋白 低脂肪 1584～1588(5)、*慢性胃炎按其发病部位可分为〔 〕、〔 〕。从临床角度分，慢性胃炎主要有3类〔 〕〔 〕〔 〕。 *胃体胃炎 胃窦胃炎 浅表性胃炎 萎缩性胃炎 肥厚性胃炎 1589、*目前认为，〔 〕的感染可能是慢性胃炎的重要病因。 *幽门螺杆菌 1590～1591(2)、*〔 〕检查结合〔 〕检查是诊断慢性胃炎最主要、最准确的方法。 *胃镜 直视下活组织病理 1592～1593(2)、纤维胃镜检查前应禁食〔 〕小时，术后〔 〕小时才能进食。 12 2 1594～1595(2)、胃溃疡的发病主要是〔 〕，而十二指肠溃疡的发病主要是〔 〕。 防御‐修复因素减弱 侵袭因素的增强 1596～1602(7)、消化性溃疡可发生于任何年龄，但以〔 〕多见，临床上以〔 〕、〔 〕、〔 〕为其特点。胃溃疡的疼痛多在〔 〕发生，十二指肠溃疡疼痛多发生在〔 〕，常有〔 〕痛。 青壮年 慢性 周期性 节律性上腹疼痛 饭后30～60分钟 餐前〔进食2～3小时后〕 夜间 1603、幽门梗阻最典型的病症为〔 〕。 呕吐大量宿食 1604～1605(2)、*溃疡活动期疼痛发生时要完全休息〔 〕周，溃疡愈合一般需要〔 〕周。 *1～6 4～6 1606～1609(4)、消化性溃疡的治疗原则是：〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕。 消除病因 控制病症 促进溃疡愈合 预防复发和防治并发症 1610～1619(10)、消化性溃疡的饮食护理要点为：〔 〕、〔 〕、〔 〕；溃疡病病人食用低脂肪食物可防止〔 〕的分泌和由其引起的胃〔 〕和〔 〕，从而减少胃酸分泌；消化性溃疡严重呕吐或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食〔 〕小时； 出血量小者，可摄入〔 〕，以〔 〕，减少〔 〕有利于止血。 少量多餐并需定时进食 主食以面食为主并需低脂和适量蛋白质 忌刺激性或过冷过热的食物或饮料 刺激胆囊收缩素 排空减慢 胃窦部扩 8～24 少量流质 中和胃酸 胃蠕动 1620～1621(2)、胃溃疡的疼痛部位位于〔 〕，十二指肠溃疡疼痛部位位于〔 〕。 剑突下正中或偏左 上腹正中或稍偏右 1622～1625(4)、消化性溃疡的严重并发症有〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕等。 急性穿孔 大出血 瘢痕性幽门梗阻 胃溃疡恶变 1626～1627(2)、有助于消化性溃疡诊断的检查主要有〔 〕和〔 〕。 胃肠钡餐造影 纤维胃镜检查 1628～1629(2)、去甲肾上腺素〔 〕参加〔 〕的生理盐水中，分次口服可用以治疗消化性溃疡合并出血。 4～8mg 150ml 1630～1631(2)、消化性溃疡病人宜少量多餐：少量是指每餐不要过饱，以免〔 〕过度扩而刺激胃酸分泌；多餐在于补充少量之缺乏，每日进餐〔 〕次，并定时进食，使胃酸分泌有规律。 胃窦部 4～5 . z - 1632～1633(2)、急性胰腺炎可分为〔 〕和〔 〕2种类型。 水肿型 出血坏死型 [第04章泌尿系统疾病病人的护理] 1634～1641(8)、泌尿系统由〔 〕，〔 〕，〔 〕，〔 〕及〔 〕组成。其主要生理功能是将〔 〕，〔 〕和〔 〕排出体外。 肾脏 输尿管 膀胱 尿道 有关的血管和神经 体代的终产物 过剩的物质 进入体的各种异物 1642～1649(8)、肾性水肿轻重不一，隐性水肿仅表现为〔 〕增加，轻度水肿于晨间出现〔 〕与〔 〕部位的水肿，长久保持*体位时，因重力影响，身体〔 〕处为甚，表现为〔 〕、〔 〕或〔 〕水肿。中重度水肿者呈〔 〕。 体重 眼睑 面部 最低 足背 胫前 骶尾部 全身水肿 1650～1654(5)、肾脏疾病轻度水肿、高血压的病人，全日氯化钠摄入量应〔 〕，一般可用食盐〔 〕；水肿严重、血压明显升高者，应禁用〔 〕，全日主副食中含钠量应〔 〕；水肿极为明显、血压极高的病人全日主副食中含钠量应〔 〕。 <3g 2g 食盐及其他含盐食物 <700mg <500mg 1655～1658(4)、肾性高血压按解剖可分为〔 〕和〔 〕；肾性高血压按发生机制可分为〔 〕和〔 〕。 肾血管性高血压 肾实质性高血压 容量依赖型高血压 肾素依赖型高血压 1659～1662(4)、正常人24小时尿量为〔 〕，24小时超过〔 〕为多尿，少于〔 〕为少尿，缺乏〔 〕为无尿。 1000~2000ml 2500ml 400ml 100ml 1663～1667(5)、应鼓励肾盂肾炎病人多饮水，每日饮水量不少于〔 〕，以使〔 〕，到达〔 〕的作用，促进〔 〕排出，减轻〔 〕。 2000ml 尿量增加 冲洗膀胱及尿道 细菌和炎性分泌物 尿路刺激病症 1668～1672(5)、慢性肾小球肾炎以〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕为根本临床表现；其中〔 〕是必有的临床表现。 蛋白尿 血尿 高血压 水肿 蛋白尿 1673～1675(3)、按病因分类急性肾衰竭可分为〔 〕、〔 〕和〔 〕3类。 肾前性 肾后性 肾实质性 1676～1677(2)、按临床表现急性肾衰竭为〔 〕和〔 〕2型。 少尿型 非少尿型 1678～1680(3)、急性肾衰竭的主要病变是〔 〕，其少尿期最常见的水电解质紊乱是〔 〕、酸碱平衡失常是〔 〕。 急性肾小管坏死 高钾血症 代性酸中毒 1681～1684(4)、护理慢性肾衰竭病人时，嘱其晚间睡前饮水1~2次的目的是以免病人〔 〕使〔 〕致〔 〕相对升高，而引起〔 〕。 夜间脱水 血液浓缩 血尿素氮 晨起时恶心呕吐 1685～1688(4)、*肾病综合征的“三高一低〞为〔 〕，〔 〕，〔 〕和〔 〕。 大量蛋白尿 高度水肿 高血脂 低血浆清蛋白血症 1689、对急性尿潴留病人试行导尿，一般排尿量不宜超过〔 〕。 1000ml 1690～1691(2)、长期卧床尿失禁的病人，应及时更换尿垫，每日清洗会阴部〔 〕次，并〔 〕，以防皮炎产生。 2～3 涂护肤剂 1692～1694(3)、长期保存导尿者，应夹闭尿管,每〔 〕定时开放1次，以免 〔 〕；尿管应〔 〕更换1次。 4～6小时 膀胱挛缩 2周 [第05章血液及造血系统疾病病人的护理] 1695～1696(2)、血液由〔 〕和〔 〕组成。 血细胞血浆 1697～1699(3)、血液和造血系统疾病一般分为〔 〕、〔 〕和〔 〕等3类。 . z - 红细胞疾病白细胞疾病出血性疾病 1700、人出生后主要造血器官是〔 〕。 骨髓 1701～1703(3)、血液和造血系统疾病常见病症有：〔 〕、〔 〕和〔 〕。 贫血出血感染 1704～1706(3)、皮肤粘膜苍白一般以〔 〕、〔 〕、〔 〕等部位较明显。 睑结膜口唇甲床 1707～1712(6)、判断贫血程度依据〔 〕测定。贫血〔 〕、〔 〕、〔 〕，伴有〔 〕时，临床表现较重。严重贫血对病人〔 〕的影响较明显。 血红蛋白浓度发生迅速血容量缺乏病人年龄较大心肺疾病日常生活 1713～1714(2)、贫血病人护理诊断“活动无耐力〞的相关因素是：〔 〕及〔 〕。 组织缺氧能量缺乏 1715～1716(2)、贫血病人护理诊断“营养失调：低于机体需要量〞，与〔 〕致〔 〕有关。 胃肠道缺血缺氧消化吸收障碍 1717～1721(5)、血液病病人出血是由于〔 〕、〔 〕、〔 〕3类病因引起。出血部位以〔 〕最常见，以〔 〕出血最严重。 血管壁功能异常血小板减少和功能异常凝血异常皮肤粘膜颅 1722～1724(3)、评估血液病病人脏出血量：轻度出血〔 〕ml，中度出血〔 〕ml，重度出血〔 〕ml。 少于500 500~1000 大于1000~1500 1725～1729(5)、血小板计数在〔 〕以下者，应高度警觉发生颅出血。假设血液病病人突然发生〔 〕、〔 〕、〔 〕，继之〔 〕，应考虑颅出血的可能。 9 20×10/L 剧烈头痛恶心呕吐昏迷 1730～1734(5)、出血病人提示继续出血的临床表现有：〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕。 意识障碍加重血压下降呼吸加快脉率增加肠鸣音活泼 1735～1743(9)、血液病病人继发感染是因为：〔 〕及〔 〕。常见感染部位为〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕及〔 〕，感染主要病症是〔 〕，严重时可发生〔 〕。 骨髓病变营养不良咽扁桃体肺皮肤泌尿道 发热败血症 1744、对血液病病因诊断最有价值的实验室检查是〔 〕。 骨髓检查 1745～1746(2)、血液病病人外周血液白细胞数少于〔 〕、中性粒细胞少于〔 〕时，应实行保护性隔离。 99 1×10/L 0.5×10/L 1747～1752(6)、缺铁性贫血是由于〔 〕缺乏，使〔 〕减少，〔 〕障碍所引起的一种〔 〕性贫血。以〔 〕和〔 〕发病率较高。 贮存铁血红蛋白合成红细胞生成小细胞低色素婴幼儿育龄妇女 1753～1756(4)、人体铁有2种来源，其中外源性铁主要来自〔 〕，必须在有〔 〕和〔 〕存在下才能被吸收。铁吸收主要部位在〔 〕。 食物胃酸维生素C 十二指肠和空肠上部的肠粘膜 1757～1759(3)、正常成人体含铁总量为〔 〕g，其中血红蛋白铁占〔 〕%，贮存铁占〔 〕%。 3~4.5 67 29.2 1760～1769(10)、缺铁性贫血的治疗原则是〔 〕和〔 〕。〔 〕是治愈本病的关键，〔 〕是治疗本病的主要方法，常用〔 〕及〔 〕等。注射铁剂在特殊情况下使用，常用〔 〕和〔 〕肌注射，一定要严格〔 〕，以防止发生〔 〕。 去除病因补充铁剂病因治疗口服铁剂琥珀酸亚铁富马酸亚铁右旋糖酐铁山梨醇铁计算注射剂量铁中毒 1770、反映贮存铁情况，诊断缺铁主要依据〔 〕。 血清铁蛋白降低 1771～1773(3)、口服铁剂易引起〔 〕反响，服药应从〔 〕剂量开场，并在〔 〕服用以减轻反响。 . z - 胃肠道小饭后或餐中 1774～1777(4)、预防注射铁剂副反响，应做到：铁剂注射〔 〕、〔 〕，注射后〔 〕之应注意观察，并备有1支〔 〕。 部位宜深剂量要准 10分钟~6小时肾上腺素 1778～1779(2)、观察铁剂治疗效果主要依据〔 〕，催促铁剂治疗要用足疗程的目的是〔 〕。 血红蛋白浓度补足贮存铁 1780～1786(7)、再障是由多种原因引起〔 〕的一类疾病。按起病急缓及临床表现可分为：〔 〕和〔 〕再障。临床主要表现为〔 〕、〔 〕、〔 〕及外周血中〔 〕。 骨髓造血功能衰竭重型慢性进展性贫血出血感染全血细胞减少 1787～1790(4)、全血细胞减少是指：〔 〕、〔 〕、〔 〕及〔 〕减少。 红细胞白细胞血小板网织红细胞 1791～1794(4)、重型再障应尽早进展〔 〕或〔 〕治疗。慢性再障应首选〔 〕治疗。〔 〕是再障的主要支持疗法。 骨髓移植免疫抑制剂雄激素 *输血 1795～1799(5)、再障病人使用免疫抑制剂治疗的主要副作用是：〔 〕、〔 〕和〔 〕；长期使用雄激素治疗的主要副作用是：〔 〕以及〔 〕。 超敏反响血清病出血加重男性化作用肝功能损害 1800～1809(10)、骨髓移植前应做好〔 〕和〔 〕工作；移植时〔 〕应观察有无〔 〕反响和〔 〕现象；移植后注意〔 〕并严重观察有无〔 〕和〔 〕。白血病病人骨髓移植最适当的时间是在急性白血病〔 〕及慢性白血病〔 〕。 心理护理清洁、消毒快速静滴骨髓液输血栓塞身心照顾并发感染移植物抗宿主反响第1次完全缓解第1次慢性期 1810～1815(6)、白血病分为〔 〕和〔 〕2大类，前者细胞分化多停滞在〔 〕及〔 〕阶段，后者细胞分化多停滞在〔 〕和〔 〕阶段。 急性慢性原始细胞早幼细胞较成熟的幼稚细胞成熟细胞 1816～1820(5)、白血病共同临床表现有：〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕及〔 〕。 贫血发热出血肝脾和淋巴结大外周血中出现幼稚细胞 1821～1823(3)、治疗白血病主要采用〔 〕、〔 〕及〔 〕等方法。 联合化疗支持治疗骨髓移植 1824～1830(7)、〔 〕是治疗白血病的主要手段，分2个阶段：第一阶段为〔 〕，第二阶段为〔 〕。对前者主〔 〕，对后者要求〔 〕、〔 〕、〔 〕。 化疗诱导缓解稳固强化尽快达完全缓解早日强化定期稳固维持较长时间 1831～1833(3)、中枢神经系统白血病多发生在白血病的〔 〕期，其防治药物应选用〔 〕做〔 〕注射。 缓解期甲氨喋呤鞘 1834～1839(6)、中枢神经系统白血病病人的临床病症有：〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕等，常为〔 〕的根源。 头痛呕吐抽搐昏迷瘫痪白血病复发 1840～1842(3)、化疗期间应鼓励病人多饮水，保证每日尿量〔 〕ml以上，并服〔 〕加快〔 〕排泄。 1500 碳酸氢钠尿酸 1843～1845(3)、为白血病病人成分输血可对控制〔 〕、制止〔 〕、纠正〔 〕发挥重要作用。 严重感染严重出血严重贫血 1846～1847(2)、输注白细胞应使用〔 〕输血器，以防止〔 〕发生。 带滤网肺栓塞 1848～1852(5)、特发性血小板减少性紫癜系〔 〕破坏，外周血中〔 〕的出血性疾病。临床特征为〔 〕，〔 〕，〔 〕。 血小板免疫性血小板减少广泛的皮肤粘膜或脏出血血小板减少骨髓巨核细胞发育、成熟障碍 1853～1855(3)、DIC的三期变化有〔 〕、〔 〕、〔 〕。 . z - 高凝期消耗性低凝期继发性纤溶期 1856、〔 〕是DIC最突出的病症。 全身广泛出血 1857～1861(5)、诱发DIC的因素有〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕。 感染创伤休克恶性肿瘤产科意外 1862～1866(5)、DIC的高凝期要用〔 〕疗法；消耗性低凝期要用〔 〕和〔 〕同时进展，病人出血不可用〔 〕止血；继发性纤溶期需用〔 〕疗法。 抗凝肝素凝血因子止血剂抗纤溶 1867、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是〔 〕。 机体产生抗血小板抗体 1868、血友病A缺乏凝血因子血友病8型缺乏凝血因子，A、B两型血友病均是〔 〕。 ⅧI**连锁隐性遗传 1869～1871(3)、贫血按形态学可分为〔 〕、〔 〕、〔 〕三种类型。 正常细胞性贫血小细胞低色素性贫血大细胞性贫血 1872、红细胞输注前应该用〔 〕稀释。 生理盐水 1873～1874(2)、当急性再生障碍性贫血或急性自血病病人的血小板下降至〔 〕时，病人出现剧烈头痛、恶心、呕吐时，护士应想到可能会发生〔 〕。 99 20*10～30*10／L 脑出血 9 1875、对粒细胞绝对值不超过0．05×10／L的血液病人，应实行〔 〕隔离，以预防外源性感染。 保护性 1876～1877(2)、白血病的主要病因是〔 〕。目前认为〔 〕与人类白血病病因有关。 病毒 C型RNA肿瘤病毒 1878、〔 〕常为急性白血病的首发病症，并呈进展性开展。 贫血 1879～1880(2)、急性白血病浸润骨骼及关节以〔 〕较为常见，〔 〕提示过度增生。 胸骨下端局部压痛髓腔白血病细胞 1881～1882(2)、输血按血液的来源分为〔 〕和〔 〕。 自体输血一般输血 1883～1884(2)、输血按血液的成分分为〔 〕和〔 〕。 全血输注成分输血 [第06章分泌代疾病病人的护理] 1885～1886(2)、下丘脑分泌各种垂体激素的〔 〕和〔 〕。 释放激素释放抑制激素 1887～1889(3)、分泌代系统疾病常引起的外貌体态改变有：〔 〕、〔 〕及〔 〕。 肥胖消瘦 特殊外形 1890～1891(2)、根据病因不同，肥胖可分：〔 〕和〔 〕肥胖。 单纯性继发性 1892～1895(4)、糖尿病可分为：〔 〕、〔 〕、〔 〕和〔 〕4大类型。 1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型的糖尿病妊娠糖尿病 1896～1899(4)、糖尿病的治疗强调：〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕的原则。 早期治疗长期治疗综合治疗治疗措施个体化 1900～1903(4)、口服降糖药主要有：〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕4类。 磺脲类双胍类а葡萄糖苷酶抑制剂噻唑烷二酮 1904～1905(2)、胰岛素使用的主要不良反响有：〔 〕、〔 〕。 低血糖反响过敏反响 1906～1909(4)、糖尿病病人的“三多一少〞病症是指：〔 〕、〔 〕、〔 〕和〔 〕。 多食多饮多尿体重减轻 1910～1911(2)、糖尿病病人主要存在的医护合作性问题有：潜在并发症：〔 〕、〔 〕。 酮症酸中毒低血糖反响 . z - 1912～1913(2)、I型糖尿病的主要死因是( )，其典型临床表现是( )、水肿和高血压。 肾小球硬化症 蛋白尿 1914～1915(2)、诊断糖尿病主要依据是空腹血糖≥( )或/及餐后2小时≥( )。 7.8mmol/L 11.1mmol/L 1916～1918(3)、口服葡萄糖耐量试验，按世界卫生组织推荐成人口服葡萄糖( )，之后于( )小时、( )小时及2小时、3小时分别静脉取血测血糖及尿糖各1次。 75g 半 1 1919～1923(5)、甲状腺危象的主要诱因是〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕。 重症病人治疗不当 感染 手术准备不充分 131碘治疗反响 精神创伤 1924～1927(4)、根底代率测定，要求病人于清晨起床前在〔 〕、〔 〕时测定〔 〕和〔 〕，按公式进展计算。 完全安静 空腹 每分钟脉率 血压 1928～1931(4)、甲亢术后最危急的并发症为呼吸困难和窒息，主要的原因有〔 〕〔 〕、〔 〕、〔 〕。 出血 喉头水肿 气管塌陷 痰液阻塞 1932～1939(8)、放射性131碘可用来治疗甲亢，但〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕病人应禁用。 妊娠 哺乳期妇女 年龄在25岁以下 粒细胞减少者 严重心、肝、肾衰竭 活动性肺结核 重症浸润性突眼症 甲状腺危象 1940～1943(4)、甲状腺摄131碘率测定，正常甲状腺24小时摄取的131碘量为人体总量的〔 〕，甲亢病人2小时摄取的131碘量超过人体总量的〔 〕，或24小时摄取的131碘量超过人体总量的〔 〕，且摄取131碘量〔 〕。 30%~40% 25% 50% 顶峰前移 1944～1948(5)、甲亢病人术后护理中要注意观察病人有无神经损伤，如单侧喉返神经损伤可致〔 〕，双侧喉返神经损伤可致〔 〕甚至〔 〕，喉上神经侧支损伤可致〔 〕，喉上神经外侧支损伤可致〔 〕。 声音嘶哑 失音 呼吸困难 误咽 音调降低 1949～1952(4)、单纯性甲状腺肿主要表现为〔 〕，一般无〔 〕，BMR〔 〕，较大腺体可引起〔 〕。 甲状腺肿大 全身病症 正常 压迫病症 1953～1954(2)、甲亢、糖尿病导致消瘦原因是分泌代紊乱引起代率( )及糖原利用( )有关。 增高 障碍 1955～1958(4)、甲亢病人甲状腺多呈程度不等的( )及( )肿大，可伴有( )及( )突眼. 弥漫性 对称性 浸润性 非浸润性 1959～1960(2)、甲亢药物治疗主要不良反响为粒细胞减少，故病人最初2－3个月服药时复查白细胞时间为( )，以后每( )周复查白细胞。 每周一次 2-4 1961～1962(2)、甲状腺激素分泌过多的特征表现为( )( )。 甲状腺弥漫性肿大 突眼征 [第07章风湿性疾病病人的护理] 1963～1966(4)、类风湿关节炎主要关节表现为〔 〕、〔 〕、〔 〕特异的皮肤表现有〔 〕。 晨僵、关节疼痛及肿胀、关节畸形及功能障碍、类风湿结节 1967～1968(2)、系统性红斑狼疮患者皮疹常见于〔 〕，典型皮疹为〔 〕。 皮肤暴露部位 双面颊和鼻梁部蝶形红斑 1969～1971(3)、系统性红斑狼疮的发生可能与〔 〕、〔 〕、〔 〕等因素有关。 遗传、性激素、环境 1972、类风湿关节炎的根本病理改变为〔 〕。 滑膜炎 [第08章神经系统疾病病人的护理] 1973～1976(4)、神经系统疾病病人护理的主要目标是：〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕。 . z - 积极抢救病人生命 预防并发症 减轻病人痛苦 促进康复 1977～1980(4)、神经系统疾病常见的病症有：〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕等。 头痛 感觉障碍 运动障碍 昏迷 1981～1984(4)、头痛剧烈伴〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕，可提示颅压增高。 喷射性呕吐 呼吸减慢 心率减慢 血压升高 1985～1989(5)、对感觉障碍病人要做好：〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕、和〔 〕的护理。 保暖防冻 防烫 防搔抓 防碰撞 防重压 1990～1993(4)、肌力分为〔 〕级。完全瘫痪时肌力为〔 〕级；肢体仅能在床面移动，不能抬起，肌力为〔 〕；正常肌力为〔 〕。 4 0 2 5 1994～1995(2)、昏迷病人的主要护理诊断是：〔 〕、〔 〕。 有皮肤完整性受损的危险 有感染的危险 1996～1999(4)、急性脑血管病临床的主要特征是：〔 〕、〔 〕和〔 〕高，出现〔 〕的表现。 起病急 死亡率 致残率 急性脑功能损害 2000～2001(2)、急性脑血管病按病变的病理性质分为〔 〕和〔 〕2 大类。 出血性脑血管病 缺血性脑血管病 2002～2005(4)、在可干预的危险因素中，脑血管病发病的最重要的四大危险因素是：〔 〕、〔 〕、〔 〕和〔 〕。 高血压 心脏病 糖尿病 短暂脑缺血发作 2006～2021(3)、脑出血治疗以〔 〕、〔 〕、和〔 〕为原则。 挽救病人生命 减轻神经功能残废程度 降低复发率 2021～2021(5)、缺血性脑血管病包括：〔 〕、〔 〕、〔 〕。其中〔 〕和〔 〕又总称为脑梗死。 短暂脑缺血发作 脑血栓形成 脑栓塞 脑血栓形成 脑栓塞 2021～2021(3)、癫痫全面性强直-阵挛发作分为3期：〔 〕、〔 〕、〔 〕。 强直期 阵挛期 惊厥后期 2021～2021(3)、颅压增高三主征是〔 〕、〔 〕、〔 〕。 头痛 呕吐 视神经乳头水肿 2021、颅压增高的后果是〔 〕。 脑疝 五、简答题(75×5'=375') [第01章呼吸系统疾病病人的护理] 2021、去除呼吸道分泌物、异物的护理方法有哪些. 2022、护士应如何指导病人进展缩唇式呼吸法、膈式呼吸法.如何协助患者叩背排痰. 2023、护理大咯血病人时，如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒息. 2024、慢性支气管炎的诊断标准是什么. 2025、典型的肺气肿体征是什么.〔通过视、触、叩、听来表述〕 2026、怎样对支气管哮喘病人进展**教育. 2027、简述支气管扩的临床特征及治疗原则。 2028、护士如何为一可疑肺结核病人做结核菌素试验，如何观察.〔直径和临床意义〕 2029、一位肺心病伴慢性呼吸衰竭病人，血气分析结果为PaCO275mmHg, PaO250mmHg，怎样给氧.如何判断氧疗有效. [第02章循环系统疾病病人的护理] 2030、心脏病病人的心功能状态如何进展分级.如何指导不同心功能状态病人休息. 2031、减轻心脏负荷的方法有哪些. 2032、洋地黄中毒后的毒性反响有哪些.该如何处理. 2033、严重心律失常的主要危险及并发症有哪些.护士在对病人进展心电监护时，发现哪些心律失常应立即报告医生.此时护士应如何紧急处理. 2034、室上性阵发性心动过速病人机械刺激迷走神经的方法有哪些. 2035、试述典型心绞痛的临床特征。 . z - [第03章消化系统疾病病人的护理] 2036、简述上消化道出血的临床表现。 上消化道出血的临床表现包括：①呕血与黑便；②失血性周围循环衰竭；③氮质血症；④发热；⑤血象改变。 2037、*对上消化道出血病人，你如何判断其出血是否停顿. *⑴如病症渐趋好转，血压、脉搏稳定，大便隐血试验好转或呈阴性表示无活动性出血。 ⑵以下情况说明继续出血或再出血：反复呕血或黑便次数增加，呕血的血液转为暗红色，伴肠鸣音亢进，经足量补充血容量，休克表现未见好转，血红细胞、血红蛋白、红细胞比积等继续下降，网织红细胞及血尿素氮持续增高。 2038、对一位上消化道出血病人，估计其出血量应观察哪些容. ①身病症：出血慢而失血量<500ml，可不出现病症，当出血量超过500ml且速度较快时，可出现周围循环衰竭的表现；②呕血、黑便的量、性质、次数：大便隐血试验阳性提示每日出血量达5ml以上，黑便提示出血量在60ml以上，胃储血量达250ml～300ml，可引起呕血；③血压、脉搏的动态变化：脉压缩小即使血压正常也提示病人已属休克的早期。 2039、简述肝硬化病人腹水的形成原因及护理。 〔1〕成因：①门静脉压力升高使门静脉系毛细血管床的滤过压增加;②肝硬化后肝功能减退,以致血浆清蛋白的合成障碍,含量减低,引起血浆胶体渗透压降低;③肝功能不全时,醛固酮和抗利尿激素灭活减少，体含量增多,促使肾小管对钠和水的再吸收,而引起钠和水的潴留。以上多种因素综合起来,便发生腹水。 〔2〕护理：①大量腹水者取半卧位，以减轻呼吸困难；②给低盐或无盐饮食，每日食钠盐不超过2g，腹水严重、血钠低于135mmol/L者，每日入液量应限制在1000毫升以；③皮肤护理，防止压疮；④观察腹水消退情况，认真记录出入液量，定期测腹围和体重；⑤应用利尿剂者，应注意水电解质酸碱平衡。 2040、简述肝硬化病人的饮食护理。 ①给予高热量、高蛋白、适量脂肪、丰富维生素饮食，每日总热量为5.0～6.7MJ。其中蛋白质1～1.5g/每千克体重，并选优质蛋白，脂肪每日40～50g，维生素B、C、E含量充足，多进蔬菜和水果；②防止刺激性食物用粗糙食物，以防食管或胃底静脉破裂出血；③禁酒，防止对肝脏的毒性作用；④有肝性脑病先兆者应暂禁蛋白质饮食。 2041、简述肝性脑病病人的饮食护理原则。 ①每日总热量至少5.0～6.7MJ，糖类300g左右，尽量口服或鼻饲，可用蜂蜜或葡萄糖；②暂停蛋白质饮食，待病情好转后，由小量逐渐恢复，需反复试探观察病人对蛋白质和耐受力，宜选酸奶类含必需氨基酸的蛋白质；③注意水电解质的平衡，一般每日给水2000ml左右，有脑水肿者尤其须限制；正确记录出入液量，及时测定血钾、钠、氯等。 2042、为什么肝昏迷病人宜用盐水加白醋灌肠而忌用肥皂水灌肠. 盐水加白醋溶液为弱酸性溶液，用弱酸性液灌肠可使肠保持酸性环境，有利于血中NH3 + 逸出肠粘膜进入肠腔，最后形成NH4排出体外。肥皂水是碱性溶液，用肥皂水灌肠后肠呈碱 + 性，有利NH4→NH3而弥散入肠粘膜入血液循环至脑组织，使昏迷加重。故肝昏迷病人可用盐水加白醋灌肠而忌用肥皂水灌肠。 2043、怎样指导病人预防消化性溃疡的发作. ①对疾病必须持有正确的态度。保持乐观情绪，防止精神紧；②合理安排生活、工作、学习，劳逸结合，防止过度劳累；③适当体育锻炼，增强体质、保证足够的休息和睡眠；④加强饮食调节，防止酸、辛辣刺激性的过冷过热的食物；⑤防止受凉、戒烟、酒；⑥防止使用对胃有损害的药物。 2044、简述消化性溃疡病人的饮食护理原则。 ①少量多餐，每日进食4～5次，并定时；②面食为主，并需低脂和适量蛋白质，不习惯于面食者，以软饭、米粥替代；③忌用刺激性食物，以减少胃酸的分泌，如酒类、咖啡、酸辣、油煎及豆类等产气食物；④少量出血患者或大量出血停顿后24小时可进流质饮食，以牛奶、豆浆、米汤为宜，忌食肉汤、鸡汤、浓茶等；⑤病情好转后，逐步由半流质转为少渣饮食。 2045、对消化性溃疡的病人，如何进展保健指导. ①生活规律，劳逸结合，保持情绪乐观；②按疗程用药，以使溃疡痊愈；③注意饮食卫生，防止刺激性食物，戒酒烟；④防止应用对胃有损害的药物；⑤疼痛加剧或有血便时应立即就 . z - 医。 [第04章泌尿系统疾病病人的护理] 2046、试述肾性水肿病人的饮食护理。 〔1〕控制水份：液体摄入量宜控制在前一日尿量加500ml 。 〔2〕视水肿及血压升高情况控制钠盐：轻度水肿及高血压病人，全日氯化钠摄入量<3g ，一般可用食盐2g ，可用酱油5ml，禁用咸肉、咸菜、海产品等 ；水肿严重、血压明显升高者，应禁用食盐、酱油及其他含盐品，全日主副食中含钠量<700mg，可用糖醋调味；水肿极为明显、血压极高的病人全日主副食中含钠量应 <500mg，限制摄入含钠量高的食物如发酵粉、汽水等，尽量不吃罐头及冷冻食品。 〔3〕调整饮食中蛋白质量，因低蛋白血症引起水肿的病人，无氮质潴留时，可给予正常量的优质蛋白〔如瘦肉、鱼、禽、蛋、奶类〕饮食；有氮质血症时，应限制食物中的蛋白质摄入，给予足够的热量，以免负氮平衡。 2047、肾盂肾炎病人常见的致病菌、感染途径和易患因素有哪些. 〔1〕肾盂肾炎病人最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，其中70%以上为大肠埃希菌，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等。 〔2〕上行〔逆行〕感染是最常见的感染途径，还有血行感染、淋巴感染、直接侵入感染。 〔3〕易感因素：①器质性尿路梗阻，致尿流不畅，以尿路结石常见；②膀胱-输尿管返流，为功能性的尿路梗阻；③尿路器械的使用，将细菌带入尿路且损伤尿路粘膜，引起感染；④机体抵抗力低下，如长期卧床的严重慢性病、长期使用免疫抑制剂等；⑤妇科炎症、细菌性前列腺炎等均易引起尿路感染。 2048、阐述急性肾盂肾炎的护理要点。 〔1〕做好解释和教育工作。告知疾病发生的原因、易患因素、预防保健、正规用药等，给予心理支持。 〔2〕保持适宜的温湿度，做好生活护理。各项操作应集中进展，高热应卧床休息和降温。 〔3〕给予清淡富有营养的饮食，鼓励病人多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以使尿量增加到达冲洗膀胱、尿道促进细菌和炎性分泌物排出，减轻尿路刺激病症。 〔4〕遵医嘱使用抗菌药物，鼓励病人坚持完成疗程 ，并观察疗效和药物不良反响。 〔5〕向病人解释各种检查的意义和方法，正确收集标本。 2049、试述慢性肾小球肾炎病人低蛋白饮食的目的。 低蛋白饮食可减轻肾小球高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾小球硬化。 2050、试述对慢性肾小球肾炎病人进展**教育的要点。 〔1〕防止受凉、受湿，注意劳逸结合，预防呼吸道感染。 〔2〕注意合理膳食，有氮质潴留时，给予优质低蛋白饮食。 〔3〕不用损肾药物。育龄期女病人应避孕。 〔4〕指导病人和家属学会观察水肿、尿量、排尿时泡沫增多且不易消失的蛋白尿、尿色等。 〔5〕定期门诊随访，复查尿常规及肾功能，有异常情况及时就诊。 2051、试述慢性肾衰竭的分期要点。 慢性肾衰竭分为3个阶段：①肾功能不全代偿期，肾小球滤过率(GFR)降低，但> 50ml/min , 血肌酐(Cr)< 178µmol/L,血尿素氮(BUN)<9mmol/L , 临床无病症；②肾功能不全失代偿期〔氮质血症期〕：GFR降至50~25ml/min，Cr>178µmol/L,BUN >9mmol/L , 临床出现轻度消化道病症和贫血等；③肾衰竭期〔尿毒症期〕，GFR 降至<25ml/min ，Cr >445µmol/L, BUN >20mmol/L , 临床出现水、电解质、酸碱代紊乱和明显的全身各系统病症；当GFR降至<10ml/min ，为尿毒症晚期。 2052、*肾衰竭病人如何防治高血钾. *①立即停顿进食含钾高的食物和使用含钾的药物；②忌输库血；③保护心脏，可用10% ++ 葡萄糖酸钙20~30ml加等量5%葡萄糖液静脉缓慢注入，用Ca对抗K对心肌的抑制作用；④ + 碱化细胞外液，用乳酸钠或碳酸氢钠溶液静脉滴注，可增加肾小管排钾；促使K向细胞转移，静脉输入高渗葡萄糖液及胰岛素；⑤减少分解代，促进蛋白质合成，可肌注丙酸睾丸酮或苯丙酸诺龙；必要时行透析疗法。 2053、慢性肾衰竭病人可有哪些水和电解质紊乱的表现. . z - 慢性肾衰竭病人可表现高钾或低钾血症；高钠或低钠血症；水肿或脱水；低钙血症；高磷血症；代性酸中毒。 2054、慢性肾衰竭病人如何进展饮食护理. 〔1〕高热量，每日每千克体重宜供给125.5kJ的热量，主食以麦淀粉为主，对伴有高分解代或长期热量缺乏的病人，遵医嘱经胃肠外营养补充热量。 〔2〕低蛋白，蛋白质每日每千克体重，其中优质蛋白质为每日每千克体重，防止进食植物蛋白。 〔3〕高维生素，注意供给富含维生素C、B和叶酸的食物。 〔4〕高钾血症者，应限制含钾高的食物如桔子、萝卜、香蕉等。 〔5〕低钙血症者给予含钙较高的食物如牛奶；防止食用动物脏等高磷食品。 2055、何谓膀胱刺激病症.常见原因主要有哪些. 尿频、尿急和排尿痛等排尿异常病症同时出现，称为膀胱刺激病症。膀胱刺激病症大多由急性膀胱炎和结核性膀胱炎引起。 [第05章血液及造血系统疾病病人的护理] 2056、简述贫血病人的护理措施。 ①合理安排病人的休息与活动，与病人共同制定活动、休息、睡眠方案，提供安静、舒适的环境，必要时给予生活照顾，保证病人平安；②全面补充营养，为病人提供高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的食物，有造血原料缺乏者做相应补充；③做好特殊检查和输血、吸氧等相应护理；④观察病情变化；⑤介绍贫血的疾病、治疗和自护知识。 2057、列出血液病病人出血的护理要点。 ①认真做好解释工作，处理血污衣褥，消除紧、恐惧情绪；②嘱病人少活动、多休息、防受伤；③给予高蛋白、高热量、丰富维生素的少渣软食，保持口腔卫生；④保护皮肤粘膜，预防损伤出血，一旦发现出血及时进展止血处理；⑤药物一般口服，必须注射时要防止皮下出血；⑥血小板计数在20×109/L以下者，应高度警觉颅出血，一旦发生颅出血征兆应立即进展相应的处理。 2058、针对血液病病人继发感染，简述**教育容。 向病人介绍感染的危险因素及防护措施；全面补充营养，增强机体低抗力；保持病室清洁，空气新鲜，温度适宜，外出时根据气温变化调整衣着，做好口腔、皮肤、会阴部的清洁卫生，预防感染；介绍高热及其不适的自我护理措施。 2059、对血液病出血病人进展护理评估时，特别应注意哪些方面. 既往史；家族史；过敏史；发病前有无感染史及用药情况；出血部位、程度；病人的年龄、性别及心理状况；起病急缓及病程长短。 2060、针对缺铁性贫血病人“营养失调：低于机体需要量〞这一护理诊断制定预期目标。 认识到进食足够蛋白质、维生素及含铁丰富食物的重要性，会正确选择食谱，摄入的铁能维持机体需要。 2061、请为缺铁性贫血病人进展饮食指导。 ①宜进食高热量、高蛋白、丰富维生素及含铁较多的食品，含铁丰富的食物有动物肝、肾、血、瘦肉、蛋黄、豆类、紫菜、海带、木耳、香菇等；维生素C和含有维生素C的食物、肉类等富含氨基酸的食物、糖和脂肪等高热量食物，有利于铁吸收；浓茶、牛奶、咖啡、植物纤维不利于铁吸收，不能与铁同服或同饮；②养成均衡饮食、不挑食、不偏食的饮食习惯，提倡婴幼儿母乳喂养和及时添加辅食，孕妇和婴幼儿食品中可加少量铁剂。 2062、如何进展预防缺铁性贫血的卫生知识教育. 告知病人缺铁性贫血可因慢性失血、铁吸收不良、需铁量增加、铁补充缺乏而引起。①慢性失血是最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经量过多、钩虫病、痔出血等；萎缩性胃炎、慢性胃肠炎等可造成铁吸收不良，临床诊断有以上疾病者要及时、正规治疗，防止贫血发生；②孕妇、哺乳期的妇女、婴幼儿、生长发育过快的儿童均可因需铁量增加和补充缺乏而致贫血，因此要及时补足含铁丰富的食物，另外给高热量、高蛋白、丰富维生素饮食可以促进铁吸收；③偏食、挑食可因不均衡饮食造成铁补充缺乏，要改变不良饮食习惯，保证全面补充营养。 2063、白血病病人化疗期间应如何加强饮食护理，减少消耗，改善体质. 〔1〕对白血病人尤其在化疗期间，增加营养、鼓励进食更显重要：①为病人提供高热量、 . z - 高蛋白、丰富维生素、易消化、少刺激性的食物，改善烹饪方法，营造清洁、安静、舒适的进食环境，以增进食欲；②加强口腔护理，指导病人少量多餐、细嚼慢咽。 〔2〕积极采取措施减轻或消除化疗病人的胃肠道反响：①控制静脉给药速度；②胃肠道反响严重者可遵医嘱给镇吐剂；③治疗前后1小时防止进餐；④进食前指导病人做深呼吸及吞咽动作，进食后取坐位或平卧位。 2064、列出保护静脉，保证化疗顺利进展的护理要点。 ①有方案地由四肢远端向近端依次选择适宜的小静脉穿刺，但不要过细，左右交替；②静脉穿刺要准，注药速度要慢，注药过程中要不断地回抽；③穿刺成功后先注射生理盐水，确无外漏再给化疗药；④注射完毕用少量生理盐水冲洗或抽少量回血并保持注射器一定负压后再拨针，然后压迫针眼数分钟；⑤一旦发生药液外渗，立即回抽2~ 3ml血液或药液，然后拔针更换注射部位，外渗局部用0.5%普鲁卡因封闭或立即冷敷等措施。 2065、表达DIC病人临床使用肝素的护理要点。 ①用药前先测定凝血时间，用药后2小时再次测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量缺乏；假设超过30分钟则示过量；假设在20分钟左右表示剂量适宜；②注意病人有无过敏反响的发生，轻者可出现寻麻疹、鼻炎和流泪，重者可引起支气管痉挛、过敏性休克；③肝素使用过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅出血，局部病人可发生严重出血，假设出血不止，须用等量的鱼精蛋白拮抗，注射鱼精蛋白速度不宜太快，以免抑制心肌引起血压下降、心动过缓和呼吸困难。 2066、简述注射铁剂的护理要点和注射技术。 注射铁剂时应采用深部肌注并经常更换注射部位。以促进吸收．防止硬结形成。①不要在皮肤暴露部位注射。②抽取药液人空针后，更换针头注射。③可采用“Z〞形注射法或留空气注射法，以免药液溢出。注射铁剂的不良反响除局部肿痛外，还可发生面部潮红、恶心、头痛、肌肉及关节痛、淋巴结炎及荨麻疹，严重者可发生过敏性休克．故注射时应备有肾上腺素。局部患者用药后可出现尿频、尿急。应嘱其多饮水。 2067、血液病患者高热时的护理措施是什么? 血液病患者高热时的护理措施如下。①休息：卧床休息，减少机体的消耗。维持室温在20～24℃、湿度在55％～60％为宜．经常通风换气。病人宜穿透气、棉质衣服，假设有寒战应给予保暖。②补充营养及液体：指导病人摄取足够的水分以防止脱水，每天至少2000mL以上，鼓励病人进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。必要时遵医嘱静脉补液。维持水和电解质平衡。③降温护理：高热病人可给予物理降温或遵医嘱药物降温，禁用酒精擦浴，防止局部血管扩加重出血。降温过程中病人出汗多，应及时擦干皮肤，随时更换衣物．保持皮肤和床单清洁、枯燥．防止受凉。注意病人降温后的反响，防止发生虚脱。④保持口腔清洁、舒适，晨起、睡前和饭后进展口腔护理．口唇干裂者应涂以油剂进展保护。⑤超高热患者应预防发生惊厥，做好平安防护。 2068、对出血或出血倾向患者如何做好病情观察? 对出血或出血倾向患者应做好以下防护。①病情观察：注意病人皮肤、黏膜有无损伤，有无脏或颅出血的病症和体征，如呕血、便血、阴道出血、血尿、头晕、血压下降、脉率增加．以及呕吐、意识模糊、视力变化等。皮肤、黏膜受损出血时．应注意出血的部位、出血量和时间。②了解化验结果：如血红蛋白、血小板计数，出、凝血时间．凝血因子．柬臂试验等。监测心率、血压、意识状态等。 2069、急性溶血性贫血的临床表现有哪些? 急性溶血性贫血起病急．患者常突发寒战、高热、头痛、腰背及四肢酸痛、呕吐、腹痛等，可出现血红蛋白尿。患者多有明显的贫血、黄疸病症，严重者可发生周围循环衰竭。溶血产物可造成肾小管细胞坏死和骨腔阻塞．最终导致急性肾功能衰竭。 2070、简述特发性血小板减少性紫癜的临床特征。 特发性血小板减少性紫癜的临床特征为自发性皮肤、．黏膜及脏出血，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。 2071、怎样预防血液病患者的继发感染? 血液病患者应注意保持口腔清洁，饭前、饭后、晨起、睡前用多贝尔液漱口。皮肤宜保持清洁，防止破损。常用温水擦浴，以促进血液循环，预防褥疮。保持大便通畅，以防肛裂。便后可用l：5000高锰酸钾溶液清洗肛门．以防肛周感染。注意保暖，防止受凉。室环境保 . z - 持清洁，每天进展空气消毒，凡有呼吸道感染或其他病原体感染的人。应防止与血液病患者接触，防止穿插感染。 2072、我国血红蛋白测定的正常值是多少?临床根据血红蛋白的降低程度将贫血分为哪四度?其参考值各是多少? 我国血红蛋白测定的正常值：男性为120～160g／L，：女性为110～150g／L。根据血红蛋白的降低程度可将贫血分为以下四度。轻度：血红蛋白低于参考值低限；中度：血红蛋白低于90g／L；重度：血红蛋白低于60g／L；极重度：血红蛋白低于30g／L。 2073、简述急性白血病不同化疗药物副作用的护理。 急性白m病不同化疗药物的副作用及护理如下所述。①新碱可引起末梢神经炎而出现手足麻木感，停药后可逐渐消失。②柔红霉素、阿霉素、三尖杉酯碱等药物可引起-b肌及心脏传导损害，用药前、后要监测病人的心率和面色．用量以病人无心悸为宜。③*些化疗药物可引起脱发。如环磷酰胺、顺铂等，应加强心理护理。为减轻脱发，可在注射药物前10分钟戴冰帽，至药物注射完毕后30～40分钟脱下，以使头皮血管收缩．减少头皮血流灌注。有效控制药物对毛囊的作用。④鞘注射化疗药物的护理，推注药物宜慢。注射完毕去枕平卧4～6小时．注意观察有无头痛、发热等反响。 2074、急性白血病在什么情况下需进展保护性隔离?如何做好保护性隔离? 当成熟粒细胞绝对值不超过0．5×109／i。时，发生感染的时机极大，此时最好进展保护性隔离。假设无层流病房．应将病人置二f：单人间，保证室空气新鲜，定时对空气及地面进展消毒，绝探视以防止穿插感染；加强口腔、皮肤及肛周护理；假设病人生命体征显示有感染的征象．应协助医生做血液、尿液、粪便和咽部、伤l：21分泌物的细菌培养；一旦有感染，遵医嘱用强有力的抗生素。 2075、简述急性白血病出血时的病情观察。 急性白血病病人出血时的病情观察如下：注意病人的皮肤、黏膜有无损伤；有无脏或颅出血的病症及体征，如呕血、便血、阴道出血、血尿、头晕、头痛、血压下降、脉率增加以及呕吐、意识模糊、视力变化等；应注意出血的部位、出血量和时间．了解化验结果，监测血压、心率、意识状态等。 2076、简述全血输注的适应证。 全血输注的适应证为：大出血，如急性失血、产后出血及大手术或严重创伤时失血量达总血量的50％以上等；体外循环以及原因不明的出血性疾病所致严重出血；换血，特别是新生儿溶血病可用全血置换。 2077、简述成分输血的优点。 成分输血的优点如下所述。①疗效显著，副作用小，具有高纯度、高效价、体积小的特点，输血后副作用小，效果显著。②开发及合理使用血液资源，血液中的各种成分可广泛用于临床，做到一血多用、节约用血。③减少血源性疾病的传播，特别是艾滋病、病毒性肝炎、梅毒及其他疾病，保证平安有效地输血。④减轻病人的经济负担，成分输血既可节省血液资源，又可减轻社会和个人的经济负担；成分血便于保存和运输。 [第06章分泌代疾病病人的护理] 2078、消瘦病人有哪些表现. ①轻度消瘦者精力缺乏，出现精神萎靡、食欲不振、贫血、记忆力下降、血压下降等；②重度消瘦者劳动能力丧失、反响迟钝、冷淡、对周围事物不感兴趣甚至嗜睡，也可有直立性晕厥，皮肤粘膜有色素沉着，尤以摩擦处、掌纹、乳晕等处更明显，女性病人有阴毛、腋毛减少或脱落、月经失调或闭经。 2079、有特殊外形的病人可能有哪些心理障碍.如何进展护理. 〔1〕特殊外形的病人可能有自卑感、羞辱感等心理障碍。 〔2〕应关心、理解、体贴、同情病人，给予心理支持，帮助病人 解决实际问题，教会病人适当地自我修饰。 2080、胰岛素治疗适用于哪些病人. 胰岛素治疗适用于：①1型糖尿病；②2型糖尿病病情重且经饮食、口服降糖药治疗未获良好控制者；③糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷病人；④合并重症感染、消耗性疾病、有慢性并发症及大手术前后、妊娠和分娩时。 2081、*试述口服葡萄糖耐量试验〔OGTT〕的方法及判断标准。 . z - *对可疑糖尿病但血糖未到达诊断标准者，应进展OGTT试验。方法为：成人试验前3日每日碳水化合物摄入量不少于200g，试验日晨空腹取血后将葡萄糖75g溶于200～300ml水中，于5～15分钟服下，服后30、60、120、180分钟取血测血糖。判断标准：如空腹血糖≥7.8mmol/L，服糖后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间为糖耐量异常。 2082、试述应用胰岛素的考前须知。 ①胰岛素不能冰冻保存〔≮20C或≯300C〕，注射前1小时自冰箱取出；②剂量必须准确，采用1ml注射器抽药。抽药时防止振荡；③注射时间准确，正规胰岛素须在饭前30分钟皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素在早饭前1小时皮下注射；④两种胰岛素混合使用时，应先抽正规胰岛素，后抽鱼精蛋白锌胰岛素；⑤注射部位经常更换，以防皮下组织萎缩或增生、皮下硬节、局部红肿等反响；⑥注意有无低血糖的发生并告知防治方法；注意有无过敏反响，及时报告医生。 2083、简述抗甲状腺药物治疗的考前须知。 考前须知：①抗甲状腺药物对已合成的甲状腺激素无作用，故用药后约2周左右才发生作用；②疗程宜长，待病症缓解可逐渐减量,病情稳定可继续减至维持量，维持时间约1.5～2年；③治疗中由于血中甲状腺激素减少，可使促甲状腺激素增高，致使甲状腺肿大、突眼症加重，宜加用甲状腺片；④严密观察药物副作用，假设白细胞数低于3×109/L应停药，还应注意有无过敏反响、药物性皮疹、中毒性肝炎的发生。 2084、简述甲亢病人术前药物准备。 病人应先服用甲基或丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，待病症根本控制后停用抗甲状腺药物，改服复方碘化钾溶液〔卢戈液〕。用法是每日3次，每次3~5滴开场，逐日增加1滴，至每次16滴时维持到手术日，但服碘剂一般不超过2~3周。 2085、简述术前服用碘剂的作用。 服用碘剂的主要作用有：①抑制甲状腺素的释放，控制根底代率；②减少甲状腺血运，使腺体变小变硬，有利于手术。 2086、单纯性甲状腺肿的治疗原则有哪些. 药物治疗以口服碘化物、甲状腺素为主。当①腺体过大，阻碍工作和生活；②有压迫病症；③胸骨后甲状腺肿；④继发甲亢；⑤疑有恶变者，应手术治疗。 2087、体育锻炼对糖尿病患者的作用及运动量如何掌握、运动开场适宜时间。 (1)体育锻炼对糖尿病患者作用：①有利于减轻体重；②改善脂质代；③提高胰岛素敏感性；④降低高血压、冠心病并发症。 (2)运动量以遵循个体化及循序渐进原则，运动中及运动后稍感疲劳、略有出汗、此活动量适宜，假设出现胸闷气短应停顿运动，再次运动则活动量要小，每次时间20-30分钟，可逐渐延长，以1小时为宜，每周至少3次以上。 (3)运动开场时间以餐后1小时为宜。 [第07章风湿性疾病病人的护理] 2088、如何指导类风湿关节炎病人做好关节护理. ①疾病活动期应有充分睡眠时间，平卧硬床，保持关节功能位；②鼓励积极进展主动或被动锻炼，允许病人以自己的速度力所能及地完成预定的活动目标；指导病人进展局部热敷、按摩，以及采用热水浴、红外线超短波或短波热透疗法，以增加局部血液循环，使肌肉松弛，减轻疼痛，消除关节晨僵；④病症根本控制后，应下床逐渐增加活动，进展轻微的医疗体操，防止关节僵硬和肌肉萎缩。 2089、类风湿关节炎的关节表现主要特征有哪些. ①晨僵：关节僵硬以晨间起床后最为明显，活动后病症减轻。晨僵程度及持续时间可作为对病情活动性判断指标之一。②关节疼痛及肿胀：关节痛往往是最早的关节病症，最常出现的部位为双手关节，尤其掌指关节及近端指关节，腕、膝、足也多见，其次为肘、肩、踝、髋关节。关节肿胀，近端指关节肿如梭形。③关节畸形及功能障碍：晚期由于关节、软骨、韧带等损害可引起关节的不同畸形，最常见的是掌指关节半脱位和手指的尺侧偏斜。关节最终出现纤维性强直，膝、肘、腕等多固定在屈位，活动障碍，影响正常生活。 2090、风湿性疾病用药护理要点有哪些. ①激素的应用：副作用有满月脸、水牛背、血压增高、水钠潴留、尿排钾增多、胃酸分泌过多、易发感染、骨质疏松等。宜饭后服用，同时予以低盐、高蛋白、含钾丰富食物。预防感 . z - 染，做好口腔、皮肤、会阴等清洁护理；按时按量服药，不得自行更改，擅自停药。②免疫抑制剂的应用：副反响为骨髓抑制，引起白细胞、血小板减少；并见恶心呕吐、粘膜溃疡、皮疹、脱发等。宜定期查血；多饮水；观察皮肤粘膜情况；脱发者做好心理护理；及时补充所需营养。 [第08章神经系统疾病病人的护理] 2091、试述上、下运动神经元瘫痪的鉴别要点。 2092、如何测评肌力. 根据随意运动时肌肉收缩力量的强弱将肌力分6级。０级：完全 瘫痪；１级：肌肉有收缩，但不能产生动作；２级：肢体仅能作 水平运动，但不能克制地心引力，故不能抬起；３级：肢体能克制地心引力，脱离床面，但不能对抗阻力；４级：肢体能克制一定阻力，但差于正常人；５级：肌力正常。 2093、试述昏迷的概念。如何判断浅度、中度、深度昏迷. 指人处于意识丧失、对外界刺激无反响的一种状态，是意识障碍最严重的阶段。主要是由大脑皮质和中脑的网状构造发生高度抑制所致。浅度昏迷，为随意运动丧失，对周围事物及声光等刺激全无反响，但强痛刺激〔如压眶上神经〕时病人有痛苦表情、呻吟和下肢退缩等反响；中度昏迷，对各种刺激均无反响，对强烈刺激可有防御反响，但较弱；深度昏迷为意识全部丧失，对各种刺激均无反响。 2094、简述急性脑血管病的病因及危险因素。 病因有血管病变〔以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化为最常 见〕、血液成分改变及血液流变学异常〔如血液粘稠度增高、凝血机制异常〕、心脏病和血流动力学改变〔如高血压、低血压、血压的急骤波动、心瓣膜病、心房颤抖〕等。危险因素有高年龄、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒、不良饮食习惯〔如高盐、高动物脂肪、缺钙饮食〕及体力活动减少、长期服用含雌激素的避孕药、药物滥用、寒冷的环境气候等。 2095、何谓癫痫持续状态.有哪些诱发因素和并发症. 指癫痫发作持续３０分钟以上，或连续屡次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。多由于突然停用抗癫痫药或因饮酒、合并感染、孕产等所致，常伴有高热、脱水和酸中毒。 六、病例分析(24×5'=120') [第01章呼吸系统疾病病人的护理] 2096、吴先生，73岁。咳嗽、咳痰伴气喘30余年。1月前气喘加剧，咳白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。近3日痰粘呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。查：体温37.1℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmHg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒。桶状胸，呼吸浅表，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿啰音，右侧为多。剑突下心尖搏动明显，心率100次/分，律齐，P2亢进， 9 未闻及杂音，肝脾未及。血白细胞11.4×10/L,pH7.24，动脉血二氧化碳分压81mmHg，动脉血氧分压33.7mmHg，BE-3.1mmol/L,血钾4.3mmol/L，血钠134mmol/L，血氯94mmol/L。*线胸片示两肺透亮度增加，肺纹理粗乱呈条索状，沿右下肺纹理有散在较淡的斑点状阴影。心电图示右心房及右心室肥大。 问：〔1〕该患者的病情开展情况； 〔2〕列出护理问题及护理措施； 〔3〕如何对该患者及家属进展**教育. 2097、金先生，20岁。受雨淋后4小时突起寒战、高热，诉头痛及右侧胸痛，伴咳嗽及少许痰液。查：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。口唇微绀， 9 神志清。血白细胞14×10/L，胸部*线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析PaO280mmHg，PaCO240mmHg。 问：〔1〕列出主要护理问题及护理措施； 〔2〕简述**教育要点。 2098、小姐，22岁，大学生。2个月来发热〔体温37.5℃～38.2℃〕，乏力，盗汗，食欲不振，体重减轻，右侧胸痛，咳嗽，少量白色粘痰，偶带血丝。今晨漱口时突然咯鲜血约150ml，即来医院就诊。病人脸色苍白，哭着问医生：“我会不会死，我不能完成我的学业了。〞*线胸透示：右上肺片状阴影，中间有一透亮区，肩胛间区可闻及湿性啰音，结核菌素试验阳 . z - 性。考虑肺结核空洞形成。 问：〔1〕列出主要护理问题及护理措施； 〔2〕如何对该患者进展**教育. [第02章循环系统疾病病人的护理] 2099、王先生，58岁。反复发作劳累性胸骨后压榨性疼痛史1年，每2个月发作1次，每次发作时间约3~5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后立即缓解。2小时前饱餐后突感左前胸部压榨样剧痛，向左前臂放射，有恐惧、濒死感，舌下含服硝酸甘油无效而入院。病人一向脾气急躁、易怒，每日饮白酒约200ml，吸烟20支，喜食荤，尤其爱吃猪肝、大肠等脏。体检：体温37℃，脉搏100次/分钟，呼吸20次/分钟，血压150/80mmHg，身高170cm，体重85kg，平卧位，面色红润，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，冷汗，烦躁不安。肺部未闻及干、湿啰音。心率106次/分，律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。心电图示窦性心律， V1~V5导联见宽而深的Q波、S-T段弓背向上抬高、T波倒置，见室性期前收缩6~8次/分。 问：〔1〕患者的病情已经开展到什么程度? 〔2〕目前主要需做哪些实验室及其他检查. 〔3〕列出主要的护理问题及护理措施。 〔4〕如何指导病人身心两方面的休息. 2100、江先生，55岁，房地产商。10年前因“头痛、耳鸣〞就医，发现“高血压〞，后一直服“复方降压片〞治疗，但经常忘记服药，紧、疲劳时常有头痛、耳鸣、胸闷等不适。最近工作繁忙，经常陪客户吃饭，烟酒量较多，睡眠缺乏。2日前开场突感剧烈头痛，视力模糊，心悸、气促、夜间阵咳、不能平卧，于今日入院。体检：身高175cm，体重90kg，体温37℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压180/140mmHg，意识清楚，焦虑不安，两肺底闻及湿啰音，心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线外1cm，心率120次/分，心律齐，心尖部可闻及舒期奔马律。其余检查未见异常。 问：〔1〕列出主要护理问题及措施。 〔2〕经治疗后病人病情缓解准备出院，如何对其进展**教育. [第03章消化系统疾病病人的护理] 2101、先生，42岁。肝硬化病史4年，近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出现腹胀，食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml，伴出冷汗、头昏，来院急诊。体检：Ｔ37℃，P 118次/分，BP 80/60mmHg，神清，消瘦，面色稍苍白，巩膜轻度黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，心肺听诊正常，腹平软，脾肋下2cm，质中等无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音亢进，大便隐血试验〔+++〕。 问：⑴该病人病情发生了什么变化. ⑵列出该病人目前主要的护理诊断及合作性问题。 ⑶如何配合医生进展抢救. ⑴病人肝硬化并发了上消化道出血〔食管或胃底静脉曲破裂出血〕。 ⑵主要护理诊断及合作性问题 ①活动无耐力 与肝功能减退有关 ②体液过多 与肝功能减退、门静脉高压引起钠、水潴留有关 ③营养失调：低于机体需要量 与肝功能减退引起食欲减退有关 ④组织灌注缺乏 与急性失血有关 ⑤潜在并发症：肝性脑病 ⑶抢救配合：①迅速建立静脉通路；②安置病人去枕平卧，头偏向一侧；③配血备用；④备齐急救用品和药物；⑤做好双气囊三腔管压迫止血护理；⑥做好禁食护理；⑦安定患者情绪，使用适量镇静剂，防止使用对肝脏有损害的药物；⑧严密观察病情变化、药物反响、治疗效果，并及时准确记录；⑨对出血量作出正确的估计；⑩预防肝性脑病。 2102、吴先生，48岁。肝硬化病史6年，近3日由于腹胀难忍，自服呋塞米〔速尿〕数片后尿量较平常明显增多，且出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见3个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下约4cm，腹部移动性浊音阳性，双上肢有扑翼样震颤。 . z - 问：⑴该病人病情发生了什么变化.最可能的诱因是什么. ⑵列出该病人的主要护理诊断及合作性问题。 ⑶简述护理要点。 ⑴该病人肝硬化并发了肝性脑病〔昏迷前期〕。最可能的诱因为大量利尿。 ⑵护理诊断及合作性问题 ①感知改变 与肝昏迷时毒素作用于中枢神经系统有关 ②体液过多 与肝功能减退及门静脉高压有关 ③活动无耐力 与肝功能失代偿有关 ④有皮肤完整性受损危险 与黄疸、水肿有关 ⑤潜在并发症：上消化道出血 ⑶护理要点： ①绝对卧床休息，减轻肝负担，防止呼吸道、泌尿道及皮肤的感染；②每日总热量为5.0～6.7MJ，以碳水化合物为主，禁食蛋白质，神志清醒后，可逐渐恢复；③保持大便通畅，灌肠时应使用弱酸性液体而禁用碱性溶液；④禁用安眠、镇静、止痛、麻醉类药物；⑤严密观察患者生命征，注意神志改变和瞳孔大小，以及角膜、吞咽、咳嗽、压眶等反射，以及有无出血倾向，上消化道出血等并发症；⑥正确记录特别护理记录单。 2103、王先生，40岁。十二指肠溃疡病史5年，每年冬季发病，当劳累、紧、服用辛辣饮食时病症尤其明显。1周前腹痛再发，表现为中上腹餐前空腹疼痛，并有午夜痛，近3日加重。体检：体温37℃，脉搏80次/分，血压105/75mmHg，腹软，中上腹轻压痛，无反跳痛， 9 肝脾未及。实验室检查：白细胞7.8×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22，血红蛋白130g/L。大便隐血试验〔+〕。 问：⑴该病人发生了什么病情变化. ⑵列出主要护理诊断及合作性问题。 ⑶简述饮食护理要点。 ⑴十二指肠球部溃疡有活动性。 ⑵主要护理诊断及合作性问题 ①疼痛：上腹部疼痛 与十二指肠溃疡有关 ②潜在并发症：上消化道出血 ③潜在并发症：穿孔 ④潜在并发症：幽门梗阻 ⑶饮食护理：①目前发作期间先进温凉流质饮食，以牛奶、豆浆、米汤等为宜，忌食肉汤、鸡汤等，病情好转后逐步由半流质饮食转为少渣饮食，要求以面食为主，并需低脂和适量蛋白质，不习惯于面食者则以软饭、米粥替代；②养成定时进食的习惯，细嚼慢咽，使胃酸有规律地分泌，忌刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、酸辣油煎食物及生冷食物。 2104、先生,25岁。晨起后突感上腹部持续性刀割样剧痛6小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃容，发病2小时后又出现右下腹疼痛。曾自服“山莨菪碱〞2片，腹痛稍有缓解，现腹痛再次加重而入院就诊。查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压110/80mmHg，急性痛苦病容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧，以右上腹为甚，肝浊音界缩小，无移动性浊音，肠鸣音消失。血白细胞13×109/L，中性粒细胞0.89。腹部*线透视膈下未见明显游离气体。 问：〔1〕初步诊断。 〔2〕列出主要护理诊断及合作性问题。 〔3〕简述非手术治疗的护理要点。 (1)初步诊断：消化性溃疡急性穿孔 (2)主要护理诊断及合作性问题 ①疼痛 与消化性溃疡及穿孔、手术损伤有关 ②营养失调：低于机体需要量 与手术或手术后并发症、控制饮食 有关 ③焦虑 与对治疗效果担忧有关 ④体温过高 与伴发腹膜炎症有关 ⑤潜在并发症：术后出血、十二指肠残端破裂、胃肠道梗阻、倾倒综合征等 (3)护理要点：①取半卧位;②禁饮食,插胃管持续有效的胃肠减压;③配合医生观察病人 . z - 腹部情况,包括腹痛的程度及围，腹肌紧情况,压痛的部位、程度及围，肝浊音界和肠鸣音的变化等；④遵医嘱输液，应用抗生素；⑤如病人全身情况和腹部情况不断恶化，则应及时与医生联系，并做好术前常规准备工作，以便及时手术。 2105、柏先生，36岁。十二指肠溃疡病史4年，每年的初秋至次年早春多发，呈典型餐前及夜间上腹部疼痛，进餐后缓解，伴嗳气、返酸。2周前腹痛再发，近2日病人出现上腹持续性胀痛，餐后加重，伴呕吐大量酸、酵宿食。体检：体温36.8℃，脉膊80次/分，血压100/70mmHg。腹软，中上腹有轻度压痛，无反跳痛，肝脾未及，可见胃蠕动涉及胃型，上腹部振水音阳性。 问：⑴该病人病情发生了什么变化. ⑵列出主要护理诊断及合作性问题。 ⑶简述护理要点。 ⑴病人十二指肠溃疡并发了幽门梗阻。 ⑵主要护理诊断及合作性问题 ①营养失调：低于机体需要量 与反复、大量呕吐有关 ②腹痛 与幽门梗阻有关 ③体液缺乏 与反复、大量呕吐有关 ④潜在并发症：水和电解质紊乱 ⑶护理要点： 病人应卧床休息，安排舒适体位；②视梗阻情况进流质饮食或进食；③禁食期间给予静脉输液，保持水、电解质与酸碱平衡和营养需要，必要时采用全胃肠外营养〔TPN〕疗法；④观察血电解质与酸碱平衡指标变化、呕吐情况，记录出入量；⑤每日早晚各洗胃1次；⑥必要时胃肠减压。 [第04章泌尿系统疾病病人的护理] o 2106、女士，32岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和尿路刺激征。查：体温39.6 C ,脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。神志清，急性病容，肾区叩击痛和膀胱区压痛。尿镜检见大量白细胞和成堆脓细胞，少许红细胞；血白细胞12×109/L，中性0.9。住院后急躁不安，希望早日康复。 问：〔1〕初步诊断。 〔2〕主要治疗措施。 〔3〕主要的护理诊断及合作性问题。 〔4〕护理要点。 〔1〕急性肾盂肾炎。 〔2〕使用抗菌药物是最重要的治疗措施，坚持全疗程是治愈的关键。疗程通常为10~14日，或用药至病症消失，尿检阴性后继续用药3~5日。 〔3〕主要的护理诊断及合作性问题： 体温升高 与泌尿道细菌感染有关 疼痛 尿痛、腰痛 与泌尿道细菌感染有关 焦虑 与高热、尿痛、腰痛有关 活动无耐力 与高热、尿痛、腰痛有关 〔4〕护理要点：①做好解释和教育工作。告知疾病发生的原因、易患因素、预防保健、正规用药等，给予心理支持；②保持适宜的温湿度，做好生活护理。各项操作应集中进展，高热应卧床休息和降温；③给予清淡富有营养的饮食，鼓励病人多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以使尿量增加到达冲洗膀胱、尿道促进细菌和炎性分泌物排出，减轻尿路刺激病症；④遵医嘱使用抗菌药物，鼓励病人坚持完成疗程 ，并观察疗效和药物不良反响；⑤向病人解释各种检查的意义和方法，正确收集标本。 2107、先生，30岁。10年前经常发生扁桃体炎，无意中测尿常规，发现有尿蛋白〔++〕，红细胞1~3个/HP，但无高血压、水肿及发热，肾功能检查正常，在*医院拟诊为“急性肾小球肾炎〞，给予青霉素治疗，休息2周后痊愈出院。5年前门诊随访发现尿中出现颗粒管型； o 现全身乏力，纳差，两下肢轻度浮肿。查：体温36.8 C,脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压170/110mmHg。神志清，两下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白〔+~++〕，白细胞0~2个/HP，红细胞2~3个/HP，颗粒管型0~2个/HP，血尿素氮7.0mmol/L，生肌酐去除率84ml/min。自患 . z - 病后情绪低落，常暗自流泪。 问：〔1〕初步诊断。 〔2〕主要护理诊断及合作性问题。 〔3〕护理要点。 〔1〕初步诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭〔肾功能不全代偿期〕 〔2〕主要护理诊断及合作性问题 ①体液过多 与肾小球滤过率下降导致钠水潴留有关 ②营养失调：低于机体需要量 与消化功能紊乱、贫血有关 ③焦虑 与疾病反复发作、担忧预后不良有关 ④有感染的危险 与皮肤水肿、营养不良有关 ⑤潜在并发症：高钾血症、代性酸中毒 〔3〕护理要点：①做好心理疏导工作，保持良好的心态，积极配合治疗及护理；②防止诱因，如感染、劳累、妊娠、使用肾毒性药物等，防止肾功能进一步恶化；③卧床休息 ，病情稳定后起床活动，以不感疲劳为度；④给予高热量、高维生素、易消化的饮食，以减少自体蛋白质的分解；给予低蛋白饮食，每日每千克体重，其中60%以上为优质蛋白如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等；限制钠水的摄入，每日摄入钠盐量<3g；⑤观察水肿的部位、程度、体重、腹围，定期监测生命体征和24小时出入液量；保持病区环境清洁，定时开窗通风，定期做好空气消毒；防止受凉，防止呼吸道感染；保持皮肤清洁，做好皮肤护理；注意口腔卫生；严格无菌操作，防止医源性感染；⑥遵医嘱使用药物，注意不良反响及疗效，向病人说明正确、合理用药的重要性及用药方法。 2108、王先生，30岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周。查：体温36.6 oC,脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压180/100mmHg, 神志清，两下肢明显浮肿。血红蛋白60g/L，尿蛋白+++，蜡样管型0~1个/HP，尿红细胞2~3个/HP，CO2CP 13mmol/L，血尿素氮21 mmol/L，家庭经济困难，常无钱治疗。 问：〔1〕初步诊断。 〔2〕主要护理诊断。 〔3〕如何对病人进展**教育. 〔1〕初步诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭〔尿毒症期〕 〔2〕主要护理诊断 ①焦虑 与家庭经济困难、疾病反复发作、担忧预后不良有关 ②体液过多 与肾小球滤过率下降导致钠水潴留有关 ③营养失调：低于机体需要量 与消化功能紊乱、贫血有关 ④有感染的危险 与皮肤水肿、营养不良有关 ⑤活动无耐力 与贫血、水电解质酸碱平衡紊乱有关 〔3〕**教育：摄取优质低蛋白饮食；注意口腔卫生和皮肤卫生，积极预防各种感染；防止劳累和使用肾毒性药物；定期门诊随访，积极治疗原发病，延缓肾功能不全的进展，严密监测肾功能的改变，经济情况许可时按时进展血液透析。 [第05章血液及造血系统疾病病人的护理] 2109、田女士，40岁，农民。6个月前不全流产，以后月经不正常，20~25日一次周期，每次持续10日左右，月经量多。1月来头晕、乏力、食欲下降伴便稀。体检：慢性病容，睑结膜苍白，皮肤枯燥、无光泽，心率98次/分。血红细胞大小不一，中心淡染区扩大，血红蛋白75g/L，白细胞和血小板正常，血清铁蛋白13μg/L。 问：⑴列出主要的护理诊断和合作性问题。 ⑵简述护理要点。 ⑴主要的护理诊断 ①营养失调：低于机体需要量与慢性失血导致铁丧失过多有关 ②活动无耐力与机体缺铁，血红蛋白合成减少，血液摄氧能力降低，造成组织缺氧、代缓慢、能量缺乏有关 ⑵护理要点：①保证病人休息和睡眠，适当活动，注意平安；②给予高热量、高蛋白、丰富维生素、含铁丰富的食物；③遵医嘱给铁剂治疗，观察疗效、药物不良反响，催促病人用足疗程；④指导病人饮食和用药；⑤解释病因治疗和铁剂治疗应用足疗程的重要性。 . z - 2110、吴女士，28岁。发热3日伴咽痛、咳嗽、胸痛，乏力，给予青霉素治疗，体温未下降，今晨开场牙龈出血不止，自感病情严重，急诊来院。体检：体温39.6°C、脉搏120次/分、呼吸25次/分、血压128/80mmHg，神清、面色苍白、巩膜无黄染，咽红、扁桃体Ⅱ度肿大，肝脾未及、淋巴结不大。外周血白细胞1×109/L，中性粒细胞占0.5，红细胞3.0×1012/L，血小板20×109/L，网织红细胞绝对值15×109/L。 问：⑴提出初步诊断。 ⑵列出主要的护理诊断及合作性问题。 ⑶简述护理要点。 ⑴初步诊断：重型再生障碍性贫血 ⑵主要护理诊断和合作性问题 ①潜在并发症：感染 ②潜在并发症：颅出血 ③组织完整性受损与血小板减少有关 ④自理缺陷与病情严重及医疗性限制有关 ⑤恐惧与自感病情严重有关 ⑶护理要点：①绝对卧床休息，提供生活照顾，以减低消耗、防止受伤、预防出血加重；②给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的流质或半流质饮食，补充消耗；③加强心理护理，给予心理支持，使病人积极配合治疗和护理；④加强口腔护理，防止损伤牙龈，用肾上腺素棉球或明胶海绵片贴敷牙龈或局部涂抹止血药；⑤提供保护性隔离。保持病室清洁、空气消毒，限制亲友探视，严格无菌操作等；⑥密切观察生命征、意识、瞳孔及有无剧烈头痛、呕吐等，及时记录，发现异常立即通知医生并配合抢救；⑦遵医嘱准确、及时治疗，并观察疗效和不良反响。 2111、先生，男，50岁。患“慢粒白血病〞3年，2周来出现低热、乏力、多汗、食欲下降、体重减轻而入院。担忧自己的病会发生急性变，十分紧，屡次对家里人说自己的病“治不好了〞，因此不愿住院治疗，入院后不和别人交谈，有时还无故骂人，不配合治疗。 问：⑴列出主要的护理诊断。 ⑵确定首优护理诊断和制定相应护理措施。 ⑴主要的护理诊断 ①预感性悲哀与白血病病情反复有关 ②营养失调：低于机体需要量与白血病消耗增加及食欲下降有关 ⑵首优护理诊断及其护理措施： 1〕首优问题：预感性悲哀 2〕护理措施：多接触病人，加强与病人沟通，承受病人的痛苦反响。耐心细致地解释病情、疗效及预后，向病人提供病情好转的信息及病人所关心的问题，消除不良情绪。指导病人进展自我心理调节、放松技术、转移注意力等。了解病人爱好，尽可能给予满足，以改善病人情绪。病人情绪波动时要及时协助调整，鼓励病人树立信心，发挥家属和社会力量的支持作用，以稳定病人情绪。倍加关心、体贴病人，防止对病人的不良刺激，以防止情绪波动。 [第06章分泌代疾病病人的护理] 2112、小刚，13岁。体重60kg，身高145cm，平时喜食油炸食物，不爱运动，唯一爱好是在家看电视。 问：⑴列出主要护理诊断。 ⑵护理要点。 ⑴主要护理诊断 营养失调：高于机体需要量 与饮食习惯不良，活动量少等有关 ⑵主要护理措施有：①加强**教育，宣传肥胖的危害性；②合理安排饮食，尽量防止进食油炸食品、方便食品、快餐、零食、巧克力等食物。防止边看电视边进食；③指导进展体育锻炼，选择适合病人具体情况的运动方式进展有氧运动，并注意循序渐进、长期坚持；④指导减肥并不是简单地减轻体重，而是去除体过多的脂肪，并防止其再积聚，减肥同时应严密观察，防止因热量过低而引起衰弱等意外。 2113、先生，65岁，退休。25年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病〞，喜欢吃甜食，体重70 kg，身高159cm。 . z - 问：⑴先生可能患哪型糖尿病. ⑵请为先生制定饮食方案。 ⑴可能患II型糖尿病。 ⑵饮食方案 病人的标准〔理想〕体重为：159-105=54kg 总热量=125.5×54=6777(kJ) 碳水化合物 =(6777×60%)÷16.7=243.5(g) 蛋白质=1.0×54=54(g) 脂肪=(6777-6777×60%-54×16.7)÷37.6=48.1(g) 3餐分配：1/5，2/5，2/5或 1/3，1/3，1/3，也可4餐分配：1/7，2/7，2/7，2/7。 2114、先生，25岁。2年前因进食增多、口干、尿多、体重减轻到医院诊治，经控制饮食和每日注射“胰岛素〞后病情稳定。5日前赴宴并中止治疗后，感到疲乏、口干、厌食，因病症逐渐加重入院治疗。查：体温 36.5 0C、脉搏 120次/分、呼吸 24次/分、血压 80/50 mmHg。皮肤枯燥，呈浅昏迷状态，呼吸深大并发出烂苹果味。颈软，瞳孔等大，对光反响迟钝，余无特殊。 问：⑴初步诊断。 ⑵为进一步了解病情，应立即做哪些检查. ⑶根据目前的病情，列出主要护理诊断及合作性问题。 ⑷如何进展**教育. ⑴初步诊断：1型糖尿病，酮症酸中毒昏迷。 ⑵应立即进展尿酮、尿糖、血酮、二氧化碳结合力及血钾、钠、氯的测定。 ⑶主要护理诊断及合作性问题： 营养失调：低于机体需要量 与体糖、蛋白质、脂肪代紊乱有关 执行治疗方案无效 与疾病未引起重视，未掌握饮食调节方法和胰岛素治疗技术有关 潜在并发症：酮症酸中毒 ⑷**教育：①指导病人积极预防病情加重的诱发因素，如急性感染、饮食控制不当、过度劳累等；②指导家属应关心和帮助病人，协助病人遵守饮食方案，坚持运动疗法，尽可能不赴宴，并给予精神支持和生活照顾；③教会病人及家属正确使用胰岛素，并注意观察不良反响；④帮助病人提高自我监测和自我护理的能力，防止各种并发症的发生；⑤叮嘱病人出院后定期门诊复查，随身携带识别卡，以备急用。如病情有变化应及时就诊。 2115、女，46岁，2个月前因爱人患胃癌去世精神受刺激极大，近三周发现心慌、怕热，排便次数增多每日4－5次，软便，消瘦，体检双侧甲状腺明显弥漫、对称肿大，质软，心率110次、分律整，肺腹〔一〕，身高160cm，体重45公斤。查血总T3T4测定明显增高，问: ⑴请写出最可能的医疗诊断； ⑵写出一个主要护理诊断及护理措施。 〔1〕甲亢〔即Graves病〕 〔2〕营养失调：低于机体需要量：消瘦与甲状腺素分泌过多致代率增高、蛋白质分解加速有关。 护理措施：①评估病人饮食容及食量，饮食习惯。向病人说明甲亢为高代病，必须供给高热量，补充足够营养才能弥补代率增高的消耗。②饮食护理：高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食、具体将比时多进餐近一半左右，蛋白质1-2g/〔kg.d〕，以增加瘦肉、蛋类、乳类为佳，以纠正负氮平衡。每日饮水2000-3000ml，少食粗纤维食品，禁用浓茶、咖啡饮料。③休息：保持身心休息。让病人多想愉快事情。④药物护理：遵医嘱服用抗甲状腺药物，定期查白细胞。⑤病情观察：监测体温、脉率节律，定期测体重，询问腹泻次数。 2116、男，52岁，身高180cm，体重60公斤，三个月来口渴多饮，多尿，易饿多食，消瘦乏力，来医院就诊，家族史：其父患糖尿病，查空腹血糖10.2mmol/L(185mg/dl)空腹尿糖＋＋＋，医生确诊2型糖尿病，并给予制定饮食方案，医嘱口服D8600.5g每日三次，责任护士对患者进展护理评估，下护理诊断为知识缺乏，请写出其护理措施。 知识缺乏护理措施：①向病人及家属讲述糖尿病根本常识及治疗原则，使之认识该病为终身性疾病，要坚持终身治疗。饮食治疗为根本治疗措施，应严格遵守饮食方案。②药物治疗：口服D860应在餐前半小时服用，定时定量服药，药量不可随意增减，服药后未能在半 . z - 小时进餐或进食量缺乏，易致低血糖发生。③运动护理：向病人说明运动对糖尿病治疗作用，讲述运动中考前须知，先小量活动，后逐渐增加活动量，以不出现胸闷、气短、头晕等不适为度，餐后1小时开场散步、做健身操均可，持续20-30分钟。④学会自我监测：该患者学会自测尿糖，以空腹、三餐前测试尿糖，用尿糖试纸法，目的观察疗效。⑤保持个人卫生：勤洗澡换衣，按时刷牙，戒烟限酒。 [第07章风湿性疾病病人的护理] 2117、*吕小姐，23岁。在校大学生，因患“系统性红斑狼疮〞入院。 面部蝶形红斑明显，口腔有溃疡，严重脱发。经常哭泣，不愿意同学来医院探视，并担忧不能如期完成学业，对今后生活、工作忧心忡忡。 问：⑴列出主要护理诊断。 ⑵简述护理要点。 *〔１〕护理诊断 ①皮肤完整性受损 与自身免疫复合物在皮肤粘膜中沉积有关 ②预感性悲哀 与年青起病、久治不愈、面貌改变、学业受挫有关 〔２〕护理要点 １〕保持皮肤粘膜的完整性：①病房应舒适，温湿度适宜，防止日光直射及在烈日下活动，外出穿长袖衣裤或撑伞、戴宽边帽；②保持皮肤清洁卫生，皮损处用清水冲洗，用３０℃左右温水湿敷红斑处每日3次，每次30分钟，忌用碱性肥皂；③维持口腔粘膜完整，每日晨起睡前及餐后用消毒液漱口，后用中药冰硼散及锡类散等涂敷；④指导病人防止染发、烫发、卷发，减少洗发次数，每周温水洗头２次，边洗边按摩，用梅花针轻刺头皮，促进生发作用。 ２〕帮助病人树立信心，稳定病人情绪：①指导病人面对现实，强调心情舒畅对预后的影响；②告诉病人只要坚持治疗可长期生存；③鼓励亲属和朋友多陪伴病人，获得情感支持；④指导病人用假发维持自我形象。 [第08章神经系统疾病病人的护理] 2118、先生，50岁，大学文化，处长职务。7日前因职务变迁一事生气，郁闷不乐，于3日前起床时突然跌倒在地。家人将其扶起后，发现其左侧上下肢运动失灵，口角歪斜，言语不清，但意识清晰，急送医院，诊断为“脑血栓形成〞而收住院。入院时呈昏睡状态。血压180/110mmHg，脉搏76次/分，体温38.5C。经抢救现已清醒，但语言仍模糊不清，饮水有呛咳。黄色粘痰，两肺可闻及湿啰音，左侧上下肢瘫痪。病人时常流泪，心情郁闷。 问：〔1〕列出主要护理诊断及合作性问题。 〔2〕简述护理要点。 〔1〕护理诊断及合作性问题 ①躯体移动障碍与脑血管闭塞引起脑组织缺血、缺氧及锥体束受损有关 ②自理缺陷与一侧肢体活动能力丧失有关 ③语言沟通障碍与病变累及大脑优势半球，语言中枢受损有关 ④有坠积性肺炎的危险与呼吸道分泌物排出不畅有关 ⑤有失用综合征的危险与左侧肢体瘫痪有关 ⑥功能障碍性悲哀与突然瘫痪、语言障碍，担忧预后有关 〔2〕护理要点：①急性期绝对卧床休息，取平卧位；头部禁用 冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢而使脑血流量减少；给予氧生命征和意识、瞳孔的变化，注意气吸入或高压氧舱治疗；做好各项生活护理；②给于低盐、低脂、糊状流质或半流质，并将食物慢慢送至口腔健侧近舌根处，使病人容易吞咽；③定时监测调整血压并记录，使血压维持在略高于病前的水平，假设血压过高或过低应及时通知医生并配合处理；④遵医嘱用药，并注意观察药物的副作用；⑤加强与病人交流，鼓励并指导病人用非语言方式来表达自己的需求及情感，并逐步进展语言训练；针对困扰病人悲哀的原因，介绍疾病的根本知识和有关康复训练的方案，并介绍康复良好的病人与其交谈，树立信心，安心配合治疗；⑥保持呼吸道通畅，通过给病人翻身排背、雾化吸入等方法，及时去除呼吸道分泌物，防止误吸；⑦促进瘫痪肢体功能恢复，病情稳定后即进展肢体关节按摩和被动运动，防止肌肉萎缩及关节失用；要遵循循序渐进的原则，活动量由小渐大，时间由短到长，被动与主动运动、床上与床下运动相结合，语言训练与肢体锻炼相结合。 . z - 2119、先生，23岁。在交通事故中损伤头部，当时无昏迷，自觉头痛，鼻孔流出血水样液体，双眼圈青紫，来院急诊。查：体温37℃，脉搏80次/分，血压124/80mmHg，一般情况好，神志清楚，鼻孔见少量血水样液体流出，双眼眶周围有广泛瘀血斑，眼球结膜下有出血，视物模糊，其他神经系统检查阴性。颅骨*线摄片未见骨折线，头颅CT未见颅血肿。 问：〔1〕初步诊断。 〔2〕针对病人鼻孔流血水样液体的临床表现，提出适当的护诊断，并制定相应的护理措施。 . z 因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容