首都医科大学-《口腔组织病理学》 牙周组织-习题课(2)-答案

1、男，36岁，自述吃苹果时有牙龈出血，检查发现龈下牙石（+），X线片显示牙周骨组织没有丧失现象，出血部位的上皮最准确的名称为 A、口腔上皮 B、结合上皮 C、被覆黏膜 D、龈谷上皮 E、龈沟上皮 2、A．成纤维细胞 B．牙周膜干细胞 C．成牙骨质细胞 D．Malassez上皮剩余

E．成骨细胞

<1> 、牙周膜中可见小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列的组织为 A B C D E

<2> 、与牙槽骨的形成有关的细胞为 A B C D E

<3> 、牙周膜中最多，在功能上最主要的细胞为 A B C D E

<4> 、牙齿发育时期在牙周膜中上皮根鞘残留下来的小的细胞条索称为 A B C D E

<5> 、牙周膜中可以吞噬变性、老化的胶原纤维，也可以合成胶原纤维的细胞是 A B C D E

<6> 、存在于牙周膜的具有多分化潜能的细胞为 A B C D E

<7> 、分布在邻近牙骨质的牙周膜中，能够形成类牙骨质的细胞为 A B C D E

3、A．牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维 B．呈放射状止于根尖周围的牙槽骨

C．是维持牙齿直立的主要力量，防止牙齿侧方移动 D．可以防止牙齿根部向冠方移动的作用

E．主要分布在牙齿的颊舌侧，邻面无此纤维

<1> 、以上牙周膜纤维中符合斜行组特点的是 A B C D E

<2> 、以上牙周膜纤维中符合水平组纤维的特点的是 A B C D E

<3> 、以上牙周膜纤维中符合根间组纤维的特点是 A B C D E

<4> 、以上牙周膜纤维中符合根尖组纤维的特点是 A B C D E

<5> 、以上牙周膜纤维中符合牙槽嵴组纤维的特点的是 A B C D E 4、A.牙槽嵴组 B.水平组 C.斜行组 D.根间组

E.根尖组

<1> 、数目最多，力量最强大的纤维，起悬吊牙齿的作用的是 A B C D E

<2> 、与牙弓的（牙合）平面大致平行，是维持牙直立的主要力量的是 A B C D E

<3> 、起自牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，将牙向牙槽窝内牵引的是 A B C D E

<4> 、位于多根牙的根分叉之间，防止牙根向冠方移动的是 A B C D E

<5> 、呈放射状，保护根尖孔的血管和神经的是 A B C D E 5、A.牙龈上皮 B.龈沟上皮 C.结合上皮 D.龈谷

E.附着龈

<1> 、表面覆盖的是无角化鳞状上皮，上皮钉突数量多，伸入到结缔组织中。该处也是牙龈的弱点的是

A B C D E

<2> 、基底细胞活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒的上皮为 A B C D E 6、A．结合上皮 B．龈沟上皮 C．牙龈上皮 D．缩余釉上皮

E．龈谷上皮

<1> 、暴露于口腔中的复层鳞状上皮，可有角化或不全角化，上皮钉突多而长的上皮

A B C D E

<2> 、从结合上皮的冠方延伸到游离龈的顶部，为薄的非角化复层鳞状上皮 A B C D E

<3> 、附着在釉质或者牙骨质表面的无角化鳞状上皮为 A B C D E

<4> 、光镜下可见薄的无角化上皮，有上皮钉突伸入到结缔组织中，乳头层中常有炎症细胞浸润的上皮为

A B C D E 7、A.龈牙组 B.牙槽龈组 C.环形组 D.牙骨膜组

E.越隔组

<1> 、自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮层骨膜，进入牙槽突和前庭肌和口底的纤维束是

A B C D E

<2> 、位于牙颈部周围的游离龈中，呈环形排列。纤维比其他牙龈组要细的是 A B C D E

<3> 、自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈的是 A B C D E

<4> 、自牙颈部牙骨质，向牙冠方向展开，止于游离龈和附着龈的固有层的是 A B C D E

答案

1、 【答案】 E

【解析】 此患者龈下牙石（+），与X线片表现可断定为牙龈炎症，则可判断出血部位为龈沟，结合上皮炎症表现为向根方增殖，最确切的应该为龈沟上皮。 2、 【答案】 D

【解析】 上皮剩余：又称Malassez上皮剩余。在牙周膜中，邻近牙表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列。 【答案】 E

【解析】 骨形成时，成骨细胞活跃，骨吸收时则破骨细胞活跃。 【答案】 A

【解析】 成纤维细胞：在牙周膜中最多，在功能上也是最主要的细胞。 【答案】 D

【解析】 上皮剩余：又称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期间上皮根鞘残留下来的上皮细胞。镜下为邻近牙根表面的牙周膜纤维间隙中小的上皮条索或上皮团。 【答案】 A

【解析】 成纤维细胞：与胶原纤维的合成和吸收有关。此细胞功能是合成胶原纤维，而且此细胞也可以吞噬变性、老化的胶原纤维。 【答案】 B

【解析】 牙周膜干细胞：是存在于牙周膜中的一种未分化的间充质细胞，具有多向分化潜能及自我更新的能力。 【答案】 C

【解析】 成牙骨质细胞：分布在邻近牙骨质的牙周膜中，细胞扁平，其功能是合成牙骨质，新形成的且未钙化的牙骨质称为类牙骨质。 3、 【答案】 A

【解析】 斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外的其他区域均为斜行组纤维分布的区域。 【答案】 C

【解析】 水平组：位于牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布。是维持牙齿直立的主要力量，并与牙槽嵴纤维共同对抗侧向力，防止牙齿侧方移动。 【答案】 D

【解析】 根间组：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用。 【答案】 B

【解析】 根尖组：起于根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。 【答案】 E

【解析】 牙槽嵴组：纤维起自牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧，在邻面无此纤维。 4、 【答案】 C

【解析】 斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外，纤维方向向根方倾斜约45°角，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，将牙悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀地分散到牙槽骨上。 【答案】 B

【解析】 水平组：在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布，与牙弓的（牙合）平面大致平行。一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨中，是维持牙直立的主要力量，并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力，防止牙齿侧方移动。 【答案】 A

【解析】 牙槽嵴组：纤维起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧，在邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，抵抗侧方力，保持牙的直立。 【答案】 D

【解析】 根间组：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用。 【答案】 E

【解析】 根尖组：起于根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。 5、 【答案】 D

【解析】 龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮，上皮钉突数量多，伸入到结缔组织中。该处也是牙龈的弱点。 【答案】 A

【解析】 牙龈上皮为复层鳞状上皮，基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。 6、 【答案】 C

【解析】 牙龈上皮暴露于口腔的部分为复层鳞状上皮，表面有角化或者不全角化。上皮钉突多而长。偶见黑色素细胞。 【答案】 B

【解析】 沟内上皮又称为龈沟上皮，为牙龈沟的衬里上皮。龈沟上皮从结合上皮的冠方延伸到游离龈的顶部，为薄的非角化复层鳞状上皮。

【答案】 A

【解析】 结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状的无角化鳞状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。 【答案】 E

【解析】 龈谷上皮表面为无角化的薄层上皮，上皮钉突伸入到结缔组织，乳头层中常有炎症细胞浸润。 7、 【答案】 D

【解析】 牙骨膜组自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮层骨膜，进入牙槽突和前庭肌和口底。 【答案】 C

【解析】 环形组位于牙颈部周围的游离龈中，呈环形排列。纤维比其他组要细，常与邻近的其他纤维束缠绕在一起，有助于游离龈附着于牙上。 【答案】 B

【解析】 牙槽龈组，自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈的固有层中。 【答案】 A

【解析】 龈牙组：自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈的固有层，广泛地分布在牙龈固有层中，是牙龈纤维中最多的一组。