血涂片镜检对于血常规检验的临床价值分析

ｌ临床研究２０１４年第９期　血涂片镜检对于血常规检验的临床价值分析　马丽　（云南省普洱市景东中医院检验科，云南普洱６７６２００）　【摘要】目的讨论血涂片镜检对于血常规检验的临床价值。方法回顾性分析方法，将我院２０１３年１月至２０１４年１月之间接受治疗的　２００例血常规检查的患者作为实验对象，分别进行细胞学涂片（实验组）和血细胞分析仪检验（对照组），研究血涂片镜检对于血常规检　验的临床价值。结果２００例血常规检查的患者中，有６５例血常规异常，经血涂片镜检查异常有５２例，正确率高达８０％。并且在血涂片上发　现中性粒细胞中毒颗粒、空泡，异型淋巴细胞、幼稚细胞和异常红细胞等现象。结论血涂片镜检对于血常规检验具有重要意义，可以提　高检测正确性。因此，对于血常规检测的患者，必要时采用血涂片检查。　【关键词】血涂片；血常规；血细胞分析仪　【中图分类号】Ｒ４４６．１ｌ　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００７—４２４４（２０１４）０９—０９５—１　随着科学技术的发展，医疗水平的提高，血液分析仪广泛应　用于内科血液科诊断。血液分析仪的应用不仅可以明显缩短检验　时间，还可以保证良好的准确度，得到广泛的应用。但是，大多血　液分析仪也存在缺点，很容易产生漏诊或者漏报的现象，不利于　临床诊治。镜检对于血常规检验的具有重要的临床意义，可以提　高检测的正确性。我院采用回顾性分析方法，将医院２０１３年１月至　２０１４年１月之间接受治疗的２００例血常规检查的患者作为实验对　象，分别进行细胞学涂片（实验组）和血细胞分析仪检验（对照　组），研究血涂片镜检对于血常规检验的临床价值。其具体如下：　１资料和方法　１．１一般资料：　回顾性分析方法，将医院２０１３年１月至２０１４年１月之间接受治　疗的２００例血常规检查的患者作为实验对象。男性９Ｏ例，女性１１０　例。平均年龄４５—５６岁，平均年龄（４９．２士３，６）岁。　１．２方法：　将２００例患者分别进行细胞学涂片（对照组）和血细胞分析仪　检验（实验组），研究血涂片镜检对于血常规检验的临床价值。把　血细胞分析仪作为判断标准，将通过血涂片检查的标本与血细胞　分析仪做比较。涂片时要合理，长度应该为玻片的２／３。同时应该　注意薄厚，头尾是否分明。　１．３统计处理：　对此数据采用ＳＰＳＳ１７．０软件系统进行统计和分析，采用Ｘ２检　验，结果具有明显差异，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　２结果　２．１实验组和对照组检查结果，见表１　表１　实验组和对照组的的检查结果　组别中性粒细胞中毒颗粒空泡，异型淋巴细胞幼稚细胞和异常红细胞　３结论　血涂片检查对于血常规检查具有重要意义。虽然详细的病史　询问和体格检查可以获得血液病诊断的重要线索，但最后的诊断　还应依赖实验室检查。正确的血细胞计数、血红蛋白测定以及血　涂片形态学的详细观察是最基本的诊断方法。在使用全血细胞分　析仪时，还需加入一定量的溶血剂，溶解红细胞，因此可能对白细　胞诊断产生不利影响。血涂片检查同样存在缺点：①增加白细胞　分布密度②可以产生增生性白血病现象。临床检验过程中，如果　患者为红系恶性增生患者，其血液标本会存在大量的抗酸抗碱　ＨｂＦ，会对溶血剂的功能造成不利影响，极其容易产生自细胞计　数的现象。所以，对于血常规检测的患者，无论白细胞数量有无增　加，一定采用血涂片检查．　血涂片镜检主要通过详细分析红细胞的大小与形态对贫血　进行判断，简单又陕速的诊断方法［３—５】，白血病、巨幼红细胞贫血　和粒细胞缺乏症，骨髓细胞形态学改变是主要的诊断依据。用细　胞化学方法可将细胞内核酸、核糖、糖原、脂类、各种酶做半定量　染色，以协助确定细胞性质。　参考文献：　…刘杰平．从Ｋｘ一２１血细胞分析仅测得结果看血涂片的重要　ｔ￣ｌＪ］．　医学信息（中旬干ＩＪ），２０１０，１２（１０）：２５６—２５７．　［２１李文雅，郝明．浅淡血涂片镜检在血常规检验中的重要意义Ⅱ】．　现代诊断与治疗，２０１３，１３（１２）：１４５—１４６．　［３１高丽娟．血涂片分析在血常规检验中的重要性０１１哈尔滨医药，　２０１３，２３（０３）；１８９—１９０．　［４】杨茂．血液细胞形态学检查在血常规检验中的重要性Ｕ】．检验医　学与临床，２０１３，１５（０４）：１７８－１７９．　【５】史晶晶．血涂片镜检在血常规检验中的重要作用Ⅱ】．求医问药　（下半月），２０１３，１４（０１）：１８９—１９０．　［６】张冬蕊，张志琴，严国栋等．血涂片分析在血常规检验中的重要　性Ⅱ］．中国社区医师（医学专业），２０１２，１８（０８）：１１１—１１２．　［７］汪从祥，谭雪峰，梁影等．应用全自动血细胞分析仪应该重视血　涂片镜检［｝］．医学信息（上旬刊），２０１１，２０（０４）：７８—７９．　【８】龚建红．外周血涂片检查基本技能及其重要性叶实用医技杂　志，２０１　１，１２（１０）：１３—１４．