委托单位：北京城建建设兰州项目管理公司南山路工程一标项目部
工程名称 兰州市南山路工程（城关区）一标段 样品名称 出厂日期 委托单号 XD-16 2011.6.3 秦万充 素土 生产厂家 牌 号 产品合格证号 品种规格 取样日期 样见证人 取样地点 现场 取样人及 证书号 李凤霞095861 及证书号 现场 取样 部位
K1+360-K1+460天然气管线管顶以上500mm第二层回填土 经办人 1组
天然气管线管顶以上500mm回填土压实度（环刀法）委托单
委托单位：北京城建建设兰州项目管理公司南山路工程一标项目部
工程名称 兰州市南山路工程（城关区）一标段 取样编号 XD-16 2011.6.3 （公章） 生产厂家 牌 号 进场日期 品种规格 进场数量 委 产品证书号 取样日期 委托试验 内容及有 关事项 标准击实编号：2011-JS-00021 最大干密度：1.72g/cm3 最佳含水量：13.6% 要求压实度：≥85% 托 单 位 盖 章 送样人： 日期：
污水管线胸腔部分回填土压实度（环刀法）取样记录单
委托单位：北京城建建设兰州项目管理公司南山路工程一标项目部
工程名称 兰州市南山路工程（城关区）一标段 样品名称 出厂日期 委托单号 品种规格 取样日期 样见证人 及证书号 WT-2 2010.8.14 秦万充 素土 生产厂家 牌 号 产品合格证号 取样地点 现场 取样人及 证书号 李凤霞095861 现场 取样 部位
W3-7—W3-8(K2+660-K2+720)污水管线胸腔管道两侧第一层回填土 经办人 2组
污水管线胸腔部分回填土压实度（环刀法）委托单
WT-2 2010.8.14 （公章） 委托单位：北京城建建设兰州项目管理公司南山路工程一标项目部
工程名称 兰州市南山路工程（城关区）一标段 取样编号 生产厂家 牌 号 进场日期 品种规格 进场数量 委 产品证书号 取样日期 委托试验 内容及有 关事项 标准击实编号：XBJ10-SY-JS007 最大干密度：1.81g/cm3 最佳含水量：13.9% 要求压实度：≥95% 托 单 位 盖 章 送样人： 日期：
污水管线胸腔部分回填土压实度（环刀法）取样记录单
委托单位：北京城建建设兰州项目管理公司南山路工程一标项目部
工程名称 兰州市南山路工程（城关区）一标段 样品名称 出厂日期 委托单号 品种规格 取样日期 样见证人 及证书号 WT-3 2010.8.14 秦万充 素土 生产厂家 牌 号 产品合格证号 取样地点 现场 取样人及 证书号 李凤霞095861 现场 取样 部位
W3-8—W3-9(K2+720-K2+780)污水管线胸腔管道两侧第一层回填土 经办人 2组
污水管线胸腔部分回填土压实度（环刀法）委托单
WT-3 2010.8.14 （公章） 委托单位：北京城建建设兰州项目管理公司南山路工程一标项目部
工程名称 兰州市南山路工程（城关区）一标段 取样编号 生产厂家 牌 号 进场日期 品种规格 进场数量 委 产品证书号 取样日期 委托试验 内容及有 关事项 标准击实编号：XBJ10-SY-JS007 最大干密度：1.81g/cm3 最佳含水量：13.9% 要求压实度：≥95% 托 单 位 盖 章 送样人： 日期： 污水管线胸腔部分回填土压实度（环刀法）取样记录单
委托单位：北京城建建设兰州项目管理公司南山路工程一标项目部
工程名称 兰州市南山路工程（城关区）一标段 样品名称 出厂日期 委托单号 品种规格 取样日期 样见证人 及证书号 WT-4 2010.8.14 秦万充 素土 生产厂家 牌 号 产品合格证号 取样地点 现场 取样人及 证书号 李凤霞095861 现场 取样 部位
W3-16—W3-18(K3+100-K3+200)污水管线胸腔管道两侧第一层回填土 经办人 6组
污水管线胸腔部分回填土压实度（环刀法）委托单
WT-4 2010.8.14 （公章） 委托单位：北京城建建设兰州项目管理公司南山路工程一标项目部
工程名称 兰州市南山路工程（城关区）一标段 取样编号 生产厂家 牌 号 进场日期 品种规格 进场数量 委 产品证书号 取样日期 委托试验 内容及有 关事项 标准击实编号：XBJ10-SY-JS007 最大干密度：1.81g/cm3 最佳含水量：13.9% 要求压实度：≥95% 托 单 位 盖 章 送样人： 日期：
污水管线胸腔部分回填土压实度（环刀法）取样记录单
委托单位：北京城建建设兰州项目管理公司南山路工程一标项目部
工程名称 兰州市南山路工程（城关区）一标段 样品名称 出厂日期 委托单号 品种规格 取样日期 样见证人 及证书号 WT-5 2010.8.15 秦万充 素土 生产厂家 牌 号 产品合格证号 取样地点 现场 取样人及 证书号 李凤霞095861 现场 取样 部位
W3-16—W3-18(K3+100-K3+200)污水管线胸腔管道两侧第二层回填土 经办人 6组
污水管线胸腔部分回填土压实度（环刀法）委托单
WT-5 2010.8.15 （公章） 委托单位：北京城建建设兰州项目管理公司南山路工程一标项目部
工程名称 兰州市南山路工程（城关区）一标段 取样编号 生产厂家 牌 号 进场日期 品种规格 进场数量 委 产品证书号 取样日期 委托试验 内容及有 关事项 标准击实编号：XBJ10-SY-JS007 最大干密度：1.81g/cm3 最佳含水量：13.9% 要求压实度：≥95% 托 单 位 盖 章 送样人： 日期：
污水管线胸腔部分回填土压实度（环刀法）取样记录单
委托单位：北京城建建设兰州项目管理公司南山路工程一标项目部
工程名称 兰州市南山路工程（城关区）一标段 样品名称 出厂日期 委托单号 品种规格 取样日期 样见证人 及证书号 WT-6 2010.8.20 秦万充 素土 生产厂家 牌 号 产品合格证号 取样地点 现场 取样人及 证书号 李凤霞095861 现场 取样 部位
W3-6—W3-9(K2+600-K2+780)污水管线胸腔管道两侧第二层回填土 经办人 6组
污水管线胸腔部分回填土压实度（环刀法）委托单
WT-6 2010.8.20 （公章） 委托单位：北京城建建设兰州项目管理公司南山路工程一标项目部
工程名称 兰州市南山路工程（城关区）一标段 取样编号 生产厂家 牌 号 进场日期 品种规格 进场数量 委 产品证书号 取样日期 委托试验 内容及有 关事项 标准击实编号：XBJ10-SY-JS007 最大干密度：1.81g/cm3 最佳含水量：13.9% 要求压实度：≥95% 托 单 位 盖 章 送样人： 日期：
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