沙银华
东京海上日动火灾保险(中国)有限公司
寿险从诞生的那一刻起,在为人们的生活提供保障的同时,也拉开了寿险领域中保险金“欺诈”与“反欺诈”的斗争。巨额的死亡保险金成为犯罪标的,不论是有预谋的,还是临时起意的,都对寿险经营的基本理念形成了挑战。这场无硝烟的争斗至今没有落幕,仍在继续上演。
君不见,有人可以为金钱,不顾人伦亲情、朋友之情,铤而走险,违法犯险。而保险公司唯一能做的事情,就是从保险销售制度上去控制这种道德风险(Moralhazard)的发生。因此,才有了今天寿险制度的复杂化,才有了投保人身保险并指定受益人时需要被保险人同意等要件的要求。其目的无非是通过风险控制来防止保险金欺诈或犯罪。
如此这般,保险欺诈风险得到了一定程度的控制,但是如若发生保险事故,将由谁来领取保险金将成为关键,而由谁来指定保险金受益人更是关键中的关键。
于企业为保障企业的正常经营,通常会将公司的员工作为被保险人,参加团体人身意外伤害保险,万一发生人身事故,公司可以得到一笔补偿,来弥补公司的损失。
近几年来,企业自己受益的参保模式,不论在国内还是国外都不断地受到质疑,现在很多企业都将受益人指定为员工的法定继承人。
由于人身保险的核心就是受益,而“以他人人身的保险”,则以他人的人身为被保险标的,或多或少地存在道德风险。虽然在指定和变更受益人方面,《保险法》有相应的规定,但在实际生活中到底谁受益,又应该谁去指定?换言之,在以他人人身(死亡)为支付保险金条件的人寿保险合同中,受益人的指定权到底归谁?是由支付保费的投保人根据自己的意愿指定,还是将自己的人身设置为被保险标的的被保险人说了算?
从上述规定不难读出,“人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定”,受益人的指定权虽然在被保险人或者投保人手里,但是,被保险人优先于投保人行使该项权利。换言之,如若因指定受益人发生矛盾或冲突时,根据法律条文制作原理,根据排列顺序的不同,将被视为先者具有优先权。由此可以判断,被保险人的指定将优先于投保人的指定。
而德国的保险合同法第159条第1款规定,“投保人不需要得到保险人的同意,可以指定第三者为保险金受益人,并且,同样可以对已经指定的保险金受益人的第三者,变更为其他人”。
由此可以看到,德国保险合同法只将受益人的指定权授予投保人。
再看看日本保险法相关规定。日本的保险法第43条第1款规定,“投保人在保险事故发生之前,可以变更保险金受益人”;第45条规定,“变更死亡保险合同的保险金受益人,如果没有被保险人的同意,则不生效”。
虽然日本的保险法没有直接规定指定保险金受益人的是投保人,但通过上述第43条变更保险金受益人的权利来体现指定和变更权属于投保人。
那么,到底何种方式更人性化、更符合保险经营原理?
二、中、德、日规则不一
一、投保需求多种多样
在人身保险合同中,投保人、被保险人、受益人可以为同一人,也可以为不同的人。若是以自己为被保险人的保险,被称之为“以自己人身的保险”;若以他人的人身为被保险人的保险,被称之为“以他人人身的保险”。
SHANGHAIINSURANCEMONTHLY·MAY2016在指定和变更受益人方面,中国的保险法规定与国际惯例有所不同,因此,我们有必要与其他发达国家进行比较。鉴于中国法律体系属于大陆法系,故选择大陆法系国家中具有代表性的德国和日本进行比较分析。
中国的《保险法》规定:①人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定(《保险法》第39条第1款);②被保险人或者投保人可以指定一人或者数人为受益人(第40条第1款);③投保人指定受益人时须经被保险人同意(第39条第2款);④被保险人或者投保人可以变更受益人并书面通知保险人(第41条第1款)。
在日常生活中,“以自己人身的保险”常见于个人投保,尤其是现代家族中,父母以自己为被保险人、子女为受益人的情况比较普遍。
而“以他人人身的保险”常见于成员情况复杂、三世或四世同堂的大家族,或婚外子,或遗腹子,或多次婚姻等情况中;也常见
三、何种方式更人性化
首先,被保险人指定受益人,有悖原理,不合人情。
根据人身保险合同的法理,认定合同的双方当事人为投保人和保险人(保险公司),
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Copyright©博看网 www.bookan.com.cn. All Rights Reserved.其余的都是保险合同的辅助者。如果人身保法,会指定员工(被保险人)的“法定继承人”有的学者认为,人身保险是以被保险人险合同是投保人以自己为被保险人,以自己为保险金受益人。的生命或者身体为保险标的的,因此,被保险的人身为保险标的的死亡保险合同,则不会由此看来,为保护团体保险的被保险人利人对用自己的人身为代价换来的权益有权指发生指定受益人的问题。如果投保人和被保益,设置被保险人指定受益人的规定,其意义定给自己希望给予之人,被保险人应当有指险人不是同一人,投保人是以他人的人身为确实不大,相反,其弊端显见。既然《保险法》定受益人的权利。保险标的(被保险人),在指定受益人时,该由中已经规定在投保人指定受益人时,必须得到笔者认为此种说法十分牵强。保险合同谁来行使此项权利?被保险人的“同意”,以此足矣。而跨越保险法是双务合同,投保人与保险人是保险合同的根据保险市场原理,供方是保险人,需方理,设定被保险人的指定权实属无必要。双方当事人,投保人承担保险合同的各项义是投保人。投保人花钱买保障,保险人收钱务,并根据保险合同享受保险合同中规定的提供保障。而投保人花钱买的保障,希望提四、依据市场规律指定受益人各项权利;如果发生被保险人死亡的保险事供给谁得益或受益,则是应当由将来可能获如前所述,中国的《保险法》赋予了被保故,保险人会根据保险合同的约定,承担给付得的保障(利益)与之相对应代价的出资者险人指定受益人的权利,而被保险人并非保死亡保险金的义务。这种给付是基于保险合(投保人)来决定。所以在保险实务中,如果投险合同的当事人,也非保险合同的保费承担同关系而产生的,是一方承担了缴纳保险费保人和被保险人不是同一人,投保人填写投保者,被保险人只是合同的辅助者,其拥有指定义务后,才产生一方给付义务的双务关系。申请书时,一般会在申请书中具体指定受益权的法律根据何在?权利从何而来?基于这种保险合同的双务关系而产生的各种人。则投保人在填写投保申请书时一般不会权利义务,应当归属于双方权利义务的承担特意去询问被保险人应该指定谁为受益人。者。而指定利益归属的指定权理应由保险合因为保险合同的当事人是投保人,而不是被保同的当事人——投保人独有。险人。这是合乎保险市场规律的做法。如果投保人与被保险人不是同一人,而因此,指定受益人权限归投保人独有得两人所指定的受益人也是不同的人,在此情到各国保险法的认可,成为几乎没有争议的况下,若按现行保险法的规定,则被保险人指保险惯例。定将优先于投保人的指定。但问题是,投保其次,为保护团险被保险人,指定受益人人既是保险合同的当事人,又是花钱者(保费并无必要。支付责任的承担人),其投保人身保险的目如前所言,考虑到团体保险中,有企业在的,不是让别人去指定自己不愿意其成为保为员工投保时,将企业自身列为受益人,而这险金受益人的人,而是按照自己的心愿,若被种投保方式不论国内还是国外都受到不同程保险人发生保险事故后,可将保险金交予自度的质疑。为避免此类事情的发生,在中国己指定的人,使其受益。的《保险法》中,将被保险人的指定权放在了由谁受益,是花钱者应按自己的意愿决首位,目的是为了保护被保险人,避免道德风定是否花钱投保的重要因素,花钱者决定支险的发生。付保费投保时,当然希望将受益权指定给他但是,这种做法是否有必要?所希望的人行使;若反其道而行之,受益人由在签订上述团体保险合同时,受益人一被保险人去优先指定,则与市场经济中合同般都不用被保险人亲自指定,因为保险公司当事人决定受益去向的基本理念相左。的业务人员不可能去邀请成千上万的员工一综上所述,目前我国《保险法》规定了投一指定受益人,若是一一寻求指定,将导致保保人和被保险人同时拥有受益人指定权,并险经营成本骤增,再加上团体保险的保险费明示被保险人优先于投保人拥有指定权,这率低于个人保险,保险公司将无法维持经不仅与国际惯例相左,也与市场经济契约理营。因此,保险公司普遍采用的方式是在签念不符,更与消费者(投保人)的意愿相悖。订团体保险合同时,投保人不会具体到受益希望《保险法》中的该项规定能重归人情化或人的具体姓名,而是运用泛指,统一填写的方人性化。SIM2016年5月·上海保险47Copyright©博看网 www.bookan.com.cn. All Rights Reserved.
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