老年肺结核患者临床治疗分析与探讨

Journal of Clinical Medical

2019年第6卷第21期2019Vol.6No.21

老年肺结核患者临床治疗分析与探讨

次旦卓玛

（西藏自治区第三人民医院肺一科，西藏 拉萨 850000）

【摘要】目的 回顾分析老年肺结核患者的临床治疗情况。方法 通过对我院2017年8月～2018年8月入院接受治疗的258例老年肺结核患者治疗情况进行回顾分析，统计老年肺结核患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果 258例患者经对症治疗后，80例患者X线检查结果显著好转，109例患者X线检查结果略有好转52例患者无明显变化但临床症状有所改善，另有17例患者出现恶化情况；治疗后不良反应的发生率为13.79%（16/116）。结论 老年肺结核患者的疾病类型较多，临床症状较为复杂，很容易出现误诊情况需详细了解患者基本情况，选择相适合的方式进行治疗，缓解患者痛苦，提升治疗质量。

【关键词】老年患者；肺结核；咳嗽

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.21.60.01

老年肺结核是老年呼吸系统疾病中发病率较高的一种，主要发病原因是结核分枝杆菌感染，患者的临床症状主要有长时间咳嗽、咳痰、胸闷，气促，乏力等，部分患者伴有纳差、消瘦，各别患病时间较长且未主动治疗患者会留下钙化灶，部分肺毁损会比较严重。随着我国人口老龄化的不断发展，老年肺结核的发病率也在不断提升，严重威胁着老年人的身体健康[1]。为此我院对2017年8月～2018年8月入院接受治疗的258例老年肺结核患者治疗情况进行回顾分析。探究老年肺结核患者的临床治疗情况。

2 结 果

本次研究中116例患者经对症治疗后，103例患者X线检查结果明显好转，10例患者无明显变化，另有3例患者出现恶化情况，治疗有效率为88.79%；治疗后不良反应发生率如下：白细胞指数降低患者4例，高尿酸血症患者5例，肝功能下降患者4例，消化系统不良反应3例，不良反应的总发生例数为16例，占比13.79%。

3 讨 论

人口老龄化的发展是我国老年肺结核疾病发病率逐年上升的主要原因，同时与生活环境及生活习惯也有一定关系。肺结核发病初期的临床症状不明显，随着发病时间的不断延长，会导致老年患者抵抗力逐步下降，治疗难度较大，且治疗后不良反应的发生率较高[2-3]。临床治疗中首先要加强对患者及家属的健康教育，纠正不良的生活习惯，提升患者对治疗的信心，要求患者严格按照医嘱进行药物治疗，切不可私自停药或者自行调整药量，通过综合全面的治疗方案调整患者的集体状态，消除病灶。

本次研究中，116例患者经对症治疗后，治疗有效率为88.79%（103/116）；治疗后不良反应的发生率为13.79%（16/116）。由此可见，老年肺结核患者治疗过程中针对患者实际情况制定治疗方案，同时配合相适合的饮食及护理措施对于老年肺结核患者的治疗有非常重要的作用。另外，老年肺结核患者治疗过程中需要加强对患者肝肾功能的检测、关注患者消化系统变化，降低各类并发症的发生率，降低患者的痛苦，提升治疗效果。

综上可知，合理的治疗及护理措施是老年肺结核患者治疗中的重要措施，需根据患者的基本情况进行适当的规划和调整，提高治疗有效率，降低不良反应的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究通过对我院2017年8月～2018年8月入院接受治疗的258例老年肺结核患者治疗情况进行回顾分析，其中男76例，女40例；年龄62～89岁，平均年龄（75.96±2.23）岁；患病时间2-36年，平均患病时间（13.62±0.02）年；患病时间低于一年的患者有49例；初次治疗患者192例，复治者患者53例，多次治疗患者13例；其中有50例患者有长期吸烟历史，占19.38%；所有入院治疗患者均出现不同程度的体重减轻情况，所有患者入院时均有一项或多项高热、咳嗽、盗汗、胸闷等肺结核临床症状。

1.2 方法对116例患者入院后检查方式、治疗方法以及治疗效果进行详细统计分析。检查结果主要以常规咳结核菌涂片检查为主，同时实施常规CT及X线检查，检查结果显示双侧肺野均有病灶患者89例，单侧肺野病灶患者27例；116例患者在临床救治中均严格遵守早发现早治疗、适量联合用药、规律患者生活规律以及全程优质护理服务的治疗要求，同时根据患者额基本情况制定相适合的饮食及康复锻炼方案，合理规划患者营养摄入，增强患者免疫力，调整患者体内各系统异常情况。治疗时间为6～8个月，平均治疗时间为（7.5±1.2）个月。

1.3 观察指标统计分析患者治疗后X线检查结果；统计116例患者治疗后各类不良反应的发生情况。

1.4 统计学分析此次研究数据应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料表示为率（%），x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

参考文献

[1] [2] [3]

刁勤峰.胸腺肽联合抗结核药物用于老年性肺结核病患者临床治疗的效果分析[J].中医临床研究,2017,9(27):73-75.

赵忠霞,李朋禹,荣 阳.老年粟粒型肺结核的临床治疗分析与进展性研究[J].中国医药指南,2016,14(3):182-183.

吕翠荣,杨春荣.老年肺结核的临床特点及影响患者预后的危险因素分析[J].检验医学与临床,2017,14(16):2378-2380.

本文编辑：吴 卫