临床护士实施弹性排班

第２６卷第ｌ期　菏泽医学专科学校学报　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＨＥＺＥ　ＭＥＤＩＣＡＬ　Ｃ０ＬＬＥＧＥ　Ｖ０Ｌ．２６　Ｎ０．１　２０１４　２０１４拄　ＤＯＩ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１００８—４１１８．２０１４．０１．３１　临床护士实施弹性排班　邱祥芬石娟赵云　（枣庄矿集团中心医院，山东枣庄２７７８００）　关键词：临床护理；弹性排班　中图分类号：Ｒ４７文献标识码ｉＡ文章编号ｉ１００８—４１１８（２０１４）０１—００５５—０２　目前，我国大多数医疗卫生机构的护理管理者　都面临着护理人力资源缺乏的难题。护理人员是医　疗卫生机构正常运行中的一支不可忽视的力量。因　此，如何使护理人力资源配置更加合理以及科学的　工作人员，根据工作量决定是否启用弹性排班，要求　各科室的每一名护理人员有效的联系电话保持２４ＪＪ￣　时畅通，做到随叫随到，以保证工作量大时尽量不发　生护理工作无法应对的现象。护士长可以根据住院　患者情况，实际护理工作量的多少，合理安排护理人　员休息与工作时间，护理人员的补假实行补休、轮休　制。　排班非常重要，可有效的提高工作效率，进而提高服　务质量。　１基本情况　各医疗卫生机构目前普遍存在的问题是护理人　２．２弹性安排护理人员护士长根据一天不同时间　段工作量的多少合理安排科室的护士进行工作。　如：６：Ｏ０～１０：００为集中进行标本采集，进行晨间护　员的匮乏。临床护理岗位的护理人员编制数量少，　护理工作不到位，现在大多数医疗卫生机构中住院　患者的基础护理工作基本上由其家属或陪护来完成　理，进行各种治疗工作的时间，可增加１～２名护士；　而１０：００～１８：００治疗工作相对减少，由常规的班次　可以应对完成，可减少１～２名护士；１８：００～２２：００　护理工作较多（夜班护士数量减少），可增加１～２名　护士。患者突增工作量骤增时，当班的护士应立即　请示护士长启动弹性排班，增加护士人数，以应对骤　的，但近几年来随着医学模式的转变，护理人员的工　作范畴从单纯地给予患者治疗护理，扩大到既要满　足患者生理、心理合理需求，又要使患者获得最大的　社会支持。在医疗卫生机构的护理管理中最重要内　容之一是护理管理者合理配置护理人力资源　在有　限的岗位设置合理有效的人员，以保证护理工作效　率的提升，能顺利完成各项护理工作。我院根据各个　科室的实际情况，实行弹性排班制度，既保证了每一　科室的正常运作，又解决了护理人员数量少的问题，　同时充分挖掘了护理人员的潜能，保证了临床护理　工作中护理质量的安全。　２实施办法　增的工作量，保证本班次护理工作的顺利完成。　２．３激励机制的应用根据护士长的弹性排班记录，　参加机动工作较多的护理人员在评优及奖金发放时　实行政策倾斜，要做到多劳多得，并在晋升、评先、年　终考核中优先考虑。在实际工作中，使每一名护理　人员都能充分认识到自身的价值，认识到护理工作　的重要性，要充分调动其工作的积极性，对工作的满　腔热情。　３实施效果　２．１弹性合理的排班通常护理人员根据护士长的　排班来安排１周的工作，分别置于不同的岗位。除了　夜班休息外，其余各班次的护士均在可调控的机动　范围内，护士长排班时应在排班表注明每天休息的　３．１合理配置实施护理弹性排班使护士在岗时间　内能有效的工作，使护理人力资源得到合理配置。　科学合理地安排时间，保证护理工作的有效完成，确　保护理质量安全。同时也便于护士长安排科室的工　第２６卷第ｌ期　菏泽医学专科学校学报　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＨＥＺＥ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＣＯＬＬＥＧＥ　Ｖ０　Ｌ＿２６　Ｎ０．１　２０１４　２０１４年　作，使每一名护士的工作与休息时间更为合理，付出　的工作与收入相符合。　３．２提高了护理治疗质量临床治疗及护理时间大都　等方面，直接关系到整个管理系统的工作质量和目　标实施。护理人力资源的管理，直接影响医院的医　疗服务质量。重视护理人力资源管理，是医院管理　集中在一天的某几个时间段，可根据护理工作量的　多少合理安排护理人员，通过实施弹性排班不会再　出现患者无人管理，医嘱无人执行，患者得不到及时　救治的局面，提高了医生与患者的满意度，减少了不　必要的医护和护患矛盾，提高了护理与治疗的安全　质量。　的一个重要方面。长期以来，临床护理人员大都超　负荷工作，一名护士从事多项工作，分管超出工作能　力几倍的床位数，力不从心，精力疲惫。护理管理者　应考虑从现有的资源发掘潜力，在有限的护理人力　资源中寻求最大的工作量是解决护理人力资源匮乏　的捷径。临床护理工作中实施弹性排班，尽可能的　集中人力进行治疗及护理工作，在患者剧增工作量　相对较多时，启动弹性排班，安排下班的护理人员到　３．３杜绝了不良事件的发生在治疗及护理集中的时　间段增加护理人员，弹性排班缓解了科室工作中　“忙”、“乱”局面，人员相对增多，使工作可以有条不　科室加班工作，以缓解科室的工作压力，既解决了人　员不足的问题，又保证了科室的护理安全质量。在　紊的进行，各项制度得以落实，在一定程度上可以防　范杜绝护理差错或不良事件的发生。　４讨论　患者较少工作量相对较少时，合理安排护理人员补　休、轮休，使护理人员在科室的工作时间得以优化，　护理人员可以得到充分的休息。临床护理工作实施　弹性排班既节约了医疗卫生机构的资源，又使护理　人力资源缺乏这一大难题得以解决。　收稿日期：２０１４—０２—２６　人力资源的管理是一个十分复杂的管理过程。　它包含人力资源规划、选用、配备、设置、培训和考核　（上接第５４页）　于糖尿病足的恢复；鞋子应当选择柔软，宽松的布底布帮鞋，　以脚趾在鞋内可以完全伸直并能稍活动为宜。３）要选择大小　合适，质地柔软、无松紧、透气性好的绵毛织品的袜子。４）坚　持用水温不超过３７。ｃ的温水洗脚，洗脚时不可用力揉搓，以　免造成足部皮肤擦伤。５）修剪趾甲之前应先用温水浸泡１５　ｍｉｎ，修剪过程中要小心，避免剪得过深而损伤甲床和皮肤。　６）如果不小心导致皮肤损伤，应及时去正规医院处理伤口。　７）教会并监督患者做足部的按摩及下肢肌肉静力收缩练习，　治疗，应加强对患者及高危人群的健康教育和知识，严格控制　血糖，如有创口及时进行清创，发现病变及时使用足量的胰岛　素和有效的抗生素治疗，促进创口的愈合。加强糖尿病足患　者的足部护理，并重视局部的用药及处理，可以减少糖尿病足　的发生率和疾病进一步的发展，从而提高患者的生活质量　。　参考文献　［１】王秀河．老年人糖尿病［Ｊ］．国外医学・老年人医学分册，１９９５，１６　（２）：７７—８Ｏ．　并经常变换体位，抬高患肢，促进血液回流　。　２结果　［２】王凤玲．护理干预对糖尿病足患者治疗效果的影响［Ｊ１．中国现代　医生．２００８．５０（２３）：８２—８３．　糖尿病足ｌ６例中，痊愈５ｌ例；无好转截肢２例。总体治　疗效果满意。　［３］许樟荣．于世界糖尿病日重谈糖尿病足的诊治与预５方『Ｊ］．中华内分　泌代谢杂志，２００５，２１：４９１—４９３　［４］孙红．糖尿病足的预防与护理干预对策［Ｊ１．现代医院，２００５，５（１１）：　６７－６８．　３　讨论　『５］华水云，陈坚梅．糖尿病足治疗临床观察【ｊ】＿浙江临床医学，１９９９，１　（５）：３８—３９．　糖尿病足部的病变应当引起人们的重视，糖尿病患者由　于机体长期处于高血糖的环境中，全身营养状况不良，免疫功　［６］杜玉华，吕晶．糖尿病足５４例ｌ　床护理体会［Ｊ】．中国保健营养，　２０ｔ２，（５）：２０３．　能低下，而且常有慢性疾病及多种并发症，使机体防御免疫功　能显著减低，易发生感染，创口难以愈合。所以对糖尿病足的　收稿日期：２０１３—１２—０３