（一）拟接受手术治疗的患者均应进行手术风险评估。 （二）医师、麻醉师严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊，对患者进行手术风险综合评估，并填写《手术风险评估表》。
（三）手术前24小时手术医师、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表相应内容对患者逐项评估，根据评估结果与术前讨论制订出安全、合理有效的手术计划和麻醉方式。做好术前知情告知，告知患方手术方案和可能面临的风险，嘱患方签字。手术风险评估分级超过手术风险分级标准（NNIS）2级时，及时向科主任请示，请科主任再次评估。必要时在科主任组织下进行科内甚至院内会诊，并由科主任向医疗管理部门报告。
（四）患者经过评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。
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