关于科室急危重症患者处置应急预案现场演练的通知

三明市中西医结合医院

关于科室急危重症患者处置应急预案现场演练的通知

为了提高急危重病人抢救效率，体现科室团队协作能力，使抢救工作忙而不乱、有序有效进展，以确保医疗安全，规范科室临床抢救程序，抬高科室人员的应急能力和技术水平，经院部研究决定，拟于2018年5月举行危急重症模拟案例演练。

一、参加对象

1．活动对象：从事临床一线的所有医护人员（含科主任、护士长），分为病区、门诊，其中：①病区医护人员：内科专业、外科专业、妇产科、儿科专业、眼耳鼻喉科、急诊科、康复科、中医科、肛肠科；②门诊医护人员：口腔科、麻醉科、药剂科、检验科、放射科、CT室、B超室、病理科、心电图、皮肤科。

二、演练内容

演练采取模拟案例方法进行，病区医护人员要求掌握的的模拟案例包括：突然发生猝死应急预案、急性气道梗阻、成人致命性快速性心律失常、休克、急性左心衰、咯血、致命性哮喘、癫痫持续状态、急性全身性过敏反应、高钾血症、低血糖、急性致命性创伤。病区医护人员仅要求掌握突然发生猝死应急预案。

每个科室均以团队形式参加演练，病区场景模拟医生值班时出现的事件，要求每个演练团队开始时只有医生1名，护士1名，10分钟后出现2名医生，3名护士。门诊场景模拟在门诊正常上班时间出现急诊，仅考核医务人员1名。

三、演练时间、地点等相关事宜

月中下旬进行，地点在被考核医生所在科室，具体时间和具体人员临时通知。

四、演练流程举例

考核组带上假人模型到神经内科病区，在其中一空床上按铃，护士赶到病房，考核组提供病例如下：患者，王××，男性，56岁，诊断为：脑干出血由急诊科转入，目前鼻导管吸氧，持续床旁心电监护。监护病人时发现监护仪SPO2下降，病人面色口唇发绀，呼吸停止，故按铃。

值班医护人员将案例当成病区真实发生的突发事件，按平时抢救规范进行抢救，考核简易呼吸气囊使用。突然考核组提出突然监护仪显示心率为0次/分，考核心肺复苏术。待麻醉医生到来行紧急气管插管术成功后，演练接呼吸机辅助通气。紧接着二线医生到场，数分钟后恢复心跳，52次/分，突然心电显示室颤。考核电除颤。最后心跳未恢复，抢救半小时后患者死亡。

全过程中考核了简易呼吸气囊的使用、心肺复苏术、呼吸机管道连接、电除颤，但最重要的是考核临床遇见此类突发事件时医护配合是否满意，抢救过程是否流畅，抢救是否及时，分工是否合理，现场是否混乱，抢救过程中病房其他病患是否安全等抢救过程的细节。

五、后续要求及相关奖惩

经过医务部现场演练后，要求各科室对科室可能存在的突发事件进行整理，对突发事

件的抢救流程进一步完善并选其中一种流程反复演练，年底拍摄成视频传到医务部进行评奖，医务部组织院领导根据视频选出一、二、三等奖，分别给予奖励1000,800,500元进行奖励。

演练混乱不符合要求者予全院通报，并择期补考，如补考仍不合格者按三基不及格处理。抽到演练医务人员无故不能按时参加按旷工处理。

三明市中西医结合医院

2018年3月20日