本文件包括两种成果鉴定申请表

本文件包括两种成果鉴定申请表： 1.南通市教育科学“十一五”规划课题成果鉴定申请表

2.江苏省教育科学“十一五”规划课题成果鉴定申请表

3.全国、省、市级课题结题时，须提交立项证明、开题报告、中期验收合格证明、研究报告、研究报告附件（如公开发表的论文、公开出版的专著、实验设计方案、实验报告、教案、课件光盘等）、工作报告、成果鉴定申请表、成果鉴定书（单独装订）。；校级课题只须提供研究报告。

南通市教育科学“十一五”规划

课题成果鉴定申请表

填表时间： 年 月 日 课题名称 电话 手机 课题负责人 工作单位 地址 邮编 课题类别 课题完成时间 申请鉴定时间 鉴定方式 主要研究 人员姓名 单 位 职务和职称 课题研究中所承担的工作 拟提交鉴 定的成果 名称及成 果内容的 简要介绍

对成果的 自我评价 鉴定组组 成人员的 建议名单 姓名 职务和职称 单位 专业 课题组所在单位或高校科研处意见 负责人（签字）： 公章 年 月 日 市规划办意见 单位负责人（签字）： 公章 年 月 日 南通市教育科学规划领导小组办公室制

江苏省教育科学“十一五”规划

课题成果鉴定申请表

填表时间： 年 月 日 课题名称 电话 手机 课题负责人 工作单位 地址 邮编 课题类别 课题完成时间 申请鉴定时间 鉴定方式 主要研究 人员姓名 单 位 职务和职称 课题研究中所承担的工作 拟提交鉴 定的成果 名称及成 果内容的 简要介绍 对成果的 自我评价 鉴定组组 成人员的 建议名单 姓名 职务和职称 单位 专业 课题组所在单位意见 单位负责人（签字）： 公章 年 月 日 高校科研处（高教所、教务处）、市规划办（教科院、所）意见 单位负责人（签字）： 公章 年 月 日 省规划办意见 单位负责人（签字）： 公章 年 月 日 江苏省教育科学规划领导小组办公室制