年度 编号 九寨沟县教育科研课题立项
申请书·评审表
课题名称： 研 究 人员： 所 在 单 位： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱： 填表日期：
九寨沟县教育局教研室制
填 表 说 明
一、请用计算机或钢笔准确如实填写各项内容，书写要清晰、工整。 二、本表一式三份。复印请用A4复印纸，于左侧装订成册（报送一份）。 三、封面上方两个代码框申请人不填，其他栏目由申请人用中文填写。 四、研究主体类型分为：独自研究、自主合作研究、学科教研组整体研究、跨学科整合研究。
五、成果呈现方式分为：调研报告、教育案例叙事、研究报告、专题经验论文、教育教学反思、专题研究总结。
六、填写中如栏目篇幅不够，可自行加页。
七、本表须经所在单位教育科研负责人审核并签署明确意见，并加盖公章后方可报送教研室。
课题名称 研究周期 姓 名 研 究 人 员 性别 起止时间 工 作 单 位
年龄 职称（职务） 备 注 1
研 究 计 划
（课题的来源与研究价值；课题要解决的主要问题和研究的主要内容；研究的主要策略、方式和措施；预期的效果及成果呈现方式。） 2
3
学校评审意见 （公章） 年 月 日 立项审批意见 （公章） 年 月 日
4
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