儿童注意缺陷多动症的心理护理

邢爱霞

【摘 要】[目的]探讨儿童注意缺陷多动症心理护理的临床效果.[方法]选择收治的120例注意缺陷多动症患儿,采用随机数字表法将其分为两组,对照组采用药物治疗,观察组患儿在对照组基础上配合心理护理,以提高临床疗效.[结果]护理治疗后,两组患儿焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均优于护理前,且观察组患儿的SAS、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿接受心理护理干预后的依从率为93.33％,高于对照组患儿的78.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿经心理护理干预后的临床总有效率为95.00％,高于对照组患儿的71.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在药物基础上配合心理护理治疗儿童注意缺陷多动症具有显著疗效,可以有效稳定患儿情绪,改善心理状态,提高治疗依从性,有助于促进患儿机体早日康复. 【期刊名称】《全科护理》 【年(卷),期】2019(017)003 【总页数】3页(P342-344)

【关键词】儿童注意缺陷多动症;心理护理;临床疗效 【作 者】邢爱霞

【作者单位】郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院 450000 【正文语种】中 文 【中图分类】R473.72

儿童注意缺陷多动症(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)也被称为儿童多动症，属于儿科的疑难杂症，其发病率为4.31%～5.83%，突出表现为注意力不集中、活动过多，频繁乱动，学习困难，坐立不安[1]。该疾病的发病机制尚未明确，可能与轻度脑组织损害、脑内神经递质代谢异常、食物过敏、家庭环境不良、遗传因素相关，若不及时治疗则会对儿童心理健康造成严重影响，同时增加学校、社会、家庭的负担。临床常采用药物治疗，但治疗后常会出现药物过敏、失眠、恶心等副作用，同时长期服药会增加患儿心理负担。心理干预应用心理学方法与患儿交流沟通，建立良好护患关系，使得患儿保持良好心理状态，促进机体康复[2]。本研究对我院儿科收治的120例多动症患儿分别采用药物与联合心理护理，并分析患儿的心理状态与临床疗效，为临床选择最佳治疗方案。 1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院儿科2015年12月—2017年10月收治的120例注意缺陷多动症患儿为研究对象。纳入标准：①符合注意缺陷多动症标准[3]；②患儿及其家属签署本院知情同意书。排除标准：①伴有中枢神经系统感染者、认知功能障碍者；②临床资料不全者或治疗过程中退出者。观察组60例患儿，男34例，女26例，年龄4～12(6.78±2.42)岁；病程6个月至6年(3.78±2.14)年。对照组60例患儿，男32例，女28例；年龄4～12(6.81±2.55)岁；病程6个月至6年(3.81±2.19)年。两组患儿性别、年龄、病程等临床资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 所有病人口服氟哌啶醇，每次2 mg，每天2次；口服阿米替林，每次25 mg，每天1次。

观察组在此基础上给予心理护理干预，护理人员指导患儿家属及老师对其进行有效鼓励，增加患儿责任心，形成有始有终的做事态度，提升自信心与竞争意识。多组

织患儿参加体育技能比赛、文化知识比赛等竞争性活动，护理人员耐心对患儿进行健康指导工作，用平和的语气纠正患儿急躁情绪。在医生的放松训练指导下进行生物反馈，每小时放松15 min，并奖励达到要求的患儿。在儿童剧与游戏等社交技能训练中，教会患儿释放强烈情感，控制冲动，纠正异常行为。

1.3 判断指标 本研究采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评判心理状态，SAS评分临界分为50分，SDS评分的临界分为53分，分数越高表示病情越严重[4]。

依从性评价标准[5]：完全依从是指患儿保持乐观态度，积极应对临床治疗；部分依从是指患儿情绪一般，治疗态度较为被动，仅能完成治疗方案中的部分内容；不依从是指病人的情绪较为低落，不愿意接受临床治疗。

1.4 统计学方法 本研究所有数据均应用SPSS 15.0软件分析，抑郁、焦虑评分作为计量资料，以均数±标准差表示，组间比较采用t检验。两组患儿的护理依从性、临床疗效作为计数资料，应用百分比(%)表达，组间数据比较采用χ2，以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果

表1 两组患儿SAS、SDS评分比较 分组别例数 SAS 护理前护理后 SDS 护理前护理后观察组6054.55±1.8033.10±6.9256.36±1.3738.23±5.55对照组6054.92±1.4342.55±9.2456.15±1.2245.53±8.12t值26.658-11.57825.741-10.743P0.0770.0280.0650.032

表2 两组患儿护理干预后依从性比较组别例数完全依从例(%)部分依从例(%)不依从例(%)依从率%观察组6044(73.33)12(20.00)4(6.67)93.33对照组6031(51.67)16(26.67)13(21.67)78.33 注：χ2=6.381，P<0.05

表3 两组患儿护理干预后临床疗效比较 例(%)组别例数显效有效无效总有效观察组

6034(56.60)23(38.40)3(5.00)57(95.00)对照组6023(38.33)20(33.34)17(28.3)43(71.67) 注：χ2=5.829，P<0.05 3 讨论

儿童注意缺陷多动症是临床最为常见的心理精神卫生问题，常发于儿童时期，智力正常或接近正常，但有与年龄不相称的注意力易分散，过度活动[6]。学龄前患儿不易被家长发现，常因淘气而被忽略，直至学龄期进入学校后出现学习困难、成绩低下等不良现象时，引起老师、家长的关注并就诊[7]。阿米替林作为抗抑郁剂，氟哌啶醇作为抗精神病药，可以有效改善患儿大脑皮质的血液循环，促进脑组织损伤修复与新功能形成，缓解临床病症。患儿存在不同程度的心理或情绪障碍，有自卑心理，自信心不足，因此，心理护理对改善患儿临床病症与预后具有良好作用。 护理人员应针对患儿的性格特征，围绕患儿具有争强好胜的心理特征进行护理，通过护理人员的言语表情、姿势与行为逐渐改变病人不良心理状态与行为，稳定患儿情绪[8]。对患儿生活中细微进步给予奖励，使得患儿能够为获得奖励而自豪，同时逐渐提高对患儿的要求[9]。家庭教育中，改变父母对孩子的单纯粗暴教育方式，应选择恰当的方式进行教育，形成良好的沟通交流[10]。本研究中观察组患儿经心理护理干预后的临床总有效率为95%，高于对照组患儿的71.67%，差异有统计学意义(P<0.05)，这佐证了上述分析，同时也提示儿童注意缺陷多动症应用药物联合心理护理的治疗效果优于单独使用药物治疗，能够有效提高患儿集中注意力的能力。本研究发现：护理治疗后，两组患儿SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组患儿SAS、SDS评分均低于对照组患儿，差异具有统计学意义(P<0.05)，这说明儿童注意缺陷多动症应用心理护理可以有效消除患儿焦虑、抑郁等不良情绪，缓解病人紧张心情，保持平衡心态，改善心理状态。

为进一步明确儿童注意缺陷多动症应用心理护理的作用，本研究跟踪观察两组患儿

的治疗依从性，结果显示：观察组患儿接受心理护理干预后的依从率为93.33%，高于对照组患儿的78.33%，差异有统计学意义(P<0.05)，这说明心理护理能够有效纠正患儿不良行为，增强自我控制能力，提高病人治疗依从性与积极性，提高社会交往能力。

综上所述，在药物基础上配合心理护理治疗儿童注意缺陷多动症具有显著疗效，可以有效稳定患儿情绪，改善心理状态，提高治疗依从性，有助于患儿机体早日康复。

【相关文献】

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