羊水栓塞急救演练
时间：2021.03.06 创作：欧阳道 孕妇杨雪,28岁，主因“停经40周,下腹阵痛6小时”。入院检查正常。
产科检查：宫高30cm，腰围90cm，胎心136次/分，胎位：LOA。肛查：宫口开大8cm，胎头棘下2cm，LOA入盆，宫缩间断34分钟，持续30秒；B超检查“双顶径9.2cm，羊水，胎盘均正常。”
入院诊断：G1P0孕40周 临产，孕妇于9时30分，出现阴道流液，判断胎膜已破，协助孕妇取头低臀高位，xx监测胎心音，并给予心理安慰，在听诊胎心音过程中，孕妇突然出现寒战、尖叫，呛咳，呼吸困难，xx立即测量血压70/40mmHg，脉搏110次/min，呼吸24次/min，孕妇神志清醒，(何)报阴道流血300ml，无凝血块。 医生判断：羊水栓塞
开来人啊，孕妇发生羊水栓塞了，开来抢救
xx立即安置患者半卧位，保持呼吸道通畅，给予面罩吸氧，（赵）安置心电监护监测生命体征，xx胎心监测，听诊胎心音。
欧阳道创编 2021.03.06
欧阳道创编 2021.03.06
赵护士立即开通多条静脉：xx医师立即下口头医嘱给予对症治疗；
何xx抗过敏：1）给予5%葡萄糖20ml+地塞米松20mg静脉推注
2）给予林格式液500ml快速静滴；赵护
士对口头医嘱进行复述，确认无误后执行。
解痉挛：1）罂粟碱30mg加入5%葡糖糖注射液20mm缓慢静注；
2）阿托品1mg加入5%葡糖糖注射液10ml静
注，1530分钟一次，直到患者面部潮红，症状好转为止，但心率大于120次/分应慎用；3）氨茶碱250mg加入5%葡糖糖注射液100ml静脉滴注；4）酚妥拉明510mg加入5%葡糖糖注射液250500ml静脉滴注，以每分钟0.3mg滴速为佳；5）氢化可的松500mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，赵护士对口头医嘱进行复述，确认无误后执行。 抗休克纠正酸中毒：
1）补充血容量：右旋糖酐注射液500ml静滴； 2）升压药：多巴胺1020mg或间羟胺2080mg加入10％GS250ml中静脉滴注，根据血压调整滴速。
3）5%碳酸氢钠液250ml静脉滴注。
欧阳道创编 2021.03.06
欧阳道创编 2021.03.06
4）纠正心衰：毛花苷c0.20.4mg加入25％葡萄糖20ml静推，必要时46小时重复使用一次。赵对口头医嘱进行重复，确认无误后执行。
5）防止DIC：肝素钠25mg（1mg=125U）加入0.9%NS100ml静脉滴注1小时，再以肝素钠25mm50mmg加入5%葡萄糖注射液200ml静脉缓慢滴注，24h肝素钠总量控制在150mg以内为宜；氨基乙酸46g加5%葡糖糖注射液1000ml，1530min滴完，维持量每小时1克；氨甲苯酸0.10.5g加入20ml液体稀释后缓慢静脉注射。
赵对口头医嘱进行复述，确认无误后执行。并将所有空安瓶保留，以便再次核对。
患者病情稳定后立即转上级医院进行手术治疗。
时间：2021.03.06 创作：欧阳道 欧阳道创编 2021.03.06
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容