中药煎煮方法

中药煎煮方法

问：中药应该怎么煎啊？

简答版：

将中药放入砂锅（或陶罐、搪瓷锅、不锈钢锅等），加水没过药物2-3厘米，开始大火煮沸，然后小火煎煮，一般分两次煎煮。

第一次小火煎煮20-30分钟后，将煎煮出的150～200毫升药水倒置在碗中，称为头煎药。然后，再加温水没过药物0.5-1厘米（若药渣放凉再煎煮时应放凉水），进行第二次小火煎煮10-20分钟。最后将煎煮出的150～200毫升药水和第一次煎煮的药水倒在一起，分早晚两次服完。

总结：一剂两煎，分两次服用，每次150～200毫升。

注：必要时可以再加大量水，煎煮第三次10-15分钟，这种情况一般是用来外洗，内服外洗，药尽其用。

精答版：

1.清洗：临床所用的中草药大都是进行过加工炮制，煎煮之前不建议再清洗。若实在觉得要清洗，可快速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的糖、甙类水解流失，以及草药炮炙使用的酒、醋、蜂蜜等有效成份大量丢失，从而影响中药疗效。

2.器具：以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成份发生反应，导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发小。此外，也可选用陶罐、搪瓷锅、不锈钢锅和玻璃煎器，具有抗酸耐碱的性能。切忌使用：铜、铁、铝锅、锡等器具，易氧化、不耐强酸强碱，以免发生化学反应，影响药效。

3.浸泡：煎煮中药前，可先用冷水将中药浸泡20分钟—2小时（若以花、叶、细茎类质地疏松和轻浮的植物药为主，浸泡20～30分钟即可；以生长多年的植物块根、根茎、种子、果实为主，质地坚硬的，应浸泡60分钟方可入煎；凡是矿物、动物、蚧壳类药材，浸泡时间需更长）。这样对于质地坚硬的药物可浸出一些有效成分；对于质地轻清的药物又可避免临煎加水时漂浮在水面上。既有利于有效成份的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成份耗损、破坏过多。不能用热水浸泡，因为中药大多是干品，是含有淀粉、蛋白质的植物类，有效成份以结晶、无定型沉淀存在于药物细胞内，生物的外层组织细胞，如果骤然受热，会立即皱缩、凝固，蛋白质凝固、淀粉糊化，阻碍了水分透入到药材的组织细胞中去，蛋白质在细胞壁上形成一层不可逆的变性层，使组织内部的药物成分难以析出，影响药物有效成分的渗出、溶解。

4.用水：用干净的自来水即可。水的用量一般为:第一遍煎煮时为药材量的5-8将饮片适当加压后，液面没过饮片约2-3厘米。头煎结束后，将药汁滤出，重新加水至高出药平面约0.5－1厘米（最好用热水，因为冷水会使原来已经膨胀疏松的药材组织发生皱缩，降低有效成分的煎出，降低了疗效）。继续武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮15－20分钟即可。质地坚硬、粘稠，或需久煎的药物加水量可比一般药物略多，质地疏松，或有效成份容易挥发，煎煮时间较短的药物，则液面淹没药物即可。一般如果方中草、花、叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，可以多放一点水。

5.火候：煎煮时先用武火（即大火）煮沸药液后，改用文火（即小火）慢煎。

6.时间：中药煎煮时间从药液煮沸之后开始计时。治疗一般疾病的中药煎煮以2次为宜，一般先用急火煮沸，水沸后计算煎煮时间，一般为头煎20-30分钟，二煎10-20分钟。用于治疗感冒等外感疾病的解表药或清热药宜用武火，时间宜短，煮沸时间为l0～20分钟即可，并趁热服用。用于治疗体虚的滋补药宜用文火，时间较长为40-60分钟，二煎为20-40分钟。

7.服用：成人一般每次150毫升，学龄期儿童每次100毫升，婴幼儿每次50毫升为宜。一日服用2次。一般无特殊交代，饭前、饭后服用均可，以饭后服用为宜。

注意事项:煎药时注意盖好盖子，注意搅拌药料，让药液充分煎透。每剂中药一般煎两次，第二次时间可略短。有些药物需要区别对待，如先煎、后下、包煎、冲服等，中药师都会在抓药时讲明。

附加问：自煎和代煎哪个好？

一般来说正规的代煎机构，关于中药的煎煮及中药煎药机的使用，是有标准操作流程规范的。当然其具体操作过程我们是无法掌控的。至于要如何选择，应当根据自己的时间、条件及判断等决定。