男性泌尿生殖道分泌物解脲支原体培养及药敏结果分析

维普资讯 http://www.cqvip.com 检验医学与临床２００８年４月第５卷第７期Ｌ｛ｌｂＭ　！ｉｎ！垒　！　塑：　！　：　！！　男性泌尿生殖道分泌物解脲支原体培养及药敏结果分析　占甘伟（湖北省黄石市第一医院检验科【摘要】目的果４３５００１）　利用男性泌尿生殖道分泌物进行解脲支原体培养及药敏试验，了解解脲支原体人群感染情况，　对４８９例被检男性的尿道分泌物、前列腺液、精液进行解脲支原体培养及药敏试验。结　指导Ｉ临床合理用药。方法４８９例男性尿道分泌物标本检出解脲支原体阳性１６５例，阴性３２４例，检出率为３４　。１２种抗生素对解脲支原　黄石地区解脲支原体对美满霉素、强力霉素、四环素敏感率较高，对罗红霉素、　体的敏感性依次为美满霉素、强力霉素、四环素、克拉霉素、交沙霉素、司帕沙星、阿奇霉素、左旋霉素、左氧氟沙星、　罗红霉素、氧氟沙星、红霉素。结论氧氟沙星、红霉素敏感率较低。治疗解脲支原体感染宜参考药敏试验结果合理用药，无条件做药敏试验时，Ｉ临床用　药可将美满霉素、强力霉素、四环素、克拉霉索等敏感性较高的药物作为首选。　【关键词】解脲支原体；　泌尿生殖系统；　支原体感染；微生物敏感性试验｝　男性　中图分类号：Ｒ３７５．９；Ｒ９６９．４　文献标志码：Ａ　文章编号：１６７２—９４５５（２００８）０７—４１７—０２　续表１　１６５例解脲支原体阳性标本药敏试验结果　因解脲支原体感染引起泌尿生殖系统炎症的男性患者日　益增多，已成为性传播疾病中的常见疾病。解脲支原体是非淋　菌性泌尿生殖道感染的主要病原体之一，症状迁延、反复发作、　久治不愈，常规抗生素治疗效果差　］。解脲支原体还可导致男　性前列腺炎、附睾炎，继发不育症，增加患者的精神压力和经济　负担。为了进一步探讨解脲支原体在男性患者中的感染情况　及其对常用抗生素的敏感性，本文对近期疑有解脲支原体感　染的男性患者的尿道分泌物、前列腺液、精液标本进行了解　脲支原体培养，并对培养结果为阳性的标本进行了药敏试验，　以便为临床治疗男性患者解脲支原体感染提供用药依据，现　报道如下。　１资料与方法　３讨　论　１．１一般资料２００６年１月至２００７年９月本院皮肤性病科、　解脲支原体被认为是非淋菌性泌尿生殖系统感染最常见　的病因之一，支原体是介于细菌、病毒之间能独立生长的微生　泌尿科就诊的疑有解脲支原体感染的男性患者４８９例。　１．２采样方法　用无菌棉或无菌试管取非淋菌性尿道炎患者　的尿道分泌物、慢性前列腺炎患者按摩后的前列腺液、原因不　明不育症患者的精液立即送检。　１．３试剂与操作读结果。　２结　果　物，在男性患者中主要传播途径为性接触传播、间接传播和白　体传播，感染解脲支原体所引起的常见疾病是非淋菌性尿道　炎，在寄生部位引起炎性反应，导致前列腺炎、附睾炎、精囊炎，　慢性炎性反应可导致输精管阻塞，还可通过局部的炎性细胞对　解脲支原体培养、鉴定计数及药敏试剂盒　由深圳市惠安生物科技有限公司提供，严格按说明书操作及判　精子造成间接损伤，解脲支原体可在精子的体部影响其活动力　导致不育。此外，感染了解脲支原体的不育男性，血液和精子　中抗精子抗体的阳性率明显高于生育正常的男性，抗精子抗体　４８９例被检男性患者标本中，检出解脲支原体阳性标本　和解脲支原体对精子的吸附均可造成精子的运动能力差、活动　力下降、畸形率高、精子间互相发生凝集而引起不育。Ｉ临床用　药时，由于对感染患者的治疗不规范造成耐药性不断增加，对　１６５例，阴性３２４例，总检出率为３４　。１６５例解脲支原体阳　性标本对１２种抗生素的药敏结果见表１。　表１　１６５例解脲支原体阳性标本药敏试验结果　人体造成较大危害。因此，对每例怀疑解脲支原体感染的男性　患者及其配偶都应进行解脲支原体培养和药敏试验，并根据药　敏试验结果选用敏感药物进行正规、合理的治疗。　本文解脲支原体药敏试验结果显示，解脲支原体对美满霉　素、强力霉素、四环素敏感性较高，对克拉霉素、交沙霉素、司帕　沙星次之，对红霉索、氧氟沙星、罗红霉素敏感性较低。可见解　脲支原体对大环内酯类抗生素如交沙霉素、克拉霉素、红霉素、　罗红霉素等敏感率并不高。以往，大环内酯类抗生素是治疗解　脲支原体感染的首选抗生素，但是，由于长期不规范使用，现其　敏感率已经较低，喹诺酮类抗生素如氧氟沙星、司帕沙星等是　近年来才投入使用的抗生素，其敏感率也不高。唯有四环素类　抗生素如美满霉素、强力霉素、四环素等敏感率较高。虽然此　结果使临床医生在治疗解脲支原体感染用药方面有较全面的　维普资讯 http://www.cqvip.com ‘４１８‘　检验医学－９　ｌ临床２００８年４月第５卷第７期Ｌａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，Ａｐｒｉｌ　２００８，Ｖｏｌ　５，Ｎｏ　７　匠蠲　中职学生乙型肝炎病毒携带率调查及标志物模式分析　孟小容，冷文杰，桂　勇，王容滋（重庆市渝中区疾病预防控制中心４０００１０）　【摘要】　目的　了解某中等职业学校在校学生乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染情况及血清中ＨＢＶ感染模式。方法　应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法对１　２９４名在校学生进行血清ＨＢＶ标志物［乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、乙　型肝炎表面抗体（抗一ＨＢｓ）、乙型肝炎ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）、乙型肝炎ｅ抗体（抗一ＨＢｅ）、乙型肝炎核心抗体（抗一ＨＢｃ）］检　测。结果１　２９４名在校学生的ＨＢｓＡｇ总阳性率为６．５７　，抗一ＨＢｓ总阳性率为３２．３８　，ＨＢｅＡｇ总阳性率为　４．１７　；单项抗一ＨＢｓ阳性率为２７．２Ｏ　。ＨＢｓＡｇ阳性的感染模式共６种，ＨＢｓＡｇ阴性的恢复期模式共７种，以“大　三阳”［ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、抗一ＨＢｃ（＋）］、“小三阳”￣ＨＢｓＡｇ（＋）、抗一ＨＢｅ（＋）、抗一ＨＢｅ（＋）］、“大二阳”［ＨＢ—　ｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）］、“抗一ＨＢｓ（＋）”、“抗一ＨＢｓ（＋）、抗一ＨＢｃ（＋）”、“抗一ＨＢｓ（＋）、抗一ＨＢｅ（＋）、抗一ＨＢｃ（＋）”模式　为主，约占９３．２９　。结论ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ同时阳性的比例较高，易感者多；重视在校学生ＨＢＶ感染情况及感　染模式的检测，加强宣传教育，强化免疫，对预防和控制乙型肝炎在中等职业学校流行和传播具有重要意义。　【关键词】肝炎病毒，乙型；肝炎抗原，乙型；肝炎抗体，乙型；带病毒状态　中图分类号：Ｒ３７３．２１；Ｒ４４６．６２　文献标志码：Ａ　文章编号：１６７２—９４５５（２００８）０７—４１８－０２　乙型肝炎（简称乙肝）是一种传染性强、流行面广、危害性　大的法定乙类传染病之一。在中国有１．３亿无任何症状的乙　肝病毒携带者未能及时发现，成为隐性传染源。而学生是一个　大的群体，接触机会多，流动范围广泛，易造成乙肝传播和流　行。因此，为了解某中等职业学校在校学生乙肝病毒感染情　况，防止传染病的传播和保障学生的身体健康，本文对１　２９４　名在校学生进行了ＨＢＶ　５项指标的检测，现将调查结果报道　如下。　１对象与方法　表１　１　２９４名学生乙肝５项指标检测结果　表２　８５例ＨＢｓＡｇ阳性学生血清５项指标检测结果　１，１对象１．２方法某中等职业学校ｌ　２９４名在校学生，其中女生６１８　采集受检学生静脉血３～５　ｍＬ，离心后分离血清，　名，男生６７６名，年龄１６～２１岁。　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法测定乙肝表面抗原（ＨＢ—　ｓＡｇ）、乙肝表面抗体（抗一ＨＢｓ）、乙肝ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）、乙肝ｅ　抗体（抗一ＨＢｅ）、乙肝核心抗体（抗一ＨＢｅ）等５项乙肝标志物。　试剂由重庆市医学检验试剂研究所提供，在有效期内使用，操　作步骤及结果判断严格按试剂盒说明书进行。　２结　果　表３　１　２０９例ＨＢｓＡｇ阴性学生乙肝５项指标阳性结果　２．１　ＨＢＶ　５项标志物阳性率见表１。　见表２。　２．２　８５例ＨＢｓＡｇ阳性学生血清５项指标检测结果２．３　１　２０９例ＨＢｓＡｇ阴性学生血清乙肝标志物阳性结果　见表３。结果显示，５项指标全部阴性的学生为７７３例，占　了解，但患者个体对药物敏感情况有一定差异，因此四环素类　抗生素在治疗支原体感染方面并非特效药，要结合临床上是否　合并其他性病选择适宜药物为准则，对每例怀疑解脲支原体感　染的男性患者都应进行解脲支原体培养和药敏试验，同时对　解脲支原体感染男性的配偶也应做解脲支原体检测尽早确诊，　筛选出最敏感的药物用于临床治疗。避免经验用药导致耐药　果分析［Ｊ］．检验医学与临床，２００７，４（１０）：９５３—９５４．　２　梅青平，李彬，邓星．泌尿生殖道２５８例解脲支原体培养鉴　定及药敏分析［Ｊ］，中华现代临床医学杂志，２００４，２（４Ａ）：　４４３—４４４．　（收稿日期：２００７—１２－１０）　菌株的扩散和蔓延，对有效遏制该病的传播和流行发挥重要　作用　。　参考文献　１　陆亚平，缪鸽．泌尿生殖道支原体培养及药敏试验６１１例结